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1***METABOLISMO DE LAS AMIDAS.
• AMIDAS: se someten a biotransformación hepática por medio de la

hidroxilación aromática, N-dealquilación e hidrólisis de amida.
2***METABOLISMO DE ESTERES.
• ESTERES: la seudocolinesterasa plasmática, los somete a hidrólisis.
3***DOSIS MAXIMA DE LIDOCAINA SUBCUTANEA

• 5 a 7 mg/ kg (con adrenalina)
4***DOSIS MAXIMA DE BUPIVACAINA SUBCUTANEA
• 2.5 mg/kg
5***DATOS DE INTOXICACION POR A.LOCALES A NIVEL SNC.

• Las manifestaciones se presentan en orden cronológico:
• Mareo, tinnitus, hormigueo peribucal, confusión
• Sacudidas musculares, alucinaciones auditivas y visuales.
• Convulsiones tónico-clónicas, inconsciencia, paro respiratorio.
6***DATOS DE INTOXICACION POR A. LOCALES A NIVEL CARDIACO

• Hipertensión, taquicardia.
• Menor contractilidad y gasto cardiaco, hipotensión
• bradicardia sinusal, arritmias ventriculares, paro circulatorio.
7***A QUE GRUPO PERTENECE EL TIOPENTAL

• tiobarbitúricos. Es el barbitúrico prototipo
8*** A QUE GRUPO PERTENECE EL PROPOFOL

• alquilfenol (2,6 diisopropilfenol)
9***A QUE GRUPO PERTENECE EL ETOMIDATO

• es un imidazol carboxilado
10***A QUE GRUPO PERTENECE LA KETAMINA

• derivado de la fenciclidina
11***A QUE GRUPO PERTENECE EL FENTANIL

• opioide sintético, derivado de las fenilpiperidinas
12***DE QUE FARMACO SE ENCUENTRAN SUS RECEPTORES EN EL GABA

• del midazolam
13*** PARA QUE SE REALIZA LA VALORACION PREANESTESICA

• consiste en reunir información del paciente y formular un plan anestésico.
El objetivo es disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatorias.
14***PORQUE SE UTILIZA ANESTESIA REGIONAL EN LA RTUP
https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

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• como es primordial el diagnóstico temprano del Sx. RTUP para prevenir
las secuelas importantes, la técnica anestésica que por si misma ayuda
al reconocimiento temprano es la mejor opción. La anestesia raquídea o
epidural en un paciente con sedación mínima permite el diagnóstico
temprano de diversos signos y síntomas de síndrome, en especial los
cambios en el estado mental.
15***QUE OCURRE EN EL SEGMENTO QRS CON HIPERKALEMIA E

HIPOKALEMIA
• hiperkalemia: ensanchamiento variable del QRS, por diminución de la
velocidad de la fase 0, lo que ocasiona que la conducción
intraventricular sea más lenta; ondas T altas y picudas; PR prolongado.
• Hipokalemia: se acorta el segmento ST; se aplanan las ondas T y
aparecen ondas U. el QRS se puede ensanchar si la hipopotasemia es
grave.
16***LA P ES IGUAL A, O SEA SU VALOR ES SIGNIFICATIVO CUANDO:

• Es una medida de la probabilidad de que cierto resultado se deba a la
casualidad, y es cuando los valores de p son menores a 0.05% (5%, 0 a 1
en 20).
17*** UN VALOR DE P NO SIGNIFICATIVO SE DA CUANDO

• Se da cuando el valor de p que se obtuvo de una prueba estadística no
alcanza el nivel deseado.
18***LOS VALORES DE P
• Casi siempre se dan respecto a una prueba estadística entre dos o más
grupos.
19***QUE OCURREN EN EL SEGMENTO ST EN UN INFARTO

• Depresión o elevación del segmento ST
• Inversión de la onda T
• IAM antiguo con la presencia de ondas Q
• Trastornos en la conducción y el ritmo e hipertrofia ventricular izquierda
• Cambios isquémicos en las derivaciones II, III Y AVF: coronaria derecha.
• I Y AVL: circunfleja.
• V3 a v5: DA.
20***QUE SE UTILIZA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

• Diuréticos: cuando presentan signos o síntomas de congestión
circulatoria. Primero los tiacídicos que se pueden sustituir con
diuréticos de asa si no dan respuesta adecuada.
• IECA: mejoran la función ventricular izquierda y la tolerancia al
ejercicio. Hipertensión e hiperazoemia como principales adversos.
• Bloqueadores de canales de calcio: respuestas hemodinámicas favorables,
pero tienen efectos inotrópicos negativos, se usan en pacientes con
isquemia miocárdica concomitante.

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• Digital: eficaz en pacientes con fibrilación auricular subyacente o
dilatación del VI con hipofunción sistólica.
• Bloqueadores beta: cardiopatía isquemica.
21***LA CURVA DE DISOCIACION DE LA HB SE DESVIA A LA IZQUIERDA

CUANDO
• Aumento del pH, alcalosis, hipotermia, hipocapnia, disminución
del 2-3 difosfoglicerato, carboxihemoglobina, metahemoglobina,
Hb anormal.
22***LA CURVA DE DISOCIACION DE LA HB SE DESVIA A LA DERECHA

CUANDO
• Disminución del pH, acidosis, hipertermia, hipercapnia, aumento
del 2-3 difosfoglicerato.
23***CIFRA NORMAL DE LA PIC

• 10 a 20 mmHg.
24***QUE HALOGENADO AUMENTA LA PRESION PULMONAR

• oxido nitroso
25***MAC DE LOS AGENTES INHALATORIOS

ISOFLUORANO 1.15
DESFLUORANO 6.0
SEVOFLUORANO 2.04
HALOTANO 0.77
ENFLUORANO 1.7
OXIDO NITROSO 104
26***QUE ES EL CAM
• es la concentración a una atmósfera que suprime la respuesta motora al
estímulo doloroso, es decir, la incisión quirúrgica, en un 50% de los
pacientes.
27***CUANTO SE METABOLIZA DEL HALOTANO EN EL HIGADO

