PPTS Epidemiologia

METODO
EPIDEMIOLOGICO
Ms. Victoria Moya Vega
https://www.youtube.com/watch?v=tVcmFSF9N6E
METODO EPIDEMIOLOGICO
RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
• Aplica los momentos del método epidemiológico
• Explica las características de los estudios epidemiológicos
• Analiza las características de las variables epidemiológicas
Actitudes:
• Participa activamente durante el desarrollo de la sesión de
aprendizaje
Es la forma de RAZONAMIENTO LÓGICO empleado para

conocer las características de las enfermedades y otros daños
a la salud que afectan a las colectividades humanas, con el fin
de transformarlas y dominarlas e influir positivamente en la
salud de la población.
MÉTODO EPIDEMIOLOGICO
con la característica de
que una etapa
sucede a la otra
Sucesión de etapas que y no puede
permite realizar una cambiarse el
investigación orden y
sucesión.
El fracaso de una etapa

supone el fracaso del estudio,
pues se rompe la continuidad
en el trabajo.
APLICACIÓN MÉTODO EPIDEMIOLOGICO
La observación La recolección de Análisis

de un fenómeno Inferencias Hipótesis
información
1 2 3 4 5
APLICACIÓN MÉTODO EPIDEMIOLOGICO
RECOLECCION
OBSERVACIÓN
INFORMACION ANALISIS HIPOTESIS
Encuesta: Definición del problema: Probable brote

Presencia de distribución de los casos
búsqueda de epidémico de cólera
varios casos de por grupos de edad y
casos similares y por ingesta de una
diarrea en una sexo, distribución
de una fuente en fuente contaminada
comunidad geográfica y tiempo de
común con heces fecales.
distribución
1 2 3 4
CONCEPTO METODO CLINICO METODO EPIDEMIOLOGICO
Los problemas de salud y enfermedad de la
Objeto de estudio El hombre enfermo
comunidad
Antecedentes personales.
Investigación de Historia de la interacción enfermedad-población en
antecedentes Historia de la enfermedad actual. Antecedentes
el área afectada.
familiares.
Inspección del área en general y de algunos
Exámenes inmediatos Examen físico del enfermo
servicios en particular.
Hipótesis Diagnóstico clínico presuntivo Hipótesis epidemiológica
Medidas generales Tratamiento inicial (alivio del dolor, sedación, Medidas preventivas: cuarentena, aislamientos,
inmediatas mantenimiento de signos vitales, etc.) protección de sanos, vacunación, etc.
Investigación de Exámenes de laboratorio a muestras del medio.

Exámenes de laboratorio clínico, Rx, etc.
confirmación Estudios de comprobación con grupos control
Conclusión Diagnóstico clínico definitivo Diagnóstico epidemiológico definitivo
Control de foco. Medidas preventivas. Control

Tratamiento medicamentoso, quirúrgico,
Medidas definitivas permanente: eliminación, erradicación. Educación
higiénico dietético, educativo.
para la salud.
FASES DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
Determinan la profundidad del conocimiento del fenómeno de salud
enfermedad estudiado
FASE
DESCRIPTIVA FASE
ANALÍTICA
A. FASE DESCRIPTIVA
Descripción detallada de los Organiza y resume la información

fenómenos de salud-enfermedad, de eventos o de los casos de una
basada en la observación enfermedad de acuerdo con las
cuidadosa y el registro objetivo de variables epidemiológicas de
los hechos. tiempo, lugar y persona.
Las cuales
¿Quiénes
responde ¿Qué ¿Dónde ¿Cuándo
son los
las ocurrió? ocurrió? ocurrió?
afectados?
preguntas:
¿Qué ocurrió?
¿Quiénes son los

afectados?
¿Dónde ocurrió?
¿Cuándo ocurrió?
VARIABLE
CARACTERÍSTICA, CONDICIÓN o ATRIBUTO susceptible de ser MEDIDO y
que pueden adoptar diversos valores a los ojos del observador.
?
LAS VARIABLES CONFORMAN UNA PLATAFORMA BÁSICA
PARA LA MEDICIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
TIEMPO
¿ Cuándo?
PERSONA LUGAR
¿ Quién? ¿ Dónde?
PERSONA
Se estudian las características de los individuos que presentan o están relacionados
con el problema o el fenómeno a estudiar
SEXO EDAD RAZA
NIVEL DE NIVEL
ESTADO CIVIL
EDUCACIÓN SOCIOECONÓMICO
ANTECEDENTES CARACTERISTICAS
ESTILOS DE VIDA
PATOLÓGICOS ENDOGENAS
TIEMPO
Periodo durante el cual los individuos enfermaron debido a su exposición a la fuente
de infección, así como en el cual ocurrió la enfermedad
FRECUENCIA CICLOS O PERIODOS

VARIACIONES
QUE OCURRE DE APARICIÓN DEL HORAS
ESTACIONALES FENOMENO
EVENTO
DIAS
MESES
VELOCIDAD DE
DURACIÓN DE LOS PERIODO DE
PROPAGACIÓN DE LA
SINTOMAS INCUBACIÓN
ENFERMEDAD AÑOS
TIEMPO
Que tan lento o rápido

aparece la enfermedad a
través del tiempo ??
Periodo de Observación en el Tiempo

- Medir el número de personas en riesgo (RIESGO)
- Medir el tiempo que se estuvo en riesgo (TASA)
Como podemos medir la ocurrencia de la enfermedad

en una población a través del tiempo?
LUGAR
Área geográfica que puede ser localizada por su latitud y longitud en la cual se
presenta el fenómeno a estudiar.
ZONA DE
FLORA/FAUNA CLIMA
RESIDENCIA
RECURSOS
HUMEDAD ALTURA
NATURALES
DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS DE DENGUE
EN PERÚ
Altitud: 2 200 m
Dengue 2, que el periodo de incubación extrínseco de Temperatura:

12 días con una temperatura de 30ºC se reduce a 15-40 °C
sólo 7 días cuando la temperatura se eleva entre 33ºC
y 34ºC, permitiendo que la transmisión del virus sea
tres veces mayor La humedad,
el clima cálido y las
lluvias aceleran la
eclosión de los
huevos
VARIABLES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA
•ENFERMEDADES
Problema •TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES
de salud •FACTORES DE RIESGO
•EVENTOS VITALES
Persona Lugar
•EDAD
•GENERO •DE EXPOSICION
•OCUPACION •DE OCURRENCIA
•ESTILO DE VIDA •DE REGISTRO
•OTRAS •DE OBSERVACION
Tiempo
•CAMBIOS ENDEMICOS
•CAMBIOS CICLICOS
•CAMBIOS ESTACIONALES
•CAMBIOS EPIDEMICOS
B. FASE ANALÍTICA
SE UTILIZA PARA CUANTIFICAR LA ASOCIACIÓN ENTRE LAS VARIABLES DE EXPOSICIÓN Y VARIABLES DE
RESULTADO ASI COMO PROBAR HIPOTESIS DE LA RELACIÓN CAUSAL
La tarea fundamental de esta

Esta segunda fase es
fase es la comprobación de
reconocida en el lenguaje
las hipótesis formuladas,
epidemiológico como un
usando como unidades de
estudio o investigación de
estudio las poblaciones o
carácter "analítico"
grupos humanos.
¿cómo ocurrió?
Contesta las preguntas
¿por qué ocurrió?
Los principales tipos de diseño de investigación ANALÍTICA que permiten dar
respuesta a las hipótesis formuladas (en la fase de la epidemiología descriptiva)
son los estudios:
Experimentales.
De cohorte.
De casos y
controles.
De prevalencia
(transversales)
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
OBSERVACIONALES EXPERIMENTALES
❖Reporte de caso ❖Ensayos clínicos
❖Serie de casos
❖Corte transversal
❖Casos y controles
❖Cohorte
FASES DEL MÉTODO: FASE DESCRIPTIVA FASE ANALITICA

https://www.youtube.com/watch?v=y6odn6E8yRs
Historia natural de la enfermedad
Periodo Periodo patogénico
prepatogénico
Transversal Transversal
Transversal Transversal
Transversal
Agente Huésped Muerte

Retrospectivo
Estado crónico
Complicaciones
Ambiente Enfermedad
avanzada
Temprana Incapacidad
incipiente
Horizonte clínico
Recuperación
Patogénesis
Desequilibrio temprana
(incubación)
Prevención Prevención Prevención

primaria secundaria terciaria
Promoción Protección Diagnóstico precoz y Limitación de la Rehabilitación

de la salud específica tratamiento oportuno incapacidad
1. ESTUDIO TRANSVERSAL
Con resultado
Sujetos seleccionados Sin resultado

para el estudio
Tiempo
Inicio del
estudio
Indagación sin dirección
Pregunta: “¿Qué está pasando?”

