ECOE Básicas: Interrogatorio Clínico Respiratorio

Instrumento de Evaluación
Escuela Internacional de Medicina, Universidad Anáhuac Cancún

Asignatura Fecha
Total: 36 reactivos. Mínimo de aciertos para aprobar el examen: 21
(equivalentes al 60%).
Nombre del estudiante a evaluar. Firma estudiante

Profesor evaluador Firma profesor

Conductas/Procedimientos
Ficha de Identificación
1) Nombre 3) Sexo
2) Edad
Antecedentes Heredofamiliares
4) Madre (estado de salud, causa de defunción) 8) Padre (estado de salud, causa de defunción)

5) Hermanos (estado de salud, causa de defunción) 9) Cáncer pulmonar

6)Tuberculosis 10) Tosedores crónicos
7) Fumadores
Antecedentes personales no patológicos
11) Actividad física y sedentarismo 12) Exposición a polvos, humos o químicos
Antecedentes personales patológicos
13) Tuberculosis 16) Otras neumopatías conocidas
14) Neumonía 17) Cardiopatías
15) Tos crónica 18) Tabaquismo activo o pasivo
Antecedentes Gineco- obstétricos

Padecimiento actual
19) Pregunta motivo de consulta 20) Pregunta inicio de su padecimiento actual

21) Pregunta si es el primer episodio de disnea o si es de
repetición
23) Pregunta sobre tiempo de evolución de la disnea (súbita
vs. progresiva)
25) Pregunta si hay expectoración y las características
27) Pregunta por hemoptisis
29) Pregunta por fiebre
31) Pregunta si hay dolor en alguna parte del tórax
Habilidades de comunicación interpersonal
33)Saludó y se presentó ante la paciente
35) Utilizó lenguaje claro y comprensible
22) Pregunta por intensidad de disnea (en reposo, esfuerzo
mínimo, moderado, etc.)
24) Pregunta por presencia de tos
26)) Pregunta cuantas almohadas usa para dormir
28) Pregunta por disnea paroxística nocturna
30) Pregunta por ortopnea
32) Pregunta por contactos con síntomas similares
34)Indicó que iba a realizar preguntas
36) Trató con respeto a la paciente

RODRIGUEZ, Arturo., Scy Med Clini-Data 6ª Ed. The Universsity of Chicago GSB, Chicago Illinois. USA
JINICH, Horacio., Signos y Síntomas Cardinales de las Enfermedades., 4ª Ed. México: Manual Moderno.
SUROS, Antonio B., SUROS, Juan B., Semiología Médica y Técnica Exploratoria.; 8ª Ed. España: Masson.
 ECOE Básicas: Interrogatorio Clínico Respiratorio
Instrumento de Evaluación
Escuela Internacional de Medicina, Universidad Anáhuac Cancún

Observaciones:

RODRIGUEZ, Arturo., Scy Med Clini-Data 6ª Ed. The Universsity of Chicago GSB, Chicago Illinois. USA
JINICH, Horacio., Signos y Síntomas Cardinales de las Enfermedades., 4ª Ed. México: Manual Moderno.
SUROS, Antonio B., SUROS, Juan B., Semiología Médica y Técnica Exploratoria.; 8ª Ed. España: Masson.