• más del 20%, a través del sistema citocromo p-450
28***CUANTO SE METABOLIZA EL ISOFLUORANO EN EL HIGADO

• menos del 1% (0.2%)
29***QUE FARMACO AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL

• ketamina
30***QUE PRODUCE EL ETOMIDATO Y EL PROPOFOL EN LA PRESION

ARTERIAL BAJA
• propofol: vasodilatación rápida de venas y arterias y los efectos
inotrópicos negativos leves producen un descenso en la presión

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sanguínea de 20 a 30%. Por lo general la caída es más profunda en
pacientes hipovolémicos y se puede reducir con un ritmo lento de
administración y carga de volumen previo a la inducción
31***QUE PRODUCE EL PANCURONIO Y EL ATRACURIO

• pancuronio: taquicardia por estímulo ganglionar y vagolisis.
• Atracurio: liberación de histamina.
32***SON PÁRTE DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

• sistema nervioso simpático y parasimpático.
33***CUAL MEDICAMENTO AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO RENAL

• la dopamina es el fármaco preferido para aumentar el flujo sanguíneo
renal cuando se requiere un simpaticomimético porque dilata la
vasculatura renal y esplacnica. Dosis dopa 1 a 3 gammas.
34***LA ADRENALINA A 2 MCGS QUE EFECTO TIENE

• efectos beta 2 cuando la dosis es inferior a 2 mcg/min (broncodilatación,
glucogenólisis hepática y dilatación vascular en el músculo esquelético )
• beta 1 y beta 2 de 2 a 10 mcg/min ( beta 1: efectos inotrópicos y
cronotrópicos positivos, aumenta la secreción de renina y la lipólisis)
• alfa 1 > 10 mcg/min (contrae el vaso deferente, trígono, uréter, capsula
esplénica y prostática, constricción arteriolar, midriasis, piloerección,
salivación y lagrimeo)
• efectos de alfa 2: inhibe la retroalimentación negativa por la liberación
posterior de noradrenalina
35*** DESCRIBIR LA PLACA NEUROMUSCULAR

• la unión neuromuscular consiste en una terminal nerviosa motora
presináptica y una zona receptora postsináptica en la membrana del
músculo esquelético. Conforme llega el impulso a la terminación
nerviosa, un flujo de calcio produce la liberación de Ach. Esta se une a
los receptores colinérgicos nicotínicos que están en la membrana
postsináptica y se produce el PA que ocasiona la contracción del
músculo. La hidrólisis rápida de la Ach por medio de la
acetilcolinesterasa y el retorno a los gradientes iónicos normales, hacen
regresar a la unidad neuromuscular y al músculo a su estado de reposo,
no despolarizado.
36***QUE ANTICOLINERGICO PRODUCE SEDACION IMPORTANTE

• escopolamina
37***A QUE GRUPO PERTENECE LA ATROPINA

• anticolinérgicos.
38***EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS

• broncodilatación, inhiben las secreciones y provocan midriasis, además de
que tienen efectos antiespasmódicos y cronotrópicos positivos. Los de
acción central pueden causar delirio.
39***QUE OCASIONA EL GLUCOPIRROLATO EN EL SNC

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• nada, porque no atraviesa la BHE.
40***CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE HIPOXEMIA

• concentración baja del oxígeno inspirado
• hipoventilación
• cortocircuito AV
• diferencia o desproporción entre ventilación y perfusión
• gasto cardiaco y capacidad de transporte de oxígeno
• mala difusión.
41***RELACION ENTRE VENTILACION Y PERFUSION

• lo ideal es que la relación entre ventilación y perfusión de los alvéolos sea
de uno a uno, lo que permite un intercambio eficaz de oxígeno entre
alvéolos y sangre. Por lo general la hipoxemia causada por
desproporción V/Q se corrige con aumento de la FiO2.
42***PRINCIPALES SISTEMAS AMORTIGUADORES DEL CUERPO

• sistema de bicarbonato (extracelular, respuesta rápida)
• sistema de fosfato y proteína (intracelular, 75% del amortiguamiento
químico del cuerpo)
43***QUE ES LA OSMOLARIDAD Y LA OSMOLALIDAD

• osmolaridad se define como el número de osmoles de soluto por litro de
solución; mientras que osmolalidad es el número de osmoles de soluto
por kilogramo de solvente.
44***FASES DEL POTENCIAL DE ACCION

• la aplicación de un estímulo de intensidad suficiente produce un cambio
en el potencial de membrana (de -90 a -60 mV), la despolarización
posterior del nervio y la propagación del impulso.
• La despolarización se debe a la entrada de iones sodio
• La repolarización se debe a la salida de iones potasio del intracelular,
luego la bomba de sodio-potasio, restaura el equilibrio en la membrana
del nervio, después del término del potencial de acción.
45***CAUSA DE MUERTE MATERNA MÁS FRECUENTE

• hemorragia
46***EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS ADRENERGICOS BETA

• llamados bloqueadores beta; antagonistas reversibles de los receptores
beta 1 y 2.
• Tratamiento antihipertensivo, antianginoso y antiarrítmico.
• Cardioselectivos (beta 1 selectivos) o no selectivos.
• Bloqueo beta 1 produce: inotropismo y cronotropismo negativos,
disminuye la secreción de renina y la lipólisis.
• Bloqueo beta 2: broncoconstricción, vasoconstricción periférica e
inhibición de la glucogenólisis.
• Algunos son estabilizadores de membrana como propanolol, pindolol,
acebutolol.

