¿Cómo debe alimentarse un

paciente de COVID-19?
 ¿Qué frutas, verduras y carnes puedo comer? Conoce qué alimentos debes consumir y
cuáles debes evitar si tienes COVID-19.

Desde el inicio de la pandemia en Perú, se han registrado más de 3 millones de casos de COVID-19
y los números siguen en aumento, por eso es importante que no bajemos la guardia, nos
vacunemos a tiempo, sigamos cuidándonos y aprendamos qué debemos hacer si contraemos el
virus.

Además de mantener los protocolos de bioseguridad y tomar medidas de prevención para evitar
más contagios, conoce en esta nota cómo fortalecer tu salud con una correcta alimentación, para
ayudar a tu sistema inmunológico a recuperarte si te contagiaste de COVID-19.

Estos consejos también son útiles si estás a cargo de la atención de un paciente positivo. Ponlos en
práctica y compártelos.

1.Mantente hidratado: La cantidad recomendada es 8 vasos de agua al día. Procura que sea agua
hervida o embotellada, también pueden ser infusiones y té, pero nada de gaseosas, jugos
envasados o bebidas deportivas. Adicionar a tus comidas principales sopas de verduras, carne y
pescado (sin grasa) es una gran ayuda.

2.Consume frutas y verduras: De preferencia consume al menos 2 frutas y verduras en el

almuerzo y la cena. Si tienes dolor de garganta o fiebre, prueba con purés o mazamorras.

3.Incluye alimentos de origen animal en tu dieta: La recomendación son carnes rojas, vísceras o
sangrecita al menos 3 veces por semana; pollo, pescado, pavo, cuy o conejo unas 2 veces a la
semana; y de 3 a 4 veces a la semana, huevos y queso con moderación. Evita los embutidos y
carnes con grasa.

4.No olvides las menestras: Consume menestras en segundos, sopas o ensaladas.

5.Leche y yogurt bajos en grasa: Evita los productos saborizados o frutados, ya que contienen
altos niveles de azúcar.

6.Incluye frutos secos y semillas en tu dieta: Eso sí, evita que sean fritos, endulzados o salados.

7.Evita alimentos precocidos, comida rápida o pasteles: Ningún alimento con alto contenido de
grasa y azúcar, ya que incrementan el riesgo de sufrir sobrepeso, obesidad y otras enfermedades.
Si estás al cuidado de un paciente con COVID-19 aprende en esta nota cómo desechar sus
residuos, y si tienes un seguro de salud MAPFRE, conoce cómo solicitar una atención por COVID-19
 MUPIROCINA

DESCRIPCION

La mupirocina es un antibiótico producido por el Pseudomonas fluorescens que no se relaciona

estructuralmente no relacionado con ningún otro antibiótico tópicos o sistémico. La mupirocina se
usa tópicamente en el tratamiento del impétigo causado por Staphylococcus aureus y los
estreptococos beta-hemolíticos incluyendo Streptococcus pyogenes. La mupirocina en crema ha
demostrado ser al menos tan eficaz como la cefalexina oral para el tratamiento de lesiones
cutáneas traumáticas infectadas. Un uso especializado de mupirocina es la aplicación intranasal a
los pacientes que llevan cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina(MRSA). Debido a
su mecanismo único, este antibiótico tiene poca de resistencia cruzada con otros antibióticos.

Mecanismo de acción: la mupirocina es bacteriostática a bajas concentraciones y bactericida en

