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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN


Título Accidente Vascular Cerebral Isquémico
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Anahi Threysi Yujra Molina 63958
Miguel Rojas Sivila 67869
Autor/es
Fecha 10/12/2023

Carrera Medicina
Asignatura Neurología y Neurocirugía
Grupo C
Docente Rolando Vaca Diez Arauz
Periodo Académico 2023– II

Subsede Santa Cruz

Copyright © (2023) por (Anahi Theysi Yujra Molina, Miguel Rojas Sivila). Todos los derechos reservados.
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Título: Accidente Vascular Cerebral Isquémico Autor/es: Anahi Theysi Yujra Molina, Miguel Rojas
Sivila - Grupo C
.
RESUMEN:

Un accidente vascular cerebral (o AVC) es una afección que aparece como consecuencia de un problema
en las arterias del cerebro. El AVC afecta de 130 000 a 150 000 personas cada año. El AVC ocurre con una
frecuencia de 1 persona cada 4 minutos, es decir, 15 personas cada hora y 360 personas cada día. El número
de muertes provocadas por un AVC es dos veces superior al número de muertes provocadas por accidentes
de tránsito. La edad promedio de las personas afectadas es de 70 años aproximadamente. El riesgo de sufrir
un AVC se duplica cada 10 años. Existen dos tipos de accidentes cerebro vasculares: el AVC isquémico,
en el que una arteria está obstruida, generalmente por un coágulo de sangre, y el AVC hemorrágico que es
debido a la ruptura de una arteria. En este último caso la hipertensión arterial es la causa más frecuente.
Ataque Cerebrovascular es la principal causa de muerte, con 8.437 defunciones el año 2016.
Además, son la primera causa específica de años de vida saludable perdidos (AVISA) ajustados
por discapacidad en mayores de 74 años y la quinta entre 60 y 74 años. El conocimiento sobre lo
accidentes cerebro vasculares es de suma importancia, nos lleva a un correcto manejo de la cuál a
partir de ahí, nos ayuda a preguntarnos porque hay errores en el manejo y cuál debe ser
procedimiento adecuado.

Palabras clave: accidente, afección, cerebro, vasculares.

ABSTRACT:

A stroke is a condition that results from a problem in the arteries of the brain. CVA affects 130,000 to
150,000 people each year. CVA occurs with a frequency of 1 person every 4 minutes, that is, 15 people
every hour and 360 people every day. The number of deaths caused by a stroke is twice as high as the
number of deaths caused by traffic accidents. The average age of those affected is approximately 70 years.
The risk of having a CVA doubles every 10 years. There are two types of strokes: ischemic stroke, in which
an artery is blocked, usually by a blood clot, and hemorrhagic stroke which is due to the rupture of an artery.
In the latter case, high blood pressure is the most frequent cause. Stroke is the leading cause of death, with
8,437 deaths in 2016. In addition, they are the first specific cause of years of healthy life lost (AVISA)
adjusted for disability in people over 74 years of age and the fifth between 60 and 74 years of age.
Knowledge about strokes is of the utmost importance, it leads us to a correct management of which from
there, helps us to ask ourselves why there are errors in the management and what should be the appropriate
procedure.

Key words: accident, condition, brain, vascular.

Asignatura: Neurología y Neurocirugía


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Título: Accidente Vascular Cerebral Isquémico Autor/es: Anahi Theysi Yujra Molina, Miguel Rojas
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Tabla De Contenidos
Lista de figuras y Cuadros ......................................................................................................... 4
Introducción ............................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.................................................................................... 7
Formulación del Problema ..................................................................................................... 7
Objetivos ................................................................................................................................ 7
Justificación ........................................................................................................................... 7
Planteamiento de hipótesis..................................................................................................... 8
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 9
Área de estudio/campo de investigación ............................................................................... 9
Desarrollo del marco teórico.................................................................................................. 9
AVC isquémico .................................................................................................................. 9
Principales síntomas ............................................................................................................ 12
Accidente isquémico transitorio....................................................................................... 13
Cómo confirmar el diagnóstico............................................................................................ 13
Qué causa el ACV isquémico .............................................................................................. 13
Tratamiento .......................................................................................................................... 14
Diferencia entre ACV isquémico y hemorrágico ................................................................ 14
Capítulo 3. Método .................................................................................................................. 15
Tipo de Investigación........................................................................................................... 15
Operacionalización de variables .......................................................................................... 16
Técnicas de Investigación .................................................................................................... 16
Cronograma de actividades por realizar .............................................................................. 17
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 17
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 18
Referencias............................................................................................................................... 18

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Título: Accidente Vascular Cerebral Isquémico Autor/es: Anahi Theysi Yujra Molina, Miguel Rojas
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Lista de figuras y Cuadros