Población de estudio seleccionada
de manera aleatoria sin considerar la
exposición o el evento como criterio
de selección
Solo se hace una medición en el

tiempo en cada sujeto de estudio
Estudios útiles para la planeación de

los servicios de salud y para
caracterizar el estado de salud de la
población en un punto de tiempo
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172020000300390
2. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Expuestos
Casos
No expuestos
Expuestos
Controles
No expuestos
Comienzo Tiempo
del estudio
Dirección de la indagación
Pregunta: “¿Qué pasó?”
http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v17n3/breve1.pdf
• Este tipo de estudios se han utilizado para explorar una gran variedad
de asociaciones:
Identificaron factores asociados a la transmisión de

esta enfermedad
PROMISCUIDAD USO DE DROGAS

INTRAVENOSAS
TRANSFUSIONES
El diseño de casos y controles corresponde a un estudio longitudinal, analítico
y observacional, en que a partir de la presencia o ausencia de un evento se va
en busca de antecedentes de exposición a un factor determinado.
3. ESTUDIO DE COHORTE
Con resultado
Expuestos
Sin resultado
Cohorte
seleccionada para
estudio Con resultado
No expuestos
Sin resultado
Comienzo Tiempo
del estudio
Pregunta: “¿Qué paSARÁ?”

Los estudios de cohorte corresponden a diseños observacionales en los
que se sigue en el tiempo a un grupo de sujetos que tienen una o varias
características comunes.
https://www.scielo.br/pdf/rbsmi/v14n4/1519-3829-rbsmi-14-04-0383.pdf
La gran diferencia con los estudios de casos y los controles, es
que las cohortes a contrastar son separadas sobre la base de la
exposición a un factor y no al desenlace
Las cohortes se consideran diseños prospectivos y analítico, sin embargo,

también es posible encontrar versiones retrospectivas, en las que los
investigadores recolectan datos existentes entre pacientes que presentaron
o no un desenlace.
4. PRUEBA CLÍNICA ALEATORIA
Con resultado
Sujetos en experimentación
Sujetos que Sin resultado

cubren los
criterios para
participar Con resultado
Controles
Sin resultado
XXXX
Comienzo Intervención Tiempo
del estudio
Pregunta: “¿Qué paSARÁ?” regresar

https://www.ins.gob.pe/ensayosclinicos/rpec/recuperarECPBNuevo.asp?ver=SP&numEc=003-06
UTILIDAD Organiza el pensamiento para enfrentar los

problemas de salud de la población.
LIMITACIÓN Sesgo en la información durante los

momentos del registro, recojo y otros.
CONCLUSIONES
VARIABLES
EPIDEMIOLÓGICAS
https://www.youtube.com/watch?v=ckVi6skV7XY
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Resultados de Aprendizaje:
• Define la epidemiología descriptiva y sus características
• Explica las características de las variables epidemiológicas
• Sustenta la utilidad de las variables epidemiológicas
Actitudes:
aprendizaje
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
La epidemiología descriptiva se preocupa de describir y caracterizar
un problema de salud colectivo. Enumera la distribución y magnitud
de las enfermedades dentro de la comunidad considerando las
variables epidemiológicas clásicas de: TIEMPO, LUGAR, PERSONA
FASES DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
Determinan la profundidad del conocimiento del fenómeno de salud
enfermedad estudiado
FASE
DESCRIPTIVA FASE
ANALÍTICA
FASE DESCRIPTIVA
Descripción detallada de los Organiza y resume la información

fenómenos de salud-enfermedad, de eventos o de los casos de una
basada en la observación enfermedad de acuerdo con las
cuidadosa y el registro objetivo de variables epidemiológicas de
los hechos. tiempo, lugar y persona.
Las cuales
¿Quiénes
responde ¿Qué ¿Dónde ¿Cuándo
son los
las ocurrió? ocurrió? ocurrió?
afectados?
preguntas:
¿Qué ocurrió?
¿Quiénes son los

afectados?
¿Dónde ocurrió?
¿Cuándo ocurrió?
VARIABLE
CARACTERÍSTICA, CONDICIÓN o ATRIBUTO susceptible de ser MEDIDO y
que pueden adoptar diversos valores a los ojos del observador.
?
LAS VARIABLES CONFORMAN UNA PLATAFORMA BÁSICA
PARA LA MEDICIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
TIEMPO
¿ Cuándo?
PERSONA LUGAR
¿ Quién? ¿ Dónde?
1. PERSONA
Se estudian las características de los individuos que presentan o están relacionados
con el problema o el fenómeno a estudiar
SEXO EDAD RAZA
NIVEL DE NIVEL
ESTADO CIVIL
EDUCACIÓN SOCIOECONÓMICO
ANTECEDENTES CARACTERISTICAS
ESTILOS DE VIDA
PATOLÓGICOS ENDOGENAS
1. PERSONA
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
La Organización Internacional
del Trabajo (OIT) establece que
la enfermedad ocupacional es
toda enfermedad contraída por
la exposición a factores de riesgo
que resulten de la actividad
laboral.
2. TIEMPO
Periodo durante el cual los individuos enfermaron debido a su exposición a la fuente
de infección, así como en el cual ocurrió la enfermedad
FRECUENCIA CICLOS O PERIODOS

VARIACIONES
QUE OCURRE DE APARICIÓN DEL HORAS
ESTACIONALES FENOMENO
EVENTO
DIAS
MESES
VELOCIDAD DE
DURACIÓN DE LOS PERIODO DE
PROPAGACIÓN DE LA
SINTOMAS INCUBACIÓN
ENFERMEDAD AÑOS
TIEMPO



POBLACIÒN
Casos nuevos (INCIDENTES) de la

enfermedad manifestada por un color
INCIDENCIA
Los casos nuevos de
enfermedad aparecen a través
del tiempo en una población
Característica de la Enfermedad
Estamos ante una enfermedad hipotética que se presenta durante
dos años continuos y nunca regresa
Tiempo (en años)
La recuperación del paciente elimina el riego para el desarrollo futuro

de la enfermedad
¿Cuantos casos de esta enfermedad están presentes en cierto momento en el tiempo?
Cinco personas observadas durante 10 años para determinar la ocurrencia de la enfermedad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
años
MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD
Diabetes
alta prevalencia
baja incidencia
2010 2011 2012 2013

RESFRIO COMÚN
Baja prevalencia
Alta incidencia
2010 2011 2012 2013

BROTE
Un brote epidémico es una
clasificación usada en la
epidemiología para
denominar la aparición
repentina de una
enfermedad debida a una
infección en un lugar
específico y en un momento
determinado
https://www.analesdepediatria.org/es-brote-22-casos-sarampion-autoctono-articulo-S1695403311005856
BROTE
Pasado, presente y
Futuro de la
Farmacovigilancia
.....Pasado
1848: Muerte de un hombre durante la retirada de un pie, debido al
empleo de Cloroformo como Anestésico.
1922: Casos de ictericia en pacientes con Sífilis tratados con
Arsenico.
1937: 105 niños mueren en EEUU por la ingestión de jarabe de
Sulfanilamida al utilizar Dietilenglicol como dilsolvente (Massengil
company).
1954: 100 personas mueren en Francia al consumir un producto que
contenia Estaño, indicado en el tratamiento de Furunculosis.
1961: Más de 10000 casos de focomelia por uso de mujeres en
embarazo de TALIDOMIDA.
TALIDOMIDA, 1950.
.....Presente....
Los métodos de farmacovigilancia están orientados a resolver dos tipos de
cuestiones:
• Disponer de un sistema de alerta que facilite la detección rápida de las RAM
no detectadas en la experimentación clínica precomercialización.
• Por otro lado busca establecer métodos que sean capaces de confirmar la
relación causal de una RAM, así como de su probabilidad de aparición
(cuantificación de riesgo).
FARMACOVIGILANCIA
La OMS la define como la ciencia y
las actividades relativas a la
detección, evaluación, comprensión y
prevención de los efectos adversos
de los medicamentos o cualquier
otro problema de salud relacionado
con medicamentos.
The importance of pharmacovigilance. World Health Organization & WHO Collaborating Centre for International Drug
Monitoring. 2002
REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS
Hospitalario:
• 10 – 20% de los pacientes hospitalizados presenta una RAM
• 3 – 6% de los ingresos en hospitales se debe a una RAM
• 0,24 – 0,9% de las muertes en hospitales se debe a una
RAM
• 0,32% son RAM mortales
Ambulatorio:
41% de los pacientes tratados con medicamentos desarrolla
una RAM.
2,5% de las consultas son por una RAM
Es cualquier reacción nociva NO

