INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres: G.A.C
Edad: 26años
Sexo: femenino
Lugar de nacimiento: lima
Fecha de nacimiento: 08 de noviembre de 1994
Grado de instrucción: Superior técnico (enfermería)ocupación: cuida a un paciente (técnica en
enfermería)
Estado civil: Soltera
Referente: la evaluado G.A.C
Examinador: Gama García Joisy Paola
Fecha de evaluación: 14 y 28 de octubre ,4 y 11de noviembre
Técnicas utilizadas: técnica de entrevista, observación de la conducta
Pruebas administradas:
Escala de depresión de Zung (ZDS).
Tes de autoestima Coopersmith para adultos.
II. MOTIVO DE CONSULTA
la paciente acude a consulta por voluntad propia Empezó a sentirse mal desde hace un mes,
aquejando de” tristeza, soledad, irritabilidad, y alta sensibilidad” también sentimientos de fracaso
como persona como madre, hace un mes termino una relación sentimental que duro 8 años no
recibió ningún tipo de tratamiento me comenta que la separación fue muy dolorosa ya que tienen
una hija de 6 años y está afectando a su familia.
III. Antecedentes relevantes
La evaluada en la etapa de la niñez me comento que su papá viajaba mucho y se quedaba sola en
casa desde los 6 años su papá no era atento con ella ni cariñoso me dice que no recibió mucho
afecto por parte de padre.
También me comento que cuando quedo embarazada de su primera hija a la edad de 20 años su
fue muy difícil salir adelante, en ese tiempo estaba estudiando y durante su embarazo su mamá
fue la única que la apoyo.
Me comento que debido a que termino la relación de 8 años Empezó a sentirse triste con Baja
autoestima impotente, la mayor parte del tiempo tiene dolor de cabeza sin ánimos de hacer nada
lo único que quería es estar bien por el bienestar de su hija.
IV.OBSERVACIONES GENERALES
La paciente acudía a las sesiones de entrevista con algunos minutos de retraso cuando no asistía
llamaba antes de la cita para ofrecer disculpas y programar una nueva sesión así generalmente
llevo el proceso. se trata de una persona que en su rostro expresaba una gran preocupación
ansiedad e inseguridad su aspecto físico denota más edad de la referida(26 años)su contextura es
delgada su color de piel es blanca y su talla aproximada es un metro sesenta y tres presentaba un
adecuado arreglo personal y vestimenta .en la primeras sesiones , se observada en la paciente
“tristeza , un sentimiento negativa hacia su persona y alta sensibilidad “al sentarse mostraba una
actitud atenta y reflexiva en el cual se apreciado signos de comodidad y confort. Aun así, en su
rostro se mostraba tensión y preocupación que al momento de expresarlo denotaban un lenguaje
entrecortado con interferencia de llantos por todo lo que le había pasado. en las últimas sesiones
se le noto más tranquila y tuvo confianza en contar más cosas sobre su vida.
V. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Escala de depresión de Zung (ZDS).
Tes de autoestima Coopersmith para adultos.
VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS
Escala de depresión de Zung (ZDS).
El evaluado presenta un puntaje total de 51.
Esta en la escala 4 que presenta depresión moderada.
Tes de autoestima Coopersmith para adultos.
puntuación en este apartado es de 8 puntos, el 32% del máximo posible (25)
Tienes un nivel de autoestima MEDIO.
VII. CONCLUSIONES
La paciente tiene un puntaje total de 51 y está en la escala 4 que presenta un cuadro de
depresión moderada. Según los resultados de autoestima Tienes un nivel de autoestima
MEDIO Ya que En tiempos normales mantiene una actitud positiva hacia ella misma un
aprecio con una aceptación tolerante y esperanza en sus propias limitaciones, alegrías,
errores y fracasos. Tienes un correcto afecto hacia sí mismo, atención y cuidado de las
necesidades reales tanto físicas como psíquicas e intelectuales. Sin embargo, en tiempos
de crisis, mantiene actitudes de la connotación de la baja autoestima y le cuesta esfuerzo
recuperarse cuando se tiene Un nivel medio-bajo de autoestima puede influir
negativamente en la actuación de tus habilidades, la salud psíquica y física. El ambiente en
el que vive la paciente no la dejan desenvolverse como debe y se aísla de todo lo que la
rodea ya que su mayor preocupación son sus problemas.
VIII. RECOMENDACIONES
Se le recomienda a la paciente una terapia interpersonal para reducir síntomas depresivos realizar
actividades que le permitan estar distraída en entorno positivo mantenerse relajada hacer
ejercicios montar bicicleta y llevar una alimentación balanceada que se ponga metas objetivo y
Realizar actividades que le hagan sentir mejor para preocuparse el interés de las cosas seleccione
un grupo de actividad que antes de entrar en crisis te generaban interés e ilusión.
Anexo
