8 Principios Fundamentales de los Primeros Auxilios Psicológicos

Un resumen que proyecte las principales valoraciones teóricas y metodológicas que

caracterizan los 8 Principios Fundamentales de los Primeros Auxilios Psicológicos.

1. Contacto y acercamiento

Este es el primer encuentro entre la persona y el profesional es de mucha

importancia, ya que este reforzará o debilitará la conducta del sobreviviente

posteriormente. Este se hace con el propósito de tener un primer contacto de forma sutil

y empática, es dar ese primer aliento al sobreviviente. Se puede dar de diversas formas a

través de las palabras, las miradas y hasta un simple gesto. Sin embargo, es necesario

tomar en cuenta ciertos criterios como son el respeto y la observación esto le permitirán

empaparse del entorno y la cultura y ver hasta donde puede ser su proximidad.

Es importante reconocer que este primer momento debe priorizar las necesidades

básicas del paciente, ya que su objetivo no es hacer una intervención sino crear un

vínculo de confianza, por eso siempre se debe identificar los líderes, a quienes deberá

dirigirse primero, en el caso de menores de edad, identifique los padres o adultos

responsables. Debe también respetar y entender que no todos los afectados van a

requerir su apoyo en ese momento o que no todos reaccionaran de la misma forma ante

el mismo evento, por eso se debe ser comprensivo.

Hay que presentarse, decirle que hacemos ahí, pida su autorización para acompañarle

e indague acerca de la necesidad de esa persona en ese momento, explíquele que es

confidencial e invítele a dirigirse hacia un espacio más cómodo y seguro, si la persona

accede garantícele respeto, escucha activa, total atención y empatía. Resalte la

confidencialidad del espacio y ofrezca un espacio seguro y de tranquilidad.

2. Seguridad y Alivio
 La seguridad y el alivio del sobreviviente se puede conseguir de distintas

formas. Es importante primero proveer la seguridad física de los mismos, ya se

moviendo objetos rotos, buscar oficiales de seguridad que puedan proveer seguridad,

proteger a los más vulnerables ya sea por su origen étnico, religión, afiliaciones y a los

niños. A la vez, es importante mantener una lista de los sobrevivientes con contactos

familiares y necesidades especiales de cada uno.

Continuando, es necesario tomar en cuenta y percatarse de las personas

propensas a autoagredirse o agredir a alguien más y también a las personas en estado de

shock. Así también, se debe tomar en cuenta proporcionar información sobre las

actividades y procedimientos posteriores al desastre, siempre cuidando la manera en la

que se distribuye la información, ya que estamos hablando con personas afectadas de

una u otra forma por el desastre.

Por otra parte, para poder conseguir el alivio físico podemos buscar un lugar

más tranquilo, con menos ruidos, luces, que sea un ambiente menos caótico. Luego de

esto, es necesario conocer si la persona tiene alguna limitación motora, visual, auditiva,

verbal o enfermedades como hipertensión, temas respiratorios o cardíacos.

Para ayudar al alivio y la seguridad emocional podemos propiciar un

acercamiento social adecuado, ya que esto puede generar cierta tranquilidad al verse

rodeados de personas que han vivido lo mismo. Así también, debemos evitar exponerlos

a traumas adicionales evitando estímulos que puedan recordarle el evento como

imágenes, ruidos, relatos, entre otras cosas.

Finalmente, tendremos que brindar apoyo a personas con familiares

desaparecidos o fallecidos. Sin embargo, debemos cuidar mucho cómo nos dirigimos a

esa persona, teniendo en cuenta la edad, el origen étnico, religión entre otras cosas. Para

este tipo de ayuda debemos tener una comunicación muy asertiva y debemos ser
empáticos, así como también debemos mantenernos en contacto con las autoridades

encargadas de esos casos para no dar una información errónea. De ser necesario, busque

un profesional de la salud mental para que prosiga con el proceso de duelo de los

sobrevivientes.

3. Estabilización

Su objetivo se basa en calmar y orientar a los sobrevivientes que se

encuentren emocionalmente abrumados o desorientados. Por otro lado, las emociones

intensas o incluso apagadas en el individuo no constituyen por sí mismos signos de que

se necesita una intervención adicional a la del contacto de apoyo ordinario. Sin

embargo, las expresiones intensas de excitación, indiferencia o ansiedad son reacciones

normales y saludables al estrés traumático, pueden interferir con el sueño, el comer, la

toma de decisiones, el cuidado de los hijos y otras tareas del diario vivir. Se debe

preocuparse de aquellos individuos cuyas reacciones son tan intensas y persistentes que

interfieren significativamente con la capacidad del sobreviviente para funcionar.

