HEPATITIS A Y B

probióticos: se puede dar por 5 días, gastroenterólogos dicen los días que tiene diarrea
la más frecuente es la hepatitis A ,menos mortal
La hepatitis B menos frecuente pero más mortal, px se puede complicar con un cáncer o
con una cirrosis y el tratamiento es el trasplante.

ambas dan hepatitis fulminante o una encefalopatía, o una insuficiencia hepática pero es
más frecuente que la haga la hepatitis B

hepatitis A a pesar de ser muy frecuente pero debe ser muy retorcido para que le de una
hepatitis fulminante

forma de contaminación:
hepatitis A: fecal - oral, diarrea, acompañado de dolor abdominal en cuadrante superior
derecho , paciente con tinte ictérico en esclera, cuando el px tiene más de 1 de bilirrubina
entonces empieza a acumularse secundario a la acumulacion de bilirrubina puede haber
prurito al tratamiento también se puede agregar antihistamínicos
hepatitis B: en ped la mas importante es la transplacentaria porque son estos recién
nacidos que pasan por alto y que nadie se da cuenta que tal vez la mamá tiene hepatitis B
¿Qué prueba se le hace a la mama para saber que tiene hepatitis en ese momento?
ANTÍGENO DE SUPERFICIE
porque al recién nacido yo le tengo que poner la vacuna en las primeras 24 horas y de
preferencia en las primeras 12 horas, porque en ese momento es donde los anticuerpos
van a actuar preferiblemente y van hacer mayor daño
no se sabe que mamá tiene el antígeno de superficie, ENTONCES ES AHÍ DONDE SE LE
COLOCA LA VACUNA, excepto que la mamá diga que ella tiene hepatitis B y damos una
espera para la vacuna del bebe

IgG: significa que ya tuvo la enfermedad

IgM: la enfermedad actual, que replica virus, fase infectante

El recién nacido nace y no le voy hacer pruebas porque obviamente los anticuerpos en el no
se han formado se dice que más o menos al mes de vida entre 1 y 3 meses es cuando el bb
ya empieza hacer anticuerpos y estos ya son detectados serológicamente

hay que tener cuidado con los px inmunosupresos ejem: px desnutridos con dengue pero
exámenes negativos, porque salen de esa manera? porque son inmunosupresos

no siempre el px va a crear anticuerpos va a depender mucho del sistema inmunológico, al

niño se le pueden hacer pruebas después

la clínica de hepatitis B no siempre va a ser florida

la hepatitis A es más fácil porque se tiene reciente la clínica: diarrea, dolor, al palpar
resistencia en el lado derecho, tinte ictérico
se le realizan pruebas de:
bilirrubinas
pruebas de función hepática
tiempos de coagulación : proteínas que se sintetizan en el hígado, tienen derecho de tener
los tiempos de coagulación prolongados tienen más probabilidad de sangrar

px tienen que guardar reposo, no ir a escuela trabajo, se les pide usar solo un baño, que no
compartan otras cosas para que no haya transmisión, px enfermo lavándose las manos
continuamente

Hepatitis B: normalmente pasa toda la parte aguda que son 6 meses sin presentar síntomas
y hasta en la parte crónica donde tienen alteraciones en donde empezamos a sospechar

siempre que tengamos un px con hepatitis si queremos confirmar que tipo de hepatitis tiene
hay que hacer IgG e IgM de todas las hepatitis A, B Y C normalmente

siempre hay que descartar la parte infecciosa

TRATAMIENTO
sintomatico, excepto con la fiebre que no damos antipiréticos ningún AINE porque vamos a
perjudicar mas el higado
vitaminas liposolubles ADEK nos ayudan en la parte de absorber más la parte de las grasas
prurito: antihistamínico, reposo, muchos líquidos, hidratación, dieta hipograsa

Tratamiento hepatitis B
tx no es para que se cure si no que para bajarle a la carga viral
tratamiento sintomático dependiendo de la clínica que el px tenga excepto lo de los AINES

LAB
hepatitis A
pruebas de función hepática
bilirrubinas
cuando ingresó a un px con hepatitis A?
similares a diarrea
mucho dolor abdominal
bilirrubinas muy aumentadas
las pruebas de función hepática están 3 veces de lo normal
tiempos de coagulación prolongados

VACUNA HEPATITIS B pediátrica

se pone en el recién nacido, no depende del peso
si el bb perdio la vacuna por alguna razón pues viene a los 2 meses la pentavalente
tenemos una parte de la hepatitis B a los 2,4,6 meses

LA VACUNA DE LA HEPATITIS A fue la última que se introdujo en el esquema nacional de

vacunación desde 2021