INTENCIONADA que aparece tras
el uso de un medicamento o
producto farmacéutico en el ser
humano para profilaxis,
diagnóstico, tratamiento o para
modificar funciones fisiológicas.
Reacción que se presenta con signos y síntomas
Prurito por psicofármacos, Tos por IECA,
LEVE fácilmente tolerables. No necesitan tratamiento
Estreñimiento por opiáceos.
ni prolongan la hospitalización
Reacción que interfiere con las actividades sin

Edema palpebral por Metamizol, Gastritis por
MODERADO amenazar directamente la vida del paciente.
AINES, Inmunosupresión por corticoides.
Requiere de tratamiento farmacológico
a) Pone en peligro la vida o causa la muerte del paciente

b) Hace necesario hospitalizar o prolongar la estancia Shock Anafiláctico, Síndrome de
SEVERO hospitalaria StevensJohnson, Necrosis tubular
c) Es causa de invalidez o de incapacidad permanente o renal, Lupus eritematoso sistémico
significativa
d) Es causa de alteraciones o malformaciones en el
recién nacido.
EVENTO SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLE A LA
VACUNACIÒN O INMUNIZACIONES (ESAVI)
https://www.saludsexualparatodos.es/seguridad-de-las-vacunas/
LUGAR
Área geográfica que puede ser localizada por su latitud y longitud en la cual se
presenta el fenómeno a estudiar.
ZONA DE
FLORA/FAUNA CLIMA
RESIDENCIA
RECURSOS
HUMEDAD ALTURA
NATURALES
Epidemias de Dengue en
las Americas
Hawaii
2000 2001
9 paises 11 paises
Epidemias de Dengue, 2000 -
2002
DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS DE DENGUE
EN PERÚ
Altitud: 2 200 m
Dengue 2, que el periodo de incubación extrínseco de Temperatura:

12 días con una temperatura de 30ºC se reduce a 15-40 °C
sólo 7 días cuando la temperatura se eleva entre 33ºC
y 34ºC, permitiendo que la transmisión del virus sea
tres veces mayor La humedad,
el clima cálido y las
lluvias aceleran la
eclosión de los
huevos
Características de lugar
zona de riesgo
SARS
Se considera zona con alto número de
casos y de alto riesgo para SARS:
Es una enfermedad
emergente que aparece en el • China – Hong Kong
sudeste asiático (Guangdong) • Singapur
en noviembre de 2002, pero • Vietnam
se la identifica claramente • Canadá
como una nueva enfermedad
a partir de febrero de 2003.
Hanoi, Vietnam. 29 países en el mundo, han notificado
casos de SARS; en América se detectaron
casos en EE.UU., Brasil y Colombia.
Evolución de la epidemia de SARS en el mundo.
Período 15/04/2003-15/06/2003
N° de Cas os
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1/03 15/03 27/03 8/04 18/04 27/04 8/05 20/05 1/06 16/06 26/06
Fe cha de re porte
Casos acumulados desde el 1/11/2002

Fuente: OPS/OMS; ”http://www.who.int/csr/sars/en/”
https://pe.usembassy.gov/es/alerta-sanitaria-region-de-arequipa-en-aislamiento-estricto-durante-15-dias-19-junio-2021/
¿CUAL ES LA UTILIDAD DE LAS
VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS?
1. DETERMINAR LOS INDIVIDUOS Y
POBLACIONES EN RIESGO
2. CONOCER LA ETIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD
3. DETERMINAR ASOCIACIONES CAUSALES ENTRE LA
ENFERMEDAD Y LAS CARACTERISTICAS DE LOS
ENFERMOS O MEDIO AMBIENTE
4. PREDECIR EL RIESGO DE ENFERMAR Y
EL FUTURO DE LA ENFERMEDAD
5. ELABORAR HIPOTESIS RESPECTO AL AGENTE, FUENTE
Y MODO DE TRANSMISIÓN; ASI COMO EL CURSO Y LA
DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
VARIABLES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA
•ENFERMEDADES
Problema •TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES
de salud •FACTORES DE RIESGO
•EVENTOS VITALES
Persona Lugar
•EDAD
•GENERO •DE EXPOSICION
•OCUPACION •DE OCURRENCIA
•ESTILO DE VIDA •DE REGISTRO
•OTRAS •DE OBSERVACION
Tiempo
•CAMBIOS ENDEMICOS
•CAMBIOS CICLICOS
•CAMBIOS ESTACIONALES
•CAMBIOS EPIDEMICOS
CONCLUSIONES
MEDICIONES DEL
PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
MEDICIONES DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
https://www.youtube.com/watch?v=2nI8ZM4QKhE
MEDICIONES DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
• Explica la utilidad de las mediciones en el proceso salud enfermedad
• Aplica las principales medidas de frecuencia.
Actitudes:
aprendizaje
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
Las medidas en epidemiología es una

herramienta básica para la formulación y
comprobación de hipótesis, permitiendo la
comparación de frecuencias de enfermedad
entre diferentes poblaciones, así como entre
individuos con y sin una característica o
exposición particular en una población.
TODA LA POBLACIÓN
ENFERMOS
BUSCAN ASISTENCIA
HOSPITALIZAN
MUERTOS
UTILIDAD DE LAS MEDICIONES
EPIDEMIOLOGICAS
Conocer la frecuencia de la enfermedad permite a los

servicios de salud:
- Organizar los servicios de salud para la atención de
los enfermos.
- Establecer prioridades de atención de acuerdo a la
ocurrencia de la enfermedad y mortalidad.
- Observar si la atención de los casos impacta
sobre la frecuencia de la enfermedad en la
población.
- Comparar la importancia de una enfermedad entre
comunidades distintas
Población expuesta al riesgo en un estudio de Carcinoma de Cuello uterino
0 a 24 años
Todos Todas
los las 25 a 69
años 25 a 69 años
varones mujeres
Mas de 69
años
Población expuesta
Al riesgo
Población Total Población de Mujeres
TIEMPO



MEDIDAS DE FRECUENCIA
Numerador
Denominador
Tiempo, Lugar
RAZON PROPORCION TASA
Numerador Numerador Numerador

Denominador Denominador Denominador
Expresión del
RIESGO
1. RAZÓN
Medida de la relación matemática entre dos
poblaciones independientes.
N1
R=
N2
En las razones el numerador y el denominador no están relacionados.
Ejemplo: Calcule la razón hombre - mujer
_3_
Ejemplo 1: 3
=1
:
_3_
=0 .5
:
Ejemplo 2: 6
:
:
_6_
=2
Ejemplo 3: 3
Ejemplo: Calcule la razón hombre - mujer
Ejemplo 3:
:
_6_
=2
3
2. PROPORCIÓN
Relación matemática que expresa a cuanto corresponde
en tamaño una subpoblación “n” dentro de una población “N” total.
n
P=
N
En las proporciones el numerador está contenido en el denominador.
Ejemplo: En el distrito del Porvenir cuenta con una población de 500 personas, de
los cuales enfermaron por COVID- 19 solo 250 personas . Calcule la proporción de
enfermos.
POBLACIÓN: 500
PROPORCIÓN ENFERMOS
:
_250
= 0.5
500
= 0.5 X 100 = 50%

Ejemplo: En un brote de cólera en el salvador se enfermaron 38 personas ; 24
hombres y 14 mujeres. Calcule la proporción de enfermos y no enfermos según
sexo.
PROPORCIÓN HOMBRES ENFERMOS
:
_24_
= 0.632
38
= 0.63 X 100 = 63.2 %

Ejemplo: En un brote de cólera en el salvador se enfermaron 38 personas ; 24
hombres y 14 mujeres. Calcule la proporción de enfermos y no enfermos según
sexo.
PROPORCIÓN MUJERES ENFERMAS
_14_
38
= 0.368
:
= 0.368 X 100 36.8 %
https://www.youtube.com/watch?v=8ut1uqe4Ow4
3. TASA
Es la medida de frecuencia de un fenómeno que ocurre en un tiempo y
población determinada.
n
P=
N
En la tasa el numerador está contenido en el denominador.
3. TASA
• Expresan la dinámica de un suceso en una población a
lo largo del tiempo.
• Se define como la magnitud del cambio de una

variable (enfermedad o muerte) por unidad de
cambio de otra (usualmente tiempo) en relación con
el tamaño de la población que se encuentra en riesgo
de experimentar el suceso.
MEDICIÓN DE FRECUENCIA DE UNA
ENFERMEDAD
Numerador (Lo que queremos medir)

