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SECO_----------_ FRAJIL_----------- ALOPECIA------- UÑAS: DURAS -------FRAJILES_----- CON ESTRIAS ------ CONSUME
ALCOHOL SI------ N-------- _
________________________
FRECUENCIA __________________ TIPO DE BEBIDAS DUERME: POCO REGULAR _____ M UC H O
H O R AS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
CONSUME VITAMINA:SI ______ NO CUALES _______________________________________________
SUFRE DE TRANSTORNOS ESTOMACALES: ________________________DOLORERS DE VIENTRE: SI______ NO
____________________________________________________________ QUISTE: _____________________ SE DEPRIME
:SI ___________NO ___ POCO ____ CON FRECUENCIA ________ SIENTE ANSIEDAD: SI _____ NO _____ DIA_____ NOCHE ______ SIEMPR
ANTECEDENTES ALERGICOS: SI ___________ NO_____ A QUE.: _____________________________________________________________
TIENE: MARCAPASOS: SI NO DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS: SI _______ NO _______ CUALES ________________ OTROS _____
PRÓT'ESIS: ACUSTICAS
a
METALICAS: OTRAS ELÉCTRICAS: DONDE
ENFERMEDADES: EPILEPSIA _________ CANCER ____ HEPATITIS ________ VARICES ___ FLEBITIS ____ ARTRITIS ______ INFLAM
DIABETES _______ LUP US C OR AZ ON PROBLEMAS CARDIOVASCULARTENSION ARTERIAL
OPERACIONES: