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NOMBRE DE LA MADRE:
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DOMICILIO:
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CELULAR PROPIO: _________ CELULAR DEL PADRE, MADRE O TUTOR: ___________ COMPUTADORA: _____
INTERNET: _________ TABLET: _______
NO LEE____ NO ESCRIBE ______ SE LE DIFICULTAN LAS MATEMÁTICAS ____ USA LENTES _____
PROBLEMAS MOTRICES______ DIFICULTAD PARA HABLAR CON CLARIDAD_____ PROBLEMAS PARA VER BIEN ________