ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ESTOS DOS TÉRMINOS SE REFIEREN A LA ELIMINACIÓN DE LOS GÉRMENES DE LA SUPERFICIE DE OBJETOS QUE SE UTILIZAN EN PROCEDIMIENTOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS O DEL ENFERMO PARA EVITAR QUE ÉSTOS PRODUZCAN INFECCIONES.

DIFERENCIA ENTRE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

LA DIFERENCIA RADICA SIMPLEMENTE EN LA POTENCIA DE LOS PROCEDIMIENTOS CON QUE SE ATACAN A LOS GÉRMENES PARA DESTRUIRLOS.

A LA ASEPSIA SE LLEGA POR MEDIO DE LA ESTERILIZACIÓN. A LA ANTISEPSIA, POR MEDIO DE LA DESINFECCIÓN.

ASEPSIA

ESTERILIZACIÓN ES UN CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS FÍSICOS O QUÍMICOS QUE SE UTILIZA SÓLO SOBRE OBJETOS MUY RESISTENTES LO QUE PERMITE LA DESTRUCCIÓN DE TODAS LAS FORMAS DE GÉRMENES Y CONSIGUIENDO MATERIAL ESTÉRIL

MIENTRAS QUE EN LA ASEPSIA NO SOBREVIVE NINGUNA. Y AL SER MENOS POTENTES QUE LOS MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN PUEDE QUE ALGUNAS FORMAS MUY RESISTENTES DE MICROORGANISMOS SOBREVIVAN. . POR ESO ES QUE EN LA ANTISEPSIA.ANTISEPSIA DESINFECCIÓN SE LOGRA MEDIANTE SUSTANCIAS QUÍMICAS (LOS DESINFECTANTES) QUE ACTÚAN SOBRE TEJIDOS VIVOS (EL ENFERMO) O SOBRE OBJETOS QUE DE OTRO MODO SE DAÑARÍAN CON MÉTODOS MÁS POTENTES. PUEDEN SOBREVIVIR ALGUNAS FORMAS DE GÉRMENES.

.

NIVELES DE DESINFECCIÓN .

-PREPARAR DESINFECTANTE Y SUMERGIRLOS. NO REUTILIZAR LOS DESINFECTANTESES .LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL MATERIAL CLÍNICO -DISPONER CEPILLOS ADECUADOS PARA C/ MATERIAL. -ALTO NIVEL DE 20 – 30MIN -BAJO NIVEL HASTA 10MIN GUARDAR MATERIALES SECOS Y PROTEGIDOS.

.GRUPS DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS.

AUTOCLAVE -ESTERILIZA MATERIALES MÉDICOS UTILIZANDO VAPOR DE AGUA A ALTA PRESIÓN Y TEMPERATURA. -MECANISMO DE ACCIÓN: COAGULA LAS PROTEÍNAS .

LAVADO Y DESINFECCIÓN DE LAS MANOS -Jabones Antisépticos --Yodóforos -Povidona Iodada -Clorhexidrina .

VESTIMENTA QUIRÚRGICA GORRO CALZA MASCARILLA GAFAS DE PROTECCIÓN BATA/PIJAMA GUANTES .

INSTRUMENTACION EN CIRUGÍA BUCAL EN CLÍNICA DENTAL .

AGUJA ATRAUMÁTICA. 3. 4. 558. 702. 7.PASOS PARA LLEVAR ACAVO UNA CIRUGIA BUCAL 1. 8. LUXACIÓN Y EXTRACCIÓN PROPIAMENTE DICHA ( CON ELEVADORES). 703 O DE BOLA NÚMERO 8) 6. QSTEOTOMIA (CON FRESAS QUIRÚRGICAS). . INDICACIONES Y MEDICACIÓN POST-OPERATORIA. PINZAS HEMOSTÁTICAS Y PRESIÓN DIGITAL). 2. APLICACIÓN DE LA SUTURA (PORTAGUJAS MEDIANO. QDONTOSECCIÓN ( CON FRESAS QUIRÚRGICAS 557. INCISIÓN QUIRÚRGICA. LIMPIEZA Y REMODELAMIENTO DEL LECHO QUIRÚRGICO (CUCHARILLA DE LUCAS Y PINZA GUBIA). 9. LAVADO Y HEMOSTASIA ( SUERO FISIOLÓGICO. 5. SEDA NEGRA 000). LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO. 10. BLOQUEO CON LA SOLUCIÓN ANESTÉSICA INDICADA.

