Cuando la superficie de intercambio gaseoso es ocupada por exudado de agua plasmatica a nivel alveolar

Edema Pulmonar

Taponamiento pulmonar

Cor Pulmonale

Hipertension Pleural

En que caso se ve una acidosis respiratoria y alcalosis metabolica

Embarazo y asma

EPOC y vomitos

IC y Asma

SDRA y fiebre

Uno de los siguientes NO es característica del asma

Respuesta anormal Beta-adrenérgica

Vasodilatación

Disminución de la permeabilidad vascular

Activación de células cebadas y eosinófilos

Que pensaria con una alteracion del segmento ST en las derivaciones precordiales Predispcision de
sindrome QT Onda

Isquemica

Infarto agudo al miocardio

Onda de lesión

Un hombre ingiere una comida pobre en hidratos de carbono y rica en proteínas que contiene los
aminoácidos que estimulan la secreción de insulina. ¿Qué respuesta explica la ausencia de hipoglucemia?

Estimulación de secreción de glucagón

Supresión de secreción de somatomedina C

Estimulación de secreción de cortisol

Supresión de GH Estimulación de secreción de adrenalina

Mujer de 38 años, primigesta de 32 semanas, que ingresa en Endocrinología para

estudio por poliuria y polidipsia. Gestación por fecundación in vitro de curso normal.
Sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés. En tratamiento con sulfato ferroso
seco para anemia. Durante la anamnesis el paciente refiere cuadro de 3 meses de
evolución, con aumento progresivo de seda (hasta 7 litros al día) y aumento de diuresis,
tanto diurna como nocturna. En los días anteriores, asocia mareos, náuseas, de
, debilidad generalizada y pérdida de 4 kg de peso. El paciente presenta tensión arterial
y temperatura normal con buen estado general. En la exploración física discreta destaca
la palidez mucocutánea. Como se encontraria la concentracion plasmatica de urea en la
paciente

No tienen relacion con el caso

Sin modificacion

Con Descenso

Aumenta progresivamente en un dia, posterior a ello desaparece

En Graves los parecidos antigénicos entre bacterias/virus y proteínas humanas son frecuentes. El ejemplo
mejor estudiado es la infección por:

Yersinia enterocolitica

Salmonella

Campylobacter

Cronobacter sakazakii

Bacillus cereus

Como la ALAT sólo alcanza concentraciones altas en el tejido hepático, la elevación de sus niveles
séricos es un dato muy específico de

daño hepatocitario

daño perpancreatico

daño posthepatico

daño perihepatico

respuesta neuroendocrina sistémica puede mejorar la repleción arterial, al promover

reabsorción de sodio y agua en el túbulo proximal

reabsorción de potasio y sodio en el túbulo distal

secreción de sodio y agua en el túbulo distal

absorción de sodio y agua en el túbulo proximal

En la pancreatitis existe incrementos importantes de la secreción de

TNF, IL-11, IL-16 e IL-18

LNF, IL-5, IL-6 e IL-12

TNF, IL-1, IL-6 e IL-8

TNF alfa, IL-2, IL-5 e IL-8

Usted recién egresado de Udabol acude un paciente a su guardia por dolor abdominal, de 48 h de evolución,
localizado a nivel del centro del abdomen, irradiado en cinturón hacia dorso, sin náuseas, vómitos o fiebre. Durante
los últimos tres días, había presentado deposiciones desligadas (6 por día) que mejoraron el día previo a la consulta.
Hto 38%, GB 13.000/mm3 con neutrofilia, función renal normal, Amilasa 204 U/L (VN 28-100), Lipasa 766 (VN 11-
82), Lactato 1.17 mEq/L, Glucemia 147 mg/dl, hepatograma normal. Páncreas aumentado de tamaño de forma difusa
asociado a alteración de los planos grasos adyacentes peri pancreáticos, vesícula de paredes finas sin evidencia de
macrolitiasis, vía biliar intra y extra hepática sin signos de dilatación. Que evento explica el caso clinico

Activación del factor de crecimiento epidérmico

Activación de calicreina-cinina

Liberación de Factor nuclear Kapa Beta

Inactivación de quimiotripsina

Uno de los siguientes tejidos no presenta circulación linfática

Médula ósea roja

Tejido muscular liso

Tejido muscular estriado

Todos presentan
NO esta relacionado con la modulación del dolor:

Sistema endócrino
Sistema autónomo
Sistema inmune
Sistema motor periférico

En la inflamación, el tono vascular es regulado por:

Prostaciclina
Óxido nítrico
Todos
Endotelinas

A uno de las siguientes grupos celulares, se los considera como “porteros inmunológicos”:

Linfocitos
Mastocitos
Macrófagos
Neutrófilos

La insuficiencia renal prerrenal se puede desencadenar por las siguientes causas, EXCEPTO:

Hipoxia
Insuficiencia cardiaca
Necrosis cortical
Hipoperfusión

Filtrado glomerular es de:

180 L/min: Se elimina como orina ½ litro, lo demás se elimina
180 L/min: Se elimina como orina 1 ½ litros, lo demás se reabsorbe
100 L/min: Se elimina como orina 2 ½ litros, lo demás se reabsorbe
100 L/min: Se elimina como orina 2 litros, lo demás se elimina

Característica del edema cerebral citotóxico

Despolarizacion de nucleos de la base

Activacion de la via de conduccion corticoespinal y corticorubro tecto espinal
Aumento del espacio intracelular por tumefacción celular
Apertura de canales Na K ATPasa

¿Qué síntoma se asociaría con menos probabilidad a padecer tirotoxicosís?

Aumento del apetito

Somnolencia
Temblor muscular
Aumento de la sudoración

La hiperfiltracion y la proteinuria que efecto tienen en las nefronas

Inhiben la secrecion de HCO3

Inhiben la regulación de los electrolitos
Aceleran destruccion de las nefronas
Aumenta la TFG y protección renal

Trasformación en urea (ureagénesis) se da a través de

ciclo de Marshal hepatico
ciclo de cinasa hepatoduodenal
ciclo de Erlen Meyer Hoff
ciclo de Krebs-Henseleit

Cual es la secretina hace que se genere mayor volumen de jugo pancreático y HCO;; la CCK hace que
aumente la secreción de enzimas pancreáticas; Ia respuesta secretora del páncreas depende de Ia masa
funcional de tejido pancreático

Prueba de secretina endoscópica

Medición de productos de digestión intraluminal
Prueba de secretina
Medición de enzimas pancreáticas en heces

Uno de los siguientes NO es parte de la afectación que produce el enfisema pulmonar:

Destrucción del parénquirna pulrnonar

Disminución del diámetro transversal del tórax
Disminución de la vasculatura pulmonar
Atrofia de las paredes de los bronquiolos

Que provoca el deficit de Mg y la despolarizacion a nivel neuronal

Cotrasporte facilitado mediado por K y Na

Antiporte de ambas paredes para acetificación del glutamato
Glutamato descarboxilaza inicia el proceso de repolarizacion dendritica en celulas piramidales Favorece
la activacion de canales NMDA

La autorregulación del flujo sanguíneo renal, conservándose éste en tanto quela presión de perfusión
tisular global (presión arterial)no descienda por debajo de

120 mmHg
80 mmHg
100 mmHg
60 mmHg

Que pensaria en una onda P que se localiza hacia la derecha de +75 grados

Crecimiento auricular izquierdo

Infarto agudo al miocardio
Prolongacion del segmento QT
Hipertrogia excentrica cardia

Uno de los siguientes NO es parte la clasificación evolutiva

HTA Acelerada o Maligna
HTA Simple
HTA Complicada
HTA Secundaria

Uno de los siguientes NO disminuye presion del esfinter esofagico

NO, PGI2,PGE2 y dopamina

Antagonistas B
Secretina, CCK y GIP
Acido biliaopancreatico, trasnaminasas

UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES FACTOR VASOCONSTRICTOR EN LA

INSUFICIENCIA RENAL –
Angiotensina II
- Norepinefrina
- Factor natriuretico auricular, BNF, TNF alfa
- Factor activador de plaquetas - Endotelinas
- Tromboxano A2 – B2 - Leucotrienos D4 y C4

respuesta neuroendocrina sistémica puede mejorar la repleción arterial, al promover

absorción de sodio y agua en el túbulo proximal

reabsorción de potasio y sodio en el túbulo distal
secreción de sodio y agua en el túbulo distal
reabsorción de sodio y agua en el túbulo proximal

REABSORCIÓN TUBULAR en el Túbulo contorneado proximal

Todos son correctos
65 % de H2O
casi la totalidad del bicarbonato
65% de Na, 70 a 75% de K
Ninguno es correcto

Paciente con pH elevado, PaCO2 bajo, (HCO3-) baja y Deficit de bases baja

Alcalosis respiratoria descompensada aguda

Acidosis metabolica parcialmente compensada
Alcalosis respiratoria totalmente compensada Cronica
Alcalosis respiratoria parcialmente compensada

En Graves la unión de los receptores de TSH de los fibroblastos orbitarios con anticuerpos estimulantes
frente a los receptores de TSH conduce a:

activación de la vía del adenilato/ monofosfato cíclico de adenosina (AMPc)

cascada de señalización de la fosfatidilinositol 3-cinasa (PI3K)/ Akt
Ambos
Ninguno

En la insuficiencia renal aguda en niños, la filtración glomerular está afectada por encima de: 30%
40%
20%
10%

El liquido linfatico que ya no puede circular debido a un aumento de lapresion intracraneal produce

Papiladema

Si una mujer tiene un tumor que secreta grandes cantidades de estrógenos desde las glándulas
suprarrenales, ¿cuál de los siguientes efectos tendrá lugar?

