COLOCACIÓN DE BATA QUIRÚRGICA.

CONCEPTO:

Son pasos a seguir de forma aséptica para la

colocación de la bata quirúrgica al personal de
enfermeria y cirujano.

OBJETIVO:

Crear un ambiente en donde se logre

conservar la seguridad visto desde un punto
aséptico en el transcurso de la cirugía.
 TÉCNICA DE VESTIDO DE BATA.

01 02
Tomar la bata por los hombros y
Tomar la bata con firmeza y retirarla de la desplegarla con delicadeza. No sacudir la
mesa. Las batas se pliegan de manera que la bata.
superficie interior mire hacia usted.
TÉCNICA DE VESTIDO DE BATA.
03
Introducir las manos en las
mangas y levantar y separar los
brazos. No sacar las manos por
los puños.
04
La enfermera circulante ayudará
tirando de la bata desde atrás a la
altura de los hombros y anudando las
tiras.
Técnica de vestido de bata a otra persona.

01 02

Abrir el paño de secado y dejarlo sobre Desplegar la bata con cuidado,

la mano del cirujano, con cuidado de no sujetándola por la cinta del cuello.
tocarlo.
 03
Mantener las manos sobre la parte
externa de la bata protegidas por
una parte de esta, ofrecer el interior
de la bata al cirujano, quien
introduce sus manos por las
mangas.
04
Soltar la bata. El cirujano mantiene los
brazos extendidos mientras la enfermera
circulante tira de la bata hacia los hombros
y ajusta las mangas para que los puños
queden bien colocados. Al hacer esto, solo
se toca la parte interna de la bata a nivel de
las costuras.
 TIEMPO SÉPTICO.
Es el procedimiento que se lleva a cabo durante la
intervención quirúrgica, cuando un órgano o
tejido está infectado o séptico, cuando contiene
flora bacteriana normal y al incidirlo puede
contaminar tejidos circundantes.
Técnica de ejecución:

1) El enfermero instrumentista se calza doble guante al

inicio de la cirugía.
2) Es necesario colocar campo adicional para proteger
parte inferior.
3) El enfermero selecciona los instrumentos adecuados
según el momento de la cirugía y los coloca sobre la
mesa de Mayo.
 SUTURA POR PLANOS ANATÓMICOS.

Que es una sutura?

Maniobra quirúrgica que consiste en unir

los tejidos seccionados y fijarlos hasta
que se complete el proceso de
cicatrización.
 SUTURA POR PLANOS ANATÓMICOS.

PIEL.
 Se requiere una aguja afilada en cada punto
para minimizar el trauma tisular.

 La técnica de sutura para cerrar la piel puede

ser continua o interrumpida, con material de
sutura no absorbible.

 Los bordes de la piel deben revertirse. De

preferencia cada hilo de sutura se pasa a través
de la piel una vez lo que reduce la probabilidad
de contaminación a lo largo de la línea de
sutura.
 Anatomía quirúrgica.

INCISIONES ABDOMINALES:

Mediana

 Ofrece campo y exposición casi completa de todas

las estructuras de la cavidad abdominal.

 El campo prácticamente se debe a la ausencia de

fibras musculares en la línea de la incisión.

 El cirujano efectúa la incisión levemente hacia la

derecha o hacia la izquierda de esta línea se
encontrara con los músculos rectos del abdomen.
 INCISIONES ABDOMINALES:

Para mediana supraumbilical.

 S exponen el estomago, duodeno y el

páncreas.

 Permite penetrar la cavidad abdominal

con un mínimo de sangrado y extender
la incisión hacia abajo hacia arriba o
hacia abajo según las necesidades del
procedimiento.
 INCISIONES ABDOMINALES:

SUBCOSTAL:

 Se utiliza para exponer la vesícula biliar y

sus estructuras asociadas.

 También se puede utilizar para

operaciones del páncreas.

 Incisión sigue el margen subcostal

(costilla) con forma de semicurva.

 Esta incisión es mas dolorosa en

postoperatorio que la mediana
 INCISIONES ABDOMINALES:

Mc Burney (Apéndice)

 La incisión se emplea para la exploración y

extirpación del apéndice.

 Se denomina estrellada ya que divulsiona

manualmente las fibras musculares sin
seccionarlas

 El campo ofrecido es muy limitado no es fácil

su aplicación.
 INCISIONES ABDOMINALES:

Oblicua (Inguinal)

La incisión inguinal derecha o izquierda se

emplea para efectuar la plástica de hernia
inguinal.
Esta incisión proporciona excelente campo
para las clases mas comunes de hernias
inguinales : directa o indirecta.
 Drenaje y Sonda
 Drenaje:
 Es cualquier dispositivo que facilitan la salida
de líquidos o exudados al exterior del
organismo.

 Sonda
 son un instrumento tubular que se utilizan
para llegar a una cavidad del cuerpo a través
de un orificio natural (como las fosas nasales)
o artificial. Pueden ser de plástico blando,
látex o silicona.
 DRENAJE KEHR

• Es un drenaje que se emplea únicamente para

drenar contenido biliar. Tiene forma de T y se
suele insertar en el conducto biliar común
 DRENAJE PENROSE

• Es de los más utilizados. Está compuesto de

látex, lo que proporciona una gran
maleabilidad y se puede usar de diversos
tamaños y longitud. Suele estar fijado en la
piel por un punto de sutura. Sirve tanto para
drenar restos de liquidos como sólidos
(coágulos). Se pueden realizar lavados a
través de él.
 DRENAJE SILASTIC

