CLINICA LA ESTANCIA S.

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817003166 - 1 RHsClxFo
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Fecha: 10/06/20

*76329297*
G.etareo: 10

HISTORIA CLÍNICA No. CC 76329297 -- ALEXANDER CASTILLO GRANDA

Empresa: PGP EPS SANITAS - AMBULATORIO CONTRIBUTIVO Afiliado: COTIZANTE NIVEL 1
Fecha Nacimiento: 23/05/1976 Edad actual : 44 AÑOS Sexo: Masculino Grupo Sanguíneo: O+ Estado Civil: Unión Libre
Teléfono: 3128361453 Dirección: VDA TUNE BAJO -POAYAN -CAUCA
Barrio: OTRO Departamento: CAUCA
Municipio: POPAYAN Ocupacion: GUARDAESPALDAS Y OTROS MIEMBROS DE
Etnia: NINGUNA Grupo Etnico:
Nivel Educativo: BACHILLERATO Atención Especial: OTROS
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: OTRO GRUPO POBLACIONAL

SEDE DE ATENCIÓN: 001 CLINICA LA ESTANCIA Edad : 44 AÑOS

FOLIO 204 FECHA 10/06/2020 14:38:54 TIPO DE ATENCIÓN AMBULATORIO

MOTIVO DE CONSULTA
#TC paciente valorado por teleconsulta
EXAMEN FÍSICO
. COLUMNA CERVICAL, DORSAL Y LUMBAR: paciente valorado por video consulta por emergencia COVID 19

ANÁLISIS
Paciente con antecedete de dolor lumbar cronico con multiples predictores de dolor cronico y sin evidencia de lesion
radicualr aguda o de patologia compresiva sobre el cordon espinal o las raices espinales en los estudios previos
PLAN Y MANEJO
se solcita junta multidisciplinaria de decisiones de dolor columna y dolor lumbar con concepto de psiquiatria medicina
laboral algesiologia y neurocirugia
Evolución realizada por: ANDRES FELIPE OROZCO PABON-Fecha: 10/06/20 15:26:02

DIAGNÓSTICO M511 TRASTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROS CON RADICULOPATIA Tipo PRINCIPAL
INTERCONSULTAS
INTERCONSULTA POR:DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS Fecha de Orden: 10/06/2020 Ordenada
OBSERVACIONES
junta medica
RESULTADOS :
INTERCONSULTA POR:MEDICINA DEL TRABAJO Fecha de Orden: 10/06/2020 Ordenada
OBSERVACIONES
medicina laboral en su EPS
RESULTADOS :
INTERCONSULTA POR:NEUROCIRUGIA Fecha de Orden: 10/06/2020 Ordenada
OBSERVACIONES
junta medica
RESULTADOS :
INTERCONSULTA POR:PSIQUIATRIA Fecha de Orden: 10/06/2020 Ordenada
OBSERVACIONES
psiquiatria en institucion en convenio con su EPS
RESULTADOS :
INTERCONSULTA POR:SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCION DE RIESGOS LABORALES Fecha de Orden: 10/06/2020 Ordenada
OBSERVACIONES
RESULTADOS :

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 76028506

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Fecha: 10/06/20

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G.etareo: 10

HISTORIA CLÍNICA No. CC 76329297 -- ALEXANDER CASTILLO GRANDA

Empresa: PGP EPS SANITAS - AMBULATORIO CONTRIBUTIVO Afiliado: COTIZANTE NIVEL 1
Fecha Nacimiento: 23/05/1976 Edad actual : 44 AÑOS Sexo: Masculino Grupo Sanguíneo: O+ Estado Civil: Unión Libre
Teléfono: 3128361453 Dirección: VDA TUNE BAJO -POAYAN -CAUCA
Barrio: OTRO Departamento: CAUCA
Municipio: POPAYAN Ocupacion: GUARDAESPALDAS Y OTROS MIEMBROS DE
Etnia: NINGUNA Grupo Etnico:
Nivel Educativo: BACHILLERATO Atención Especial: OTROS
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: OTRO GRUPO POBLACIONAL

ANDRES FELIPE OROZCO PABON

Reg. 80124071/194383
NEUROCIRUGIA

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