EVOLUCION CLINICA LABORATORIO

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Madre de paciente refiere que hace +/- presenta deposiciones liquidas sin moco y sin
sangre. Asi mismo que presento tos productiva, por lo que le adminsitra remedios
caseros. Hace 3 dias presenta alza térmica no cuantificada la cual no cede, un dia antes
de su ingreso el paciente empieza a delirar, y no puede levantarse de su cama, por lo
que decide traerlo al servicio de Emergencia del Hospital HIpolito Unanue.
EXAMEN FISICO
Piel pálida, fría al tacto , MO secas, llenado capilar 4 seg. Orofaringe no congestiva. T y
P: móvil, simétrico, MV pasa bien en ACP, no se auscultan estertores ni ruidos
agregados. CV: RCR hipofoneticos, no se auscultan soplos. ABD: globuloso, b/d no
doloroso a la palpación, RHA aumentados. NEUROLOGICO: hipoactivo, somnoliento,
Glasgow 13-14pts.

DIAGNOSTICOS

 Gastroenteritis aguda con deshidratación moderada

 d/c Diabetes Mellitus
 Obesidad exógena
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