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ESSALUD -MARATON CIRUGIA GENERAL

1. ESSALUD 2010 ¿Cuál de las siguientes medidas se C. Parásitos 8. ESSALUD 2013 Es el signo de apendicitis en el que al
considera menos apropiada en el tratamiento D. A y B presionar la fosa iliaca izquierda se produce dolor en la
preoperatorio del abdomen agudo? : E. Ninguna de las anteriores fosa iliaca derecha:
A. Búsqueda de enfermedades extrabdominales A. Murphy
asociadas 5. ESSALUD 2006 :La complicación más severa de la B. Mcburney
B. Reposición hidro electrolítica apendicitis es: C. Psoas
C. Analgesia A. Perforación D. Rebote
D. Corrección ácido –base B. Peritonitis E. Rovsing
E. Corrección de situación de shock C. Atelectasia
D. Hemorragia digestiva 9. ESSALUD 2001 En la apendicitis aguda, marcar
2. ESSALUD 2011 :¿Dónde está localizado el punto de Mc E. Pileflebitis verdadero o falso:
Burney? ( ) El diagnóstico es clínico fundamentalmente
A. En la intersección de línea axilar media y la cresta 6. ESSALUD 2009 : La infección postoperatoria más ( ) La génesis del apendicitis del adulto es la presencia
iliaca frecuente en casos de apendicitis aguda complicada de coprolito en su lumen
B. Entre el tercio lateral y el tercio medio de una es: ( ) El tratamiento es definitivamente quirúrgico
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero A. Absceso pélvico. ( ) El signo de rebote en FID es dato inequívoco de
superior . B. Absceso retrocólico. apendicitis
C. En la intersección de una línea que va del reborde C. Absceso subfrénico. ( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
de las ultimas costillas con la línea alba. D. Del tejido subcutáneo. Es correcto:
D. Entre el tercio interno y el tercio medio de una E. Peritonitis residual. A. VVVVF
línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero B. VVVFF
superior. 7. ESSALUD 2011: Para un paciente con antecedentes de C. FFFFV
E. En la intersección entre el reborde costal derecho nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con D. VVVVV
y la línea medio clavicular derecha. peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes E. FVFFV
alternativas de manejo es la correcta?
3. ESSALUD 2010: En mujeres jóvenes con cuadro clínico A. Apendicectomla, drenaje y una asociación de 10. ESSALUD 2003 :El mejor manejo del absceso
de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre Amikacina y Metronidazol por 48 horas. apendicular es:
¿Cuál debe ser la técnica de imagen inicial? B. Apendicectomía, drenaje y una asociación de A. Apendicectomía + drenaje
A. La tomografía computarizada con contraste Amikacina y Metronidazol por siete dÍas. B. Drenaje
endovenoso C. Apendicectomía, lavado de cavidad y una C. Apendicectomía + lavado + drenaje
B. La ecografía abdominal asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete D. Apendicectomía + lavado
C. La radiografía simple de abdomen dias. E. Laparotomía exploradora
D. La ecografía transvaginal D. Apendicectomía, drenaje y una asociación de
E. La tomografía computarizada sin contraste Cefuroxima y Metronidazol por siete días. 11. ESSALUD 2001: Paciente de 40 años, varón quien es
endovenoso E. Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis sometido a colecistectomía convencional más
con cualquiera de los esquemas mencionados. colocación de dren Kher. Señale el enunciado que
4. ESSALUD 2004: Causa más frecuente de apendicitis: probablemente indujo al cirujano realizar la cirugía
A. Coprolitos descrita:
B. Hiperplasia linfoide A. Conducto biliar común de 0.8 cm de diámetro

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B. Un solo calculo en la vesícula. B. Neumococo – stafylococ B. Herniación de la mucosa y submucosa a través de
C. Sin hallazgos anormales en la vesícula C. Salmonella – shiguella la capa muscular del colon.
D. Múltiples cálculos en la vesícula D. Pseudomona – E. coli C. Herniación de la muscular a través de la capa
E. Antecedente reciente de ictericia E. Clostridium mucosa del colon.
D. Angulaciones de la pared del colon
12. ESSALUD 2001: Es contraindicación absoluta para 17. ESSALUD 2005 :En la hemobilia grave, el método de E. Producidos por infestación parasitaria
colecistectomía laparoscópica: diagnóstico temprano más útil es:
A. Hernia umbilical
A. Arteriografía 21. ESSALUD 2004 :Con relación al divertículo de Meckel,
B. Edad menor de 10 años
B. Gammagrafía marque lo INCORRECTO:
C. Tiempo de protrombina mayor de 18
C. Ultrasonografía A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm de
D. Temperatura mayor o igual a 39.9 °C
E. Obesidad mórbida D. Colangiopancreatografía retrograda la válvula ileocecal
E. Colangiografía transparietohepática B. El divertículo de Meckel se debe a falta de
13. ESSALUD 2012 Paciente en cuya radiografia de obliteración del conducto vitelino
abdomen se aprecia gas en las vías biliares, ¿Cuál de 18. ESSALUD 2003 :El triángulo de Calot está formado por: C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
las siguientes es más probable la causa?: A. Conducto cístico, hepático derecho, arteria población general es 5 por ciento
A. Colangitis hepática D. Es un divertículo verdadero que tiene todas las
B. Colecistectomia hace 2 meses B. Arteria cística, conducto cístico, hígado capas de la pared intestinal
C. Cancer de vesicula C. Hepático común, hígado, vesícula biliar E. La mucosa gástrica es el tejido ectópico más
D. Colecistitis aguda gangrenosa D. Conducto cístico, hepático común, arteria cística común que se encuentra en un divertículo de
E. coledocolitiasis E. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico Meckel