Para poder saber en cuales individuos proceder con la estabilización se debe

tener pendiente los siguientes detalles: Sin respuesta a órdenes verbales o preguntas,

mirada ausente e incluso ojos cristalinos, desorientación, ciertas reacciones físicas pasan

a ser incontrolables, respuestas emocionales intensas como podría ser el llanto

desconsolado, movimiento mecedor e inclusive comportamiento agresivo.

Es necesario considerar si la persona está con familiares o amigos si se da el

caso, pues se deben reunir con el fin de brindar apoyo a la persona afligida. Por otra

parte, se debe tomar en cuenta que está experimentando la persona, es necesario que las

necesidades primarias estén resueltas antes que todo.

Por otra parte, al brindar atención a niños o adolescentes se debe tener en

consideración averiguar si el niño está con sus padres cerca con el fin de poder
estabilizarlos ante la situación que atraviesa el niño o adolescente. Para que de tal forma

ellos con el rol que les corresponde como padres puedan calmar a su niño aún sabiendo

que está usted presente para brindarle cualquier tipo de apoyo que necesiten.

Dentro de los términos generales para asistir y estabilizar a personas

angustiadas se encuentra el respetar a la persona antes de la intervención haciéndole

saber que estará disponible para cualquier ayuda que necesite ahora o incluso más tarde.

Así se proporciona privacidad a la persona. Permanecer al lado de la persona en silencio

y calmado, esto logrará que se calme mientras. Estar cerca de la persona mientras este

interactúa con otros sobrevivientes con el propósito de estar cerca por si lo necesita. Al

ofrecerle su apoyo, ayudelo a intentar enfocarse en sentimientos, metas y pensamientos

en específico y que puedan manejarse.

En cuanto a puntos claves que permitirán que los sobrevivientes entiendan sus

reacciones (Adultos) se encuentran: Ciertas emociones pueden ir y venir de manera muy

rápida, las experiencias impactantes tienden a desencadenar ciertas reacciones fuertes en

el cuerpo, las rutinas calmantes pueden ser una buena herramienta para recuperarse y

Una buena fuente de apoyo para calmarse puede ser la familia y los amigos.

Por otro lado existen puntos claves que permitirán que los sobrevivientes

entiendan sus reacciones (Adolescentes y niños) : El resaltar lo bueno que sería hablar

con mamá o papá en momentos como esos, que los adultos requieren de ayuda también,

también que otros adultos también están ayudando a las otras personas a recuperarse. e

incluso el mantenerse ocupado es una buena opción para ir trabajando con este proceso.

En dado caso que la persona resulte demasiado agitada se le puede pedir que

diga quién es, dónde está y que está sucediendo. De igual forma se le puede pedir que

describa lo que está a su alrededor, entre otros aspectos. Se debe destacar la técnica del
enraizado, la cual se utiliza cuando una persona está muy abrumada y otras de las

técnicas utilizadas para orientar el pensamiento de la persona hacia el exterior.

Al hablar de este estado se debe destacar algunas técnicas que sirven para

orientar a la persona en un estado abrumador. Actividades de observar alrededor y pedir

que digan lo que vean, ejercicios de respiración y mencionar cosas que sienta o que le

causan angustia son imprescindibles para abordar este estado.

Por otro lado, el intervenir en una situación de estrés postraumático con

reacciones agudas no es necesario con los medicamentos. Los mismo solo son

administrados en caso de que la persona no pueda responder ante otras formas de ayuda

antes aplicadas. Por otro lado, es recomendada cuando el individuo está presentando

ataques extremos de pánico, ansiedad, agitación intensa, psicosis e incluso cuando

representa un peligro para las personas que lo rodean.

Por último, como todo proceso médico relacionado con un aspecto psicológico

se debe tomar ciertos puntos en cuenta como lo es la lista de los medicamentos de los

que está bajo supervisión en el momento, el cumplimiento del sobreviviente con su

medicación, condición actual del estado físico y mental de la persona, entre otros.

4. Recolección de Información

Este principio tiene como objetivo la Identificación de las necesidades y

preocupaciones inmediatas, así como la recopilación de la información adicional y

adaptar así las intervenciones de los Primeros Auxilios Psicológicos. Se intenta

recopilar la suficiente información de manera que pueda adaptar y establecer un orden

de prioridades en sus intervenciones que le permita así, satisfacer esas necesidades. Es

importante tener presente que el proceso de recopilar y clarificar la información

comienza inmediatamente después del contacto y continúa durante todo el tiempo que

se administran los Primeros Auxilios Psicológicos.

