1.

CASO CLINICO La señora Constanza acude al Centro de Salud I-4 de 24 años de edad, G3 P1011,
llevada por los Familiares. La paciente luce en mal estado general, soporosa, con una palidez
marcada de piel y Mucoso. Los familiares refieren que hace 1 hora nació él bebe. La paciente
había sido atendida en Domicilio de un parto de un recién nacido vivo mujer que estaba en
buenas condiciones actuales e Inclusive lo traían con ellos. Las funciones vitales de la paciente
son: Frecuencia cardiaca: 124 x minuto, Presión arterial en DD: 70/40 mm Hg, llenado capilar
>2”, frecuencia respiratoria: 24 x minuto y temperatura 36.8 C. peso 60 Kg. En el examen
general se encuentra paciente soporosa, palidez marcada, corazón con aumento. De frecuencia
cardiaca, pulmones murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares, en Abdomen
se palpa útero 3 cm por encima de cicatriz umbilical. En el examen ginecológico, se Encuentra
en genitales externos con sangrado, coágulos en canal vaginal y cérvix abierto, presencia Del
cordón umbilical

EL MANEJO MAS ADECUADO EN EL CASO CLINICO ES:

A. LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
B. USO DE UTEROTONICOS
C. EXTRACCION MANUAL DE LA PLACENTA
D. LEGRADO PUERPERA

2. CASO CLINICO La señora Constanza acude al Centro de Salud I-4 de 24 años de edad, G3 P1011,
llevada por los Familiares. La paciente luce en mal estado general, soporosa, con una palidez
marcada de piel y Mucoso. Los familiares refieren que hace 1 hora nació él bebe. La paciente
había sido atendida en Domicilio de un parto de un recién nacido vivo mujer que estaba en
buenas condiciones actuales e Inclusive lo traían con ellos. Las funciones vitales de la paciente
son: Frecuencia cardiaca:124 x minuto, Presión arterial en DD: 70/40 mm Hg, llenado capilar
>2", frecuencia respiratoria: 24 x minuto y temperatura 36.8 C. peso 60 Kg. En el examen
general se encuentra paciente soporosa, palidez marcada, corazón con aumento. De frecuencia
cardiaca, pulmones murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares, en Abdomen
se palpa útero 3 cm por encima de cicatriz umbilical. En el examen ginecológico, se Encuentra
en genitales externos con sangrado, coágulos en canal vaginal y cérvix abierto, presencia Del
cordón umbilical

LA CAUSA QUE MAS SE ASOCIADA A LA HEMORRAGIA POST PARTO ES:

A. TRASTORNO DE COAGULACION
B. DESGARRO VAGINAL
C. ATONIA UTERINA
D. RETENCON DE PLACENTA

3. EN UNA PRESENTACION PODALICA. ¿CON QUE MANIOBRA DE LEOPOLD SE HACE EL

DIAGNOSTICO DE POSICION?
A. segunda maniobra
B. cuarta maniobra
C. primera maniobra
D. tercera maniobra
E. ubicando la cabeza fetal

4. Mujer de 27 años, G1P0000, aproximadamente a las 33 semanas de gestación por ecografía

precoz. Sin atención prenatal. Se presenta a emergencia después de un accidente
automovilístico. No informa ningún traumatismo abdominal directo, pero tiene dolor lumbar y
cervical. Su presión arterial es de 110/60 mm Hg, frecuencia cardíaca de 100 latidos por minuto
y temperatura 36,7 ° C .La frecuencia cardíaca fetal es de 170 latidos por minuto con una
 variabilidad mínima y recurrente desaceleraciones tardías. Las contracciones ocurren ocho
veces en 10 minutos y su abdomen se siente duro. Su cérvix uterino está dilatado 1 cm y ahora
tiene manchas vaginales. El diagnóstico más probable de este paciente es:
A. placenta previa
B. desprendimiento de placenta
C. trabajo de parto prematuro
D. útero roto