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47***EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS ADRENERGICOS ALFA
• Antagonistas selectivos o no selectivos.
• Prazosin es el prototipo bloqueador alfa 1 selectivo
• Fentolamina y fenoxibenzamina no selectivos
• Producen vasodilatación y se usan en el tratamiento de la hipertensión.
Los no selectivos pueden causar taquicardia refleja.
• Labetalol útil en tx de feocromocitoma, angina, HAS y glaucoma.
48***ACCION DE LOS ALFA AGONISTAS

• alfa 1 (contrae el vaso deferente, trígono, uréter, capsula esplénica y
prostática, constricción arteriolar, midriasis, piloerección, salivación y
lagrimeo)
• efectos de alfa 2: inhibe la retroalimentación negativa por la liberación
posterior de noradrenalina
49***ACCION DE LOS BETA AGONISTAS

• beta 1: efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos, aumenta la secreción
de renina y la lipólisis)
• efectos beta 2 (broncodilatación, glucogenólisis hepática y dilatación
vascular en el músculo esquelético )
50***CAUSAS DE HIPERCAPNIA
• hipoventilación
• aumento de la producción de CO2 (hipertermia maligna, tirotoxicosis,
fiebre, estados hipercatabólicos)
• yatrógenas (admón. de HCO3, gases enriquecidos con CO2, agotamiento
de absorbente de CO2)
51***EFECTO DEL ANTAGONISTA MUSCARINICO MÁS HABITUAL

• atropina: bloqueo de todos los receptores muscarínicos: antisialogogo,
efecto cronotrópicos positivos, broncodilatación, midriasis.
52***QUE OCURRE EN UN PACIENTE ANESTESIADO HIPOXICO E

HIPERCAPNICO LEVE
• hipertensión y taquicardia por estímulo simpático reflejo.
53***QUE EFECTOS FISIOLOGICOS EXISTEN EN UN PACIENTE ANESTESIADO

HIPOXICO E HIPERCAPNICO SEVERO
• Irritabilidad y depresión miocárdica, cianosis, bradicardia y colapso
circulatorio.
54***DEFINICIÓN DE VOLÚMENES Y CAPACIDADES RESPIRATORIAS.

• VOLUMEN CORRIENTE: (Vc) es el volumen de aire que se inhala y se
espira con cada respiración de manera normal.
• VOLUMEN INSPIRATORIO DE RESERVA: (VIR) es el volumen de aire
que se puede inhalar como máximo más allá de un volumen corriente
normal.
• VOLUMEN ESPIRATORIO DE RESERVA (VER): es el volumen
máximo de aire que se puede espirar después de un volumen corriente

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normal.
• VOLUMEN RESIDUAL (VR): es el volumen de aire que permanece en el
pulmón después de la espiración máxima.
• CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: se compone de 2 o más volúmenes
pulmonares que incluyen la capacidad pulmonar total (CPT), capacidad
vital (CV), capacidad inspiratoria (CI) y la capacidad funcional residual
(CFR).
• CI: suma del Vc y VIR.
• CFR: suma de VER y VR. Volumen pulmonar al final de la espiración
normal (2.5 L aprox.)
• CV: CI + VER.
• CAPACIDAD DE CIERRE (CC): el volumen al cuál los alvéolos
empiezan a colapsarse, cuando la CC es mayor que la CFR, se colapsan
las vías respiratorias.
55***FACTORES QUE PREDISPONEN A INTOXICACION POR DIGITAL

• edad avanzada, hipotiroidismo, hipoxia, hipomagnasemia,
hipopotasemia, hipocalcemia, fármacos (como propanolol,
amoidarona, verapamil o quinidina)
56***MANIFESTACIONES DE INTOXICACION POR DIGITAL Y TRATAMIENTO

• las manifestaciones cardiacas provienen de 2 mecanismos: mayor
automaticidad, casi siempre de origen en la unión o el ventrículo, y
bloqueo AV. Los síntomas extracardiacos se relacionan sobre todo con
efectos neurales y sus manifestaciones son variadas desde náusea,
vómito y diarrea, hasta confusión, delirio y convulsiones.
• Para tratar la intoxicación por digital se suspende el fármaco y se
normalizan las alteraciones electrolíticas. En casos graves se
administran anticuerpos inmunes contra digoxina. El tratamiento grave
de las arritmias graves inducidas por digital podría requerir la
administración de lidocaína, procainamida, fenitoína, propanolol e
incluso contrachoques de corriente eléctrica. Aunque el contrachoque
mismo puede desencadenar arritmias fatales en estas circunstancias,
este problema se reduce al mínimo usando la menor cantidad de energía
eficaz y administrando lidocaína para suprimir las arritmias
ventriculares.
57***COMO FUNCIONA LA PEEP

• La PEEP es un complemento para muchas de las modalidades
ventilatorias por medio de la cual la presión en la vía respiratoria al
final de la espiración permanece por arriba de la presión ambiental.
Tiende a prevenir el colapso alveolar y recluta una parte de los alvéolos
atelectásicos en lesiones pulmonares agudas. Aumentan la capacidad
funcional residual y la oxigenación porque optimiza la relación entre
ventilación y perfusión en el pulmón. Si se mantiene esta presión
positiva al final de la espiración, los alvéolos que tenderían al colapso se
mantienen abiertos, lo que permite la ventilación continua y el
intercambio de oxígeno en las unidades pulmonares, que de otra forma

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tendrían perfusión más no se ventilarían. Al principio se aplica a una
presión cercana a 5 cmH2O y se realizan pequeños incrementos hasta
un total de 15 a 20 cmH2O. Los niveles altos pueden tener un efecto
nocivo sobre el gasto cardiaco. La PEEP óptima pugna por la mejor
oxigenación arterial con el menor decremento en el gasto cardiaco y por
un mantenimiento de presiones aceptables en la vía aérea.
58***METODO NO INVASIVO QUE SE UTILIZA PARA VIGILAR LA PCO2 EN

