PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE ESTÓMAGO Y DUODENO

LESIONES DIVERSAS DE ESTÓMAGO ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA SX DE ZOLLINGER-ELLISON NEOPLASIAS CA DE ESTÓMAGO

Enfermedad de Menetrier Se debe a la secreción El cáncer gástrico temprano se

Es una enfermedad por aumento ADENOCARCINOMA PÓLIPOS
incontrolable de cantidades define como un
de la agresión acidopéptica a la
anormales de gastrina por un adenocarcinoma limitado a la
mucosa del duodeno
tumor neuroendocrino mucosa y submucosa del
pancreático o duodenal, es El cáncer del estómago, al margen del
Hay 5 tipos:
decir, gastrinoma. estómago es más estado de los ganglios
Se caracteriza por hiperplasia inflamatorio,
común en sujetos con linfáticos.
epitelial y pliegues gástricos gigantes, hamartomatosa,
gastritis atrófica,
acompañados de gastropatía con CLASIFICACIÓN heterotópico,
anemia perniciosa,
pérdida de proteínas e hipoclorhidria. hiperplásico y
grupo sanguíneo A o
CLÍNICA adenomatoso.
un antecedente Existen cuatro formas
-Dolor epigástrico.
GRADO I: En GRADO 2: En familiar de esta macroscópicas de cáncer
-Enfermedad por reflujo
curvatura menor cuerpo y duodeno malformación gástrico: polipoide, fungoide,
Síntomas: gastroesofágico.
ulceroso y escirro.
dolor epigástrico, pérdida de peso, -Diarrea.
diarrea e hipoproteinemia
GRADO 4: fondo Gastritis atrófica CLÍNICA:
GRADO 3:
gástrico -Pérdida de peso.
Prepilórica
El tratamiento es la resección -Disminución del consumo de
NOTAS DEL DOC GRADO 5: alto quirúrgica, dependerá de que alimentos por anorexia y
duodeno mide 12 dedos riesgo de zona esté afectada ya sea saciedad temprana.
Fase cefálica: inicia secreción ácida del estómago, perforación solo estómago o duodeno, -Dolor abdominal (casi nunca
El riesgo de cáncer
mediada por el nervio vago. aunque puede afectar otras intenso y a menudo soslayado).
gástrico es proporcional al
AINES gran factor de riesgo partes del tracto digestivo. -No tan comunes: Náuseas
grado de metaplasia
OBSTRUCCIÓN: Piloroplastía CLÍNICA vómitos, meteorismo.
intestinal de la mucosa
Dx gastrinoma: medir gastrina (<100 pcg es lo normal) -Dolor (más común en -Linfadenopatía cervical,
gástrica, lo que sugiere que
Hasta 400 pcg hiperplasia epigastrio). supraclavicular (nódulo de
la metaplasia intestinal es
arriba de 400 ya es gastrinoma -Pirosis. Virchow), neumonitis por
Diagnóstico: debe medirse la una lesión precursora del
después de 30 días con tx de gast5ritis y no mejora, se -Náuseas. aspiración; masa abdominal,
-Meteorismo. gastrina cáncer gástrico.
debe hacer endoscopia ascitis
-Pérdida de peso.
-Heces positivas para
sangre.
-Anemia.

Diagnóstico y tratamiento

COMPLICACIONES

1. Gastrectomía. 1. Biopsia.
HEMORRAGIA PERFORACIÓN OBSTRUCCIÓN
2. Linfadenectomía. 2. Resonancia magnética.
3.Quimioterapia y radiación. 3.Tomografía computarizada.
4.Resección endoscópica. 4. Ultrasonido endoscópico.

TRATAMIENTO

Inhibidores de la Linfoma gástrico

bomba de protones
Misoprostol
Bloqueadores del
receptor H2
Vagotomía

Los linfomas gástricos dan lugar a casi 4% de las

afecciones malignas del estómago. Más de la mitad de
los pacientes con linfoma no Hodgkin tiene afectado el
tubo gastrointestinal (GI). El estómago es el sitio más
común de linfoma GI primario y más de 95% es de tipo
no Hodgkin.