5. Mujer de 27 años, G1P0000, aproximadamente a las 33 semanas de gestación por ecografía

precoz. Sin atención prenatal. Se presenta a emergencia después de un accidente
automovilístico. No informa ningún traumatismo abdominal directo, pero tiene dolor lumbar y
cervical. Su presión arterial es de 110/60 mm Hg, frecuencia cardíaca de 100 latidos por minuto
y temperatura 36,7 ° C .La frecuencia cardíaca fetal es de 170 latidos por minuto con una
variabilidad mínima y recurrente desaceleraciones tardías. Las contracciones ocurren ocho
veces en 10 minutos y su abdomen se siente duro. Su cérvix uterino está dilatado 1 cm y ahora
tiene manchas vaginales. El diagnóstico más probable de este paciente es:

EN EL PLAN DE MANEJO DE LA PACIENTE SE CONSIDERA:

A. TOCOLISIS
B. INDUCCION DE PARTO.
C. HOSPITALIZACION CONTROL OBSTRTRICO
D. PROGRAMAR CESAREA

6. La valoración del sinclitismo en la presentación de vertex, está dada por:

A. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas
B. Relación de sutura interparietal con tuberosidades isquiáticas
C. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
D. Relación de sutura con promontorio y pubis
E. Solo factor materno

7. El diagnóstico dé desproporción feto - pélvica se sospecha cuando: EXCEPTO

A. El peso fetal estimado es mayor de 4.000gr
B. El progreso de la dilatación y/o el descenso es anormal, a pesar de haber buena dinámica
uterina.
C. Se palpa el promontorio
D. La madre es de talla baja
E. La altura uterina es mayor de 35

8. CASO CLINICO La señora Constanza acude al Centro de Salud I-4 de 24 años de edad, G3 P1011,
llevada por los Familiares. La paciente luce en mal estado general, soporosa, con una palidez
marcada de piel y Mucoso. Los familiares refieren que hace 1 hora nació el bebe. La paciente
había sido atendida en Domicilio de un parto de un recién nacido vivo mujer que estaba en
buenas condiciones actuales e Inclusive lo traían con ellos. Las funciones vitales de la paciente
son: Frecuencia cardiaca:124 x minuto, Presión arterial en DD: 70/40 mm Hg, llenado capilar
>2", frecuencia respiratoria: 24 x minuto y temperatura 36.8 C. peso 60 Kg. En el examen
general se encuentra paciente soporosa, palidez marcada, corazón con aumento. De frecuencia
cardiaca, pulmones murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares, en Abdomen
se palpa útero 3 cm por encima de cicatriz umbilical. En el examen ginecológico, se Encuentra
en genitales externos con sangrado, coágulos en canal vaginal y cérvix abierto, presencia Del
cordón umbilical
EL GRADO DE CHOQUE DE ESTA PACIENTE ES :

A. IV
B. II
C. III
D. I

9. CASO CLINICO La señora Constanza acude al Centro de Salud I-4 de 24 años de edad, G3 P1011,
llevada por los Familiares. La paciente luce en mal estado general, soporosa, con una palidez
marcada de piel y Mucoso. Los familiares refieren que hace 1 hora nació el bebe. La paciente
había sido atendida en Domicilio de un parto de un recién nacido vivo mujer que estaba en
buenas condiciones actuales e Inclusive lo traían con ellos. Las funciones vitales de la paciente
son: Frecuencia cardiaca:124 x minuto, Presión arterial en DD: 70/40 mm Hg, llenado capilar
>2", frecuencia respiratoria: 24 x minuto y temperatura 36.8 C. peso 60 Kg. En el examen
general se encuentra paciente soporosa, palidez marcada, corazón con aumento. De frecuencia
cardiaca, pulmones murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares, en Abdomen
se palpa útero 3 cm por encima de cicatriz umbilical. En el examen ginecológico, se Encuentra
en genitales externos con sangrado, coágulos en canal vaginal y cérvix abierto, presencia Del
cordón umbilical

EN CASO CLINICO: EN INDICE DE CHOQUE ES

A. 0.8
B. 1.2
C. 1.7
D. 1
E. 1.5

10. El DIP II se interpreta como:

A. Bienestar fetal
B. Compresión del cordón
C. Acidosis fetal
D. Compresión de la cabeza
E. Alcalosis fetal