Figura 1 Tomografía del Cráneo .............................................. 12

Cuadro1 Ruptura detallada de los vasos sanguíneos ........ 15

Cuadro2 Actividades de Avanzo del Trabajo .......................... 17

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Título: Accidente Vascular Cerebral Isquémico Autor/es: Anahi Theysi Yujra Molina, Miguel Rojas
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Introducción

Un accidente vascular cerebral (o AVC) es una afección que aparece como consecuencia de un
problema en las arterias del cerebro. El AVC afecta de 130 000 a 150 000 personas cada año. El
AVC ocurre con una frecuencia de 1 persona cada 4 minutos, es decir, 15 personas cada hora y
360 personas cada día. El número de muertes provocadas por un AVC es dos veces superior al
número de muertes provocadas por accidentes de tránsito. La edad promedio de las personas
afectadas es de 70 años aproximadamente. El riesgo de sufrir un AVC se duplica cada 10 años.

Existen dos tipos de accidentes cerebro vasculares: el AVC isquémico, en el que una arteria está
obstruida, generalmente por un coágulo de sangre, y el AVC hemorrágico que es debido a la
ruptura de una arteria. En este último caso la hipertensión arterial es la causa más frecuente.

El accidente cerebro vascular (ictus) ocurre cuando una arteria que va al cerebro se obstruye o se
rompe, produciendo la muerte de un área del tejido cerebral provocada por la pérdida de irrigación
sanguínea (infarto cerebral), causando síntomas repentinos. La mayoría de los accidentes cerebro
vasculares son isquémicos (generalmente debido a la obstrucción de una arteria), pero algunos son
hemorrágicos (debido a la ruptura de una arteria).

El AVC isquémico es provocado por un coágulo que obstruye un vaso sanguíneo y bloquea la
circulación sanguínea en el cerebro. Este tipo de AVC representa más del 80% de los casos de
accidente vascular cerebral. Los accidentes isquémicos transitorios se asemejan a los accidentes
cerebro vascular isquémico, excepto en que no existe daño cerebral permanente y los síntomas
suelen desaparecer en una hora como máximo.

Los síntomas se producen repentinamente e incluyen debilidad muscular, parálisis, pérdida o


alteración en la sensibilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, confusión, problemas
relacionados con la visión, mareos, pérdida de equilibrio y coordinación y, en algunos accidentes
cerebro vasculares hemorrágicos, un dolor de cabeza repentino e intenso.
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, pero también se realizan pruebas de
diagnóstico por imagen y análisis de sangre. La recuperación de un accidente cerebro vascular

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depende de muchos factores, tales como la localización y la magnitud del daño cerebral, la edad
de la persona y la presencia de otros trastornos. El control de la hipertensión, la reducción de los
niveles elevados de colesterol, el control de los niveles altos de glucosa en sangre y dejar de fumar
son medidas para evitar los accidentes cerebro vasculares.

El tratamiento puede incluir medicamentos para reducir la probabilidad de coagulación de la sangre


o descomponer los coágulos y, a veces, diversos procedimientos para tratar las arterias obstruidas
o estrechadas o cirugía para eliminar un coágulo (como la angioplastia).

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Formulación del Problema

El conocimiento sobre la AVC isquémico que se tiene a nivel global y local es de suma
importancia ¿En la mayoría de los países de Sudamérica y a nivel local es fundamental su
conocimiento de los estudiantes de medicina y futuros profesionales?

Objetivos

El objetivo general

Realizar una investigación actualizada de los diferentes aspectos que se aborda en lo tema AVC
isquémico.

Objetivos específicos

 Conocer los problemas neurológicos.


 Identificar los factores de riesgo neurológicos.
 Identificar las diferentes manifestaciones clínicas.
 Llegar al Diagnóstico adecuado con las herramientas presentes  Conocer el tratamiento
cómo prevenir lo AVC isquémico.

Justificación

La justificación que damos a nuestro trabajo de investigación es mirando algunos casos clínicos,
datos estadísticos de manera global y a nivel local, y revisiones bibliográficas, gran parte de los
Profesionales de salud desconoce la importancia que se tiene sobre los problemas neurológicos
como accidentes cerebro vasculares. Por ser uno de los mayores problemas generalizado que se

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ven a nivel mundial y local, el conocimiento y la prevención es de gran importancia, su


desconocimiento nos puede conllevar a generar algún daño o producir la muerte.

Planteamiento de hipótesis

El conocimiento sobre lo accidentes cerebro vasculares es de suma importancia, nos lleva a un


correcto manejo de la cuál a partir de ahí, nos ayuda a preguntarnos porque hay errores en el manejo
y cuál debe ser procedimiento adecuado.