QUIROFANO
• Capnografía.
59***PCO2 A NIVEL DEL MAR

• 40 mmHg (35-45)
• pH 7.40 (7.35 – 7.45)
• PaO2 80 a 97 mmHg
• HCO3 24 meq/L (22-26)
• SaO2 >98%
• Exceso de base 0 meq/L (-3 a +3)
60***DONDE SE PRODUCE EL OXIDO NITRICO

• En las células del endotelio vascular
61***TRASTORNOS ACIDOBASICOS MÁS FRECUENTES EN EL PERIODO

POSOPERATORIO.
• ACIDOSIS RESPIRATORIA: que es muy frecuente por la presencia de
anestésicos residuales y bloqueadores neuromusculares, lo que
amortigua la respuesta a PCO2 alta.
• ACIDOSIS METABOLICA: que se presenta cuando se menosprecian la
pérdida sanguínea quirúrgica o las pérdidas al tercer espacio y es
inadecuada la restitución de volumen.
• ALCALOSIS RESPIRATORIA: frecuente por dolor o ansiedad.
62***CALCULAR EL AGUA CORPORAL TOTAL EN UN PACIENTE DE 70 K

• Es el 57% del peso ideal (70 Kg. =40 litros)
63***CALCULAR EL LÍQUIDO INTRACELULAR

• El líquido intracelular representa el 35% del peso ideal o el 63% del agua
corporal total. Es el espacio con mayor cantidad de potasio. (70 Kg.
=24.5 L)
64***CALCULAR EL LIQUIDO EXTRACELULAR

• Es del 22 al 24% del peso ideal y se subdividen líquido intersticial y
volumen sanguíneo. (70 Kg. =15 L.)

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65***CALCULAR EL VOLUMEN SANGUINEO
• El volumen sanguíneo comprende el 7% del peso ideal del adulto
(alrededor de 5 L) y se compone sobre todo de plasma proteínas
plasmáticas y elementos formes de la sangre, en especial eritrocitos. Las
proteínas plasmáticas generan la presión osmótica coloidal, la cual es
causa parcial de la distribución del agua entre los compartimientos
intravascular e intersticial.
66***REGLA QUE SE UTILIZA EN LA RTUP

• Regla de los 60as: no debe estar el recipiente de irrigación a más de 60
cm. de altura con respecto al paciente, no resecar más de 60 gramos de
tejido protático, no resecar por más de 60 minutos)
67***SINTESIS DE LA HORMONA ANTIDIURETICA

• la hormona antidiurética o vasopresina es un octapéptido que se sintetiza
en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Se
transporta unida a proteínas (las neurofisinas) a los largo del tallo
hipofisiario en gránulos secretorios por los axones de las células que se
originan en la neurohipófisis. En esta se almacena y se libera hacia los
capilares de la neurohipófisis como respuesta a los estímulos
hipotalámicos. Las neuronas productoras de ADH reciben inervación
eferente de los osmorreceptores y barorreceptores.
• La ADH circula libre en el plasma, tiene una vida media de 20 minutos y
aumenta la producción de monofosfato cíclico de adenosina (c AMP) en
los túmulos colectores distales del riñón. El efecto neto incrementa la
permeabilidad tubular al agua y favorece la conservación de esta y
sodio, así como la producción de orina concentrada.
68***QUE ES LA ALDOSTERONA
• La aldosterona, un mineralocorticoide, es la hormona que lleva a cabo el
control preciso de la excreción de sodio. Un descenso en la presión
sanguínea arterial renal o sistémica, así como la hipovolemia o
hiponatremia, ocasiona que las células yuxtaglomerulares del riñón
liberen renina. El angiotensinógeno, producto del hígado, se convierte
en angiotensina I por acción de la renina. En la corriente sanguínea, la
angiotensina I se transforma en angiotensina II y se estimula así la zona
glomerular de la corteza suprarrenal para que libere aldosterona. La
aldosterona actúa sobre los túmulos distales del riñón y los túmulos
colectores de la corteza, lo que promueve la retención de sodio. Otros
estímulos que causan liberación son: hiperpotasemia, aumento en la
concentración de ACTH y procedimientos quirúrgicos.
69***QUE HALOGENADO SE RELACIONA CON DEPRESION DEL MIOCARDIO O

TRASTORNOS CARDIACOS CON LA APLICACIÓN DE ADRENALINA
• Se ha demostrado que el halotano aumenta la sensibilidad del miocardio a
la adrenalina, lo que origina contracciones ventriculares prematuras y
taquiarritmias más frecuentes. El mecanismo se puede relacionar con la
prolongación en la conducción a través del sistema de His-Purkinge, lo
que facilita el fenómeno de reentrada y el estímulo de los receptores
adrenérgicos alfa 1 en el corazón. Los niños al parecer tienen resistencia
a este efecto de sensibilización, aunque se ha demostrado que este
fármaco tiene un efecto colinérgico con bradicardia de origen vagal en

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niños.
70***ESCALA DE SEDACION DE RAMSAY

• Características: Valora el grado de sedación en pacientes anestesiados por
vía IV, es una de las escalas más usadas.
SITUACION CLINICA y PUNTUACION

• *Paciente agitado o ansioso ( 1 )
• *Paciente cooperador, orientado y tranquilo ( 2 )
• *Paciente dormido, responde sólo a órdenes ( 3 )
• *Paciente dormido, responde a mov. suaves, estímulos oculares y al
percutir suave sobre la frente (4)
• *Paciente dormido, responde sólo a estímulos nociceptivos como pellizcos
o compresión en diferentes regiones ( 5 )
• *Paciente dormido, no responde a estímulos nociceptivos u otros más
intensos ( 6 )
Puntuación de 1: sedación inadecuada.
Puntuación de 2 a 4: sedación adecuada.
Puntuación de 5 o 6: sedación excesiva.
71***INDICE CARDIACO
• ÍNDICE CARDIACO: GC (L/MIN) / SUPERFICIE CORPORAL (m2).
• Valores normales de 2.8 a 4.2 L/min/m2.
72***VOLUMEN LATIDO
• Volumen por latido= GC x 1000 / FC
• Valor normal de 60 a 90 ml/min.
73***EFECTOS DEL VENTRICULO IZQUIERDO