. SINO QUE PARA DISPONERLO CORRECTAMENTE. HA DE CONOCER LA FINALIDAD DE CADA UNO DE ÉSTOS Y EL ORDEN EN QUE VAN A SER UTILIZADOS EN EL TRANSCURSO DE LA INTERVENCIÓN.MATERIAL Y MÉTODO PARA REALIZAR CUALQUIER TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DENTAL SON IMPRESCINDIBLES LOS MEDIOS ADECUADOS Y CONTAR UN AUXILIAR QUE NO SÓLO ESTÉ FAMILIARIZADA CON EL MATERIAL E INSTRUMENTAL.

Es necesario limpiar con regularidad los conductos de salida del spray tanto de turbinas como de contraángulos. la refrigeración de aparatos rotatorios como turbinos y micromotor así como la luz en caso de que vayan incorporadas a estos. tanot las mangueras como los filtros deben mantenerse limpios. Hay que comprobar que todo el equipo funcione correctamente como las posiciones del sillón. la iluminación.SITUACION OPTIMA Es necesario vigilar que todos los componentes de la unidad dental que se vayan a emplear estén en estado óptimo. . En cuanto al sistema de aspiración.

PREPARACIÓN PREVIA DEL PACIENTE. luego los itrumentos de hemostasia. se continua con el instrumental especializado e indicado para realizar la intervención planeada. . y por último el material de sutura. pues siempre debe seguirse un mismo orden y no alterarlo durante todo el tiempo transquirúrgico. de tal forma que cada grupo de instrumentos se corresponderá a cada tiempo quirúrgico. La disposición del campo operatorio es importante pero no menos la colocación del instrumental y material sobre la charola o sobre la superficie destinada y preparada para ello. El orden de colocación debe estar de acuerdo con el desarrollo de la intervención. por lo tanto. primero se colocan los instrumentos de anestesia y corte.

en el aso de que ellos sin riesgo de contaminación. mangos de lámparas etc. en el aso de que necesitan ajustar la luz con los mangos de la lámpara por ejemplo. de forma que permitan al cirujano o su ayudante tocar cualquiera de ellos sin riesgo de contaminación. . Cualquier otro componente de la unidad dental como mangueras. deberán limpiarse y desinfectarse a fondo con sustancias antisépticas antes de que se siente cada paciente.PREPARACIÓN DE LA ZONA QUIRÚRGICA: Todas las superficies susceptibles de ser tocadas por el paciente como brazos y lados del sillón. que no sean aptos para el autoclave deben de tratarse con métodos similares y/o protegerlos con plásticos estériles.

. también se puede utilizar una sábana fenestrada que cubre toda la cara del paciente dejando solo al descubierto la zona de la boca. Es importante proporcionarle colutorios con soluciones antisépticas antes de proceder a la intervención y limpiar la zona de alrededor de los labios con algún desinfectante tipo Bettadine o similar (Clorhexidina). campos estériles.PROTECCION DEL PACIENTE: También es importante protegerle los ojos con gafas para evitar cualquier salpicadura.

. a continuación se dispone el mismo que se cubre con otro campo. ambos estériles. Antes de proceder a la colocación del instrumental se cubre el carro con un campo plastificado que rebase los bordes. esto se hará con guantes estériles y previo a que pase el paciente. .se puede colocar el material odontológicos en un carro auxiliar detrás del paciente.

para infiltración de anestésicos Una cánula de succión o un eyector de plástico. Gasa esterilizada. Una jeringa para irrigación. en cantidad suficiente para la intervención. Una jeringa metálica tipo carpulle. Un litro de solución salina estéril. .INSTRUMENTOS QUIRURGICOS Un riñón de acero inoxidable número uno.

ELEVADORES 9.PORTA AGUJAS.INSTRUMENTOS RELACIONADOS CON LOS TEJIDOS BLANDOS: 1. RETRACTOR GINGIVAL. TIJERAS FINAS GINGIVALES. CON MATERIAL DE SUTURA 10. 4. ABREBOCAS. 2. PINZAS HEMOSTÁTICAS. 6. 3. MANGO DE BISTURÍ NÚMERO TRES Y HOJAS DE BISTURÍ. PERIOSTOMO O LEGRA. PINZA ROMA DE DISECCIÓN. 8. . 5. AGUJAS ATRAUMÁTICAS TAMAÑO MEDIANO. 7.