 A pesar de la limitación del tiempo que puede presentar en el momento es de

suma importancia preguntar acerca de la necesidad de algunos servicios adicionales, del

ofrecimecimeinto de servicios de seguimiento, sobre las necesidades de referir a la

persona e inclusive la utilización de los componentes de los primeros auxilios

psicológicos que puedan ser de gran ayuda en el momento. Por otro lado, el formulario

de necesidades actuales del sobreviviente se utiliza para la recolección de información

del sobreviviente. De igual forma la hoja de trabajo del proveedor de los servicios puede

se encarga de documentar todos los servicios brindados.

Para la obtención de información de la experiencia de la persona se enfoca en las

siguientes cuestionantes o acápites:

En cuanto a la naturaleza y severidad de las experiencias durante el desastre se

puede realizar preguntas como: ¿Puedo hacerle algunas preguntas acerca de lo que ha

pasado?

¿Dónde estaba usted durante el desastre? ¿Resultó herido? ¿Usted presenció a alguien

herido? ¿Cuánto miedo tenía?. Por lo que al hablar de las experiencias vividas no se

debe presionar a la persona, se le permite que la persona aborde el tema como desee.

Por otro lado, la muerte de un ser querido puede abordar preguntas tales como:

¿Alguien cercano a usted resultó herido o murió a causa del desastre? ¿Quién se lesionó

o murió?

Es así como se les brinda consuelo y apoyo e inclusive información de cómo

obtener apoyo social y afrontar dicha situación.

Al hablar de inquietud por las circunstancias inmediatas después del desastre y

por la amenaza continua se llega a abordar con cuestiones, tales como: ¿Necesita alguna

información que le ayude a entender mejor lo que ha sucedido? ¿Necesita información

acerca de cómo mantener a su familia y a sí mismo seguros?. Debido a la problemática

se les ayuda a obtener información acerca de cómo poder obtener protección e inclusive

seguridad.

La separación de seres queridos o preocupación por la seguridad de éstos se

aborda mediante: ¿Está preocupado por alguien cercano a usted en estos momentos?

¿Sabe dónde está? ¿Hay alguien especialmente importante, como un miembro de la

familia o un amigo, que esté desaparecido? Brindándoles información práctica para que

las personas puedan obtener información de como encontrar a sus seres queridos.

Por otro lado, en la enfermedad física, condiciones de salud mental o necesidad

de medicamentos se recolecta información mediante preguntas tales como: ¿Tiene

alguna condición médica o de salud mental que necesita atención? ¿Necesita algún

medicamento que no tiene?. Aportandoles ayuda o cuidado del tipo psicológico, médico

e incluso asistencia en la medicación. En cuanto a las pérdidas ya sea de hogar, escuela,

vecindario, negocio, propiedad personal y mascotas se intenta abordar mediante dudas

como: ¿Su hogar sufrió mucho daño o fue destruido? ¿Perdió otra propiedad personal

importante? ¿Se murió o se perdió una mascota? ¿Sufrieron mucho daño o resultaron

destruidos su negocio, escuela o vecindario? Luego de esta recolección se les brinda

información acerca de apoyo social, recursos disponibles e incluso de formas de cómo

manejar la situación.

Cuando se atraviesa Sentimientos extremos de culpabilidad o vergüenza se

puede saber aún más de la situación mediante diversos comentarios. Parece que usted

está siendo muy duro consigo mismo por lo que sucedió. Aparentemente usted siente

que pudo haber hecho más. Es así como se les proporciona información acerca de cómo

pueden manejar sus emociones también se les proporciona alivio emocional.

Los pensamientos acerca de causar daño a sí mismo o a otros se llegan a

intervenir por medio de preguntas tales como: ¿Ha tenido algún pensamiento acerca de
hacerse daño a usted mismo?. Por lo que, aquí se necesita que se proporcione asistencia

médica, sin embargo, si la persona es un peligro para terceros es necesario permanecer

con él hasta que el profesional llegue y se encargue de la persona. De igual forma la

disponibilidad de apoyo social se llega a abordar mediante preguntas como : ¿Hay

miembros de la familia, amigos o agencias comunitarias con los cuales puede contar

para ayudarle con los problemas que está enfrentando como resultado del desastre?. Por

lo que, si la persona no tiene este apoyo social pues se enfoca en ayudar a encontrar los

servicios que estén disponibles.