Índice de trabajo por latido del ventrículo izquierdo: ITLVI: 0.0136 (PMAP – PVC) X
IL
74***CUANDO SE CONSIDERA OLIGURIA

• Se define como producción < 0.5 ml/kg/h
75***DIURESIS EN EL ADULTO
• 0.5 a 1 ml/kg/hr
76***DIURESIS EN EL RECIEN NACIDO

• 2.0 ml/kg/hr
77***ANESTESICO CONTRAINDICADO EN EL ASMA

• El uso de morfina se considera controversial por la actividad liberadora
de histamina y por la depresión respiratoria que puede causar durante
la emergencia de la anestesia.
78***MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN MIASTENIA GRAVIS

• Diazepam??? Relajantes neuromusculares o bien aplicarlos al 10% de la
dosis habitual.

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79***TRIADA DEL ASMA
• disnea, tos y sibilancias espiratorias.
80***POSICION DE LITOTOMIA
• se utiliza para la realización de procedimientos anales,
abdominoperineales, urológicos y ginecológicos.
• A menudo se dañan los nervios de la extremidad inferior por la
compresión o estiramiento de los mismos en caso de posición o
acojinamiento incorrectos. Los nervios que se lesionan con mayor
frecuencia son el ciático poplíteo externo, ciático, crural, safeno interno
y en ocasiones el obturador o tibial posterior.
• Otras complicaciones son la luxación de cadera, lesiones de tendones y
ligamentos de la extremidad inferior, y molestias en la parte baja de la
espalda.
81***OPIACEO 100 VECES MAS POTENTE QUE LA MORFINA

• fentanilo
82***POTENCIA Y USOS DEL ALFENTANIL

• útil en procedimientos cortos. Potencia de 10 a 25 veces mayor que la
morfina. Duración de 0.2 a 0.3 hrs. Vida media de 1 a 2 hrs. Enlace
proteico del 92%. Potencia de una quinta a una tercera parte de la
potencia del fentanil.
83***RECEPTORES DE OPIOIDES
• mu 1: principal acción la analgesia. Los activadores endógenos son las
encefalinas. También causa miosis, náuseas, vómito, retención urinaria
y prurito.
• Mu 2: con la activación de este receptor se provoca depresión
respiratoria, bradicardia, dependencia física, euforia e íleo. No se han
identificado activadores endógenos.
• Delta: este receptor modula la actividad del receptor mu. Se piensa que
estos están juntos en un complejo. Tiene la mayor selectividad para las
encefalinas endógenas que para los fármacos.
• Kappa: las actividades que desencadena este receptor son analgesia,
sedación, disforia y efectos psicomiméticos. La unión al receptor kappa
inhibe la liberación de vasopresina y promueve la diuresis.
• Sigma: este receptor no es un punto de unión puro para los opiáceos. Los
principales efectos de este receptor son disforia, hipertonía,
taquicardia, taquipnea y midriasis.
84***LECTURA DE IAM POR CADA UNA DE SUS CARAS Y EN QUE

DERIVACIONES SE VEN
• Anterior: V2 a V4
• Anteroseptal : V1 A V3
• Anterolateral: I, AVL, V4 A V6
• Latera:l I, AVL, V5-V6
• Inferior : I, III, AVF
• Posterior: ONDAS R/T ALTAS V1-V3

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• Subendocardica: depresión ST en derivaciones anteriores o inferiores.
85***EN CIRUGIA VASCULAR QUE OTRA ENFERMEDAD SE ASOCIA O SE

VIGILA
• ACCIDENTE CEREBRAL VASCULAR
86***ANTAGONISTA DE LAS BENZODIACEPINAS

• el flumacenilo es un antagonista competitivo e interrumpe el estado de
inconsciencia, sedación, depresión respiratoria y ansiolísis que
producen las bdz. Su efecto depende de la dosis y se modifica por las
concentraciones plasmáticas de bdz. Su inicio de acción rápido, su
efecto máximo se presenta entre 1 y 3 minutos. Este fármaco se
administra con incrementos de 0.2 mg IV hasta que se elimine la
depresión respiratoria o la sedación. Dosis máxima recomendada de 3
mg. Pertenece al grupo de imidazobenzodiacepina, se metaboliza en el
hígado y tiene una vida media de eliminación de 1 a 1.5 hrs.
87***CUAL ES LA FINALIDAD DE LA MEDICACION PREANESTESICA

• comodidad del paciente: ansiolisis, sedación, amnesia y analgesia.
• Disminución del volumen gástrico y aumento del pH
• Incidencia menor de náusea y vómito
• Menos respuestas autónomas
• Profilaxis para reacciones alérgicas
• Tratamiento continuo para enfermedad concomitante
• Prevención de infecciones.
88***RELAJANTE NEUROMUSCULAR DESPOLARIZANTE DE ACCION CORTA

• Mivacurio 12 a 20 min
• Rocuronio 20 a 35 min
• Rapacuronio 15 a 20 min
• Atracurio 20 a 35 min
89***RELAJANTE NO DESPOLARIZANTE DE ACION CORTA

• succinilcolina
90***CUANDO SE REALIZA INTUBACION DE SECUENCIA RAPIDA

• se indica en pacientes en quienes se considera que se pueden intubar las
vías respiratorias en forma rápida pero que tienen riesgo de aspiración
pulmonar de contenido gástrico. “estómago lleno”
91***DESCRIBIR LA MANIOBRA DE SELLICK

• presión cricoidea durante la ventilación para evitar el regurgitamiento, la
finalidad es comprimir el esófago contra los cuerpos vertebrales.