14. ESSALUD 2003: El examen más útil para el diagnóstico 19. ESSALUD 2011: Paciente varón de 74 años que acude 22. ESSALUD 2007: Señale lo CORRECTO del Divertículo de
de colelitiasis es:
a la emergencia por presentar dolor abdominal en Meckel:
A. Colecistografía oral
cuadrante inferior izquierdo y fiebre. Al examen físico A. Falla en la formación intestinal y se presenta en el
B. Colangiografía endovenosa
presenta una masa palpable dolorosa de 5%
C. Colangiografía transparietohepática
D. Ecografía aproximadamente 3 cm. de diámetro. ¿Cuál es la B. Persistencia del uraco. Presente en el 2%
E. Tomografía axial computarizado primera posibilidad diagnóstica? C. Persistencia del conducto Onfalomesentérico,
15. ESSALUD 2013 Causa más frecuente de peritonitis: A. Cáncer de colon. presente en el 8%
A. Apendicitis B. Dolicocolon. D. Persistencia del conducto Onfalomesentérico,
B. Diverticulitis C. Megacolon. presente en el 2%
C. Perforación de ulcera D. Megacolon adquirido. E. Anomalía congénita en el desarrollo del apéndice.
D. Colecistitis E. Enfermedad diverticular complicada. Presente en el 5% .
E. Colangitis
20. ESSALUD 2011: Los divertículos del colon son: 23. ESSALUD 2008 Con relación al divertículo de Meckel,
16. ESSALUD 2016: En el caso de sepsis por A. Tumores de la mucosa colónica. marque lo CORRECTO:
microorganismos por foco billar, probables agentes:
A. E. coli – Klebsiella

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A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm 27. ESSALUD 2007 :¿Cuál de las siguientes es una hernia
de la válvula ileocecal congénita? 32. ESSALUD 2006 :La hernia del anciano es de tipo
B. El divertículo de Meckel se debe a la obliteración A. h. inguinal directa A. Directa
del conducto vitelino B. h. epigástrica B. Indirecta
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la C. h. inguinal indirecta C. Femoral
población general es 15 por ciento D. h. crural D. Hernia de Litre
D. Se encuentra a 100 cm del la región mesenterica. E. h. obturatriz E. Hernia por desplazamiento
E. Se encuentra a 100cm del colon transversal en su
borde antimesenterico. 28. ESSALUD 2012: Defecto en la región postero-lateral del 33. ESSALUD 2008: Tipo de hernia que desciende por el
diafragma: conducto espermático paralelo al cremaster:
24. ESSALUD 2003: ¿Cual es la complicación más frecuente A. Neumatocele A. Inguinal directa
del Divertículo de Meckel?: B. Agujero de Morgagni B. Inguinal indirecta
A. Hemorragia intestinal C. Henia de Bochdalek C. Crural
B. Obstrucción intestinal D. Secuetro pulmonar D. Umbilical Skene.
C. Inflamación E. Malformacion adenomatoide quistica
D. Perforación 34. ESSALUD 2009: La técnica de reparación de la hernia
E. Ulceración 29. ESSALUD 2003: La hernia de Littre tiene por contenido: inguinal directa que utiliza el ligamento de Cooper se
A. Divertículo de Meckel denomina:
25. ESSALUD 2009 El Divertículo duodenal se encuentra B. Apéndice cecal A. Bassini.
más frecuentemente en el borde mesentérico de las C. Ciego B. Ferguson.
porciones: D. Sigmoides C. Lichtenstein.
A. Primera y segunda. E. Solo un lado de la pared intestinal D. Mac Vay.
B. Primera y tercera. 30. ESSALUD 2005 ¿Cuál es la arteria que permite E. Shouldice.
C. Segunda y cuarta. diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:
D. Segunda y tercera. A. Femoral 35. ESSALUD 2011 :¿Qué tipo de hernia protruye por el
E. Tercera y cuarta. B. Epigástrica inferior triángulo de la pared abdominal que está delimitado
C. Folicular lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente
26. ESSALUD 2003: La localización más frecuente de los D. Deferente por el borde lateral del músculo recto anterior del
falsos divertículos del colon es: E. Del epidídimo abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente?
A. Transverso A. Hernia crural.
B. Ciego 31. ESSALUD 2006: Tipo de hernioplastia “sin tensión” : B. Hernia inguinal indirecta .
C. Colon ascendente A. Bassini C. Hernia pectínea .
D. Colon descendente B. Mc Vay D. Hernia epigástrica .
E. Sigmoides C. Stoppa E. Hernia inguinal directa .
D. Bassini
E. Lichtenstein

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36. ESSALUD 2011: Paciente de 70 años con hernia abdomen se observan asas distendidas. ¿Cuál es el 43. ESSALUD 2001: La complicación más frecuente de
inguinal derecha de varios años de evolución. Acude al diagnóstico más probable? hernias tratadas como emergencia es:
servicio de Emergencia por brusco aumento del A. Linfoma intestinal A. Deslizamiento
volumen herniario, dolor intenso abdominal, náusea, B. Obstrucción intestinal B. Estrangulación
vómitos y ausencia de emisión de heces. A la C. Hernia umbilical incarcerada C. Incarceración
exploración física: tumoración dolorosa y dura de la D. Hernia umbilical estrangulada D. Todas
región inguinal derecha que no se puede reducir, E. Tuberculosis intestinal E. Ninguna anterior.
abdomen distendido y con ruidos metálicos.
Leucocitos 15,000xmm3 ¿Cuál sería la actitud 40. ESSALUD 2012 :Tipo de hernia que protuye por el 44. Essalud 2016: La hernia de spiegel su contenido es de:
terapéutica? triángulo de la pared abdominal que está delimitado A. Peritoneo
A. Cirugía urgente lateralmente por los vasos epigástricos, medialmente B. Grasa preperitoneal
B. Analgesia relajantes e intentar reducir la hernia. por el borde lateral del musculo recto anterior del C. Intestino delgado
C. Analgesia, antibiótico y reposo. abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente: D. Colon
D. lntervención quirúrgica diferida a las 72 horas. A. Hernia crural E. Divertículo de Meckel
E. Reducción hernia y alta domiciliaria B. Hernia inguinal directa
C. Hernia pectinea 45. Essalud 2016 Hernias que tienen más riesgo de
37. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el método de reparación de D. Hernia epigástrica estrangularse:
hernia inguinal directa, que utiliza una técnica sin E. Hernia inguinal indirecta A. Femorales
tensión? B. Inguinales
A. Bassini 41. ESSALUD 2013: La hernia de Littre se caracteriza por la C. Epigástricas
B. McVay presencia de un saco herniario con: D. Lumbares
C. Ferguson A. Divertículo de Meckel E. Umbilical
D. Lichtenstein B. Apéndice cecal
E. Shouldice C. Colon sigmoides 46. Essalud 2016 :Complicación más frecuente de una
D. Ovario Reparación de Hernia inguinal:
38. ESSALUD 2003: La hernia inguinal indirecta ocurre por: E. Protrusión por el conducto crural A. Infecciones
A. Debilidad de la pared posterior B. Recidiva
B. Persistencia del conducto peritoneovaginal 42. ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el C. Seromas – hematomas
C. Inserción anormalmente alta del tendón conjunto camino del cordón espermático con el músculo D. Dolor
D. Esfuerzos repetidos cremáster?: E. Lesión vascular
E. Estreñimiento A. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa 47. ESSALUD 2011 :Paciente de 40 años, con antecedente
39. ESSALUD 2013 :Mujer que presenta desde hace 6 C. Hernia de Spiegel de dispepsia y cólico biliar, que acude a la emergencia
horas dolor abdominal. En el examen de abdomen se D. Hernia intersticial con dolor, distensión abdominal y estreñimiento. En la
palpa una masa umbilical dolorosa. En la radiografía de E. Hernia inguinal indirecta radiografía de abdomen simple presenta imágenes de