X 10 n
Denominador (Una población)
Coeficiente múltiplo
de 10
¿COEFICIENTE MÚLTIPLO DE 10?
RESULTADO X 10n Homogenizar

los datos
X 100
Compararlos
X 1000 datos similares de
X 10000 otras poblaciones
X 100000
MEDICIÓN DE FRECUENCIA DE UNA
ENFERMEDAD
Tasa de Prevalencia
N° de personas con la enfermedad
en un período y lugar determinado
X 10 n
Número de personas de la
población expuesta al riesgo en el
período y lugar
TIPOS DE TASA
➢BRUTAS: el denominador es la población en General. Ej.
Mortalidad General
➢ESPECÍFICAS: el denominador es acotado a la porción de

población en Riesgo. Ej. Mortalidad Infantil
➢LETALIDAD: el denominador representa la totalidad de los

afectados y el numerador solamente los que fallecieron.
➢ATAQUE: se utiliza para intoxicaciones y mide la virulencia de

ésta
Población
Casos nuevos (INCIDENTES) de la

enfermedad manifestada por un color
Los casos nuevos de

enfermedad aparecen a través
del tiempo en una población
Característica de la Enfermedad
Estamos ante una enfermedad hipotética que se presenta durante
dos años continuos y nunca regresa
Tiempo (en años)
La recuperación del paciente elimina el riego para el desarrollo futuro

de la enfermedad
¿Cuantos casos de esta enfermedad están presentes en cierto momento en el tiempo?
Cinco personas observadas durante 10 años para determinar la ocurrencia de la enfermedad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
años
Diabetes
alta prevalencia
baja incidencia
2010 2011 2012 2013

RESFRIO COMÚN
Baja prevalencia
Alta incidencia
2010 2011 2012 2013

TASA DE PREVALENCIA
Número de personas con la enfermedad o la

característica dada en un momento determinado
X 10n
Número de personas en la población expuesta al
riesgo en el momento determinado
IMPORTANTE: El número de integrantes de la población expuesta al riesgo a menudo no

se conoce y entonces se utiliza como aproximación la POBLACIÓN TOTAL estudiada
TASA DE PREVALENCIA
La ciudad de Trujillo tiene una población de 60,000 mujeres entre 35 y 55 años
durante el 2019. Asimismo se diagnosticaron 90 casos nuevos y se reportaron 100
casos antiguos. Determinar la prevalencia de cáncer de mama en Trujillo durante este
año.
90+100 X 10n 0,0031 X 10n

60,000 0,0031 X 10,000
31.6 X 10,000 Hab

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA
DE PREVALENCIA
AUMENTA POR:
•Mayor duración de la DISMINUYE POR:
enfermedad
•Prolongación de la vida de los Menor duración de la
pacientes sin curación enfermedad
•Aumento de casos nuevos Tasa de letalidad elevada
(INCIDENCIA)
Disminución de casos nuevos
•Inmigración de casos
Inmigración de personas sanas
•Emigración de personas sanas
Emigración de casos
•Inmigración de personas
Aumento de la tasa de curación
susceptibles
de los casos
•Mejora del diagnóstico
TASA DE INCIDENCIA
N° de personas que contraen enfermedad en

un período y lugar determinado n
X 10
Población expuesta al riesgo de sufrir la
enfermedad en dicho período y lugar
TASA DE INCIDENCIA
La ciudad de Trujillo tiene una población de 60,000 mujeres entre 35 y 55 años
durante el 2019. Asimismo se diagnosticaron 90 casos nuevos. Determinar la
Incidencia de cáncer de mama en Trujillo durante este año.
90 X 10n 0,0015 X 10n

60,000 0,0015 X 10,000
15 X 10,000 Hab
UTILIDAD DE LA PREVALENCIA E
INCIDENCIA
PREVALENCIA INCIDENCIA
➢La información suministrada ➢Permite medir el riesgo de
por la prevalencia es, en que un grupo de individuos
muchas ocasiones, un punto de desarrolle una enfermedad.
partida para la investigación
causal
➢ Es una herramienta para la ➢En epidemiología,

implementación de programas incidencia
preventivos, asistenciales y de es sinónimo de riesgo
control
MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD Número de defunciones

GENERAL = X 1,000
Población general
Ejemplo: En la Región Loreto reportan 356 muertes por diferentes causas en una población de 15000
habitantes.
¿ Cual es la tasa de mortalidad en LORETO?

¿ Cual es la tasa de mortalidad en LORETO?
Número de defunciones
TASA DE MORTALIDAD = Población general
X 1,000
GENERAL
Ejemplo: En la Región Loreto reportan 356 muertes por diferentes causas en

una población de 15000 habitantes.
TMG = 356 / 15000 X 1,000 HAB

TMG = 0,02373333 X 1,000 HAB
TMG = 23,7 X 1,000 HAB
¿ Como se interpreta la mortalidad en LORETO?
TASA DE MORTALIDAD = Población general
X 1,000
GENERAL
TMG = 23,7 X 1,000 HAB
En Loreto por cada 1,000 Hab. mueren 23,7

Tasa de Mortalidad Específica por
Edad y Sexo
Total de muertes en un grupo de edad y

sexo de la población de una zona definida
durante un período determinado n
X 10
Población total estimada del mismo grupo
de edad y sexo en la misma zona y durante
el mismo período
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
TASA DE
MORTALIDAD = en menores de 1 año
INFANTIL
X 1,000
Número de nacidos vivos
Tasa de Mortalidad
IMPORTANTE: Se debe tomar las defunciones de niños menores
de un año que deben existir en la MISMA POBLACIÓN Y AÑO Infantil
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
TASA DE Número de muertes maternas en el

MORTALIDAD = embarazo, parto y puerperio
X 100,000
MATERNA
Número de nacidos vivos
IMPORTANTE: Se debe tomar el número total de mujeres que estuvieron embarazadas y

que dieron a luz en la MISMA POBLACIÓN Y AÑO
TASA DE LETALIDAD
TASA DE Número de defunciones

LETALIDAD = por enfermedad X 100
Total de casos de
enfermedad
Tasa de Letalidad
IMPORTANTE: Mientras la mortalidad hace referencia
a las defunciones entre la población total (sana o
enferma), la LETALIDAD sólo hace referencia a las
DEFUNCIONES ENTRE LA POBLACIÓN ENFERMA
8/05/2020
TASA DE ATAQUE
N° de enfermos de una determinada

enfermedad X 100
Personas expuestas
al riesgo para esa enfermedad
Es la probabilidad de que una persona expuesta al factor de riesgo

desarrolle la enfermedad
TASA DE ATAQUE
En un brote que involucro 26 casos de malaria por Plasmodium Falciparum,
en la localidad de San José, 7 de los casos fueron mujeres y 19 varones. En
el grupo que ocurrió el brote, había un total de 9 mujeres y 87 hombres.
SEXO CASOS CONTROLES
MASCULINO 19 87
FEMENINO 7 9
TOTAL 26 96
Tasa de Ataque : 26/96 x 100 = 27.1 %

METODO TABULAR Y
GRÁFICO
METODO TABULAR Y GRÁFICO
• Explica la utilidad de la representación tabular y gráfico.
• Aplica los principales métodos tabular y gráfico.
Actitudes:
aprendizaje
Es útil para recopilar, organizar, interpretar y
presentar datos.
• Organizan la información o los datos en

columnas y en filas.
• Lea primero todos los títulos y rótulos.
• Busque las columnas y las filas.
TABLA DE FRECUENCIA
Indica cuántas veces se producen determinados sucesos.
Juego de juego 1 juego 2 juego 3 juego 4
cartas
Carlos ll l l l
José ll llll llll ll ll
Manuel lll l ll l
5
Tabla 1
Nivel de compromiso organizacional de los colaboradores de la Red de
Salud Julcán y sus micro redes, 2020.
Variable 1 Escala N° %
COMPROMISO ORGANIZACIONAL
Bajo 18 - 42 23 24.2%
Medio 43 - 66 56 59.0%
Alto 67 - 90 16 16.8%
Total 95 100%
Fuente: Aplicación del cuestionario compromiso organizacional, Red de Salud Julcán - 2019.
Tabla 1
Nivel de compromiso organizacional de los
colaboradores de la Red de Salud Julcán y sus micro
Descripción.
redes, 2020.
En la Tabla 1 se observa que el 59.0%
de los colaboradores obtienen nivel
Variable 1 Escala N° %
medio de compromiso organizacional,
COMPROMISO ORGANIZACIONAL el 24.2% tienen nivel bajo, en tanto que
Bajo 18 - 42 23 24.2% el 16.8% obtienen nivel alto de
Medio 43 - 66 56 59.0% compromiso organizacional.
Alto 67 - 90 16 16.8% Determinándose que el compromiso
Total 95 100% organizacional de los colaboradores de
Fuente: Aplicación del cuestionario compromiso la Red de Salud Julcán y sus micro
organizacional, Red de Salud Julcán - 2019. redes, es de nivel medio (59.0%).
VENTAJAS DE LAS TABLAS
• La posibilidad de presentación de más