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92***CUANTO VARIA EN GRADOS CENTIGRADOS LA TEMPERATURA AXILAR
CON RESPECTO A LA CORPORAL
• un grado centígrado.
93***EN CIRUGIA, LA TEMPERATURA COMO SE MODIFICA

• disminuye, ya que se altera la termorregulación, se impide el escalosfrio,
los anestésicos producen vasodilatación periférica, irrigación con
soluciones frías e IV.
94***ION INTRACELULAR
• potasio
95***ION EXTRACELULAR
• sodio
96***QUE VALORA EL GOLDMAN

• Valora el riesgo cardiaco, asociado con la cirugía no cardiaca.
98***QUE VALORA EL ALDRETE

• Escala para la valoración de la recuperación anestésica. Valora el estado
de consciencia, actividad muscular, respiración, circulación y saturación
de O2.
99***CRITERIOS PARA INTUBACION

• Frecuencia respiratoria >35
• Capacidad vital <15 ml/kg en adulto y 10 ml/kg en niños
• Incapacidad para generar una fuerza inspiratoria negativa de 20 mmHg
• PaO2 <70 mmHg con una FiO2 40%
• Gradiente alveolo arterial mayor de 35 mmHg con O2 al 100%
• PaCO2 >55 mmHg
• Espacio muerto mayor de 0.6
100***CRITERIOS PARA EXTUBACION

• el paciente debe estar despierto y poder responder
• signos vitales estables
• recuperación adecuada del bloqueo neuromuscular
• fuerza inspiratoria negativa > 20 mmHg y capacidad vital mayor de 15 ml
por kg.
101***CLASIFICACION DE LA NYHA
• valora los límites sintomáticos de la insuf. Cardiaca y la respuesta al
tratamiento.
• Clase I: la actividad física ordinaria no ocasiona síntomas
• Clase II: la actividad física ordinaria ocasiona síntomas
• Clase III: la actividad menor a la ordinaria produce síntomas
•

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102***CLASIFICACION DE MALLAMPATI
• I: pilares faríngeos, todo el paladar y úvula visibles
• II: visibles los pilares faríngeos y el paladar blando, la úvula queda
obstruida por la lengua.
• III: el paladar blando es visible, pero no se observan los pilares faríngeos,
ni la úvula.
• IV: solo se observa el paladar duro, no se ven el paladar blando, pilares y
úvula.
103***A QUE GRUPO PERTENECE LA NIFEDIPINA

• Antagonista del calcio clase II; dilata tanto las arterias coronarias como
las arteriolas periféricas, reduciendo la resistencia periférica y la
postcarga del VI.
104***EN UN PACIENTE HIPERTENSO, EL TRATAMIENTO MEDICO:

• Se continua
105***FACTORES DEPENDIENTES DE LA VITAMINA K

• II, VII, IX y X
106***FACTOR QUE NO METABOLIZA O SINTETIZA EL HIGADO

• VIII.
107***PORCENTAJE DE MORTALIDAD EN CIRUGIA CARDIOLOGICA

• >15%
108***DEFINICION DE ESPACIO MUERTO ANATOMICO

• es el volumen de gas que ventila las vías respiratorias conductoras.
109***DEFINICION DE ESPACIO MUERTO

• es la parte del volumen corriente que no participa en el intercambio
gaseoso.
110***ESPACIO MUERTO ALVEOLAR

• volumen de gas que llega a los alvéolos, pero que no toma parte en el
intercambio gaseoso, porque esos alvéolos carecen de perfusion.
111***ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO

• es la suma del espacio muerto anatómico y del alveolar.
112***ZONAS DE WEST
• zonas de perfusion en un pulmón vertical desde los vértices hasta las
bases:
• zona 1: la presión alveolar (Palv) es mayor que la presión de la arteria

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pulmonar (Ppa), lo que ocasiona ventilación sin perfusión (espacio
muerto alveolar). Casi no existe zona 1 en pacientes sanos.
Palv > Pppa > Ppv
• Zona 2: la presión sanguínea excede a la alveolar, pero esta última es aún
mayor que la presión venosa (Ppv). El flujo sanguíneo en la zona 2 se
determina por medio de las diferencias entre la presión arterial y
alveolar. Esta diferencia aumenta en forma constante conforme se
desciende por la zona 2.
Pppa > Palv > Ppv
• Zona 3: la presión venosa pulmonar es mayor que la alveolar y la
diferencia de presión arteriovenosa determina el flujo.
Ppa > Ppv > Palv
• Zona 4: la presión intersticial (Pinters) es mayor que la venosa y que la
alveolar; por lo tanto la diferencia de presión arterial-intersticial
determina el flujo.
Ppa > Pinters > Ppv > Palv
113***VOLUMEN CORRIENTE
• Volumen de aire que se inhala y se espira con cada respiración de manera
normal
114***VOLUMEN INSPIRATORIO DE RESERVA

• Volumen de aire que puede inhalarse como máximo, más allá de un
volumen corriente normal.
115***VOLUMEN ESPIRATORIO DE RESERVA

• Volumen máximo de aire que puede espirarse después de un volumen
corriente normal.
116***VOLUMEN RESIDUAL
• Volumen de aire que permanece en el pulmón, después de la espiración
máxima.
117***CAPACIDAD PULMONAR
• Se compone de dos o más volúmenes pulmonares, que incluyen la
capacidad pulmonar total, capacidad vital, capacidad inspiratoria y la
capacidad funcional residual.
118***SULFENTANILO
• Es un análogo estructural del fentanilo 5 a 7 veces más potente y cuya
acción inicia más rápido. La vida media de eliminación de 2 o 3 hrs. es
un poco menor que la del fentanilo y permite un despertar más rápido
con menor depresión respiratoria postoperatoria. las dosis inductivas
varían de 5 a 13 mcg/kg
119***ALFENTANILO
• Es un análogo del fentanilo con una potencia de la quinta a la tercera