altas concentraciones. La síntesis de proteínas bacterianas y de ARN se inhiben de forma
reversible cuando la mupirocina se une a la sintetasa bacteriana del isoleucil-tRNA. Esta enzima
normalmente promueve la conversión de isoleucina y tRNA a isoleucil-tRNA. La cadena lateral de
epóxido de mupirocina es similar a isoleucina y compite con este aminoácido por los sitios unión
de la enzima sintetasa. La concentración celular de isoleucil-tRNA se agota, con la posterior
inhibición de la síntesis bacteriana de proteínas y de ARN. A diferencia de muchos otros
antibióticos, la mupirocina tiene poco efecto sobre la síntesis de ADN bacteriano y la formación de
peptidoglicano de la pared celular. La mupirocina es eficaz in vitro contra la mayoría de las
bacterias aeróbicas gram-positivas, incluyendo Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S.
saprophyticus, más Streptococcus pneumoniae, estreptococos beta-hemolíticos (S. pyogenes),
estreptococos del grupo B (S. agalactiae), estreptococos de los grupos C y G y estreptococos
viridans. Es activo frente a cepas de Staphylococcus aureus productoras y no productoras de
penicilinasa, y resistentes a la meticilina. La mupirocina es activa in vitro contra algunos bacilos
aerobios gram-positivos, tales como Listeria monocytogenes y Erysipelothrix rhusiopathiae.
Muchas bacterias aeróbicas gram-negativas son resistentes, con la excepción de Haemophilus
influenzae, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, y
Pasteurella multocida. El medicamento no es eficaz contra las bacterias anaeróbicas.

Farmacocinética: la mupirocina se administra por vía tópica en la piel o en las fosas nasales. Hay
poca absorción sistémica tras la administración tópica (> 0,3%), siempre que no se aplique a
grandes áreas de piel erosionada que permitan la penetración a las capas epidérmicas profundas.
La mupirocina no se recomienda para las quemaduras graves, debido a que el vehículo utilizado
para la pomada, polietilenglicol (PEG) puede ser absorbido y puede causar insuficiencia renal.
Existe alguna evidencia de que la mupirocina está parcialmente inactivada por enzimas presentes
en la piel a través de metabolismo para ocasionar ácido mónico ; sin embargo, la actividad clínica
del fármaco no se ve afectada. Tras el uso intranasal tres veces al día durante tres días, no hubo
pruebas de absorción sistémica. Si mupirocina se administra por vía intravenosa o por vía oral se
metaboliza rápidamente a ácido mónico, que no tiene actividad antibacteriana. La excreción del
ácido mónico es renal.

Toxicidad: No se han llevado a cabo estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial
carcinogénico de la mupirocina.

En las siguientes pruebas de mutagénesis realizadas con la mupirocina cálcica o sódica in vitro e in
vivo no se observó un potencial de genotoxicidad: síntesis de ADN no programada hepatocitos
primarios de rata, Test de Ames de la Salmonella, ensayo de mutación de Escherichia coli , análisis
de la metafase de los linfocitos humanos, ensayo de linfoma de ratón y ensayo de micronúcleos de
médula ósea en ratones.

Se realizaron estudios sobre la reproducción en ratas macho y hembra con mupirocina

administrada por vía subcutánea a dosis de hasta 14 veces por dosis tópica humana
(aproximadamente 60 mg mupirocina por día) estudios que no revelaron evidencia de alteraciones
en la fertilidad y el rendimiento reproductivo de mupirocina.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Los siguientes organismos se consideran susceptibles generalmente a la mupirocina in vitro:

Bordetella pertussis; Erysipelothrix rhusiopathiae; Haemophilus influenzae (beta-lactamasa
negativo); Haemophilus influenzae (beta-lactamasa positiva); Listeria monocytogenes; Moraxella
catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Pasteurella multocida; Staphylococcus
aureus (MRSA); Staphylococcus aureus (MSSA); Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus
saprophyticus; Agalactiae Streptococcus (estreptococos del grupo B); Streptococcus dysgalactiae ;
Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A beta-hemolítico);
Estreptococos viridans.

Para el tratamiento de infecciones de la piel y la estructura de la piel (por ejemplo, impétigo,

eczema con una infección secundaria, foliculitis, o heridas de la piel infectadas) por
microorganismos sensibles como Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes:

• para el tratamiento del impétigo, eczema, o foliculitis por microorganismos sensibles como
Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes:

Administración tópica (ungüento):

Adultos, niños y bebés > 2 meses: Aplicar una pequeña cantidad de pomada tópica 2% en la zona
afectada tres veces al día. El área puede ser cubierta con una gasa estéril. El tratamiento suele
continuarse durante 1-2 semanas. Si la respuesta no es evidente dentro de 3-5 días, la infección
debe ser reevaluada.

