“AÑO DE LA UNION LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACION
SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO
TEODORO RIVERA TAIPE

PROGRAMA DE ESTUDIOS:
ENFERMERIA TECNICA

UNIDAD DIDACTICA: AISTENCIA AL USUARIO QUIRURGICO

DOCENTE: LIC. VITMA PORRAS BARRIENTOS
ALUMNA: ASPUR LORDAN ANGELICA DIONICIA
SEMESTRE: IV

2023
 PRÁCTICA DE LABORATORIO
SUTURAS

INTRODUCCION:
La sutura es una técnica médica milenaria que ha evolucionado a lo largo de la historia
para cerrar heridas, incisiones y tejidos con precisión. Esta práctica, también conocida
como sutura quirúrgica, desempeña un papel fundamental en la medicina moderna,
permitiendo a los cirujanos unir y cerrar tejidos de manera segura y efectiva. La sutura
no solo facilita la cicatrización de heridas, sino que también contribuye a minimizar la
pérdida de sangre y reducir el riesgo de infecciones.
Desde las primitivas agujas e hilos de la antigüedad hasta las sofisticadas suturas
modernas, esta técnica ha experimentado avances significativos. La elección del tipo de
sutura, la técnica utilizada y el material empleado dependen de diversos factores, como
el tipo de tejido involucrado, la ubicación de la herida y la naturaleza de la intervención
quirúrgica.
En esta exploración sobre las suturas, se abordarán aspectos clave, como los tipos de
suturas disponibles, los materiales utilizados, las técnicas de aplicación y los cuidados
postoperatorios asociados. Asimismo, se examinarán los desafíos y consideraciones en
la elección de suturas, así como los avances tecnológicos que han mejorado la eficacia
y la seguridad de esta técnica a lo largo del tiempo. En última instancia, la sutura sigue
siendo una herramienta esencial en el arsenal de la cirugía moderna, contribuyendo de
manera significativa al proceso de curación y a la consecución de resultados exitosos en
el ámbito médico.

OBJETIVO:
El objetivo principal de realizar suturas en medicina es cerrar heridas y tejidos
con precisión para facilitar la cicatrización, promover la regeneración de tejidos y
prevenir complicaciones
 Cierre de Heridas: Esto ayuda a unir los bordes de la herida y promover
la formación de tejido de granulación, facilitando así el proceso de
cicatrización.
 Minimización de la Pérdida de Sangre: Esto es esencial para mantener
la homeostasis y prevenir complicaciones relacionadas con la pérdida
excesiva de sangre.
 Prevención de Infecciones: Al mantener la herida cerrada y protegida,
se crea un entorno menos propicio para el crecimiento bacteriano.
 Promoción de la Cicatrización sin Problemas: Las suturas están
diseñadas para facilitar la cicatrización sin problemas, permitiendo que los
tejidos se reparen de manera ordenada y reduciendo la formación de
cicatrices anómalas.