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parte de este. Su actividad se inicia más rápido debido a su menor
solubilidad en lípidos y la duración de sus efectos es menor, los cuales
son similares a los del fentanilo.
120***HIPERTENSION SISTOLICA
• Se relaciona con la edad avanzada y menor distensibilidad de la aorta y
arteriolas.
121***HIPERTENSION DIASTOLICA
• Se debe a un incremento en las resistencias vasculares sistémicas y se
piensa que es el principal factor contribuyente a la morbilidad
hipertensiva. Adultos valores entre 90 a 104 mmHg se considera
hipertensión leve; entre 105 y 114 mmHg es hipertensión moderada y
valores mayores a 115 mmHg corresponden a hipertensión grave.
122***AL MEDICAR UN PACIENTE CON ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS A

QUE NIVEL SE ACTUA
• La hemostasia primaria se controla por el equilibrio entre las actividades
contrarias de 2 prostaglandinas, el Tx A2 y la prostaciclina. Según la
dosis, los salicilatos producen un efecto diferencial sobre las síntesis de
PG´s en las plaquetas y en las células endoteliales de los vasos. Con
dosis bajas se inhibe de preferencia la ciclooxigenasa plaquetaria, lo que
impide la síntesis de Tx<A2 y la agregación plaquetaria. El efecto inicia
2 horas después de la ingesta. Las plaquetas carecen de núcleo celular y
no pueden producir proteínas. Por tanto el efecto del ASA dura toda la
vida de la plaqueta (7 a 10 días). Los AINES tienen un efecto similar,
aunque más transitorio que el ASA, sólo dura uno a 3 días después del
término del uso.
123***EFECTOS ADVERSOS DE LA CLONIDINA

• Sedación, xerostomía e hipertensión de rebote. Puede agravar la
enfermedad depresiva, retención hídrica, aumento de peso transitorio,
estreñimiento, erupciones cutáneas, mareo, cefalea, inquietud nocturna,
náusea, euforia e impotencia.
124***RECEPTORES H1 y RECEPTORES H2
• Los bloqueadores H1 (difenhidramina) y los bloqueadores H2 (
cimetidina, ranitidina), junto con corticoesteroides, se pueden usar
como profilácticos para reacciones alérgicas, sin embargo no se ha
comprobado su eficacia.
125***TIPOS DE CIRCUITOS EN ANESTESIA

• Abiertos
• Semiabiertos
• Semicerrados y
• Cerrados
126***A QUE TIPO DE CIRCUITO PERTENECE EL MAPLESON

• Circuito semiabierto

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127***SI AUMENTA EL CO2 ES DEBIDO A
• Saturación del absorbedor de CO2.
128***QUE SISTEMAS DEL CUERPO SE ALTERAN CON LA POSICION PARA LAS

CIRUGIAS
• El sistema cardiovascular y el respiratorio.
129***EL BLOQUEO SUPRACLAVICULAR SE UTILIZA PARA CIRUGIA DE

• Brazo, antebrazo, muñeca, dedos y mano.
130***QUE DERIVACIONES SE VIGILAN EN EL IAM

• DII Y V5
131***QUE OCURRE EN EL TRAZO DE EKG EN UN IAM

• Depresión o elevación del segmento ST, inversión de las ondas T,
presencia de ondas Q en diferentes derivaciones dependiendo de la
localización.
132***TIPO DE MONITORIZACIÓN EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR MAYOR

• Tipo II y III.
133***VALORES NORMALES DE LA PVC

• 8 a 12 cmH2O; aunque las mediciones pueden variar de 1 a 15 mmHg,
dependiendo del estado de hidratación, posición, ventilación con
presión positiva, funcionamiento y distensibilidad cardiacas.
134***DE DONDE SE MIDE LA PVC

• Aurícula derecha; idealmente a nivel de la válvula tricúspide.
135***PRECARGA
• La PVC refleja la precarga al VD. La precarga se define como el volumen
ventricular derecho al final de la diástole.
136***POSTCARGA
• Fuerza que se opone a la contracción.
137***COMPLICACION MÁS FRECUENTE DE LA ENDARTERECTOMIA

• Las complicaciones cardiacas, sobre todo el IAM, son la principal causa
de mortalidad observada en la EAC
138***COMPLICACION MÁS FRECUENTE EN LA CIRUGIA CON PACIENTE EN

POSICION SEDENTE
• Embolia venosa aérea.

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139***A QUE NIVEL ESTAN LOS DERMATOMAS T10, T8, T6 Y T4
• T4: a nivel de las tetillas
• T6: reborde costal
• T8: mesogastrio
• T10: cicatriz umbilical
140***FORMAS DE PERDIDA DE CALOR EN CIRUGIA

• radiación (disipación de calor a un ambiente más frío), 60% de la pérdida
de calor.
• Evaporación, 20% de la pérdida corporal de calor
• convección (flujo de aire sobre las superficies expuestas), 15%
• conducción (transferencia de calor entre superficies adyacentes), 5%
141**QUE ES LATENCIA
• el tiempo que tarda en realizar su efecto un fármaco
142***COMPLICACION MÁS FRECUENTE EN POSOPERADO DE CIRUGIA CV

MAYOR
• IAM en un 30% de los pacientes por ICC.
143***NUMERO DE PLAQUETAS EN TROMBOCITOPENIA

• 150,000.
144***COMO SE ENCUENTRAN LAS CAPACIDADES RESPIRATORIAS EN EL

ASMA
• CVF VEF1 CPT VR
145***DEL EQUIPO QUIRURGICO, QUIENES TIENEN MAYOR RIESGO DE

CONTRAER HEPATITIS
• el anestesiólogo, según marcadores séricos del 19 a 49% vs. hepatitis B en
comparación con el 3 a 5% de los donadores sanos de sangre.
146***QUE OCURRE EN LA BRONCOASPIRACION

• la aspiración de material gástrico con pH inferior a 2.5 produce una
neumonitis química inmediata que ocasiona inflamación, edema local y
broncospasmo. Además del pH del material, el grado de lesión depende
de la cantidad que se aspire. También se pueden formar atelectasias
como respuesta al broncospasmo reflejo y la aspiración de partículas
grandes.
• La aspiración masiva que evoluciona a neumonía tiene un índice de
mortalidad de 30% por la complicación subsiguiente de sepsis, SDRA, y
FOM.