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asas delgadas distendidas, imagen en pila de monedas B. Ileocolectomia 54. ESSALUD 2012 :¿Cuál es la causa más frecuente de
y neumobilia. La causa de obstrucción intestinal es: C. Enterotomia y extracción del cálculo obstrucción del intestino delgado sin antecedente de
A. Vólvulo intestino delgado. D. Colecistectomía tratamiento quirúrgico previo?:
B. Adherencias. E. Derivación bilio digestiva A. Incarceración de intestino delgado en una hernia
C. lleo biliar. B. Vólvulo de intestino MODERADO
D. Coledocolitiasis. 51. ESSALUD 2004: Cuáles son las características clínicas C. Bridas espontaneas
E. Divertículo de Meckel que clasifican como una obstrucción intestinal alta?: D. Parasitosis intestinal
A. Gran distensión, vómitos tardíos E. Tumores
48. ESSALUD 2012: Paciente que acude a la emergencia B. Vómitos precoces y distensión en el epigastrio
con dolor, distensión abdominal, nauseas y vomitos. C. Vómitos precoces con distensión difusa del 55. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el cuadro clínico típico de un
En la radiografia de abdomen simple presenta abdomen paciente con obstrucción intestinal?
imágenes de asas delgadas distendidas, imagen en pila D. Vómito fecaloideos Y distensión moderada A. Dolor abdominal tipo colico, vomitos y
de monedas y neumobilia. La causa de obstrucción E. Ninguna de las anteriores distensión abdominal
intestinal es: B. Dolor abdominal, timpanismo, astenia
A. Volvulo de intestino delgado 52. ESSALUD 2010: En nuestro medio, la obstrucción del C. Dolor abdominal, perdida de peso, vomitos
B. Adherencias intestino grueso tiene como primera causa: D. Dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea
C. Ileo biliar A. Neoplasia de colon izquierdo E. Dolor abdominal, meteorismo y dispepsia
D. Coledocolitiasis B. Diverticulitis
E. Diverticulo de Meckel C. Vólvulo sigmoides 56. ESSALUD 2013: Manejo inmediato de obstrucción
D. Hernias intestinal alta no complicada:
49. Essalud 2015: Mujer de 59 años obesa, acude al E. Invaginaciones A. Hidratar y colocar una sonda nasogástrica
hospital por dolor abdominal cólico, vomito e B. Colocación de sonda nasoentérica
intolerancia a la alimentación. A la exploración llama la 53. ESSALUD 2011: Paciente de 18 años acude a C. Cirugía de emergencia
atención la importante distensión abdominal y los Emergencia por dolor abdominal tipo cólico en D. Observación
ruidos de lucha. En la placa simple de abdomen: mesogastrio. Tiene el antecedente de E. Cirugía programada
niveles hidroaereos difusos, aire que dibuja las vías apendicectomía (peritonitis por apendicitis
biliares y una pequeña lesión. su diagnóstico más perforada). Al examen: abdomen distendido, 57. ESSALUD 2001: La causa mecánica más frecuente de
probable es: timpánico con contractura muscular en mesogastrio, obstrucción intestinal post operatoria es:
A. Vólvulo del ciego del ciego ruidos hidroaéreos metálicos. La causa más frecuente A. Intususcepción
B. Íleo paralitico por cólico renal es: B. Vólvulos
C. Colecistitis esfisematosa A. Apendicitis recurrente. C. Bezoares
D. Apendicitis por fecalito B. Divertículo de Meckel. D. Adherencia
E. Íleo biliar C. Bridas y adherencias. E. Estrechez secundaria a radiación
50. ESSALUD 2004 :El tratamiento quirúrgico del paciente D. Gastroenteritis.
con íleo biliar consiste en: E. Hernia crural. 58. ESSALUD 2003: La causa más frecuente de
A. Descompresión nasogástrica obstrucción intestinal en Lima es:

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A. Vólvulo de intestino delgado E. Intestino delgado E. Realizar paracentesis diagnóstica para
B. Hernia encarcelada determinar si es traumatismo
C. Vólvulo del sigmoides 63. Essalud 2016: La causa más frecuente de obstrucción
D. Bridas y adherencias intraluminal del intestino delgado: 66. ESSALUD 2010 :Cuando hay ruptura de víscera hueca
E. Parasitosis A. Ca de intestino se pierde la matidez hepática y es producto de la
B. Intususcepción interposición de aire en el espacio hepatofrénico
59. ESSALUD 2003 :El tipo de vólvulo colónico más C. Parasitosis convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo
frecuente es: D. Bezoares es patognomónico de ruptura de vísceras huecas se
A. Transverso E. Adherencias denomina signo de:
B. Sigmoides A. Murphy
C. Ángulo esplénico 64. ESSALUD 2008 :En el traumatismo cerrado abdominal B. Jobert
D. Ciego cual es el órgano que más fácilmente se rompe: C. Mc burney
E. Ángulo hepático A. Higado D. Winston
B. Páncreas E. Blumberg
60. Essalud 2015 Causa más frecuente de obstrucción del C. Estomago
intestino en las costa del Perú: D. Bazo 67. ESSALUD 2012 Paciente con herida penetrante de
A. Bridas y adherencias postoperatorias E. Riñón diafragma por arma blanca en un espacio intercostal
B. Vólvulo entre 6 y 8, presenta dificultad respiratoria. ¿Qué
C. Neoplasia intestinal 65. ESSALUD 2010 :Chofer que sufre accidente de tránsito examen permite confirmar con más precisión el
D. Tumores extraintestinales (choque) es llevado a la emergencia porque presenta diagnostico?
E. Diverticulosis dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA: 80/60 A. Tomografia computarizada
mmHg. Pulso: 105 pulsaciones/min. Despierto, con B. Radiografia simple de abdomen en pie
61. Essalud 2015 Paciente previamente sano, que acude dolor abdominal difuso a la palpación, reacción C. Laparoscopia
al hospital por hemorragia rectal masiva, el peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos. SU D. Resonancia magnética
diagnóstico más probable es:
CONDUCTA A SEGUIR SERÁ: E. Radiografia de torax
A. Enfermedad diverticular de colon
A. Hospitalizar al paciente y programar a sala de
B. Cander de colon derecho
operaciones por tratarse de un traumatismo 68. ESSALUD 2010: Para un paciente con trauma
C. Enfermedad inflamatoria intestinal
D. Ulceras péptidas abdominal cerrado. abdominal. En la cirugía de control de daños la primera
E. Diverticulitis B. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos:
regrese si empeora A. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía
62. Essalud 2016: Localización más frecuente de los C. Mantener al paciente en observación con B. Control de hemorragia, control de contaminación
divertículos: hidratación parenteral, sonda Foley, control de C. Reparación y anastomosis en lesiones intestinales
A. Sigmoides hematocrito seriado. múltiples
B. Colon ascendente D. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y D. Control de hemostasia, reparación intestinal y
C. Colon trasverso solicitar TAC abdominal. colgajos para cerrar pared abdominal
D. Recto E. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared.

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73. Essalud 2016 :En un paciente politraumatizado, que
69. ESSALUD 2012 :Varón de 20 años, con traumatismo exámenes radiológicos son básicos de pedir: 77. Essalud 2016: Cuál es el tratamiento más
abdominal por arma blanca, hemodinamicamente A. Tórax, abdomen y columna cervical recomendable para suturar una herida no
estable y sin signos peritoneales. ¿Cuál es la conducta B. Tórax, abdomen y pelvis profunda(1cm) en el brazo:
a seguir para decidir el tratamiento? C. Tórax, columna cervical y pelvis A. Nylon
A. Tomografía computarizada D. Columna, pelvis y abdomen B. Catgut Simple
B. Exploración de herida E. Cráneo, tórax y pelvis C. Ácido poliglicolico
C. Radiografía simple de abdomen D. Catgul Compuesto
D. Ecografía abdominal FAST 74. Essalud 2016: Paciente con traumatismo torácico E. Seda
E. Examen repetido de abdomen presenta signos de shock y disminución de murmullo
vesicular en lado izquierdo de tórax, mencione el 78. ESSALUD 2007 :El absceso recto anal más frecuente es:
70. ESSALUD 2005: ¿Cuál es el mejor estudio para mejor paso a seguir: A. Extraesfinteriano
diagnosticar el traumatismo renal?: A. Pleurodesis B. Transesfinteriano
A. Tomografía rodal computarizada B. Colocar tubo de tórax C. En herradura
B. Urografía excretoria C. Observación D. Interesfintérico
C. Ecografía renal D. Toracocentesis E. Absceso glúteo
D. Arteriografía renal E. Toracotomía
E. Placa simple de abdomen 79. ESSALUD 2007 :Paciente varón de 35 años con dolor
75. Essalud 2016 Paciente chofer en accidente de tránsito perianal después de defecar más tumoración dura en
71. Essalud 2015: Trauma penetrante visceral ¿Qué se aprecia que el timón estado torcido debido al ano y con dificultad para sentarse. ¿Cuál es el
órgano se compromete más? impacto sobre el tórax del tipo, presenta disminución diagnóstico más probable?
A. Intestino delgado de murmullo vesicular en lado izquierdo del tórax, A. Fisura anal
B. Bazo signos de shock y había perdido 1600ml de sangre, B. Absceso perianal
C. Hígado evaluar la conducta más adecuada: C. Fístula perineal
D. suprerrenal A. Pedir pruebas cruzadas D. Trastorno vascular perianal
E. Intestino grueso B. Entrar a sala de EMG E. Pólipo rectal prolapsado
C. Observaciones
72. Essalud 2016 En el manejo inicial del paciente D. Drenaje torácico 80. ESSALUD 2010: Paciente de 37 años que desde hace 4
politraumatizado ¿Cuál es la prioridad? E. Toracocentesis días presenta dolor en región anal y desde hace dos
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada 76. Essalud 2016 :Según ATLS herida externa con sangrado días fiebre. En urgencias se le observa una zona
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello profuso, cual es el manejo más adecuado: indurada, tumefacta y enrojecida en la zona perianal
C. Detener hemorragias y proveer aportes líquidos A. Compresiones en tópico de cirugía derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben
D. Evaluar compromiso de conciencia B. Sutura superficial en tópico antibióticos y se le recomienda consulta en cirugía a las
E. Transporte del paciente lesionado C. Suturar planos profundos en tópico 48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su
D. Se maneja en sala de operaciones patología actual?
E. Torniquete A. Fisura anal

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B. Hemorroides internas B. Dolor intenso post defecación A. Hemorroidectomía máximo de tres paquetes
C. Rectocele C. Sangrado persistente B. Operacion de Milligan (todos los paquetes)
D. Prolapso rectal D. Prolapso de la mucosa C. Operación de Milligan (máximo tres paquetes)
E. Estrechez del canal anal
E. Fístula anorrectal D. No requiere tratamiento
86. ESSALUD 2009: El síntoma principal y característico de E. Ninguna
81. ESSSALUD 2011 :La regla de Goodsall es útil para el la fisura anal es:
manejo de la siguiente patología anorectal: A. Dolor al defecar. 91. ESSSALUD 2005: El tratamiento de elección de las
A. Fístula. B. Prurito al realizar ejercicios. hemorroides externas trombosadas es:
B. Fisura. C. Sangrado anal espontáneo. A. Dieta rica en fibra
C. Absceso. D. Secreción purulenta. B. Ablación quirúrgica
E. Sensación de humedad constante.
D. Cáncer. C. Baños de asiento
E. Fecaloma. D. Ligadura con banda de caucho
87. ESSALUD 2012: Paciente con dolor perianal al
E. Reducción manual
momento de la defecación y después de la defecación.
82. ESSALUD 2009 La fístula biliodigestiva más frecuente ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
es: A. Fisura anal 92. ESSALUD 2005 El tercer grado de hemorroides
A. Bilio – biliar. B. Fistula perianal internas, se caracteriza por:
B. Colecisto – colónica. C. Rectocele A. Prolapso con reducción espontánea
C. Colecisto – duodenal. D. Prolapso rectal B. Hemorroides sin prolapso
D. Colecisto – gástrica. E. Fistula anorectal C. Prolapso que requiere reducción digital
E. Colecisto – yeyunal. D. Prolapso que no se puede reducir
88. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la manifestación clínica más E. Prolapso y estrangulamiento
83. ESSALUD 2011 ¿En una fístula gástrica el principal frecuente de la fisura anal?:
electrolito que se pierde es? A. Dolor 93. ESSALUD 2004: En un paciente adulto el tratamiento
A. Na B. Esfuerzo intenso al defecar de elección para el absceso hepático amebiano es:
B. K C. Sangre mezclada con heces A. Emetina
C. Cl D. Prurito B. Metronidazol: 750 mg 3 veces por día por 10 días
D. Ca E. Fiebre C. Metronidazol: 250 mg 3 veces por día por 10 días
E. P 89. Essalud 2016 Manifestación Clínica más frecuente de D. Paromomicina: 2 diarios por 1 día
84. ESSALUD 2005 Es característica principal de la fístula la fisura anal: E. Oxitetraciclina: 2 diarios por 10 días
intestinal baja. A. Dolor post defecación
A. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente B. Secreción constante 94. ESSALUD 2011 La víscera en la que se producen con
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es C. Sangrado profuso mayor frecuencia los abscesos es:
mejor A. Bazo.
D. Dolor pulsátil y fiebre
C. Causada por TBC intestinal B. Pulmón.
D. Alteración congénita E. Melena
C. Hígado.
E. Debe cerrarse quirúrgicamente D. Páncreas.
90. ESSALUD 2007 :Varón de 30 años eutrófico con
E. Glándula suprarrenal.
85. ESSALUD 2007 :¿Cuál es el síntoma más característico hemorroides de IV grado prolapsadas, cual es el
de la Fisura anal?: tratamiento:
A. Secreción seropurulenta

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95. ESSALUD 2003 ¿Cuál es el tumor apendicular más 100. ESSALUD 2008 Ubicación más frecuente del D. Obstrucción intestinal recurrente.
frecuente?: tumor carcinoide: E. Sangrado masivo.
A. Adenocarcinoma A. Duodeno
B. Tumor carcinoide B. Yeyuno 105. Essalud 2015 En el caso de un pólipo sésil de
C. Leiomioma C. Ileon 1cm cuál sería la indicación más adecuada
D. Sarcoma D. Sigmoides A. Colostomía
E. Mucocele apendicular E. Valvulacecal B. Extracción quirúrgica
C. Extracción por laparoscopia
96. ESSALUD 2011 El tumor de Klatskin corresponde a: 101. ESSALUD 2001 En relación al cáncer hepático, D. Polipectomia endoscopia
A. Colangiocarcinomahiliar. ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?: E. Solo Biopsia
B. Hepatocarcinoma. A. En el 70 % son colangiocarcinomas
C. Tumor periampular. B. Todos están asociados a cirrosis hepática
106. Essalud 2015 Característica más importante
D. Adenoma biliar C. El 90% son hepatocarcinomas
E. Cáncer vesicular. del cáncer de colon ascendente es:
D. Sólo el 50% son hepatocarcinomas
A. Obstructivo
E. Todas son correctas.
97. ESSALUD 2003 El tumor de Krukemberg corresponde B. Anemizante
a: 102. ESSALUD 2008 Cuál es la conducta a seguir C. Dolor
A. Tumor ovárico con metástasis a estómago primariamente en un paciente con dx de cáncer rectal D. Vómitos fecaloideos
B. Tumor ovárico con metástasis contralateral tercio medio: E. Vómitos biliosos
C. Cáncer gástrico con metástasis al ovario A. Rectoscopia
D. Cáncer gástrico con metástasis a pelvis B. Tacto rectal 107. ESSALUD 2001 En el cáncer de páncreas, la
E. Cáncer duodenal diseminado útero C. Sigmoidoscopia localización más frecuente de la neoplasia es:
D. Colonoscopia A. Cola de páncreas
98. ESSALUD 2011 ¿Cuál es el tumor benigno más E. Cirugía B. Cuerpo de páncreas
frecuente de esófago?
C. Cabeza de páncreas
A. Mioma. 103. ESSALUD 2013 La clínica del cáncer de colon D. Ninguna anterior.
B. Fribromioma. izquierdo se caracteriza por: E. Todas
C. Liposarcoma. A. Sangrado del derecho 108. ESSALUD 2004 Entre los pacientes con mayor
D. Hemangioma. B. Anemia
E. Leiomioma riesgo de carcinoma gástrico están los siguientes,
C. Disminución del lumen del lado izquierdo
EXCEPTO:
D. Diarrea
99. ESSALUD 2013 Lesión con menos probabilidad de A. Los sometidos a resección gástrica por ulcera
E. Sangrado del recto
malignidad: duodenal
A. Pólipo inflamatorio 104. ESSALUD 2009 Una de las características B. Los que tienen anemia perniciosa
B. Pólipo adenomatoso velloso clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como C. Los que se someten a derivación gástrica por
C. Pólipo tubular velloso elemento clínico de sospecha de enfermedad es: obesidad mórbida
D. Pólipo adenomatoso de más d 3.5cm A. Anemia crónica. D. Los del grupo sanguíneo “A”
E. Pólipo otra de más de 3cm B. Estreñimiento.
C. Heces líquidas y mucosidad.