Cuando surge un uso previo de alcohol o drogas, se recolecta información en

conjunto con estas preguntas: ¿Ha aumentado su consumo de alcohol, medicamentos

recetados o drogas desde el desastre? ¿Ha tenido problemas en el pasado con el uso de

alcohol o drogas? ¿Está actualmente padeciendo síntomas del síndrome de abstinencia

por el uso de drogas? Es aquí donde se les proporciona información acerca del manejo

de estas situaciones e inclusive se les provee información acerca del apoyo social. Ya

para abordar los síntomas de abstinencia se recomienda referir a un personal médico

profesional.

Por otra parte cuando surge una exposición previo a trauma y a la muerte de

seres queridos se aborda en conjunto con preguntas tales como: ¿Le ha sucedido alguna

otra cosa mala en el pasado? ¿Alguien cercano a usted ha muerto?. Proporcionándoles

toda la información relacionada con reacciones post desastre o duelo, apoyo social,

manejo de adversidades y reuniones de seguimiento. Por último, las inquietudes

específicas de jóvenes, adultos y la familia acerca del impacto en el desarrollo de

eventos importantes tienen otro componente por lo cual se tiende a preguntar lo

siguiente ¿Hay algún evento especial que estaba próximo a realizarse que resultó

interrumpido por el desastre? Ya con la información necesaria se les

brinda información acerca del manejo de situaciones difíciles e inclusive se les ofrece

técnicas que le den un apoyo práctico cuando lo requiera.

5. Asistencia Práctica

El Objetivo de la asistencia practica es poder ofrecer ayuda atendiendo las

inquietudes inmediatas y necesidades de sobrevivientes de exposición a desastres, actos

de terrorismo y adversidades posteriores. Poder ofrecer asistencia práctica, constituye

un componente esencial de los primeros auxilios psicológicos, ya que puede ayudar a

fortalecer la esperanza, el sentido de fortalecimiento, y poder tener la dignidad de

manera restaurada. De igual forma, el hecho de que los sobrevivientes puedan tener

éxito en ciertas experiencias durante el proceso de ayuda, y de establecerse metas

alcanzables, puede ayudarlos a evitar la inhabilidad para poder manejar las adversidades

y de que puedan vencer los sentimientos de fracaso, esto se logra Los cuatro pasos para

poder ofrecer asistencia práctica son los siguientes: 1) Identificar las necesidades más

inmediatas, 2) Clarificar la necesidad, 3) Desarrollar un plan de acción, y 4) Actuar para

atender la necesidad. Es muy difícil resolver problemas mientras se está bajo estrés, por

lo que es importante que, mediante la asistencia práctica, se ayude a que los

sobrevivientes puedan identificar las necesidades y ayudarlos a atender las mismas. Al

final, los sobrevivientes que pueden llegar a tener un resultado más favorable son

aquellos que tienen creencias firmes, son optimistas, guardan la creencias de que

fuentes externas están haciendo lo posible para poder ayudar, y aquellos que cuentan

con los recursos necesarios para poder restablecer sus vidas, ya sea de manera

financiera, vivienda, empleo, etc.

6. Conexión con Apoyo Social

El objetivo es poder ayudar a los sobrevivientes a poder mantener contactos con

los cuales deberá de contar para apoyo a breve o largo plazo, ya sea una fuente primaria
u otra fuente de apoyo. Esto es importante que se haga, ya que las personas que cuentan

con contactos de apoyo social se benefician de lo siguiente: tener apoyo emocional y

contar con una conexión social, poder fortalecer la autoestima y sentirse que puede ser

necesitado, poder contar con una asistencia tanto física como material. Entre los otros

beneficios, se puede mencionar una mayor oportunidad para poder adquirir nuevos

conocimientos esenciales para la recuperación luego de un evento drástico, aprender a

buscar la solución práctica a los problemas con ayuda de otros, al igual que poder

comprender y aceptar las emociones. Es importante que a los sobrevivientes se les

mejore el acceso a personas de apoyo primario, como familiares u otros seres queridos.

Es importante ayudarlos a que puedan entender a como contactar a estas personas, ya

sea por correo electrónico, teléfono, u otros servicios de comunicación, ya que estas

serían las primeras personas que los sobrevivientes desearían contactar. De igual forma,

es importante que estos fomentan una cercanía a aquellas personas que estén

inmediatamente disponibles, es importante que los individuos utilicen los recursos de

apoyo social que se encuentren inmediatamente disponibles, en caso de que estén

desconectados de su red de apoyo.

