AYUDA DIDÁCTICA: Los 16 temas que contiene esta guía de estudio se encuentran desarrollados en los

documentos que fueron compartidos en el semestre.

1. Concepto de determinantes sociales en el proceso salud enfermedad.

2. Campos de la salud: Los determinantes del estado de salud, según Lalonde
3. Pirámide poblacional.
4. Indicadores:
- tasa de natalidad
- tasa de mortalidad
- razón de masculinidad
- principales causas de mortalidad
- principales causas de morbilidad
5. Los objetivos de la epidemiología
6. Entre los usos más frecuentes de la epidemiología
7. Mediana, Moda y Media Aritmética
8. Clásicamente, se han descrito 3 niveles de prevención (Leavell y Clark), cada uno con estrategias
de intervención propias: primario (asociado al período pre-
patogénico), secundario y terciario (correspondientes al período patogénico).

1.-Nivel de prevención primario (periodo pre-patogénico): Acciones individuales

o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la incidencia de cierta
enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los factores de riesgo.
Promoción de la salud: control de los determinantes en población presuntamente
sana.
Protección específica o prevención de la enfermedad: también en población
presuntamente sana pero orientada a evitar problemas específicos de salud.

2.-Nivel de prevención secundario (periodo patogénico): dirigida a la población

presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad, incluye:
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en población
general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento.
IMPORTANTE: no modifica la incidencia real de la enfermedad. Limitación de la
incapacidad: tratamiento de la enfermedad en sintomáticos para acortar la
enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.

3.-Nivel de prevención terciario (periodo patogénico): Medidas destinadas a

reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a enfermos
avanzado, convalecientes o discapacitados.
9. Prevalencia, Incidencia
10. Epidemia, endemia, pandemia
11. ELEMENTOS DEL CANAL ENDÉMICO.
Entre estas líneas se encuentran áreas:
- La primera sería la Zona de éxito localizada por debajo del límite inferior,
- La segunda es la Zona de seguridad y se encuentra entre la línea del límite
inferior y la línea que marca la curva endémica,
 - Una tercera Zona de Alarma es la conformada entre la línea que marca la curva
endémica y la línea del límite superior,
- Por último, la cuarta Zona de epidemia que se encuentra por arriba de la línea
superior o umbral epidémico.
12. ANÁLISIS DE LOS DATOS DE VIGILANCIA

❖ Tiempo: para detectar cambios agudos en la incidencia de una enfermedad.

1. En el primer análisis se hace una comparación entre el número de casos

notificados en una semana con el número de casos en las 4 semanas
anteriores.
2. Se pueden organizar estos datos en una tabla o en una gráfica, o ambas.
3. Otro método es la comparación del número de casos durante el período
actual (p.ej. este mes) con el número de casos durante el mismo período en
cada uno de los últimos 3 años.

❖ Lugar: para determinar donde se están presentando los casos.

1. Se pueden realizar los análisis por tiempo y lugar simultáneamente.

2. Para realizar el análisis por lugar, en general se organiza los datos en una tabla
o un mapa, o ambos.
3. Aunque usualmente se toma en cuenta solo el sitio de notificación cuando se
realiza un análisis por lugar puede ser útil también analizar los datos según el
sitio de exposición.

❖ Persona: para las características de las personas afectadas (edad, sexo, etc).