• Está compuesto de silicona con forma de

tubo perforado transparente que tiene
una versión estriada denominada drenaje
en teja o tejadillo, muy utilizada en cirugía.
Al igual que con el Penrose se pueden
realizar lavados y desalojar residuos
líquidos y sólidos.
 DRENAJE AXION

Es un catéter de silicona multiperforadora,

puede fijarse a la piel con un punto de sutura
• AXION
• ROBINSON

AXION: ROBINSON:
o Catéter de silicona, de o Catéter de varios
varios tamaños. Puede tamaños, blando y
saturarse. flexible. Puede saturarse.

o Drenaje pasivo por o Aspecto similar a una

gravedad sonda vesical (sin balón).

o Drenaje pasivo por

gravedad
 DRENAJE REDON

Los drenajes mas comunes y mas

utilizados en cirugía son el drenaje de el
drenaje:
REDON:

1. Tubo de silicona o 2. La forma de

polivinilo perforado que insercción es a través
vierte el contenido a un de la herida quirúrgica,
recipiente previamente introduciendo el tubo
preparado con presión portando un pincho que
negativa o que tiene el perfora desde dentro
vacío hecho. hacia afuera.
 Apositos
Que es:
es un producto sanitario empleados para cubrir y proteger una herida. Su función
consiste en proporcionar alivio del dolor, actuar de barrera frente a la infección,
absorber el exudado que ésta produce, permitir una adecuada circulación sanguínea y
optimizar el proceso de cicatrización.
1. Colocación y Fijación:
• Póngase un par de guantes nuevos sin esterilizar.
• Vierta solución salina en un tazón limpio. Coloque las almohadillas de gasa y cualquier cinta
quirúrgica que vaya a utilizar en el tazón.
• Escurra la solución salina de las almohadillas de gasa o de la cinta quirúrgica hasta que ya no esté
goteando.
• Coloque las almohadillas de gasa o la cinta quirúrgica en la herida. Cuidadosamente rellene la
herida y cualquier espacio bajo la piel.
• Cubra la gasa húmeda o la cinta quirúrgica con un apósito seco y grande. Use cinta o gasa enrollada
para sostener este apósito en su lugar.
• Ponga todos los suministros usados en la bolsa plástica. Cierre la bolsa firmemente, luego póngala
en una segunda bolsa plástica y ciérrela bien. Póngala en la basura.
• Lávese las manos de nuevo al terminar.
Posición
 Traslado a Recuperación o Área Criticas

La sala de recuperación con los años se han convertido en un

elemento necesarios para los bloqueos quirúrgicos en los cuales se
pueden encontrar diferentes pacientes:
1. Pacientes que despiertas de una anestesia general
2. Pacientes que despiertan de una anestesia regional
3. Pacientes críticos para operados
4. Pacientes pediátricos
5. Paciente con cirugía con mayor ambulatoria
6. Pacientes ambulatorios
7. Pacientes urgentes
 DISEÑO DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN

• La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica

posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre,
Laboratorios y radiología.
• Es deseable que se halle cerca de una unidad de
Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que
existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área
quirúrgica que deba atender.
• Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso
de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4
intervenciones en 24 horas.
• Debe haber una cama con aislamiento para pacientes
inmunosuprimidos o contaminados.
• Es conveniente que haya un lugar específico para pacientes
pediátricos.
 Lavado e integración de los equipos de instrumental

Instrumental quirúrgico es el
conjunto de herramientas
utilizadas en los procedimientos
quirúrgicos por el medico
cirujano.
Pre-desinfección.
Después del uso se deben
sumergir los instrumentos
Pre-desinfección.
quirúrgicos en alcohol para
eliminar los residuos antes de
limpiarlos, desinfectarlos y Los instrumentos deben limpiarse con un
esterilizarlos. cepillo de cerdas suaves y un
desinfectante anti bacterial, en su defecto,
un detergente con PH neutro 7.0 que sea
compatible con los instrumentos, y agua
caliente a máximo cuarenta grados de
temperatura.
Desinfección por
ultrasonidos.
Luego de esto se sumergen las
piezas en un baño de ultra sonidos
Aclarado y secado
con solución desinfectante
(detergente bactericida con PH El instrumental debe aclararse dos veces
neutro, 7.0) y agua caliente a con agua purificada. Luego se procede a
cuarenta centígrados de hacer un correcto secado para evitar que
temperatura, durante quince se formen manchas en la superficie. Secar
minutos. bien el instrumental para evitar las gotas
de agua, ya que estas pueden actuar
como una barrera que protege las
bacterias.
 Preparación previa a la esterilización.

La esterilización se hace para Se deben poner los instrumentos

asegurar la eliminación de en bolsas adecuadas para la
cualquier forma de vida incluidas esterilización, no olvidar montar
en las esporas del instrumental las que se desmontaron
quirúrgico, con el objetivo de previamente.
evitar las infecciones.
 Esterilización:

 Se realiza en autoclave de vapor en un ciclo estándar de

esterilizado a una temperatura de ciento treinta y cuatro
grados centígrados.

 No se pueden usar esterilizadores por calor seco, ya que esto

podría afectar el corte.

 No se debe retirar el material de autoclave antes de que se

haya terminado correctamente el ciclo de secado.

 Tener en cuenta las instrucciones del funcionamiento del

esterilizador, el peso de la carga y el tiempo de operación.
 Almacenamiento estéril

 Los instrumentos deben almacenarse

limpios y secos empacados en bolsas
estériles cerradas, no sin antes
verificar que la banda de esterilizado
ha cambiado de color, y verificar
también que los instrumentos no se
hayan oxidado durante la
esterilización.
Comprobar la esterilización
 Debe realizarse periódicamente una
prueba bacteriológica con un
indicador de esporas para asegurar
el correcto mantenimiento del
esterilizador.