7. Informar sobre Manejo de Adversidad

Este principio tiene como principal objetivo proveer la información necesaria y

pertinente sobre las posibles reacciones de estrés y manejo de adversidades con la

finalidad de reducir la angustia y promover el funcionamiento adaptativo. Primero es

importante proveer información a los sobrevivientes como: la situación actual del

evento en desarrollo, que se está haciendo para asistir, los servicios disponibles, las

posibles reacciones y cómo manejarlas y el cuidado de sí mismos y de la familia en

torno al evento.
 Antes de ofrecer ayuda, debemos conocer las reacciones psicológicas que se

pueden producir en experiencias o pérdidas traumáticas. Dentro de ellas se encuentran

las reacciones de estrés post-traumático que se puede caracterizar por ser intrusivas

(pensamientos que afloran en la memoria de manera espontánea), evitativas y que

producen retraimiento o de excitación física, es decir que el cuerpo sigue reaccionando

como que hay un peligro. Por otro lado, están las reacciones de duelo, que se puede

acompañar de sentimientos de culpa, coraje, pena, extrañar a esa persona y sueños de

volver a ver a la persona. La depresión se asocia a reacciones de duelo prolongadas lo

que incluyen estado de ánimo inestable, pérdida de apetito, problemas de sueño, fatiga,

falta de energía, sentimientos de culpabilidad y en ocasiones pensamientos suicidas. En

cuanto a las reacciones físicas pueden presentarse dolor de cabeza, mareo, dolor

estomacal, dolores musculares, palpitaciones rápidas, opresiones en el pecho,

hiperventilación, pérdida del apetito y en ocasiones problemas intestinales.

Para poder ayudar a manejar la adversidad es bueno conversar con los

supervivientes las mejores herramientas para manejar las reacciones post desastre, como

motivar a que consiga descanso, nutrición y ejercicio adecuado, realizar actividades

distractoras, emplear métodos de relajación, llevar un diario y buscar apoyo psicológico.

En el caso de el manejo de adversidades para familias es necesaria promover una

reestructuración de las rutinas familiares, para realizar actividades distractoras o para

manejar a algún miembro con un problema emocional o de comportamiento

preexistente que haya empeorado luego del evento, así como también a ser

comprensivos, pacientes y tolerantes en cuanto a las reacciones de los demás.

Finalmente, es necesario proveer ayuda con asuntos de etapas del desarrollo,

como puede ser desde poder ir al baño solo en caso de niños pequeños, hasta promover

establecer familias, trabajos, amistades, parejas, los estudios y actividades recreativas.

8. Enlazar Servicios Colaborativos

El objetivo de este principio es conectar a los sobrevivientes con los servicios

disponibles que se necesiten en el momento o en el futuro. Primeramente, se provee

enlace directo con los servicios adicionales necesarios, también hable sobre cuáles de

las necesidades y preocupaciones actuales del sobreviviente requieren información o

servicios adicionales. Haga lo que sea necesario para asegurar la conexión efectiva con

esos servicios.

En el caso del referimiento para niños se necesita el consentimiento de los

padres para recibir servicios fuera del cuidado de emergencia inmediato. Es poco

probable que los jóvenes se auto refiere cuando están experimentando dificultades,

como

también que continúen con el servicio si un adulto no está involucrado en el proceso.

Para asegurar un poco más que el proceso continúe, se recomienda: Que cualquier

servicio de seguimiento para la familia incluya una breve evaluación de la adaptación de

niños y adolescentes, hacer que sus interacciones con los niños y adolescentes sean de

apoyo y positivas y haga un resumen escrito de la información básica sobre el evento

que usted

haya recopilado y comunique esta información al profesional que lo va a recibir.

El referimiento para ancianos asista al que se va a casa o que necesita acceso a

vivienda en otro sitio. Asegúrese de que el anciano cuenta con información para ser

referido a los siguientes servicios: Médico de atención primaria, un asilo local para

ancianos, programas del Concilio de envejecimiento, servicios de apoyo social, entre

otros.

Por último, promueva la continuidad con las relaciones que brindan asistencia.

En
la mayoría de los casos, no será posible que los sobrevivientes y usted continúen en

contacto, porque los sobrevivientes abandonarán las áreas los centros de asistencia

familiar para ir a otras áreas para continuar los servicios. Algunas formas de mantener

un cuidado continuo son: De los nombres e información de contacto de los proveedores

de servicios de salud

pública local y salud mental pública de la comunidad y presente a los sobrevivientes

otros trabajadores de salud mental, cuidado de salud, servicios de familia o de auxilio

para que conozcan a otros ayudantes por su nombre.

Realizado Por:

Rikell Luna 10128479

Elian Ramírez 10135009

Desiree Rivero 10134322

Carol Ramos 10135118

Yamilka Sosa 10134981