Los huesos estarán calcificados normalmente

Todoss
No tendrá ciclos menstruales normales
Los niveles de progesterona en sangre serán muy bajos
La velocidad de secreción de LH estará totalmente suprimida

Alimentacion pobre en fibras ocasionaria

Secrecion de hormonas aumentada

Menor cantidad de filtracion
Alteracion en la motilidad intestinal

Obstruccion total de las vias respiratorias aferentes con colapso de los alveolos

Crisis asmatica
Hiperinsuflacion
Infarto lobar pulmonar
Atelectasia

Uno de los siguientes no aumenta el cociente urea/creatinina

Síndrome hepatorrenal
Empleo de corticoides
Fiebre
Deshidratación

Un paciente tiene bocio asociado a altos niveles plasmáticos de TRH y TSH. Su frecuencia cardíaca es
elevada. ¿Qué trastorno tiene, probablemente, este paciente?

Un tumor hipotalámico que secreta grandes cantidades de TRH

Enfermedad de Graves
Un tumor hipofisario que secreta grandes cantidades de TSH
Bocio endémico

En el caso de la patologias pulmonares Restrictivas

Hematosis incremente a nivel central

Distensibilidad pulmonar reducida

Hematosis incrementada a nivel renal
Difucion alveolo capilar terminar suprimida

EN LA RESTITUCION DE POTRASIO
Un esquema inicial adecuado suele consistir en la administración de 20 a 40 mEq al día
Un esquema inicial adecuado suele consistir en la administración de 40 a 80 mEq al día
Un esquema inicial adecuado suele consistir en la administración de 40 a 80 mEq al día en dosis divididas

Que patología esta asociada con el gen ABCB4

Hiperbilirrubinemia conjugada leve

Episodios recidivantes de colestasis que inician a cualquier edad
Colestasis grave que inicia en la infancia
Colestasis grave que inicia en infancia; disminución de los fosfolípidos biliares

En las convulsiones familiares benignas del recién nacido (BFNS); mecanismo hereditario, autosómico
dominante; comienza en la primera semana de vida en lactantes por lo demás normales; habrá remisión en
semanas o meses; en 10-15% de los casos hay epilepsia a largo plazo, tiene como característica una
alteración del:

KCNQ2 (20q13.3)
KCNQ65 (20q16A)
CHRNA4 (20q13.2)
CHRNA24 (3,4q 3.2)

En el esfinter esofagico inferior la presion es

20 a 25 mmHg
10 a 12 cmH2O
30 a 40 mmHg
10 a 15 mmHg

Una mujer joven acude al servicio de urgencias con una fractura por compresión
vertebral. Las radiografías de la columna indican una desmineralización generalizada.
Es vegetariana, no fuma ni bebe alcohol y tiene una concentración plasmática de potasio
normal de 5,4 mEq/1, una concentración de sodio de 136 mEq/1 y una concentración de
calcio de 7 mg/dl. El valor de vitamina D3 es varias veces mayor de lo normal, aunque
la concentración de 1,25-dihidroxicolecalciferol se sitúa en el límite bajo d
de detectabilidad. La mujer ha sufrido insuficiencia renal durante los últimos 5 años y se
somete a hemodiálisis tres veces por semana. ¿Cuál es la causa de su bajo nivel de 1,2
5-díhidroxícole calciferol?

Está tomando suplementos de calcio

Acidosis metabólica
Se está sometiendo a diálisis con un líquido que no contiene calcio
Es incapaz de formar 1,25-dihidroxicolecalciferol debido a su grave nefropatía
Alcalosis metabólica

Todas las siguientes son complicaciones de la insuficiencia renal aguda, EXCEPTO:

Hiperkalemia
Acidosis metabólica
Glomerulonefritis aguda
Insuficiencia renal crónica

En la pancreatitis, la lesión vascular que favorece la hemorragia está producida por liberación de:

Calicreina
Lipasa
Elastasa

CUALES SON LOS FACTORES DEPENDE DE LA VITAMINA K

III, VII, XI, XI

II VII, IX, X
I, VII, IX, XII
II, V,IX,X

una mujer de 37 años acude a su medico con un aumento de tamaño de la glándulas tiroides y altos
niveles plasmáticos de T4 Y T3 ¿Cuál de los siguientes valores estará probablemente reucido?

Resistencia vascular periférica

Frecuencia cardiaca
Tasa metabolica
Tasa de ventilación
Gasto cardiaco

Debido a la absorción de LDL oxida se da lugar a

Activación mitocondrial
Activación de factores de crecimiento endotelial
Formación de células espumas
Activa la liberación de IL 1 e IL 6