La Cirugía implica el corte y/o la extirpación de un tejido. podemos deducir que toda intervención quirúrgica consta de tres fases. Fase de abordaje Fase operatoria o intermedia Fase de sutura o final . y por último es necesario reponer el colgajo mediante una sutura. y por consiguiente siempre se debe efectuar algún tipo de incisión que da lugar a un colgajo que hay que levantar para dejar al descubierto el tejido adyacente.FASES DE INSTRUMENTAL Si por definición.

EN CADA UNA DE ESTAS FASES SE REALIZA UN PROCEDIMEINTO Y A SU VEZ EN CDA UNA DE ELLAS SE EMPELAN UNA SERIE DE INSTRUMENTOS DIFERENTES. DISPOSICIÓN DEL INSTRUMENTAL CUADRANTES: .

Posterior izquierdo: Aquí se coloca el instrumental para la fase de abordaje. .INSICION Y SINDESMOTOMIA 1. Principios generales en el diseño de los colgajos: Evitar el paso de estructuras basculo-nerviosas La incisión no debe cruzar por el defecto óseo Las incisiones deben realizarse en concavidades óseas y no en eminencias La base del colgajo debe se siempre mas ancha que el borde libre El colgajo debe ser lo suficientemente amplio para permitir la visibilidad El colgajo debe reposicionar sobre tejido sano Realizar incisión en áreas estéticamente aceptable Obtener drenaje Colocar drenajes . incisión y despegamiento del colgajo.

también conviene colocar un espejo porque en algunos casos es necesaria la visión indirecta durante el transcurso del acto operatorio Usar disección roma (para separando el tejido gingival del órgano dentario) .INRTUMENTTAL UTILIZADO EN LA FASE DE INSICION Y SINDESMOTOMIA como: bisturí. periostotomos. despegadores.

FASE 2 ANTERIOR. EN ESTE SECTOR UBICA EL INSTRUMENTAL COMPLEMENTARIO O ESPECÍFICO PARA CADA PROCEDIMIENTO DE LA FASE OPERATORIA COMO OSTEOTOMÍA Y ODONTOSECCION .

OSTEOTOMIA ELIMINACIÓN DEL HUESO QUE RODEA AL DIENTE A EXTRAER .

ODONTOSECCION ODONTOSECCION: DIVISIÓN CONTROLADA DEL ÓRGANO DENTARIO EN 2 O MAS FRAGMENTOS INDICACIONES DE LA ODONTOSECCIÓN: RAÍCES DIVERGENTES HUESO INTERARDICULAR ATRAPADO DILACERACIONES RADICULARES PROXIMIDAD A ESTRUCTURAS DENTARIAS ANQUILOSIS .

INSTRIMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA LA OSTEOTOMIA Y ODONTOSECCION MIGROMOTOR FRESAS DE BAJA VELOSIDAD .

e instrumentos como pinza hemostática.LUXACION Fresas quirúrgicas ( de baja velosidad) botadores elevadores martillo y escoplo) . limas de hueso y legras.en caso de extracciones. Elevadores: Movilizan los órganos dentarios . pinza gubia.

TRATAMIENTO DE LA HERIDA Tratamiento de la herida Asegura que o queden espículas óseas cortantes Irrigación profusa Drenaje y lavado .

MATERIAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA HERIDA RINON METALICO JERINGA SOLUCION ESTERIL .

Posterior derecho: Esta zona queda destinada para el instrumental de sutura Suturar el colgajo en le posición original.SUTURA 3. sin tensión. .

pinzas de disección.INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA SUTURAR (porta agujas. sutura) . y tijeras de hilos.

mientras que el de incisión y sutura quedan en la zona más alejada ya que generalmente solo se emplea al principio y al final respectivamente .El instrumental específico o complementario para la fase operatoria es el que se va a utilizar con más frecuencia y por tanto se intercambia mayor número de veces entre el cirujano y su ayudante o instrumentista durante la intervención. esta es la razón por la que se coloca en la parte más próxima a éstos.

etc. es decir. suturas. Este material lo abrirá el circulante sin tocar el contenido estéril y lo pasará al asistente.También es aconsejable preparar una mesa o destinar alguna superficie del gabinete para material e instrumental de repuesto embolsado o en cajas estériles listo para abrirlo si fuera necesario durante la intervención como : hojas de bisturí. dedicados a cada procedimiento específico y almacenarlos en cajas o bolsas. . boquillas de aspirador. porque es más rápido abrir una sola bolsa que contenga 10 instrumentos que abrir 10 bolsas con un único instrumentos. gasas. Resulta muy práctico clasificar grupos de instrumentos por su uso. esto nos ahorra tiempo a la hora de preparar la bandeja y desde el punto del vista económico resulta más rentable.

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