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147CAPACIDADES PULMONARES EN EL ENFISEMA PULMONAR
• CVF VEF1 CPT VR
148***ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA
• P: polarización auricular
• QRS: despolarización ventricular
• T: repolarización ventricular
• PR: tiempo para que un impulso despolarice la aurícula, atraviese el nodo
AV y entre al sistema de conducción ventricular.
• QT: representa la duración de la sístole eléctrica y varía según la FC.
• ST: es el periodo después de la despolarización ventricular y la
repolarización ventricular que le precede.
• La repolarización auricular no se aprecia, ya que ocurre en el complejo
QRS.
149***COMO FUNCIONA EL OXIMETRO DE PULSO

• Se basa en la Ley de Beer-Lambert y en el análisis espectrofotométrico.
10

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1***METABOLISMO DE LAS AMIDAS.

• AMIDAS: se someten a biotransformación hepática por medio de la

3***DOSIS MAXIMA DE LIDOCAINA SUBCUTANEA

5***DATOS DE INTOXICACION POR A.LOCALES A NIVEL SNC.

6***DATOS DE INTOXICACION POR A. LOCALES A NIVEL CARDIACO

7***A QUE GRUPO PERTENECE EL TIOPENTAL

8*** A QUE GRUPO PERTENECE EL PROPOFOL

9***A QUE GRUPO PERTENECE EL ETOMIDATO

10***A QUE GRUPO PERTENECE LA KETAMINA

11***A QUE GRUPO PERTENECE EL FENTANIL

12***DE QUE FARMACO SE ENCUENTRAN SUS RECEPTORES EN EL GABA

13*** PARA QUE SE REALIZA LA VALORACION PREANESTESICA

14***PORQUE SE UTILIZA ANESTESIA REGIONAL EN LA RTUP

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

15***QUE OCURRE EN EL SEGMENTO QRS CON HIPERKALEMIA E

16***LA P ES IGUAL A, O SEA SU VALOR ES SIGNIFICATIVO CUANDO:

17*** UN VALOR DE P NO SIGNIFICATIVO SE DA CUANDO

19***QUE OCURREN EN EL SEGMENTO ST EN UN INFARTO

20***QUE SE UTILIZA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

21***LA CURVA DE DISOCIACION DE LA HB SE DESVIA A LA IZQUIERDA

22***LA CURVA DE DISOCIACION DE LA HB SE DESVIA A LA DERECHA

23***CIFRA NORMAL DE LA PIC

24***QUE HALOGENADO AUMENTA LA PRESION PULMONAR

25***MAC DE LOS AGENTES INHALATORIOS

27***CUANTO SE METABOLIZA DEL HALOTANO EN EL HIGADO

28***CUANTO SE METABOLIZA EL ISOFLUORANO EN EL HIGADO

29***QUE FARMACO AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL

30***QUE PRODUCE EL ETOMIDATO Y EL PROPOFOL EN LA PRESION

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

31***QUE PRODUCE EL PANCURONIO Y EL ATRACURIO

32***SON PÁRTE DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

33***CUAL MEDICAMENTO AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO RENAL

34***LA ADRENALINA A 2 MCGS QUE EFECTO TIENE

35*** DESCRIBIR LA PLACA NEUROMUSCULAR

36***QUE ANTICOLINERGICO PRODUCE SEDACION IMPORTANTE

37***A QUE GRUPO PERTENECE LA ATROPINA

38***EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS

39***QUE OCASIONA EL GLUCOPIRROLATO EN EL SNC

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

40***CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE HIPOXEMIA

41***RELACION ENTRE VENTILACION Y PERFUSION

42***PRINCIPALES SISTEMAS AMORTIGUADORES DEL CUERPO

43***QUE ES LA OSMOLARIDAD Y LA OSMOLALIDAD

44***FASES DEL POTENCIAL DE ACCION

45***CAUSA DE MUERTE MATERNA MÁS FRECUENTE

46***EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS ADRENERGICOS BETA

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

48***ACCION DE LOS ALFA AGONISTAS

49***ACCION DE LOS BETA AGONISTAS

51***EFECTO DEL ANTAGONISTA MUSCARINICO MÁS HABITUAL

52***QUE OCURRE EN UN PACIENTE ANESTESIADO HIPOXICO E

53***QUE EFECTOS FISIOLOGICOS EXISTEN EN UN PACIENTE ANESTESIADO

54***DEFINICIÓN DE VOLÚMENES Y CAPACIDADES RESPIRATORIAS.

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

55***FACTORES QUE PREDISPONEN A INTOXICACION POR DIGITAL

56***MANIFESTACIONES DE INTOXICACION POR DIGITAL Y TRATAMIENTO

57***COMO FUNCIONA LA PEEP

https://snt150.afx.ms/att/GetAttachment.aspx?file=d130d90d-…e4775c2947753395c704644925f916242ffb98564&oneredir=1 28/03/16 8:51 p.m.

58***METODO NO INVASIVO QUE SE UTILIZA PARA VIGILAR LA PCO2 EN

59***PCO2 A NIVEL DEL MAR

60***DONDE SE PRODUCE EL OXIDO NITRICO

61***TRASTORNOS ACIDOBASICOS MÁS FRECUENTES EN EL PERIODO