ECOE Básicas: Interrogatorio Clínico

Instrumento de Evaluación
Escuela Internacional de Medicina, Universidad Anáhuac Cancún

Asignatura Fecha
Total: 80 reactivos. Se requieren 48 puntos para aprobar el examen
(equivalente al 60%).
Nombre del estudiante a evaluar. Firma estudiante

Profesor evaluador Firma profesor

Conductas/Procedimientos
Ficha de Identificación
1) Nombre 2) Fecha de nacimiento
3) Edad 4) Sexo
5) Estado civil 6) Ocupación
7) Domicilio 8) Religión
9) Tipo sanguíneo 10) Servicios de salud
Antecedentes Heredofamiliares
11) Madre (edad, estado de salud, causa de defunción) 12) Padre (edad, estado de salud, causa de defunción)
13) Hermanos 14) Diabetes
15) Hipertensión 16) Cardiopatías
17) Cáncer 18) Crisis convulsivas o Epilepsia
19) Hematológicas 20) Enfermedades Reumáticas
21) Tuberculosis 22) Enfermedades Metabólicas o Endocrinas
Antecedentes personales no patológicos
23) Lugar de origen y tiempo de residencia actual 24) Casa-habitación (propia o rentada)
25) Materiales de construcción 26) Número de habitaciones y personas
27) Servicios (agua, luz y drenaje) 28) Baño intra o extradomiciliario
29) Alimentación (calidad y cantidad) 30) Higiene (baño, aseo dental)
31) Lavado de manos 32) Inmunizaciones
33) Zoonosis 34) Deportes y actividad física
Antecedentes personales patológicos
35) Infecciosos 36) Traumáticos
37) Quirúrgicos 38) Alérgicos
39) Transfusiones 40) Tumorales
41) Intoxicaciones 42) Crónico degenerativos
43) Tabaquismo y Alcoholismo 44) Toxicomanías
Antecedentes Gineco- obstétricos
45) Menarca 46) Fecha de última menstruación
47) Ritmo 48) Ciclo
49) Inicio de vida sexual 50) Menopausia
51) Gestas 52) Partos
53) Cesáreas 54) Abortos
55) Ultimo Papanicolaou 56) Ultima mastografía
57) Método de anticoncepción 58) Autoexploración mamaria
Padecimiento actual
59) Motivo de consulta 60) Inicio de su padecimiento actual
61) Primer episodio o repetición 62) Localización del dolor
63) Tipo 64) Intensidad

RODRIGUEZ, Arturo., Scy Med Clini-Data 6ª Ed. The Universsity of Chicago GSB, Chicago Illinois.
JINICH, Horacio., Signos y Síntomas Cardinales de las Enfermedades., 4ª Ed. México: Manual Moderno.
SUROS, Antonio B., SUROS, Juan B., Semiología Médica y Técnica Exploratoria.; 8ª Ed. España: Masson.
 ECOE Básicas: Interrogatorio Clínico
Instrumento de Evaluación
Escuela Internacional de Medicina, Universidad Anáhuac Cancún

65) Duración 66) Frecuencia y periodicidad

67) Irradiación 68) Factores que lo exacerban
69) Factores que lo disminuyen 70) Síntomas que lo acompañan
71) Síntomas de alarma 72) Terapéutica empleada
Habilidades de comunicación interpersonal
73) Se presentó ante la paciente 74) Saludó al paciente
75) Preguntó nombre a la paciente 76)Indicó que iba a realizar preguntas
77) Utilizó lenguaje claro y comprensible 78) Trató con respeto a la paciente
79) Contacto visual con el paciente 80) Mantuvo control del interrogatorio

Observaciones. -

RODRIGUEZ, Arturo., Scy Med Clini-Data 6ª Ed. The Universsity of Chicago GSB, Chicago Illinois.
JINICH, Horacio., Signos y Síntomas Cardinales de las Enfermedades., 4ª Ed. México: Manual Moderno.
SUROS, Antonio B., SUROS, Juan B., Semiología Médica y Técnica Exploratoria.; 8ª Ed. España: Masson.