TRABAJO RECONSTRUCCIÓN

LOS 7 TIPOS DE SUTURA MÁS UTILIZADOS EN MEDICINA

Sutura
Se refiere al acto de unir o cerrar los bordes de una herida o incisión utilizando
hilos o materiales similares. La sutura es un procedimiento comúnmente
utilizado en cirugía y en el manejo de heridas o lesiones que requieren cierre
para promover la cicatrización y prevenir infecciones. La elección de la técnica
y el material de sutura dependen de varios factores, como el tipo y la ubicación
de la herida, la tensión a la que estará sometida y la preferencia del médico o
cirujano. La sutura en medicina tiene como objetivo principal promover la
cicatrización adecuada de la herida, minimizar la formación de cicatrices
visibles, prevenir infecciones y proporcionar soporte y resistencia a los tejidos
mientras se curan.
Los materiales comúnmente utilizados para las suturas se clasifican en
absorbibles y no absorbibles. Las suturas absorbibles son aquellas que el
cuerpo puede descomponer y absorber con el tiempo, eliminando la necesidad
de una visita de seguimiento para su extracción. Estas suelen utilizarse en
procedimientos internos donde la sutura no es fácilmente accesible para su
extracción. Por otro lado, las suturas no absorbibles son las que no se
descomponen y necesitan ser retiradas por un profesional médico una vez que
la herida ha curado, estas son las que se utilizan para suturar la piel.
Los puntos más usados son:
• Suturas discontinuas
Son aquellas en las que cada punto realizado es independiente del siguiente.
Son las más apropiadas en cirugía menor, pues es más fácil distribuir la
tensión, favorecen el drenaje de la herida y los puntos se retiran con más
facilidad.
-Punto simple
La sutura simple es una de las técnicas más comunes utilizadas en medicina
para cerrar heridas o incisiones. Esta técnica implica la inserción de una aguja
con hilo en ambos lados de la herida, asegurando los bordes juntos y luego
haciendo un nudo para mantenerlos en su lugar. Cada punto se coloca de
manera separada, creando una serie de nudos individuales a lo largo de la
herida. Los puntos de sutura se retiran después de un tiempo determinado,
dependiendo de la ubicación y gravedad de la herida. La sutura simple es
efectiva para cierres rápidos y seguros de heridas superficiales.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.
-Punto simple enterrado o simple invertido
Técnica de sutura utilizada para cerrar heridas en la piel. En este tipo de
sutura, se utilizan hilos absorbibles o no absorbibles, que se insertan en la piel
de manera que los nudos quedan ocultos o enterrados debajo de la superficie
de la piel. Esto ayuda a minimizar la formación de cicatrices visibles y reduce el
riesgo de que los hilos se enreden o sean expuestos al exterior, lo que puede
facilitar la infección. El punto simple enterrado es una opción comúnmente
utilizada para cerrar heridas en áreas visibles, como la cara, ya que
proporciona un resultado estético favorable.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.
-Punto colchonero vertical
El punto colchonero vertical es una técnica de sutura utilizada en medicina para
cerrar heridas largas y profundas. También se utiliza para proporcionar una
mayor resistencia y soporte a la incisión. En esta técnica, se inserta una aguja
con hilo en un extremo de la herida y se lleva hacia el otro extremo en línea
recta. A continuación, se vuelve a insertar la aguja en el lado opuesto de la
herida, pero en una posición más alta o baja, formando una especie de zigzag.
Esto crea una serie de puntos que se entrelazan entre sí a medida que se
sutura la herida, lo que proporciona una mayor tensión y estabilidad. El punto
colchonero vertical se utiliza a menudo en cirugías plásticas, reconstrucciones
mamarias y otras cirugías que requieren un cierre preciso y resistente de la
incisión. Esta técnica es especialmente útil cuando se necesita cerrar heridas
en áreas con alta tensión o cuando se espera una mayor tensión
postoperatoria.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.
-Punto colchonero horizontal
Este tipo de sutura se utiliza para cerrar heridas o incisiones en la piel de
manera que los bordes estén bien alineados y se minimice la formación de
cicatrices.