 Restauración de la Integridad Anatómica: En procedimientos

quirúrgicos, las suturas se utilizan para restaurar la integridad anatómica,
 asegurando que los tejidos y estructuras internas vuelvan a su posición y
función normales.
 Facilitación de Procedimientos Mínimamente Invasivos: En cirugías
mínimamente invasivas, como la laparoscopia, las suturas son esenciales
para cerrar pequeñas incisiones y asegurar que no haya fugas de fluidos
o aire.
 Minimización de la Tensión en la Herida: La técnica de sutura
adecuada busca distribuir la tensión de manera uniforme a lo largo de la
herida para evitar la formación de cicatrices hipertróficas y mejorar la
estética.
 Ayuda en la Hemostasia: En situaciones de sangrado, las suturas se
utilizan para controlar la hemorragia y detener el flujo de sangre,
contribuyendo a mantener la estabilidad hemodinámica del paciente.
 Proporcionar Soporte Estructural: Las suturas pueden proporcionar
soporte estructural a los tejidos, especialmente en áreas de tensión, como
las articulaciones, para prevenir la separación de los bordes de la herida.
 Mejora de la Recuperación del Paciente: Al cerrar heridas de manera
efectiva, las suturas contribuyen a una recuperación más rápida y reducen
el riesgo de complicaciones a largo plazo.
TIPOS DE SUTURA
Existen diversos tipos de suturas, y la elección del tipo específico depende de
factores como el tipo de tejido, la ubicación de la herida, el propósito de la sutura
y las preferencias del cirujano.
 Suturas Absorbibles:
o Ácido poliglicólico (PGA): Se absorbe en 60 a 90 días.
o Poliglactina (PGLA): Se absorbe en 60 a 90 días.
o Catgut: Hecho de colágeno animal, se absorbe en 7 a 10 días.
 Suturas No Absorbibles:
o Polipropileno: No se absorbe y proporciona una fuerte retención a
largo plazo.
o Nylon: No se absorbe y es flexible, adecuado para áreas que
requieren cierta elasticidad.
o Polietileno: No se absorbe y es utilizado comúnmente en cirugía
vascular.
 Suturas Monofilamento:
o Están compuestas por un solo filamento, lo que reduce la
capilaridad y la posibilidad de infecciones. Ejemplos incluyen nylon
y polipropileno.
  Suturas Multifilamento:
o Consisten en varios filamentos trenzados o retorcidos, lo que las
hace más manejables y flexibles. Ejemplos incluyen seda y
poliglactina.
 Suturas Incoloras o Transparentes:
o Son especialmente útiles en áreas estéticas o donde la visibilidad
de la sutura es crucial. Ejemplos incluyen suturas de nylon incoloro.
 Suturas de Puntos Separados o Sueltos:
o Se utilizan para mantener en su lugar estructuras anatómicas
específicas antes de cerrar completamente la herida.
 Suturas de Puntos Continuos:
o Consisten en una serie continua de puntos de sutura y se utilizan
para cerrar incisiones largas de manera eficiente.
 Suturas de Puntos Entrelazados o en "X":
o Proporcionan una mayor resistencia y se utilizan en áreas que
experimentan una gran cantidad de estrés.
 Suturas de Puntos de Cadena o de Cuentas:
o Se utilizan para proporcionar soporte adicional y son especialmente
útiles en áreas de tensión.
 Suturas de Colchonero:
o Se utilizan en capas más profundas de tejido y proporcionan una
mayor resistencia.
 Suturas Adhesivas o Tiras Quirúrgicas:
o En lugar de hilos, se utilizan tiras adhesivas para cerrar heridas
pequeñas y superficiales.
 Suturas Subcuticulares:
o Se realizan en la capa subcutánea y no se ven en la superficie de
la piel, lo que mejora la estética.
PREPARACION DEL CAMPO DE SUTURA
La preparación adecuada del campo de sutura es esencial para garantizar un
entorno estéril y minimizar el riesgo de infecciones.
 Lavado de Manos y Utilización de Elementos de Protección:
 El personal médico y el cirujano deben realizar un lavado de manos
adecuado antes de comenzar el procedimiento.
 Se deben utilizar guantes estériles, bata quirúrgica, gorro y
máscara facial para mantener un ambiente libre de contaminantes.
 Limpieza de la Piel del Paciente:
 Se limpia la piel alrededor de la herida con un antiséptico, como
povidona yodada o clorhexidina, para eliminar las bacterias y
reducir el riesgo de infección.
 La limpieza se realiza en un patrón circular desde el sitio de la
incisión hacia afuera, utilizando movimientos unidireccionales para
evitar contaminar la herida.
  Cubrimiento con Campos Estériles:
 Se colocan campos estériles alrededor de la herida para crear una
barrera protectora que mantenga la zona de trabajo libre de
microorganismos.
 Se asegura que los campos estériles no estén arrugados ni toquen
áreas no estériles.
 Colocación de Batas y Guantes Estériles:
 El cirujano y el personal que asiste se visten con batas y guantes
estériles antes de entrar en contacto con el campo quirúrgico.
 Preparación de Instrumentos Estériles:
 Todos los instrumentos que se utilizarán durante la sutura deben
ser esterilizados y dispuestos en una mesa estéril antes de
comenzar.
 Cubrimiento de Equipo No Estéril:
 Se asegura de que cualquier equipo no estéril, como monitores o
lámparas, esté cubierto con fundas estériles o barreras para evitar
la contaminación.
 Preparación de Material de Sutura:
 Se selecciona el tipo y tamaño apropiado de sutura.
 Se preparan las agujas y los hilos de sutura de manera que estén
listos para su uso.
 Confirmación de Identificación del Paciente y la Zona de la Herida:
 Se verifica la identificación del paciente y se confirma la ubicación
de la herida para evitar errores.
 Colocación de Campos de Recolección de Fluidos:
 Se colocan campos que ayuden a recolectar y desviar los fluidos
lejos de la zona de trabajo para mantener la visibilidad y evitar la
contaminación.
AGUJAS DE SUTURA
Estas agujas están diseñadas para cumplir funciones específicas y varían en
tamaño, forma y tipo según el propósito de la sutura y la naturaleza de la
intervención
 Tipos:
 Agujas de Corte: Tienen un borde cortante en un lado y se utilizan
para penetrar tejidos densos como la piel y el tejido subcutáneo.
 Agujas de Punta Roma: Tienen una punta redonda y son ideales
para tejidos más blandos y menos densos.
 Agujas de Punta Atraumática: Con punta redonda o invertida,
minimizan el trauma tisular y se utilizan en tejidos delicados o
vasculares.
  Tamaños y Calibres:
Las agujas de sutura varían en tamaños y calibres, siendo las más pequeñas
para tejidos finos y delicados, y las más grandes para tejidos más gruesos y
densos.
o Formas de la Aguja:
 Rectas: Utilizadas para suturar tejidos superficiales.
 Curvas: Útiles para suturar tejidos más profundos o en áreas de
difícil acceso.
 Círculo Completo o Semiplano: Permiten diferentes técnicas de
sutura, como la sutura en cuerda o en lazo.
o Ojo de la Aguja:
 Convencional: El hilo se enhebra a través del ojo de la aguja.
 Con Resorte o Self-Threading: Permite una inserción más fácil
del hilo al tener una abertura en el extremo de la aguja.
 Material de la Aguja:
Las agujas de sutura pueden estar hechas de acero inoxidable, acero al cromo-
níquel o aleaciones más modernas y ligeras.
o Revestimientos de Agujas:
 Algunas agujas están recubiertas para mejorar la durabilidad,
reducir la fricción y facilitar la penetración del tejido.
 Marcas y Coloración:
 Las agujas pueden tener marcas que indican la dirección de la
punta o el lado cortante.
 Algunas agujas se colorean para mejorar la visibilidad y facilitar su
identificación durante el procedimiento.
 Uso Único o Reutilizable:
 Algunas agujas están diseñadas para un solo uso, mientras que
otras son reutilizables y deben esterilizarse adecuadamente entre
procedimientos.
ACTIVIDADES A REALIZAR
Durante una intervención quirúrgica de apéndice, ya sea mediante una cirugía abierta o
laparoscópica, se llevan a cabo una serie de actividades y procedimientos.

