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Introducción al Estudio de la Medicina

Unidad III

La Medicina y
su objeto de estudio
desde un nuevo paradigma
Contenidos
 Conocimiento / Ciencia
 Método científico.
 La medicina y su objeto: proceso salud-enfermedad en el hombre.
 Evolución histórica de la medicina
 Paradigmas en salud
 Bioética

Objetivos
 Identificar la clasificación de las Ciencias y su relación con la práctica
científica del sujeto-objeto de las Ciencias de la Salud.
 Identificar las características del conocimiento científico y su modo de
producción.
 Reconocer el objeto de estudio de la Medicina y sus posibles abordajes.
 Reconocer los principios éticos del accionar médico
¿Conocimiento?

 Surgen como necesidad del hombre de buscar respuestas a


sus dilemas y preocupaciones...y así desentramar el mundo
que lo rodea...

 Conocer :
- Averiguar la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas.

- Dos elementos
Sujeto (cognoscente) CONTEXTO
Objeto (cognoscible)
Tipos de conocimientos

 Empírico
Resultado de la experiencia y/o de la actividad del
hombre.
Forma en que los hombres han resuelto sus
dificultades cotidianas desde épocas remotas.

 Científico
Resulta de la investigación realizada con el método de
la Ciencia.
“Producto” de una acción de la Ciencia.
¿Diferentes formas
de
conocer?

“Empírico: Supongo que no Me pregunto si esto “Científico:


debo hacer esto sucederá siempre
Supongo que no Me pregunto si
debería hacer sucederá
eso” siempre”
Características del
Conocimiento Científico

Mario Bunge (1972)


Modo de Le interesa Utiliza Comunica a través Implica
conocimiento formular leyes, métodos de lenguaje representación.
sistemático y principios, y preciso y Interpretación,
organizado. normas, técnicas. riguroso. comprensión y/o
enunciados, que explicación de un
describan y sector de la
analicen realidad
fenómenos.
Ciencia
La ciencia es conocimiento (cuerpo de ideas) porque implica
una representación, interpretación, comprensión, descripción
y/o explicación de algún objeto o sector de la realidad.

La ciencia puede caracterizarse como “un conocimiento


racional, sistemático, exacto, verificable y por ende falible”.
Mario Bunge (1972)

Forma particular de conocer, como un método o modo de


actuar, que es el que emplea la comunidad científica, y a
través del cual se obtienen los conocimientos llamados
científicos.
Carlos Sabino (2006)
Clasificación de la Ciencia
Según su objeto de estudio y
diferencias metodológicas

Ciencia

Ciencias Formales Ciencias Fácticas

Ciencias Naturales Ciencias Sociales

LA MEDICINA ES UNA CIENCIA FÀCTICA, TRABAJA CON HECHOS

 Como Ciencia Natural: estudia la biología humana.


 Como Ciencia Social: estudia las condiciones sociales y las relaciones
interpersonales.
La ciencia y su método

Ciencias Ciencias
Fácticas Formales

Realidad Empírica Realidad No Empírica

CIENCIA

Método Científico

Contrastación Demostración
Empírica Lógica
Método Científico
El Método Científico

 Manera ordenada de realizar la Investigación Científica.

 Según el objeto de estudio se pueden utilizar distintos


métodos

 Sirve para producir o comprobar los conocimientos de la


ciencia

 Construido de forma planificada y ordenada para alcanzar un


conocimiento válido y riguroso.
Método Científico

Extractado de la página web.: http://cienciasbioq.blogspot.com.ar/2014/02/que-es-el-metodo-cientifico


Etapas

1. Observación.
2. Planteamiento de un problema
3. Planteamiento de hipótesis.
4. Experimentación, verificación de hipótesis.
5. Análisis e interpretación de los datos.
6. Conclusión.
7. Publicación y divulgación de resultados
Paralelo entre el Método Científico
Básico y Clínico

Método en
Etapa Método Clínico
Ciencias Básicas
Anamnesis
1 Observación
Examen Clínico
2 Formulación de Hipótesis Diagnóstico presuntivo

3 Experimentación y verificación Estudios complementarios

Conclusiones y difusión de la Diagnóstico definitivo y


4
información tratamiento
Método
Ciencias Contextos científico

Observación
• Anamnesis/
Fácticas Descubrimiento Justificación Aplicación Examen físico

Hipótesis
• Diagn. presuntivo
Generalización Afirmaciones
Nivel protocolario
empírica empíricas
Comprobación de
la Hipótesis
• Métodos
Complementarios

Conclusiones
• Diagnóstico
definitivo y
tratamiento
La Medicina y su objeto de estudio

Dinámico Integra aspectos


biológicos, psicológicos
y sociales de la actividad
humana.
Etapas de la evolución histórica
de la medicina
Mágico Teúrgica
Sacerdotal

Historia de la Medicina
Aborigen Americana

Científico Natural
Edad Media
Renacimiento
Moderna (Siglos XVI al XVIII)
Siglo XIX
Integral o Contemporánea (Siglo XX)
Evolución histórica de la Medicina
MEDICINA MÁGICO TEÚRGICA
Contexto
 Culturas/civilizaciones antiguas. Religiones politeístas.
Concepción de enfermedad
 Producida por el demonio.
 Signo de disgusto de los dioses.
¿Quién realiza la práctica de curar?
 Brujo, Shaman, Machi, Chupador.
 Sacerdotes.
 Médicos hechiceros.
¿Cuál es la Terapéutica?
 A base de magia, empirismo y prácticas quirúrgicas (Conviven lo espiritual y lo
natural).
 Estados de trance, magia, hipnotismo, visiones.
 Medicamentos naturales, suturas, prótesis.

Curanderismo actual
Evolución histórica de la Medicina
MEDICINA SACERDOTAL
Contexto
 Culturas/civilizaciones antiguas. Religiones politeístas.
Concepción de enfermedad
 Entre la magia y la teurgia.
 Signo de signo de un desequilibrio a partir de ofensas a los dioses.
 venganza de algún espíritu enemigo.
¿Quién realiza la práctica de curar?
 Sacerdotes.
 Hechiceros.
¿Cuál es la Terapéutica?
 A base de empirismo y prácticas quirúrgicas (Conviven lo espiritual y lo
natural).
 Medicamentos naturales, suturas, prótesis.

Curanderismo actual
Medicina China: Fitoterapia, acupuntura
Evolución histórica de la Medicina
MEDICINA ABORIGEN AMERICANA
Contexto
 América precolombina
Concepción de enfermedad
 de carácter espiritualista.
¿Quién realiza la práctica de curar?
 médico hechicero
 mago
 sacerdote.
¿Cuál es la Terapéutica?
 medicina primitiva, a base de magia (en sus diversas formas), empirismo y
prácticas quirúrgicas de necesidad inmediata.(Conviven lo espiritual y lo
natural).
 Reducían luxaciones, trataban las fracturas y también realizaron extracción
de espinas y cuerpos extraños, apertura de abscesos, prácticas quirúrgicas
sencillas y suturas.
 La medicina empírica aborigen dirigió su acción a la eliminación de cuerpos
extraños naturales, por medio de ritos de purificación corporal con el agua; el
ayuno, las dietas, los vómitos, las purgas, diuréticos, sudoríficos entre otros.
 medicamentos extraídos de la flora natural y de algunas sustancias animales.
Evolución histórica de la medicina
MEDICINA CIENTIFICO - NATURAL
MEDICINA EN GRECIA
Contexto
• Sistematización del saber natural, prescindiendo de factores
mágico/religiosos. Antecedentes en los primeros filósofos.
Concepción de Salud/Enfermedad
• Escuela Médica de Hipócrates: exaltación y preocupación por el hombre, su
naturaleza, su vida.
• Teoría del equilibrio armonía para que el cuerpo este en orden/
Teoría de los humores, elementos activos en el organismo.
• Enfermedad: Mala mezcla de humores.
¿Quién realiza la Práctica de curar?
• Personas preparadas para tal fin.
• Legado de Hipócrates: Escuela de médicos, normalización de la conducta
médica, Juramento Hipocrático (ética profesional)
¿Cuál es la Terapéutica?
• Con elementos y prácticas naturales.
Evolución histórica de la Medicina
MEDICINA EN ROMA
Contexto
• Sociedades en guerras
Concepción de Salud/Enfermedad
• Padecimientos a nivel individual abordados a nivel poblacional y desde
obras de salud pública.
¿Quién realiza la Práctica de curar?
• Personas preparadas para tal fin o dedicadas a los cuidados.
¿Cuál es la Terapéutica?
• Desarrollo de la cirugía
• Primeros hospitales y enfermerías.
• Medidas de saneamiento: Cañerías De Agua/Cloacas/Baños Públicos.
Evolución histórica de la Medicina
MEDICINA EN LA EDAD MEDIA (Siglo V - XV)
Contexto
• Consolidación de la Iglesia y clase culta clerical.
Concepción de Salud/Enfermedad
• Separación del cuerpo y alma - Concepción de que se enfermaba el
alma (cristianismo)
• Aparece la idea de que la enfermedad se producía por contagio –
• Aparecen enfermedades producidas por agua contaminada, desnutrición
y condiciones de insalubridad, por la concentración de personas en
ciudades amuralladas.
¿Quién realiza la Práctica de curar?
• Monjes, agentes religiosos que realizaban caridad.
¿Cuál es la Terapéutica?
• Práctica de la cuarentena/aislamiento.
• Cuidados médicos.
Evolución histórica de la Medicina
MEDICINA DEL RENACIMIENTO (Siglos XV - XVI)
Contexto
• Revolución filosófica impulsada por el humanismo y gran desarrollo de las
Cs Naturales, en el afán de conocer y dominar la naturaleza.
• Descubrimiento de América.
• Se sientan las bases de las Cs. Médicas, dejando especulaciones se
comprueban hechos mediante observación y experimentación.
• Aparecen las Universidades y la Formación de médicos.
Concepción de Salud/Enfermedad
• Concepción biologisista: enfermedad como afección orgánica.
¿Quién realiza la Práctica de curar?
• Personas preparadas para tal fin.
¿Cuál es la Terapéutica?
• Nuevas drogas y nuevas enfermedades (ej: Sífilis).

Representantes
Vesalio: Anatomista / Paré: Cirujano / Paracelso: Clínico
Evolución histórica de la Medicina
SIGLO XVII – EDAD MODERNA
Contexto
• Revolución científica y nuevas concepciones acerca del
pensamiento y la ciencia.
• Líneas filosóficas: racionalismo (Descartes) y empirismo
(Bacon) Algunos
Concepción de Salud/ Enfermedad representantes
• Cuerpo concebido como una máquina.
DESCARTES: Filósofo y
• Enfermedad como padecimiento orgánico matemático precursor del
que afecta al funcionamiento del individuo. positivismo.
¿Quién realiza la Práctica de curar? BACON: Fundador del
• Personas preparadas para tal fin. método experimental

¿Cuál es la Terapéutica? SERVET: Circulación


Pulmonar
• Uso de drogas y creación de tecnología
HARVEY: Mecanismo de
de uso en la ciencias médica. la circulación cardíaca
Evolución histórica de la Medicina
SIGLOS XVIII Y XIX
Algunos representantes
Siglos XVIII y XIX
Contexto
BERNARD: Padre de la fisiología
• Revolución industrial y crecimiento
económico. PASTEUR Y KOCH: Abren camino a
Concepción de Salud/Enfermedad la etiología y control de infecciones
• Surge la medicina como fenómeno
social y por ende la prevención de AGRÍCOLA/RAMAZZINI: Medicina y
enfermedades trabajo
¿Quién realiza la Práctica de curar? VIRCHOW: Propulsor de obras
• Personas preparadas para tal fin públicas como parte de la salud
pública
¿Cuál es la Terapéutica?
FRANK: Describe el ciclo pobreza
• Persisten el desarrollo y uso de
enfermedad
tecnologías
LIND: Descubrimientos preventivos
(escorbuto)
JENNER: Desarrollo de la vacuna
antivariólica
Evolución histórica de la medicina
SIGLO XX
Contexto
• Diferentes paradigmas/ Segunda guerra mundial
Concepción de Salud/Enfermedad
• Subsisten diferentes concepciones del hombre y padecimientos del mismo
“Centro en la enfermedad como padecimiento orgánico y que afecta al
individuo” vs “Centro en el individuo/familia/comunidad en su contexto social-
determinantes de la salud-”
¿Quién realiza la Práctica de curar?
• Personas preparadas para tal fin.
• Equipos interdisciplinarios.
¿Cuál es la Terapéutica?
• Persisten el desarrollo y uso de tecnologías.
• Nuevos paradigmas, abordajes integrales.

Alma Ata (1978): Atención Primaria de Salud–ejes en la promoción y prevención


Carta de Otawa (1997): Conferencia internacional de promoción de la salud.
Paradigmas en salud

Analizar los diferentes paradigmas en salud nos permite percibir


su influencia en
-Las conductas personales y colectivas,
- La organización de los sistemas de salud,
- Las acciones de prevención y promoción de la salud.
Paradigmas o Modelos en salud

Dos modelos opuestos


Modelo médico, biomédico o tradicional
Concepción de la medicina como ciencia, enfoque centrado en
la enfermedad

Modelo global, holístico, social o comprensivo


Concepción de la medicina como práctica, enfoque centrado
en el individuo/ la familia/ la comunidad.
Sistema de salud: Modelos teóricos
Modelo médico, biomédico PARAMETRO DE Modelo global, holístico,
o tradicional COMPARACIÓN social o comprensivo.
En interacción continúa con el
Centrado en la enfermedad MODELO
ambiente
Resultados de factores orgánicos,
Disfunciones orgánica
humanos y sociales
Involucra al enfermo Involucra al individuo la familia, a la
PROCESO DE
exclusivamente comunidad
SALUD-
Enfoque curativo. ENFERMEDAD Enfoque desde la prevención hasta
la readaptación teniendo en cuenta
La enfermedad debe ser factores orgánicos, psicológicos y
diagnosticada y tratada sociales
Realizada por profesionales de la
Realizada por médicos ASISTENCIA
salud que trabajan en equipo
Sistema autónomo, centrado en
Sistema abierto e interdependiente
el sistema hospitalario y INTERVENCIÓN
con la comunidad
dirigidos por los médicos
Bioética
Estudio sistemático de la conducta humana en el área de las
ciencias de la vida y la atención de la salud, a la luz de principios y
valores humanos.

Abarca la Ética Médica Tradicional.


Ética: serie de principios derivados de la moral que equivalen a modos de proceder.

La BIOÉTICA incluye:
- Todas las disciplinas sanitarias.
- Las investigaciones.
- Salud Pública, medicina del trabajo, sanidad internacional y demografía.
- Vida de todos los seres vivos (hombre, plantas, animales).

Principios reguladores que la rigen:


Autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

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