HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA

800030924 - 0 RHsClxFo
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Fecha: 16/01/24
G.etareo: 7

*1118307996
HISTORIA CLÍNICA No. CC 1118307996 – CLAUDIA JACKELINE QUIROGA HERNANDEZ
Empresa: SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS Afiliado: BENEFICIARIO NIVEL 1
Fecha Nacimiento: 17/02/1997 Edad actual : 26 AÑOS Sexo: Femenino Grupo Sanguíneo: Estado Civil: Soltero(a)
Teléfono: 3152237802 Dirección: CARRERA 10 11- 91
Barrio: URIBE Departamento: VALLE
Municipio: YUMBO Ocupacion: NO APLICA
Etnia: Indigena Grupo Etnico:
Nivel Educativo: Preescolar Atención Especial: NO APLICA
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: OTRO

SEDE DE
01 HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA Edad : 26 AÑOS
ATENCIÓN:

FOLIO 16 FECHA 16/01/2023 03:12:23 TIPO DE ATENCIÓN URGENCIAS

MOTIVO DE CONSULTA
CRISIS ASMATICA
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE QUIEN INGRESA A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO ASMATICO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, TOS Y OPRESION EN EL PECHO,
REFIERE QUE SE EXACERBA CON LA ACTIVIDAD, NO TOLERA LA BIPEDESTACION, DEAMBULACION MUY DOLOROSA, NIEGA SINTOMAS
URINARIOS Y/O FIEBRE
REVISIÓN X SISTEMAS
. INFLAMACION VIAS RESPIRATORIAS
EXAMEN FÍSICO
CABEZA Y ORAL: -NORMAL. CUELLO: -NORMAL. EXTREMIDADES SUPERIORES: -NORMAL. PULMONAR: -NORMAL. CARDIACO: -NORMAL.
ABDOMEN: PUNTOS DOLOROSOS LUMBARES
LASAGUE POSITIVO. GENITOURINARIO: -NORMAL. EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA

EVOLUCIÓN MÉDICO
PACIENTE DE 26 AÑOS EN SU 1 DÍA DE INTERNACIÓN CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS: -CRISIS ASMATICA SE INDICA
ZILEUTON, LEUCOTRIENOS
MEJORIA CLINICA POSTERIOR A MEDICACION
EGRESO
RECOMENDACIONES SIGNOS DE ALARMA
Evolución realizada por: JENNY ANDREA BEDOYA JOJOA-Fecha: 16/01/23 04:29:15
DIAGNÓSTICO M545 DIFICULTAD RESPIRATORIA Tipo PRINCIPAL
RECOMENDACIONES CONTROL
CONSULTA EXTERNA CONTROL POR
CONSULTA EXTERNA
FORMULA MÉDICA
Cantidad Dosis Descripción Vía Frecuencia Acción
1,00 INHALADOR ALBUTEROL ORAL Ahora NUEVO

15,00 1,00 TABLETA ZILEUTON ORAL 8 Horas NUEVO

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: JABEDOYA

 HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA
800030924 - 0 RHsClxFo
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Fecha: 16/01/24
G.etareo: 7

*1118307996
HISTORIA CLÍNICA No. CC 1118307996 – CLAUDIA JACKELINE QUIROGA HERNANDEZ
Empresa: SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS Afiliado: BENEFICIARIO NIVEL 1
Fecha Nacimiento: 17/02/1997 Edad actual : 26 AÑOS Sexo: Femenino Grupo Sanguíneo: Estado Civil: Soltero(a)
Teléfono: 3152237802 Dirección: CARRERA 10 11-91
Barrio: URIBE Departamento: VALLE
Municipio: YUMBO Ocupacion: NO APLICA
Etnia: Indigena Grupo Etnico:
Nivel Educativo: Preescolar Atención Especial: NO APLICA
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: OTRO

JENNY ANDREA BEDOYA JOJOA

Reg. 763944
MEDICINA GENERAL

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD 20204264

Nombre : Diagnóstico Día Mes Año
CLAUDIA JACKELINE QUIROGA HERNANDEZ CC 1118307996 M545 16 01 2024
Ocupación : TRABAJADORES QUE HAN DECLARADO OCUPACIONES INSUFICIENTEMENTE DESCRITAS
Empresa : SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD

Tipo de Incapacidad : ENFERMEDAD GENERAL Historia Clínica 1118307996

Fecha Inicia : 16/01/2024 Fecha Fin : 17/01/2024 Días De Incapacidad O Licencia : 2
Causa Externa : ENFERMEDAD GENERAL Tipo de Atención : Ambulatorio Procedimiento :
Diagnóstico Relacionador :
Fecha Accidente Trabajo : / / 00:00:00 Prórroga : NO Expedida En : HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA - ATENCION URGENCIAS
Empresa Donde Trabaja :
Observaciones del Profesional :

JENNY ANDREA BEDOYA JOJOA Firma Y Sello De Presta. Economicas Firma Afiliado
Reg. 763944
MEDICINA GENERAL

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: JABEDOYA