datos complejos con precisión y
flexibilidad.
• La facilidad de elaboración sin medios
técnicos especiales.
• El uso de menos espacio para una
representación dada.
8
GRAFICAS
Representan y comparan datos
Es la forma más efectiva para

ayudar en la lectura de los
datos.
GRAFICAS
Ayudan a
hacer
predicciones.
10
GRAFICAS
Muestran cambios a lo largo de
un período.
Para cada tipo de variable se

aplica un tipo de gráfica.
Revelan, en forma visual, patrones

y comportamiento de la variable
en estudio.
GRAFICAS
Para cada tipo de

variable se aplica
un tipo de gráfica.
VENTAJAS DE LAS GRÁFICAS
• La simplicidad y claridad.
• La presentación de las imágenes
pueden quedarse en la memoria.
• La posibilidad de representación
de relaciones complejas.
13
TIPOS DE GRÁFICAS
•Barra
•Lineal
•Circular
•Pictórica
• Tallo y hoja
• Caja y bigote
TIPOS DE GRÁFICAS
BARRAS
180
160 Son más adecuadas para

140
presentar valores
NÚMERO DE ALUMNOS
120
100
80 150
170 absolutos o porcentajes
60
85
120
que comparan dos o
40
20
45
más categorías de datos.
0
A B C D E
AULAS
TIPOS DE GRÁFICAS
BARRA VERTICAL BARRA HORIZONTAL
180
160
NÚMERO DE ALUMNOS
140
120
100
170
80 150
60 120
85
40
45
20
0
A B C D E
AULAS
TIPOS DE GRÁFICAS
BARRAS COMPARATIVAS
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE
Centro quirúrgico Cuidados Intensivos Central de esterilización

TIPOS DE GRÁFICAS
LINEAL
35
32 Son más adecuadas para
30 mostrar la variación de
25
21 una variable continua,
CASOS COVID
20 que habitualmente se
15
12 representa en el eje
10
5
vertical.
5
0
MARZO ABRIL MAYO JUNIO
MESES
TIPOS DE GRÁFICAS
CIRCULAR
36.2 % Muestra como se relacionan las partes
de una cantidad con el todo.
El círculo completo representa al 100 %.
Muestran porcentajes, pero también pueden

63.8 % utilizarse fracciones, decimales o números
enteros.
POSITIVO NEGATIVO
TIPOS DE GRÁFICAS
PICTÓRICA
Diagrama que utiliza

imágenes o símbolos
para mostrar datos para
una rápida comprensión.
En una pictograma, se
utiliza una imagen o un
símbolo para representar
una cantidad específica.
PARTES DE UNA GRÁFICA
Ventas de los primeros cuatro años
ESCALA
Años
CLAVE O
EJES
LEYENDA
En miles de S/.
RÓTULOS DE BARRA 21
1. Título
2. Leyenda
3. Ejes
4. Escala
5. Rótulos de barras
22
1. Titulo
• Indica cuál es el tipo de información que se muestra en la gráfica
• Brinda al lector una idea de lo que verá en la gráfica
Figura 1. Nivel de compromiso organizacional de los

colaboradores de la Red de Salud Julcán y sus micro redes,
2020.
2. Leyenda
• Conocida como clave (key).
• Ofrece cualquier información
adicional necesaria para
entender la gráfica.
• Ayuda para el lector e
interprete.
24
3. Ejes 70%
59.0%
60%
Eje vertical: Línea que 50%
sitúa en la parte izquierda
VERTICAL
40%
de la gráfica.
%
30%
24.2%
20% 16.8%
Eje horizontal: Línea que 10%
se sitúa en la parte inferior 0%

Bajo Medio Alto
de la gráfica. COMPROMISO ORGANIZACIONAL
HORIZONTAL
4. Escala 70%
59.0%
• Está marcada con números

60%
que representan una unidad 50%
de medida. 40%
• Debe de ser uniforme.
%
• Ej. 1 en 1, 5 en 5, 10 en 10,
30%
24.2%
20 en 20, etc. 20% 16.8%
• Depende de los datos que se 10%
representan en la gráfica. 0%
Bajo Medio Alto
26
5. Rótulos de Barra 70%
59.0%
60%
• Indican lo que describen las 50%
partes individuales de la 40%
gráfica (Eje vertical o
%
horizontal).
30%
24.2%
• Se relacionan a la data e
20% 16.8%
información. 10%
0%
Bajo Medio Alto
27
¿CONSTRUIMOS
UNA GRÁFICO Y
SUS PARTES ?
TITULO
Figura 1. Nivel de compromiso organizacional de los colaboradores de la Red de
Salud Julcán y sus micro redes, 2020.
70%
ESCALA 60%
59.0%
50%
EJE VERTICAL
40%
%
ROTULO 30%
24.2%
BARRA
20% 16.8%
10%
0%
Bajo Medio Alto
COMPROMISO ORGANIZACIONAL ROTULO
BARRA
Fuente: Tabla 1.
EJE HORIZONTAL
PRESENTACIÓN ORDENADA DE DATOS
Las tablas de frecuencias y las representaciones gráficas son dos maneras

equivalentes de presentar la información. Las dos exponen ordenadamente
la información recogida en una muestra.
CONCLUSIONES
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
https://www.youtube.com/watch?v=S0zipCy0D5A
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• Explica la importancia y atributos de la vigilancia epidemiológica en el nivel local.
• Reconoce las principales herramientas de vigilancia epidemiológica.
• Identifica los principales daños sujetos de vigilancia epidemiológica nacional y
regional.
Actitudes:
aprendizaje
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Proceso continuo y sistemático de

recolección, procesamiento, análisis e
interpretación de datos de las
enfermedades o daños sujetos a
notificación obligatoria en el País
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
• Identificar brotes y epidemias y asegurar que se está tomando acción
efectiva para controlar la enfermedad.
• Verificar la ejecución y eficacia de un programa específico de control,

mediante la comparación de la magnitud del problema antes y después de
la ejecución del programa.
• Apoyar la planificación de los programas de salud, al mostrar cuáles son los

problemas de salud y enferme dad importantes y que, por lo tanto,
merecen intervenciones específicas. Esto también puede ayudar en la
definición de prioridades.
USOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Estimación Conocer la
Identificar Determinar la
cuantitativa de historia natural
brotes y distribución
la magnitud de de la
epidemias geográfica
un problema enfermedad
Evaluación de Monitorear los Facilitar la

Facilitar la información
las medidas de cambios de los Comprobación
investigación para la
control y agentes de hipótesis
epidemiológica planificación
prevención infecciosos
TIPOS DE VIGILANCIA
En nuestro país la notificación semanal negativa es considerada como
VIGILANCIA ACTIVA
Recoge la información en los La Se utiliza encuestas

registros de los pacientes Eficaz y sistemáticas, especializadas y Es más
información
que acuden a los servicios toma de datos de casos que
barata es recogida en no han llegado a los servicios exacta
de salud. la comunidad de salud
PASIVA ACTIVA
TIPOS DE VIGILANCIA
Utiliza la vigilancia ACTIVA y PASIVA: Parálisis Flácida Aguda (PFA)
Se realiza a través de
Patologías de alta prioridad o
campañas o programas • Centinela
para erradicación de
enfermedades.
de eliminación y • Entomológica
control
ESPECIALIZADA
COMPONENTES DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Recolección
de Datos
Elaboración
Evaluación
de Datos
Propuesta de Análisis e
acción frente interpretación
al daño de Datos
Difusión
de la
Información
CARACTERISTICAS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
EXACTA Precisa, fiel reflejo COMPLETA
Incluir todos los
del evento datos necesarios
VALIDA
Basada en criterios que
Simultanea con los OBJETIVA
OPORTUNA acontecimientos
permitan estandarizar
Fiel reflejo de la COMPARABLE