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E. Aquellos que consumen grandes cantidades de 113. ESSALUD 2009 Una de las complicaciones C. Apendicectomía por apendicitis aguda complicada
pescado ahumado inmediatas en la cirugía gástrica es: D. Tiroidectomía
A. Diarrea coleriforme. E. Exploración de las vías biliares
B. Dumping.
109. ESSALUD 2005 El tumor maligno de estómago
C. Gastritis alcalina. 118. ESSALUD 2007 Un niño de 8 años sufre una
más frecuente es: D. Hernia diafragmática. caída de un columpio golpeándose la frente contra el
A. Adenocarcinoma E. Infección broncopulmonar piso. En Emergencia se constata un desgarro abierto
B. Carcinoma adenoescamoso de 2 cm de longitud en el arco superciliar derecho. La
C. Carcinoma epidermoide 114. ESSALUD 2010 En un paciente con herida luce limpia. Después de controlar el sangrado,
D. Linfoma antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia la conducta más apropiada es:
E. Leiomioma digestiva alta y dolor tipo cólico, la posibilidad A. Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico,
diagnóstica es: afrontando los bordes con cinta adhesiva
A. Laceración de páncreas y pancreatitis B. Dejar que cicatrice por segunda intención
110. ESSALUD 2005 El cáncer gástrico se localiza B. Hemólisis C. Suturar la herida y aplicar antibiótico tópico
frecuentemente en el: C. Perforación duodenal D. Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70%
A. Píloro D. Úlcera de estrés E. Afeitar la ceja para suturar la herida
B. Cuerpo E. Ruptura vesicular
C. Cardias 119. ESSALUD 2004 ¿En cuál de los siguientes
D. Antro 115. ESSALUD 2009 Paciente de 25 años con procedimientos se considera que la herida operatoria
abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica es limpia contaminada?:
E. Fondo
perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de A. Exploración de las vías biliares
primera elección que en el mayor porcentaje de los B. Tiroidectomía
111. ESSALUD 2013 Cirugía de elección para un casos confirma el diagnóstico?: C. Apendicectomía por apendicitis aguda perforada
cáncer gástrico Borman I antral: A. Ecografía abdominal superior. D. Drenaje de absceso subfrénico
A. Gastrectomía total con D1 B. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99. E. Mastectomía
B. Gastrectomía total con D2 C. Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie.
D. Resonancia magnética de tórax y abdomen. 120. ESSALUD 2013 Paciente con síndrome
C. Gastrectomía subtotal con D2
E. Tomografía de tórax y abdomen contrastado. doloroso abdominal, se le realiza una laparatomia
D. Gastrectomía subtotal con D1 116. ESSALUD 2009 En la enfermedad úlcero- exploradora, sin patología evidente. El tipo de herida
E. Mucosectomía endoscópica péptica, es indicación para realizar una vagotomía se clasificaría:
112. ESSALUD 2003 La operación de Billroth II ultraselectiva: A. Limpia
incluye: A. Atonía gástrica. B. Limpia contaminada
A. Antrectomía con Gastroduodenostomía B. Estenosis pilórica. C. Contaminada
B. Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux C. Perforación de 48 horas de evolución. D. Sucia
D. Recidiva de Billroth I. E. Estéril
C. Antrectomía con Gastroyeyunostomía
E. Sangrado persistente.
D. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular 121. ESSALUD 2010 En el caso en que se realice una
posterior 117. ESSALUD 2001 Según la clasificación de herida colectomía programada y se deje un dren, en qué tipo
E. Ninguno de los anteriores operatoria, ¿cuál de las siguientes cirugías es una de herida es:
herida limpia contaminada?: A. Sucia
A. Mastectomía B. Limpia contaminada
B. Drenaje de absceso subfrénico C. Contaminada

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D. Limpia A. Antes y durante la cirugía D. ITU
E. Estéril B. Cuando se conoce el cultivo E. Flebitis
C. Cuando se va a drenar
122. ESSALUD 2008 En la exploración de vías D. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a
131. ESSALUD 2013 Se realiza colostomía tipo
biliares con derrame de contenido que tipo de heridas limpia
es: E. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico Hartmann. Este procedimiento se caracteriza por:
A. Limpia contaminada A. Doble boca con puente de piel
B. Limpia 127. ESSALUD 2012 La literatura científica B. Doble boca en cañón de escopeta
C. Contaminada demuestra que el único beneficio de la profilaxis C. Doble jareta en ambas bocas
D. Sucia antibiótico en cirugía electiva de aparato digestivo es: D. Ser tunelizada a lo Witzel
E. Infectada A. Reducir el riesgo de peritonitis difusa E. Una boca y cabo distal cerrado
postoperatoria
123. ESSALUD 2005 La profilaxis antibiótica en B. Prevenir la formación de abscesos
cirugía está indicada en pacientes con: intraabdominales 132. ESSALUD 2003 ¿Cuál debe ser el conteo de
A. Colecistitis aguda. C. Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de plaquetas antes de la cirugía?:
B. Apendicitis las heridas quirúrgicas A. Más de 200.000
C. Cirugía de colon D. Prevenir las infecciones urinarias por B. Más de 50.000
D. Vólvulo y necrosis sigmoidea enterobacterias C. Más de 100.000
E. Hernia umbilical estrangulada E. Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en D. Más de 80.000
cirugía colica
E. Más de 150,000
124. ESSALUD 2013 Paciente varón, con obesidad,
tabaquismo 10 cajetillas al mes y HTA que va a ser 128. ESSALUD 2011 La eventración emerge:
sometido a una cirugía. Qué valor en la escala de ASA A. Por el anillo crural. 133. ESSALUD 2012 ¿Qué músculo se opera en el
le corresponde: B. Por una debilidad de la línea alba. divertículo de ZENKER?
A. ASA I C. Por una cicatriz quirúrgica antigua A. Cricofaríngeo
B. ASA II D. Por el anillo inguinal profundo B. Estilofaríngeo
C. ASA III E. Por el conducto inguinal
C. Esternohioides
D. ASA IV
E. ASA V 129. ESSALUD 2003 La fiebre en 1° y 2° día D. Milohioideo
postoperatorio se debe principalmente a: E. Digástrico
125. ESSALUD 2012 Paciente operado de A. Infección urinaria.
colecistectomía programada, que 20 horas después B. Infección pseudo operatorio 134. ESSALUD 2012 Niño de 3 semanas de vida que
presenta fiebre de 38.5, FC 100/min, FR 25/min. ¿Cuál C. Atelectasia presenta vomitos posprendiales, que se encuentra
es la causa más probable? D. Embolia pulmonar. decaído y con pobre ganancia ponderal. Examen físico:
A. Atelectasia E. Gangrena dérmica postoperatoria
respiratorio y CV normal. Abdomen escavado. ¿Cuál es
B. Infección de herida operatoria
C. Colangitis 130. Essalud 2016 Complicación postoperatoria el diagnostico probable?
D. Neumonía intrahospitalaria que se presenta después de los 4 a 5 días: A. Hipertrofia congénita de piloro
E. Infección urinaria A. Absceso residual B. Atresia duodenal
B. ISO C. Volvulo intestinal
126. ESSALUD 2013 ¿Cuándo se indica antibióticos C. Atelectasia D. Malrotacion intestinal
profilácticos en cirugía?:

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E. Intususcepcion 139. ESSALUD 2001 ¿Qué lesiones bucofaríngeas se B. Hígado.
pueden resolver con tratamiento quirúrgico? marcar V C. Ovario.
135. ESSALUD 2007 Son factores que aumentan la o F: D. Pulmón.
incidencia de infección de incisión quirúrgica, excepto: ( ) Angiofibronasofaringea E. Riñón.
A. Edad avanzada ( ) Bóveda palatin
B. Diabetes ( ) Leucoplasia 143. ESSALUD 2010 Se presenta un síndrome de
C. Uso de corticoides ( ) Granuloma piógeno intestino corto cuando:
D. Obesidad ( ) Quiroacantoma A. Cuando se reseca más del 7.5% del total del
E. Infección de sitio lejano Es correcto: intestino
A. FVFVF B. Cuando se reseca todo el yeyuno
136. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente B. VVVFF C. Cuando se reseca todo Ileon
de isquemia mesentérica aguda? C. VFVVV D. Cuando en la resección se incluye la válvula
A. Bajo gasto cardiaco D. FFFFV ileocecal
B. Trombosis arterial E. VVVVV E. Al resecar el 70% o mayor
C. Trombosis venosa
D. Embolia arterial 140. ESSALUD 2012 La localización más frecuente 144. ESSALUD 2006 En la triada sintomatológica del
E. Tromboangelitis obliterante de malformación vascular tipo Dieulafoy es: aparato locomotor siempre esta presente el dolor , la
A. Duodeno disfunción y …..
137. ESSALUD 2004 El gas que habitualmente se B. Bazo A. La deformidad
usa para la creación del neumoperitoneo en la cirugía C. Estomago B. La hinchazón
laparoscópica es: D. Recto C. El hematoma
A. Oxido Nitroso E. Ano D. La herida
B. Oxigeno 141. ESSALUD 2009 La forma quística de la E. La equimosis
C. Anhídrido Carbónico dilatación congénita del colédoco se exterioriza
D. Aire ambiental clínicamente antes de los 20 años de edad en la 145. ESSALUD 2013 ¿Qué nervio se afecta en una
E. Argón mayoría de casos y se manifiesta con la triada: fractura que compromete el canal de torsión del
A. Baja de peso, ictericia, masa. húmero?
138. ESSALUD 2010 La laparoscopia como técnica B. Baja de peso, masa, dolor. A. Radial
de rutina se introdujo por especialistas en: C. Ictericia, dolor, acolia. B. Cubital
A. Urología D. Ictericia, dolor, fiebre. C. Mediano
B. Ginecología E. Ictericia, dolor, masa. D. Musculo cutáneo
C. Cirugía E. Circunflejo
D. Obstetricia 142. ESSALUD 2009 El quiste hidatídico se localiza
E. Neurocirugía en diferentes partes del cuerpo. Indique cuál es el 146. ESSALUD 2005 Una caída sobre el dorso de la
órgano más afectado: mano puede producir una fractura de:
A. Bazo. A. Articulación carpo metacarpiana

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B. Colles E. Nervios apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle
C. Cabeza de radio apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco
D. Smith 151. ESSALUD 2005 ¿Cuál NO es un signo de plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en
E. Falange proximal síndrome compartimental? talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve
A. Crepitación ósea varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente
B. Pérdida de sensibilidad actitud?:
147. ESSALUD 2007 Es característica de la luxación
C. Dolor post estiramiento pasivo de los A. Exploración neurológica detallada.
de cadera: B. Es la actitud normal del pie a esa edad.
músculos
A. Abducción y rotación externa C. Resonancia magnética y/o TAC para descartar
D. Ausencia de pulsos distales
B. Acortamiento E. Equimosis gigante proximal coaliciones tarsales.
C. Adducción, rotación interna y flexión de rodilla D. Yesos progresivos para corregir la deformidad.
D. Abducción y flexión de rodilla E. Plantillas con cuña de base medial para el varo de
152. ESSALUD 2001 La complicación más temida
E. No hay respuesta retropié y soporte del arco longitudinal
en una fractura supracondilea de codo de niños es:
A. Síndrome miofacial
148. ESSALUD 2009 En general, el tratamiento de 156. ESSALUD 2016 El Pie equino puede ser
B. Síndrome compartimental
resultado de una lesión del nervio:
las luxaciones Traumáticas agudas se basa en: C. Síndrome de hombro doloroso
D. Síndrome de hombro mano A. Femoral
A. Reducción, inmovilización y rehabilitación.
E. Síndrome de túnel carpal B. Tibial posterior
B. Reducción, inmovilización y tracción.
C. Tibial anterior
C. Reducción, inmovilización y vendaje.
D. Crural
D. Tracción, inmovilización y rehabilitación. 153. 15ESSALUD 2005 En un niño de 18 meses que
E. Pudendo
E. Tracción, inmovilización y vendaje. llega con flexión dolorosa del codo después de haber
sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
A. Fractura cubital 157. Essalud 2016 En un paciente
B. Luxación del hombro politraumatizado, que exámenes radiológicos
149. ESSALUD 2008 En el manejo de un paciente son básicos de pedir:
C. Desgarro muscular
politraumatizado cual de los siguientes problemas es A. Tórax, abdomen y columna cervical
D. Subluxación de la cabeza del radio
el que tiene prioridad: B. Tórax, abdomen y pelvis
E. Fractura de Colles
A. Examen neurológico inicial para TEC C. Tórax, columna cervical y pelvis
B. Tratar el shock 154. ESSALUD 2004 Señale lo falso en D. Columna, pelvis y abdomen
C. Permeabilizar vías aéreas medidas de urgencia: E. Cráneo, tórax y pelvis
D. Tratar las fracturas expuestas A. Neumotórax abierto debe convertirse en cerrado.
E. Observar pupilas. B. Tórax batiente debe fijarse externamente 158. Essalud 2016 Paciente con traumatismo
C. El taponamiento cardiaco aumenta la presión torácico presenta signos de shock y disminución de
150. ESSALUD 2010 La prioridad en la atención de arterial
murmullo vesicular en lado izquierdo de tórax,
un politraumatizado es evaluar la lesión de D. El enfisema debe drenarse
mencione el mejor paso a seguir:
E. Neumotórax a tensión es urgencia que debe
A. Piel A. Pleurodesis
tratarse en el lugar.
B. Vasos sanguíneos B. Colocar tubo de tórax
C. Músculos C. Observación
155. ESSALUD 2009 A la consulta nos traen una
D. Huesos D. Toracocentesis
niña de 7 años de edad porque su abuela le ha

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E. Toracotomía C. Ecografía
D. Eco Doppler 168. ESSALUD 2011 : Un paciente de 60 años acude
159. ESSALUD 2008 :Qué fármaco se utiliza por vía E. Deferentografía 163. a emergencia con quemaduras de 2do grado en la
intravesical para tratamiento de Ca de vejiga: región anterior del tronco, los genitales y el dorso de
A. Alopurinol 164. ESSALUD 2007: Lactante de 8 meses, que la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie
B. BCG desde hace 3 días presenta T° de 39 °C, irritabilidad, corporal quemada presenta?
C. Metrotrexate diarreas con moco e hiporexia. Al examen: palidez, A. 20%.
D. Bleomicina signos de deshidratación moderada, leve congestión B. 18%.
E. Rifampicina faríngea y membranas timpánicas opacas con C. 11%.
movilidad disminuida. El murmullo vesicular pasa bien D. 36%.
160. Paciente que llega a la emergencia y se le en ambos campos pulmonares; se auscultan algunos E. 38%.
diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de
roncantes y subcrepitantes. El posible diagnóstico es:
elección es: 169. ESSALUD 2003 :¿Qué estructuras de la piel
A. Otitis media aguda
A. Hemihepatectomía están comprometidas en una quemadura de II grado?
B. Bronconeumonía
B. Taponamiento hepático A. Epidermis
C. Rinofaringitis
C. Trasplante hepático B. Dermis
D. Diarrea aguda infecciosa
D. Todas son correctas C. Hipodermis
E. Ninguna anterior. E. Bronquitis
D. Epidermis y dermis
E. Epidermis, dermis e hipodermis
161. ESSALUD 2013 La perdida involuntaria de 165. ESSALUD 2007: Un niño de 2 años de que se
orina a través de la uretra por aumento de la presión cree que no escuchaba bien, como confirmar la 170. ESSALUD 2003: En las quemaduras, según la
intrabdominal, se denomina incontinencia urinaria…. hipoacusia: regla de los nueves (9), a las quemaduras de la cabeza
A. De urgencia A. Audiometría y cuello les corresponde un porcentaje de:
B. Mixta B. potenciales evocados auditivos A. 18%
C. Por rebosamiento C. RMN B. 36%
D. Neurogénica D. NeuroEspect. C. 9%
E. De esfuerzo D. 1%
166. ESSALUD 2006 La causa más frecuente de E. 4,5%
162. ESSALUD 2009 El mecanismo que permite epixtasis en niños:
que en una infección urinaria baja la migración de los A. Resecamiento de la mucosa nasa 171. ESSALUD 2005: La presencia de sangre en la
uropatógenos hacia la pelvis renal depende de la: B. Traumatismo nasal cámara anterior del ojo se denomina:
A. Cistitis irritativa constante. C. Abuso de descongestionantes A. Hipopion
B. Concentración de úrea y de ácidos orgánicos. D. Enfermedad de Rendu – Osler – Weber B. Hifema
C. Elaboración de adhesinas del germen. E. TrombocitopeniA C. Hipertropia
D. Existencia de citoquinas en el urotelio. D. Hiperforia
E. Existencia de mucinas en la mucosa vesical. 167. ESSALUD 2006 ¿Cuál sería su actitud E. Hiperopia
inmediata ante una persona quemada con ácido?
163. ESSALUD 2005 :El examen más útil para el A. Aplicar sulfadiazina 172. ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría
diagnóstico de torsión testicular es: B. Lavar abundantemente con agua para el cuadro clínico siguiente?: Cefalea constante,
A. Urografía excretoria C. Cobertura antibiótica náuseas, vómitos, somnolencia, diplopía, parálisisdel
B. TAC D. Vía EV periférica sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrés
E. O2 por cánula binasal respiratorio, coma:

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A. Hemorragia subaracnoidea B. Dehiscencia de la herida
B. Trombosis de senos venosos cerebrales C. Absceso de la herida operatoria
C. Meningoencefalitis aguda D. Hemorragia
D. Hipertensión Intracraneal
E. Tempestad tiroidea
E. Hemorragia intracerebral

173. ESSALUD 2005 Paciente varón que sufre una 177. ESSALUD 2006 : Complicación más frecuente
caída desde un segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas del catéter endovenoso central
presenta pérdida de conocimiento. En la radiografía de A. Neumonía aspirativa
cráneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El B. Derrame pleural
tratamiento a seguir es: C. Tromboembolismo pulmonar
A. Amplia cobertura antibiótica y reposo D. Neumotórax
B. Descompresión quirúrgica inmediata
E. Hemorragia alveolar
C. Observación y Glasgow senado
D. Evolución permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio según despierte del coma 178. ESSALUD 2007: Para llegar al espacio epidural
serñale la estructura que no se atraviesa:
174. Essalud 2016 Paciente los ojos A. Piel y tejido celular subcutáneo
espontáneamente, señala la zona dolorosa y habla B. Ligamentos supraespinosos
confusamente: C. Ligamentos interespinosos
A. 13ptos D. Ligamento amarillo
B. 11ptos E. Duramadre
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos

175. ESSALUD 2001: Un paciente sufre un


accidente automovilístico y presenta otorragia profusa
y signo de mapache. El diagnóstico presuntivo será:
A. Lesión en lóbulo frontal
B. Lesión en fosa posterior
C. Fractura de silla turca
D. Fractura de piso medio
E. Ninguna anterior.

176. ESSALUD 2010 :Dentro de las complicaciones


de la tiroidectomía subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervención quirúrgica es:
A. Lesión del nervio laríngeo recurrente

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