REGISTRO DE INSCRIPCION DE POLICIAS ESCOLARES

COMISARIA: PNP HUNTER

NOMBRE IINSTITUCION EDUCATIVA:….……………………………………..……………….............

DIRECCION DE LA IE… …………………………………………………………………..……………….
POBLACION ESTUDIANTIL:……….… INICIAL: …..…… PRIMARIO: ..…. SECUNDARIO:……….
N° DE DOCENTES: ………………………VARONES: ……………………… DAMAS:…………….…
NOMBRE DE DIRECTOR (A): ………….…………………………………………DNI:………………….
NIVEL: INICIAL PRIMARIA SECUNDARIO TURNO:……….…………………….…..
PARTICULAR ESTATAL NRO. TELEFONICO:…………………………..……..
DIRECCION…………………………………………………………….. TEL.EFONO…..…………………
PROF. ENCARGADO POLICIA ESCOLAR………………………………………………….……………..
DNI……………………… DIRECCION……………………………………..……….. TELEF……...……..

NRO APELLIDOS Y NOMBRES EDAD N° DNI GRADO CARGO

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POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

 POLICIA ESCOLAR
COMISARIA PNP HUNTER
INSTITUCION EDUCATIVA :_______________________________
NOMBRES : _______________________________ FOTO
APELLIDOS : _______________________________
NATURAL : _______________________________
FECHA DE NACIMIENTO : _______________________________
DNI : _______________________________
SEXO : _______________________________
OCUPACIÓN : _______________________________
AÑO EN CURSO :_______________________________
DOMICILIO :_______________________________
DISTRITO : _______________________________
TELEFONO DE CASA : _______________________________
CELULAR :_______________________________

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FIRMA DEL ALUMNO

PERMISO DEL PADRE O TUTOR

YO:__________________________________ identificado con DNI _____________ , domiciliado

en_______________________________________________, con número de Teléfono
_______________, en la presente autorizo a mi menor hijo(a) para que formen parte y participe
en el Programa Policía Escolar promovido por la comisaria PNP Hunter.
Asimismo me comprometo a ser parte del Programa, ayudando a cumplir y respetar los estatutos
que rigen la institución.

Arequipa, de Mayo del 2022.

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FIRMA DEL TUTOR