FIDEDIGNA Con otras realidades
realidad
ATRIBUTOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ACEPTABILIDAD FLEXIBILIDAD
SIMPLICIDAD Captar la voluntad de los individuos y Puede adaptarse a las necesidades de
Estructura y facilidad de operación, organizaciones para participar en el
debe ser lo más simples como sea información cambiantes o a condiciones
sistema de vigilancia de operaciones con bajo costo adicional
posible en tanto alcancen sus objetivos
en tiempo, personal o fondos
SENSIBILIDAD
OPORTUNIDAD VEA Proporción de casos detectado por el
sistema de vigilancia o habilidad para
Refleja la velocidad o demora entre
los pasos de un sistema de vigilancia detectar epidemias
VALOR PREDICTIVO
REPRESENTATIVIDAD POSITIVO
Descripción exactas de la ocurrencia de un Proporción de personas identificadas
cuento de salud en el tiempo y su distribución como casos que realmente tienen la
con la población según lugar y persona condición bajo vigilancia
HERRAMIENTAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Se usan para la recolección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades sujetas a notificación
obligatoria en el Perú, como los protocolos de vigilancia epidemiológica, definiciones de caso, fichas de
notificación e investigación, software (NOTI), etc.
1 PROTOCOLOS
Disponible : https://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=382&Itemid=135
2 FORMATOS DE NOTIFICACIÓN
3 FICHAS PARA RECOJO DE INFORMACIÓN
Base para reporte de daños
NOTIWEB
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA
CALENDARIO EPIDEMIOLOGICO 2007
OFICINA GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Instrumento de estandarización
ENERO
DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
FEBRERO MARZO
de la variable TIEMPO para fines
SE
1
D L
1
M
2
M
3
J
4
V
5
S
6
SE
5
D L M M J
1
V
2
S
3
SE
9
D L M M J
1
V
2
S
3 de vigilancia epidemiológica
2 7 8 9 10 11 12 13 6 4 5 6 7 8 9 10 10 4 5 6 7 8 9 10
3 14 15 16 17 18 19 20 7 11 12 13 14 15 16 17 11 11 12 13 14 15 16 17
4 21 22 23 24 25 26 27 8 18 19 20 21 22 23 24 12 18 19 20 21 22 23 24
5 28 29 30 31 9 25 26 27 28 13 25 26 27 28 29 30 31
Cuenta con 52 semanas
SE D L
ABRIL
M M J V S SE D L
MAYO
M M J V S SE D L
JUNIO
M M J V S epidemiológicas
14 1 2 3 4 5 6 7 18 1 2 3 4 5 22 1 2
15 8 9 10 11 12 13 14 19 6 7 8 9 10 11 12 23 3 4 5 6 7 8 9
16 15 16 17 18 19 20 21 20 13 14 15 16 17 18 19 24 10 11 12 13 14 15 16
17
18
22
29
23
30
24 25 26 27 28 21
22
20
27
21
28
22
29
23
30
24
31
25 26 25
26
17
24
18
25
19
26
20
27
21
28
22
29
23
30
La semana epidemiológica inicia el
JULIO AGOSTO SETIEMBRE
domingo (00 horas) y termina el
SE D L M M J V S SE D L M M J V S SE D L M M J V S
27
28
1
8
2
9
3
10
4
11 12
5
13
6
14
7 31
32 5 6 7
1
8
2
9 10
3
11
4 35
36 2 3 4 5 6 7
1
8
sábado ( 12:00 pm)
29 15 16 17 18 19 20 21 33 12 13 14 15 16 17 18 37 9 10 11 12 13 14 15
30 22 23 24 25 26 27 28 34 19 20 21 22 23 24 25 38 16 17 18 19 20 21 22
31 29 30 31 35 26 27 28 29 30 31 39 23 24 25 26 27 28 29
40 30 El VEA se reporta hasta lunes a las
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
SE
40
D L
1
M
2
M
3
J
4
V
5
S
6
SE
44
D L M M J
1
V
2
S
3
SE
48
D L M M J V S
1
12:00 m.d.
41 7 8 9 10 11 12 13 45 4 5 6 7 8 9 10 49 2 3 4 5 6 7 8
42 14 15 16 17 18 19 20 46 11 12 13 14 15 16 17 50 9 10 11 12 13 14 15
43 21 22 23 24 25 26 27 47 18 19 20 21 22 23 24 51 16 17 18 19 20 21 22
44 28 29 30 31 48 25 26 27 52 sem
28 29 30 52 23 24 25 26 27 28 29
30 31
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN DESASTRES
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN DESASTRES
VIGILANCIA INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN EN SALUD
https://www.youtube.com/watch?v=_wN5Iq-uY3M
INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN EN SALUD
Resultados de aprendizaje:
• Reconoce las principales características de vigilancia IAAS.
• Explica los eventos sujetos a vigilancia obligatoria de IAAS.
• Identifica las actividades de prevención y control de las IAAS
Actitudes:
aprendizaje
SITUACIÓN A NIVEL MUNDIAL
EVENTO ADVERSO MÁS FRECUENTE DE LA ATENCIÓN
Cientos de millones de personas en el mundo padecen infecciones
adquiridas en establecimientos de salud.
PREVALENCIA
Países desarrollados: 5 a 10%
% países en vías de desarrollo: 2 a 20 veces más, hasta 25%
UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Las IAAS afectan aproximadamente al 30% de los pacientes y
la mortalidad atribuida puede alcanzar el 44%.
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
1 de cada 4 IAAS relacionadas con una operación o con el uso
de catéteres o sondas es causada por seis tipos de bacterias
resistentes en ciertas clases de hospital.
COSTOS
CDC: $28.4 a $33.8 mil millones
Beneficios de la prevención variando entre o $5.7 - $6.8 mil millones
(considerando el 20% de ISS prevenibles)
http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/ $25.0 - $31.5 mil millones (considerando el 70% de ISS prevenibles)
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&alias=39270-costos-infecciones-
relacionadas-a-servicios-salud-paises-region-america-latina-caribe-abril-2017-270&category_slug=materiales-
presentaciones-webinars-9190&Itemid=270&lang=es
MARCO NORMATIVO DE LAS IAAS - PERÚ
▪ Norma Técnica N°020-MINSA/DGSP V.01 Norma Técnica de

Prevención y Control de infecciones intrahospitalarias
aprobado por RM N° 753-2004/MINSA.
▪ Resolución Ministerial N° 523-2007/MINSA, que aprueba la Guía
Técnica para la Evaluación Interna de la Vigilancia, Prevención y
Control de las Infecciones Intrahospitalarias.
▪ NTS N°163-MINSA/2020/CDC. Norma Técnica de Salud para la
Vigilancia de las IAAS
▪ Directiva Sanitaria N°021-MINSA/DGE-V.01 Directiva Sanitaria
para la Supervisión del Sistema de Vigilancia epidemiológica de
infecciones intrahospitalarias. Aprobada por RM N° 184-
2009/MINSA.
▪ Documento técnico «Protocolo de prevalencia de infecciones
intrahospitalarias».
▪ Documento Técnico “Lineamientos para la vigilancia,
prevención y control de las infecciones asociadas a la atención
de salud (IAAS) aprobado por RM N°168-2015/MINSA.
VIGILANCIA IAAS
Proceso continuo de recolección activa, análisis, interpretación y difusión de
datos relacionados con la frecuencia y distribución de IAAS
Pacientes hospitalizados Prioriza la vigilancia

sometidos a factores de Búsqueda de casos que Personal vigilancia posee
de UPSS que
riesgo extrínsecos para cumplan con definición el tiempo suficiente para
presentan más altas de casos búsqueda de casos
IAAS. tasas
SELECTIVA FOCALIZADA ACTIVA PERMANENTE
NTS N°163-MINSA/2020/CDC
FACTOR RIESGO IAAS
PROCEDIMIENTO
Canalización vía periférica
DISPOSITIVOS INTERVENCIONES
MEDICOS QUIRÚRGICAS
Catéter venoso central (CVC), Catéter Cesáreas, colecistectomía,
urinario permanente (CUP), Catéter hernioplastia inguinal, cirugía de
venoso periférico (CVP), Ventilador cadera, entre otras.
mecánico, etc.
Condición o situación
al cual se expone un
hospedero
FACTORES FRECUENTES DE INFECCIÓN Y SUS
FACTORES DE RIESGO
INFECCIONES DEL TRACTO
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO RESPIRATORIO INFERIOR
Ventilación mecánica
Catéter urinario Maniobras de aspiración
Procedimientos urinarios invasivos
Edad avanzada
34% 13% Tubo nasogástrico
Depresores del sistema nervioso central
Enfermedad subyacente grave Antimicrobianos y antiácidos
Urolitiasis Internación prolongada
Embarazo Desnutrición
Edad avanzada
Diabetes FALTA
Focos frecuentes Cirugía
de IAAS y
DE
los factores de riesgo
Inmunodeficiencia
INFECCIONES EN EL SITIO QUIRÚRGICO LAVADO