1. Preparación preoperatoria:
 Evaluación médica del paciente para determinar su estado general de
salud y cualquier condición preexistente.
 Ayuno antes de la cirugía para evitar complicaciones asociadas con la
anestesia.
 Colocación de una vía intravenosa para administrar fluidos y
medicamentos.
 Marca del sitio de la incisión o preparación de los puntos de entrada para
la cirugía laparoscópica.
2. Anestesia:
 Administración de anestesia general para inducir un estado de
inconsciencia durante la cirugía.
 En algunos casos, se puede utilizar anestesia regional o local, aunque la
anestesia general es más común.
3. Procedimiento quirúrgico:
 Incisión: En la cirugía abierta, se realiza una incisión en el lado derecho
del abdomen. En la cirugía laparoscópica, se hacen varias incisiones
pequeñas para insertar instrumentos quirúrgicos y una cámara.
4. Identificación y extracción del apéndice inflamado : El cirujano busca y
extrae el apéndice, ligando los vasos sanguíneos y separando el órgano del
intestino.
 Cierre de la incisión: En la cirugía abierta, se cierra la incisión con
suturas o grapas. En la cirugía laparoscópica, se pueden utilizar puntos
de sutura o adhesivos quirúrgicos en las incisiones más pequeñas.
 Control y prevención de infecciones: El equipo quirúrgico tanto como
el personal técnico toma precauciones para minimizar el riesgo de
infecciones, utilizando técnicas asépticas y antibióticos profilácticos si es
necesario.
5. Monitoreo postoperatorio:
 Despertar del paciente de la anestesia y traslado a la sala de
recuperación para observación y control de signos vitales.
 Administración de analgésicos y medicamentos para prevenir
infecciones.
6. Cuidados postoperatorios:
 Instrucciones al paciente sobre cuidados en el hogar, incluyendo el
manejo del dolor, cambio de vendajes y restricciones de actividad.
 Seguimiento médico para revisar la recuperación, retirar puntos si es
necesario y asegurarse de que no haya complicaciones.