En este tipo de sutura, se utilizan puntos separados que se colocan

alternativamente en cada lado de la herida, formando una especie de patrón de
"cola de pescado" o "colchonero". Esto ayuda a distribuir la tensión de manera
uniforme a lo largo de la herida, permitiendo una mejor cicatrización.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.
• Suturas continuas: Dificultan el drenaje de la herida, por lo que están
contraindicadas si hay sospecha de infección o en heridas muy contaminadas.
Los puntos se retiran con más dificultad, no existiendo la posibilidad de
retirarlos en varias sesiones.
-Continua simple:
La sutura continua es una técnica rápida que permite realizar cierres directos
en áreas de tensión, evitando la dehiscencia de la herida. Además, evitamos
los antiestéticos puntos en los bordes de la cicatriz y no es necesario que el
paciente tenga que acudir de nuevo a consulta para la retirada de los puntos.
Una vez que hemos realizado la extirpación de la lesión siguiendo las líneas de
tensión de la piel relajada comenzamos con la sutura subcutánea continua en
el extremo de la herida, puncionando por la parte media de la dermis hasta
llegar a la profundidad de la hipodermis; a continuación introducimos la aguja
en la hipodermis del lado opuesto para salir por la dermis media de ese lado,
sin anudar, continuamos la sutura hasta completar todo el plano profundo
llegando hasta el otro extremo de la herida, donde continuaremos con el mismo
material realizando la sutura continua intradérmica. Una vez finalizado el plano
intradérmico anudamos en el extremo por el que inicialmente dimos comienzo a
la técnica, dejando el nudo enterrado en el plano medio.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.

-Continua intradérmica:
Se conoce como sutura subcuticular o sutura subdérmica. Se emplea para
cerrar heridas o incisiones en la piel de manera que los puntos de sutura no
sean visibles en la superficie externa.

En este tipo de sutura, se utilizan puntos de sutura continuos que se colocan en

el tejido subcutáneo, justo debajo de la capa más externa de la piel. La aguja y
el hilo se deslizan a través del tejido subcutáneo, creando una sutura interna
que mantiene los bordes de la incisión unidos.

Este tipo de sutura proporciona una mejor apariencia estética, ya que no hay
puntos visibles en la superficie de la piel. También ayuda a minimizar la tensión
en los bordes de la herida, lo que puede contribuir a una cicatrización más
favorable.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.

-Continua bloqueante
Se utiliza en medicina para cerrar heridas o incisiones de forma segura y
eficiente. Consiste en realizar una serie de puntos de sutura consecutivos que
se entrelazan entre sí, formando una línea continua que bloquea los bordes de
la herida. Esta técnica es especialmente útil en heridas que requieren una
mayor resistencia y soporte, como las incisiones quirúrgicas o las heridas en
áreas de tensión. Al bloquear los bordes de la herida, se reduce el riesgo de
separación de los tejidos y se promueve una cicatrización adecuada. La sutura
continua bloqueante se realiza utilizando una aguja y un hilo de sutura
estériles. El médico o cirujano introduce la aguja a través de uno de los bordes
de la herida, luego atraviesa el tejido y sale por el otro borde. A continuación,
se realiza un nudo para asegurar la sutura y se repite el proceso a lo largo de
toda la herida. Esta técnica ofrece varias ventajas en comparación con otras
técnicas de sutura. Al ser una línea continua, se requiere menos tiempo y
esfuerzo para realizarla, lo que puede ser beneficioso en cirugías largas o en
situaciones de emergencia. Además, al no haber puntos individuales, se reduce
el riesgo de infección y se obtiene una apariencia estética más favorable. Sin
embargo, la sutura continua bloqueante también tiene algunas limitaciones. En
heridas con bordes irregulares o con una tensión excesiva, puede ser más
difícil de realizar correctamente. Además, si se produce una complicación en un
punto de la sutura, puede ser necesario retirar toda la línea continua para
solucionar el problema.
El material necesario es: pinzas de disección con dientes, aguja curva,
portaagujas e hilo de sutura.