subyacentes
para la aparición INFECCIONES INTRAVASCULARES
Profilaxis antibiótica inadecuada MANOS
de infecciones Catéter vascular
Incorrecta preparación quirúrgica de la piel Edad neonatal
Inadecuados cuidados de la herida Cuidado crítico
Duración de la intervención quirúrgica Enfermedad subyacente grave
Tipo de herida
Asepsia quirúrgica deficiente
17% 14% Neutropenia
Inmunodeficiencia
Diabetes Nuevas tecnologías invasivas
Estado nutricional Falta de capacitación y supervisión
Inmunodeficiencia
Falta de capacitación y supervisión
VIGILANCIA POSTERIOR AL ALTA
Búsqueda casos IAAS
posterior al alta en pacientes
sometidos a procedimientos
o Intervenciones Quirúrgicas
vigiladas
PROCESO DE VIGILANCIA DE IAAS
PLAN
VIGILANCIA ANALISIS EVALUACIÓN
IAAS DATOS VIGILANCIA
COMUNICACIÓN
RECOLECCIÓN E USO DE
DATOS INFORMACIÓN
Seleccionar Calcular TASAS

población a
vigilar
Comunicar
mejorar
PRACTICAS
900
800 Distribucion de IAAS segun servicios

700
La Libertad 2008-2021* (setiembre)
600
500
400
300
200
100
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
NEO UCI MED CIRUG OBST UCI PEDIÁTRICA

EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA OBLIGATORIA
1 INFECCIÓN DE TORRENTE SANGUINEO
FACTORES RIESGO
Nutrición Parenteral Total
Catéter venoso central
Catéter venoso Catéter para hemodiálisis

periférico
2 INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO
Catéter urinario
permanente
FACTOR
RIESGO
FACTOR
3 NEUMONIA RIESGO
4 INFECCIÓN SITIO QUIRÚRGICO: SUPERFICIAL Y PROFUNDO
COLICISTECTOMIA POR
LAPARATOMIA O
LAPAROSCOPIA
FACTOR HERNIOPLASTIA
RIESGO INGUINAL
PROTESIS DE CADERA
PARTO CESAREA
https://www.youtube.com/watch?v=-alrK78hnAo NTS N°163-MINSA/2020/CDC

5 ENDOMETRITIS PUERPERAL PARTO POR PARTO
CESAREA VAGINAL
FACTOR
RIESGO
6 EXPOSICIÓN LABORAL A AGENTES PATOGENOS DE LA SANGRE EN EL PERSONAL DE SALUD
ACCIDENTES
PUNZOCORTANTES
SALPICADURAS
FACTOR
RIESGO
https://www.youtube.com/watch?v=AdAbRn_EC8Y NTS N°163-MINSA/2020/CDC

IMPACTO DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN
EN SALUD
IAAS generan:
• Agravamiento de enfermedades
• Prolongación de la estadía en un
establecimiento de salud
• Discapacidad a largo plazo
• Mayor número de muertes
• Aumentos de los costos
personales en los pacientes y
sus familias
• Aumento adicional en los costos
hospitalarios.
¿ CUALES SON LA MEDIDAS
DE PREVENCIÓN Y CONTROL
EN IAAS?
PRECAUCIONES ESTANDAR
Mascarillas y Respiradores:
Debe usarse para evitar que la mucosa de la nariz y de la boca queden expuestos a salpicaduras
con fluidos corporales del paciente.
https://www.youtube.com/watch?v=BbZIqB9dOs8
¿ CUANDO USAR N 95?
brindan protección contra aerosoles finos que quedan suspendidos
en el aire
•Intubación endotraqueal
•Nebulizaciones
•Broncoscopías
•Fisioterapia torácica
PROCEDIMIENTOS
•Aspiración nasofaríngea
GENERADORES •Ventilación mecánica invasiva o no
DE AEROSOLES invasiva, etc
•Operaciones TB
•Salas de TB
•Laboratorio
•Ambulancia
•Autopsia
ERRORES PARA RETIRAR N 95
NO TOQUE LA PARTE DE
ADELANTE DEL RESPIRADOR
¡ PUEDE ESTAR
CONTAMINADO!
FORMA CORRECTA PARA RETIRAR N 95
¡ JALAR EL
RESPIRADOR
SOBRE EL
MENTON!
PRECAUCIONES ESTANDAR
Manejo de Material Punzo Cortante:
✓ Se deben extremar precauciones al

momento de usar o manipular
objetos punzo cortantes.
✓ No doblar, romper, quitar o
reencapuchar las agujas de las
jeringas. Use el destructor de agujas o
la caja rígida para tal efecto.
✓ No tirar al tacho las agujas.
CASO PRÁCTICO
El distrito del Porvenir tiene una población de
80,000 mujeres entre 35 y 55 años durante el
2019. Asimismo se diagnosticaron 100 casos
nuevos y se reportaron 300 casos antiguos de
cáncer de mama . Determinar la incidencia y
prevalencia de cáncer de mama en el distrito del
Porvenir.
CASO PRÁCTICO
El distrito de el Porvenir tiene una población de 80,000 mujeres entre 35 y 55 años durante
el 2019. Asimismo se diagnosticaron 100 casos nuevos y se reportaron 300 casos antiguos de
cáncer de mama . Determinar la incidencia y prevalencia de cáncer de mama en el
distrito del Porvenir.
100+300 X 10n 0,005 X 10n PREVALENCIA:

50 X 10,000 Hab
0,005 X 10,000
80,000
100 0,00125 X 10n INCIDENCIA:

X 10n 12.5 X 10,000 Hab
0,00125 X 10,000
80,000
INVESTIGACIÓN Y
CONTROL DE BROTE
INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE BROTE
https://www.youtube.com/watch?v=w9dnbwoUY54
• Explicar la utilidad de la investigación y control de brote
• Diferenciar cada una de las etapas de la Investigación y Control de Brote
Actitudes:
aprendizaje
EPIDEMIA
Aparición del número de casos de una
enfermedad en exceso a los esperado en
una comunidad o región en un tiempo
determinado
BROTE
Es un episodio donde dos o más casos de
la misma enfermedad tienen relación
entre sí
UTILIDAD DE INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE
BROTE
Mediante la investigación de brotes, se intenta conocer los FACTORES
que determinan la ocurrencia de los mismos y actuar sobre ellos
Determinar los Implementar Conocer

Verificar la factores o medidas de control Mejorar el
características
existencia causas para reducir su conocimiento
clínicas
de un brote relacionadas impacto en la de la
epidemiológicas
con su inicio población comunidad
de la enfermedad
ETAPAS DE INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE
BROTE
1. Preparación trabajo
12. Comunicar los
campo
Hallazgos
2. Establecer la existencia
de un brote
11. Implementar
protocolos de vigilancia
Y manejos de casos 3. Verificar el diagnostico
10. Implementar 4. Definir e identificar

medidas de los casos
prevención y control
5. Caracterización
9.Reformular la hipótesis del brote
realizar estudios adicionales
6. Medidas de
8. Evaluar 7. Desarrollar control transitorias
Hipótesis Hipótesis
1. PREPARACIÓN TRABAJO DE CAMPO
a. ADMINISTRATIVOS: Establecer contacto y coordinación con
autoridades sanitarias, políticas y civiles de la comunidad.
b. LOGÍSTICOS: Establecer coordinación de campo que asegure los

recursos mínimos, organice a las personas, distribuya las tareas y
supervise ejecución de trabajo de campo.
c. TÉCNICOS: Contar con datos de notificación, datos demográficos,

mapas y cartografía, modelos de cuestionarios, manual de normas y
procedimientos vigentes, información clínica y de laboratorio
relevantes, asesoramiento estadístico y epidemiológico
2. ESTABLECER LA EXISTENCIA DE UN
BROTE Comparar
incidencias, es
2°
Paso fundamental comprende dos tareas

decir, establecer si
secuenciales: 1°
la ocurrencia
observada de la
Verificar el enfermedad es
superior a la
diagnóstico de
esperada.
los casos
notificados de
donde se
genera la
sospecha de
brote.
3. VERIFICAR EL DIAGNOSTICO
Entrevistarse con autoridades o líderes de las El examen clínico minucioso de los casos y
comunidades afectadas (la fecha y forma de inicio, la recolección de una anamnesis ( Ficha
antecedentes de importancia: fiestas, velorios o Epidemiológica)
eventos que ocasionan desplazamiento de personas)
4. DEFINIR E IDENTIFICAR LOS CASOS
Definición de caso: Criterios
clínicos
Estandarización de criterios
empleada para decidir si se clasifica
o no como caso a cada individuo en
quien se sospecha la enfermedad Criterios de
laboratorio
objeto de la investigación.
Se consideran los siguientes

