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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

CARRERA DE ENFERMERÍA
GUÍA PRÁCTICA
ENFERMERÍA DE LA MUJER Y RECIÉN NACIDO
DATOS INFORMATIVOS
ORGANIZACIÓN DEL APRENDIZAJE POR COMPONENTES HORAS PERIODO
Ciclo: Tercer Ciclo
ACADÉMICO

Código de asignatura: ENF.03.6 Horas teoría por semana: 5.00

Actividad en contacto con el docente 80.00
Unidades de organización curricular: BÁSICA Aprendizaje autónomo 60.00
Aprendizaje práctico / experimental 60.00
Tipo de Asignatura: OBLIGATORIO Total de Horas: 200

Bases del cuidado en enfermería y cuidado Proceso de atención de enfermería y

Disciplina: Sub disciplina:
del ciclo vital modelos de enfermería
Cátedra integradora: SI Prácticas pre profesionales: 0
Prerrequisitos Correquisitos
Código Materia Código Materia
ENF.02.6 ENFERMERÍA BASICA ENF.03.1 SEMIOLOGÍA
Periodo Académico: MARZO 2023 - AGOSTO 2023 PREGRADO

Número de la práctica: 10 Título de la práctica: Atención de enfermería en el manejo de las hemorragias posparto

Número del bloque: 3 Título del bloque: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PARTO, PUERPERIO Y PATOLOGÍAS GINECOLÓGICAS
Aplicación de contenido conceptual,
Tipo de Práctica: Escenario: Hospital
procedimental y/o técnicos.
La hemorragia posparto, en su mayoría causada por atonía uterina, es la causa más frecuente de mortalidad materna evitable en todo el mundo, y la
segunda causa más importante de muerte materna en Ecuador. Si bien se han descrito una serie de factores de riesgo identificables para hemorragia
posparto, en muchos casos puede ocurrir en mujeres sin factores de riesgo histórico o clínico. Se recomienda por tanto que el manejo activo de la tercera
etapa del parto se realice en todas las mujeres y que los profesionales estén preparados para manejar una hemorragia posparto en la atención de cada
parto. Dado que la causa más común es la imposibilidad del útero de contraerse adecuadamente (atonía uterina), un aspecto clave de la prevención de la
Hemorrogia Posparto es la terapia uterotónica. El agente más utilizado es la oxitocina inyectable, también se usa con frecuencia la ergometrina o análogos,
Introducción: aunque está contraindicada para mujeres con hipertensión arterial y enfermedad cardíaca. Sin embargo, ambos medicamentos requieren la presencia de
personal competente en la administración de medicamentos por vía intramuscular o intravenosa, el uso de dispositivos estériles y técnicas de asepsia,
refrigeración y protección de la luz para la conservación del medicamento. Por lo tanto, es posible que no sean los más adecuados para determinados
ámbitos de bajos recursos. Por esta razón, el misoprostol, un análogo sintético de la prostaglandina con propiedades uterotónicas, ha atraído
considerablemente la atención como una alternativa a la oxitocina para la prevención de la Hemorragia Posparto en ámbitos de recursos limitados. Se ha
demostrado que el misoprostol es efectivo, fácil de administrar, de bajo costo, estable a temperatura ambiente y no presenta las dificultades logísticas
asociadas con el uso de la oxitocina
Aplicar planes de Cuidado, Protocolos, Normas y Procedimientos relacionados con la salud de la mujer y el recién nacido, con enfoque familiar y comunitario
Objetivo General:
en respuesta a las necesidades reales y potenciales del individuo grupo y comunidad
Analizar los cuidados de enfermería en el parto y puerperio, siguiendo los lineamientos del Ministerio de Salud Pública para lograr el bienestar del binomio
Objetivos Específicos:
madre - niño.
La hemorragia posparto se define como la pérdida hemática superior a 500 ml tras un parto vaginal o a 1.000 ml tras una cesárea. La hemorragia postparto
precoz es aquella que ocurre durante las primeras 24 horas tras el parto y es generalmente la más grave. Las causas de la hemorragia posparto pueden
incluir la pérdida de tono en los músculos uterinos, las enfermedades hemorrágicas, o la retención o el desgarro del tejido placentario. Los síntomas incluyen
Marco Teórico: sangrado vaginal que no cede ni se detiene, lo que puede ocasionar que baje la presión arterial. Algunas veces, el tratamiento consiste en hacer un masaje
uterino y administrar medicamentos. En algunos casos poco frecuentes, se puede necesitar una transfusión de sangre, la extracción de los restos de la
placenta o una histerectomía. La siguiente tabla resume las principales manifestaciones iniciales y síntomas típicos que permiten el diagnóstico diferencial de
un sangrado vaginal posparto. Manifestaciones iniciales, otros signos y síntomas típicos. Signos y síntomas que a veces se presentan diagnóstico probable.
Métodos DEMOSTRACIÓN Y EJERCITACIÓN

Materiales
Formularios de registro de la historia clínica, tensiómetro, estetoscopio, saturador de oxígeno, reloj con segundero, bigotera o máscara de oxígeno,
Herramientas
jeringuillas de 3ml, equipo de venoclisis, guantes de manejo, pinza, tijera, fármacos
Equipos

1. Identificar riesgos posparto: hemorragia.

2. Informe al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
3. Uso de agentes uterotónicos. Dentro del primer
minuto luego del nacimiento del producto, palpe el abdomen para descartar la presencia de otro(s) producto(s) y administre 10 UI de oxitocina intramuscular
(IM). Se prefiere la oxitocina a otros medicamentos uterotónicos debido a que hace efecto entre dos y tres minutos luego de la inyección, sus efectos
secundarios son mínimos y puede usarse en todas las mujeres. Si no hay oxitocina disponible, se puede usar 600 mcg de misoprostol por vía oral.
4. Tracción y contracción del cordón umbilical. No se recomienda la tracción controlada del cordón sin la administración de fármacos uterotónicos o antes de
observar signos de separación de la placenta, ya que esto puede provocar la separación parcial de la placenta, la ruptura del cordón, sangrado excesivo y/o
inversión
Instrucciones: del útero.
5. Masaje uterino posparto. Después del alumbramiento, masajee el fondo del útero a través del abdomen de la mujer hasta conseguir que el útero se
contraiga.
6. Vigilar pérdidas de líquidos.
7. Mantener vía IV permeable y flujo de líquidos constantes para evitar la hipovolemia.
8. Disponer de líquidos
sanguíneos para la transfusión sanguínea si procede. 9. Vigilar constantes vitales.
10. Extracción de sangre para el control de coagulación.
11. Administración IV de analgésicos para el dolor según pauta médica.
12. Evaluar la eficacia de las medidas tomadas para controlar ese dolor
Analiza los cuidados de enfermería
en el parto y puerperio, siguiendo los
Resultados de
lineamientos del Ministerio de Salud
Aprendizaje:
Pública para lograr el bienestar del
binomio madre - niño.

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1. Indique ¿Cuáles son los fármacos uterotónicos.?
2. Señale ¿Cuáles son las causas de las hemorragias posparto.?
Evaluación: 3. Indique las características de la atonía uterina
4. Mencione las características de los desgarros de cuello uterino, la vagina y el periné.
5. Indique los signos y los síntomas por retención de restos placentarios

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