1. La edad es la variable de "persona" que se analiza con más frecuencia.

2. Usar categorías mutuamente excluyentes (el final de una categoría debe
excluir el inicio de la categoría siguiente), incluir a todas las posibilidades (p.ej
<1 año).
13. Riesgo Relativo

Mide la fuerza de asociación entre la incidencia de la enfermedad y el factor de exposición que se

estudia

Cuántas veces la enfermedad es más frecuente en expuestos que en no expuestos

Incidencia en expuestos IA e

RR = -------------------------------------------- = --------------------------

Incidencia en no expuestos IA o

Cálculo de RR

IA en expuestos a/a +b
RR = ------------------------------- = --------------------------
IA en no expuestos c/c +d
Interpretación

RR = 1: no existe asociación entre exposición y enfermedad (la incidencia es igual en los dos grupos)

RR > 1: asociación positiva

RR < 1: Asociación negativa o efecto protector (ejemplo: RR = 0.5, el riesgo se reduce a la mitad en los

expuestos)

14. Riesgo Atribuible en Expuestos (RAE)

IA en expuestos que se debe exclusivamente al factor de exposición

RAE = IA e – IA o (DIFERENCIA)

(ver ejemplos)

15. Principios de la bioética

16. LAS ONCE FUNCIONES BÁSICAS DE LOS LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA

1. Prevención, control y vigilancia de enfermedades: Proporcionan datos analíticos

precisos y de manera oportuna en apoyo a los programas de prevención y control de

enfermedades.

2. Gestión de datos integrada: Sirven de conducto para la información y los datos

científicos en apoyo de programas de salud pública a través de:

- Captura de datos de laboratorio esenciales para los análisis de salud pública

análisis

- Participación en redes estatales de notificación de enfermedades y su vinculación

con la pirámide de operación de la vigilancia epidemiológica y los programas de

prevención y control nacional e internacional.

3. Pruebas de referencia y especializadas:

- Apoyar el diagnóstico y la vigilancia de casos inusuales y patógenos emergentes.

- Confirmar los resultados de las pruebas de laboratorio atípicas.

- Verificar los resultados de las pruebas de otros laboratorios.

- Brindar servicios de referencia a laboratorios que pueden no tener la capacidad

de identificar completamente los agentes patógenos del público importancia para

la salud.
- Proporcionar pruebas de diagnóstico para enfermedades de importancia para la

salud pública directamente a los proveedores cuando las pruebas no estén

disponibles.

- Realizar pruebas para detectar enfermedades de importancia para la salud pública

que son demasiado raras e inusual que otros laboratorios mantengan su

capacidad.

4. Salud y protección ambiental: Colaborar con socios para coordinar y garantizar el

análisis científico de muestras ambientales y humanas para identificar, cuantificar y

monitorear las amenazas potenciales para la salud.

5. Seguridad alimenticia: Colaborar en la detección, seguimiento y respuesta a la

seguridad alimentaria.

6. Mejora y regulación del laboratorio: Promover Aseguramiento de la calidad en las

redes, asegurar buenas prácticas de bioseguridad y biocustodia, calidad en manejo

de datos a través de sistemas informáticos gerenciales de laboratorio, etc.

7. Desarrollo de políticas públicas: Desempeñar un papel en el desarrollo de la

política de salud estatal y federal:

- estándares de laboratorio,

- algoritmos diagnósticos, etc.

8. Preparación y respuesta en salud pública: Cumplir un papel clave en la gestión

de salud pública durante en desastres locales, estatales y nacionales y en los planes

de preparación y de la respuesta ante crisis de Salud Pública:

- Patógenos especiales o desconocidos,

- diagnóstico expandido en brotes, etc.

9. Investigación relacionada con la salud pública: Participar en la investigación

para mejorar y ampliar las bases científicas y políticas de la práctica de laboratorio

de salud pública y asegurar su aplicación óptima en apoyo del sistema de salud

pública:

- desarrollo y optimización de nuevas tecnologías,

- establecer colaboración con instituciones académicas y de investigación, etc.

 10: Entrenamiento y educación: Facilitar el acceso a la formación y la educación de

recursos humano: capacitación constante a sus redes, a su personal, a la comunidad,

etc.

11. Alianzas y comunicación: Apoyar sus respectivos sistemas estatales de

laboratorios de salud pública y establecer y mantener los vínculos con las redes

internacionales de laboratorios de salud pública, buena comunicación con los socios

de vigilancia epidemiológica.