CRITERIOS : Criterios
epidemiológicos
 Tenemos varias definiciones de caso:
Caso
Caso Caso Confirmado
Sospechoso Probable
Paciente que Refiere contacto con un El que cumpla

cumple con caso confirmado o la definición de
la definición proviene de una zona en caso y haya
de caso. el que existen casos de sido
enfermedad. confirmado por
el laboratorio.
Criterios Criterios de
epidemiológicos laboratorio
Criterios cínicos
5. CARACTERIZACIÓN DEL BROTE
La velocidad del brote, en
relación con la infectividad del
Caracterizar un brote en tiempo agente y modo de transmisión.
implica establecer la duración del
brote, definir su naturaleza y
estimar el periodo probable de El tamaño de la población
exposición. susceptible.
La intensidad de exposición de la
población susceptible.
La duración de un brote o
epidemia depende,
básicamente, de los El periodo de incubación de la
siguientes factores: enfermedad.
La efectividad de las medidas de

control inmediato.
Caracterizar el Brote en
Tiempo, Espacio y Por su naturaleza, los brotes o epidemias pueden ser:
Persona
Epidemias de Fuente Común
Epidemia de Fuente Común Puntual

o Epidemia Explosiva:
Brote de Fuente Común Continua
Epidemias propagadas
Caracterizar el
Brote en Tiempo,
Espacio y Persona
Implica describir La caracterización del
la distribución brote por la variable
geográfica o persona incluye la
espacial de los descripción de la
casos, a partir distribución de los
de las casos según
respectivas características
tasas de ataque. relevantes de los
individuos.
6. MEDIDAS DE CONTROL TRANSITORIAS
• Son muy importantes de manera paralela a las acciones de
investigación. Para lo cual se debe considerar los siguientes aspectos:
Medidas de Bioseguridad, tanto para las personas que realizan la
investigación así como para las personas involucradas en el brote y
que no hayan sufrido el daño.
• Medidas de Prevención y control sobre agua, alimentos, aislamiento

pacientes. Identificar poblaciones específicas afectadas y no afectadas.
Tomar medidas de alerta a grupos en mayor riesgo y establecer
medidas de control inmediatas.
7. DESARROLLAR HIPOTESIS
Generar Hipótesis y
Adoptar Medidas de Las medidas
Control Inmediato Todo esto para de control
Esta síntesis inmediato
el
racional de la deben estar
establecimiento
información dirigidas a los
de medidas de
disponible debe
Para el establecimiento control de tres aspectos
necesariamente
carácter ya
de medidas de control de acompañarse de
provisional y
carácter provisional y recomendaciones mencionados
adopción : la fuente, el
adopción inmediata. específicas.
inmediata.
modo y la
exposición.
8. EVALUAR HIPOTESIS
Reconociendo que ni las enfermedades ni las
epidemias se producen por azar en la población
El epidemiólogoy
Proponer las medidas
necesita comparar
de control e
grupos de población a
intervenciones
fin de detectar las
sanitarias que
causas que incrementan
modifiquen
el riesgo de enfermar o
positivamente esa
presentar determinado
situación observada.
desenlace en salud
9. REFORMULAR HIPOTESIS Y REALIZAR
ESTUDIOS ADICIONALES
La hipótesis de trabajo inicial debe ser

reconsiderada buscando nuevos vehículos
o mecanismos de transmisión. La revisión
bibliográfica puede ser de mucha utilidad.
Una nueva visita a los casos o la revisión
cuidadosa de la información recopilada
puede ayudarle.
10. IMPLEMENTAR MEDIDAS DE
PREVENCIÓN Y CONTROL ESPECIFICAS
En situaciones
Las medidas de Son
en las que la
control deben recomendables
investigación de
estar dirigidas a campañas de
brote confirma
los enfermos y educación para
transmisión de
la protección de la salud,
persona a
los susceptibles, dirigidas a las
persona y se
incluyendo medidas de
sospecha alta
inmunización, control del
patogenicidad
tto terapéutico brote en la
del agente
y profilaxis. comunidad.
causal
11. IMPLEMENTAR PROTOCOLOS DE
VIGILANCIA Y MANEJO DE CASOS
Luego de haber realizado la investigación y haber
determinado los factores de riesgo asociados y
determinada la etiología será necesario
implementar:
• Protocolos para la vigilancia epidemiológica.
• Establecer definiciones de casos.
• Establecer normas para la toma y referencia de
muestras.
• Establecer formatos, rutas, periodicidad de las
notificaciones.
• Establecer normas del manejo y tratamiento de
casos y contactos en la zona donde ocurrió el
brote, criterios de hospitalización, de alta, de
referencias.
12. COMUNICAR LOS HALLAZGOS
• Es imprescindible informar a la comunidad sobre los hallazgos, con la finalidad de
mantener la calma, de brindar educación sanitaria para prevenir y evitar creencias y
mitos en relación a los brotes epidémicos.
• Terminado el trabajo de campo, se debe hacer un informe verbal y escrito a las

autoridades locales de salud, en la cual se darán también las recomendaciones iniciales.
El informe final debe ser preparado cuidadosamente adjuntando los datos de laboratorio
y el análisis complementario.
• La información final debe diseminarse a los niveles correspondientes. Así mismo debe
hacerse una publicación para aquellas Instituciones y personas que se interesan por sus
hallazgos

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METODO

Es la forma de RAZONAMIENTO LÓGICO empleado para

El fracaso de una etapa

La observación La recolección de Análisis

Encuesta: Definición del problema: Probable brote

Hipótesis Diagnóstico clínico presuntivo Hipótesis epidemiológica

Investigación de Exámenes de laboratorio a muestras del medio.

Conclusión Diagnóstico clínico definitivo Diagnóstico epidemiológico definitivo

Control de foco. Medidas preventivas. Control

Descripción detallada de los Organiza y resume la información

¿Quiénes son los

SEXO EDAD RAZA

FRECUENCIA CICLOS O PERIODOS

Que tan lento o rápido

Periodo de Observación en el Tiempo

Como podemos medir la ocurrencia de la enfermedad

Dengue 2, que el periodo de incubación extrínseco de Temperatura:

La tarea fundamental de esta

❖Reporte de caso ❖Ensayos clínicos

FASES DEL MÉTODO: FASE DESCRIPTIVA FASE ANALITICA

Agente Huésped Muerte

Prevención Prevención Prevención

Promoción Protección Diagnóstico precoz y Limitación de la Rehabilitación

Sujetos seleccionados Sin resultado

Indagación sin dirección

Pregunta: “¿Qué está pasando?”

Solo se hace una medición en el

Estudios útiles para la planeación de

Identificaron factores asociados a la transmisión de

PROMISCUIDAD USO DE DROGAS

Pregunta: “¿Qué paSARÁ?”

Las cohortes se consideran diseños prospectivos y analítico, sin embargo,

Sujetos que Sin resultado

Pregunta: “¿Qué paSARÁ?” regresar

UTILIDAD Organiza el pensamiento para enfrentar los

LIMITACIÓN Sesgo en la información durante los

Descripción detallada de los Organiza y resume la información

¿Quiénes son los

SEXO EDAD RAZA

FRECUENCIA CICLOS O PERIODOS

Que tan lento o rápido

Periodo de Observación en el Tiempo

Como podemos medir la ocurrencia de la enfermedad

Casos nuevos (INCIDENTES) de la

Tiempo (en años)

La recuperación del paciente elimina el riego para el desarrollo futuro

Cinco personas observadas durante 10 años para determinar la ocurrencia de la enfermedad

2010 2011 2012 2013

2010 2011 2012 2013

Es cualquier reacción nociva NO

Reacción que interfiere con las actividades sin

a) Pone en peligro la vida o causa la muerte del paciente

Dengue 2, que el periodo de incubación extrínseco de Temperatura:

Casos acumulados desde el 1/11/2002

Las medidas en epidemiología es una

Conocer la frecuencia de la enfermedad permite a los

Que tan lento o rápido

Periodo de Observación en el Tiempo

Como podemos medir la ocurrencia de la enfermedad

Numerador Numerador Numerador

= 0.5 X 100 = 50%

PROPORCIÓN HOMBRES ENFERMOS