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FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO

GRADO: GRADO: GRADO: GRADO: GRADO: GRADO:


_________ _________ _________ _________ _________ _________
SECCIÓN: SECCIÓN: SECCIÓN: SECCIÓN: SECCIÓN: SECCIÓN:
_______ _______ _______ _______ _______ _______
AÑO ESC. AÑO ESC. AÑO ESC. AÑO ESC. AÑO ESC. AÑO ESC.
_______ _______ _______ _______ _______ _______
REPITE: REPITE: REPITE: REPITE: REPITE: REPITE:
_________ _________ _________ _________ _________ _________
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:
_________ _________ _________ _________ _________ _________
DOC: DOC: DOC: DOC: DOC: DOC:
___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________
DATOS PERSONALES

APELLIDOS: ______________________________ NOMBRES:


_________________________________________ SEXO: ______
CÉDULA DE IDENTIDAD: ________________________ LUGAR DE NACIMIENTO:
_______________________________________
ESTADO: ________________ PAÍS: _____________________________ FECHA DE NACIMIENTO:
_________________________
NACIONALIDAD: ___________________ DIRECCIÓN DEL ALUMNO:
_________________________________________________
_____________________________________________ TELÉFONO:
_________________________________________________
NOMBRE DEL REPRESENTANTE: _________________________________________
PARENTESCO: ________________________
DIRECCIÓN: ___________________________________ TELÉFONO: _______________________
LUGAR DE TRABAJO: _______
_______________________________________________________________________________________
_________________
NOMBRE DEL PADRE: ___________________________________________ EDAD: ________
PROFESIÓN U OFICIO: __________
_________________________________________ DIRECCIÓN:
____________________________________________________
LUGAR DE TRABAJO: _________________________________ TELÉFONO:
___________________________________________
NOMBRE DE LA MADRE: _________________________________________ EDAD: ________
PROFESIÓN U OFICIO: __________
_________________________________________ DIRECCIÓN:
____________________________________________________
LUGAR DE TRABAJO: _________________________________ TELÉFONO:
___________________________________________
Su representado ha asistido a consultas con psicólogos, psicopedagogos, neurólogos,
terapistas de lenguaje; o ha manifestado notables problemas de conducta: si__________
no__________.
¿Porque?
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_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Su representado tiene algún familiar en el colegio: Si _______ No ________
¿Quién?
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___________________________
Su representado viene recomendado por alguien: Si ________ No _________
¿Quién?
_______________________________________________________________________________________
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DOCUMENTOS ENTREGADOS
A.- PARTIDA DE D.- CARTA DE BUENA
NACIMIENTO: _______ CONDUCTA: ________
B.- FOTOS: E.- BOLETA DE PROMOCIÓN:
_______ ________
C.- BOLETA DE RETIRO: F.- BOLETÍN DESCRIPTIVO:
_______ ________
OTROS:
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_______
REPRESENTANTE: ______________________________________ QUIEN INSCRIBE:
___________________________________
C.I. Nº __________________ FIRMA: _____________________ OBSERVACIONES:
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QUIEN ES EL ENCARGADO DE ENTREGAR Y RETIRAR AL NIÑO DEL COLEGIO
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