• para el tratamiento de lesiones cutáneas traumáticas infectadas secundariamente (hasta 10 cm

de longitud o 100 cm2 de superficie), debido a por microorganismos susceptibles como
Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes:

Administración tópica (crema):

Adultos, niños y bebés > 3 meses: aplicar una pequeña cantidad de crema en el área afectada tres
veces al día durante 10 días. Los pacientes que no muestren una respuesta clínica dentro de 3-5
días deben ser reevaluados.

• para la erradicación de la colonización nasal de Staphylococcus aureus (SARM) meticilina-

resistente para reducir el riesgo de infección entre los pacientes de alto riesgo.:

Administración intranasal

Adultos y niños: para erradicar la colonización nasal de SARM, aplicar aproximadamente la mitad
de la pomada (aproximadamente 0,5 g) a partir de un tubo de un solo uso de la pomada nasal en
una fosa nasal y la otra mitad en el otro orificio nasal, dos veces al día (mañana y noche) durante 5
días. Los niños pueden requerir menores cantidades.

Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis necesaria.

Pacientes con insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis necesaria.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Las superficies epiteliales normales inhiben la absorción del polietilenglicol, el vehículo del
ungüento de mupirocina piel. Por el contrario, las superficies epiteliales dañadas permiten la
absorción de polietilenglicol.

La pomada de mupirocina no se debe utilizar en las quemaduras (especialmente quemaduras

extensas), heridas abiertas, o otra piel dañada. Se debe evitar el aumento de la absorción de
polietilenglicol, sobre todo si hay evidencia de insuficiencia renal moderada a severa.

No se recomienda el uso prolongado de mupirocina debido a la posible proliferación de

organismos resistentes, incluyendo hongos. Este crecimiento excesivo puede causar una
superinfección.

La forma intranasal de mupirocina no se debe utilizar en recién nacidos o niños < 12 años de edad.
No se han estudiado su uso y propiedades farmacocinéticas seguras en estos grupos.

La mupirocina no se debe administrar oftálmicamente. La exposición ocular de mupirocina debe

evitarse ya que el contacto ocular produce un fuerte ardor y lagrimeo.

La mupirocina se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo No hay estudios

adecuados en mujeres embarazadas y la mupirocina sólo debe utilizarse cuando sea claramente
necesario.

INTERACCIONES

No se han observado interacciones clínicamente significativas con este fármaco.

REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos son poco frecuentes y generalmente leves durante el tratamiento con
mupirocina. Las reacciones adversas más frecuentes después de la administración tópica son
irritación de la piel (ardor, escozor o dolor) y prurito. Algunas reacciones se pueden atribuir al
vehículo de polietilenglicol (PEG) utilizado en la preparación tópica.

La absorción sistémica de PEG puede causar insuficiencia renal, lo que es potencialmente fatal. La
insuficiencia renal no ha sido reportado con la mupirocina comercialmente disponible.

No se recomienda el uso de mupirocina en áreas extensas de la piel erosionada, como

quemaduras extensas

El uso intranasal de mupirocina cálcica ha producido los siguientes acontecimientos adversos en al

menos el 1% de los pacientes: dolor de cabeza (9%), rinitis (6%), trastorno respiratorio, incluyendo
la congestión del tracto respiratorio superior (5%), faringitis (4%) , disgeusia (3%), irritación nasal,
tales como ardor o escozor (2%), tos (2%) y prurito (1%). Otras reacciones adversas observadas en
< 1% de los pacientes fueron: blefaritis, diarrea, xerostomía, otalgia, epistaxis, náuseas y erupción
cutánea.

PRESENTACIONES

Mupirocin Bactroban® unguento, crema, 20 mg/g

Mupirocina Isdín, unguento, 20 mg/g

REFERENCIAS

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undergoing peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2010 Feb;25(2):587-92.

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