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Capítulo 2. Marco Teórico

Área de estudio/campo de investigación

El estudio abarca las áreas de medicina, libros, revista, artigo en sites da web, donde con
mucho éxito e esfuerzos de nuestro grupo finalizamos el trabajo.

Desarrollo del marco teórico

DEFINICION DE LA ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

Existen dos tipos de accidentes cerebro vascular, el AVC isquémico, en el que una arteria está
obstruida, generalmente por un coágulo de sangre, y el AVC hemorrágico que es debido a la
ruptura de una arteria. En este último caso la hipertensión arterial es la causa más frecuente.

AVC isquémico

El AVC isquémico es provocado por un coágulo que obstruye un vaso sanguíneo y bloquea la
circulación sanguínea en el cerebro. Este tipo de AVC representa más del 80% de los casos de
accidente vascular cerebral.

Se pueden distinguir dos subtipos de AVC isquémico:

• AVC isquémico trombótico


El AVC isquémico trombótico es provocado por un coágulo de sangre que se origina en el interior
de una arteria cerebral. La formación de una placa de ateroma (provocada por exceso de colesterol,
tabaquismo, hipertensión arterial, etc.) obstruye la arteria cerebral y origina un coágulo.

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• AVC isquémico embolico


El AVC embolico es provocado por un coágulo que se forma en cualquier parte del organismo y
llega al cerebro a través del torrente sanguíneo. El coágulo puede formarse en una arteria del
corazón, del cuello (carótidas)...

• AVC hemorrágico
El AVC hemorrágico es la cusa del 20% de los accidentes vasculares. Este tipo de AVC es
provocado por una acumulación de sangre en el interior del cerebro que interrumpe la circulación
sanguínea.

EPIDEMIOLOGIA

Ataque Cerebro vascular es la principal causa de muerte, con 8.437 defunciones el año 2016.
Además, son la primera causa específica de años de vida saludable perdidos (AVISA) ajustados
por discapacidad en mayores de 74 años y la quinta entre 60 y 74 años. Además de la mortalidad
está ampliamente documentado que el ACV se asocia a importantes niveles de discapacidad,
deterioro de la calidad de vida, costos económicos y sociales. La Organización Mundial de la Salud
define el Ataque Cerebro vascular (ACV) como «un síndrome clínico que consiste en signos de
rápido desarrollo de trastornos neurológicos focales (o globales en caso de coma) de la función
cerebral, que duran más de 24 horas o conducen a la muerte, sin una causa aparente que no sea una
enfermedad vascular. Un Ataque Isquémico Transitorio (AIT) se define como síntomas y signos
de ACV que se resuelven en 24 horas”. Sin embargo, esta definición tiene importantes
limitaciones, puesto que los síntomas de un AIT generalmente se resuelven en minutos o en unas
pocas horas como máximo. Por lo tanto, se debe asumir que toda persona que presenta signos
neurológicos focales de inicio súbito, que están presentes al momento de la evaluación, está
cursando con un posible ACV. Entre el 75 y el 90 % de los ACV son de tipo isquémico, que se
producen por la oclusión de un vaso sanguíneo cerebral, y entre el 10 al 25 % corresponden a ACV

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hemorrágico, que son el producto de la rotura de un vaso y la consecuente extravasación de sangre


hacia el parénquima cerebral o el espacio sub aracnoideo. El riego de presentar un ACV aumenta
con la edad, es mayor en personas de género masculino o con antecedentes familiares de esta
patología. Sin embargo, hay una serie de factores de riesgo que son modificables, como la
hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, dislipidemia, entre
otro.

ACV isquémico

El ACV isquémico, también conocido como EVC (enfermedad vascular cerebral) isquémico, es el
tipo más común de ACV y ocurre cuando se obstruye uno de los vasos del cerebro, impidiendo el
paso de sangre. Cuando esto sucede, la región afectada no recibe oxígeno y, por ende, no logra
funcionar normalmente, causando la aparición de síntomas como dificultad para hablar, boca
torcida, pérdida de fuerza en uno de los lados del cuerpo y alteraciones en la visión, por ejemplo.

Por lo general, este tipo de ACV es más común en ancianos o en personas que tiene algún tipo de
trastorno cardiovascular, como presión alta, colesterol elevado o diabetes, pero puede ocurrir en
cualquier persona y a cualquier edad. Dado que las células cerebrales comienzan a morir pocos
minutos después de que es interrumpida la circulación sanguínea, el ACV se considera siempre
una emergencia médica que debe ser tratada lo más rápido posible en el hospital, con el objetivo
de evitar secuelas graves como parálisis, alteraciones cerebrales e incluso la muerte.

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Figura1. Tomografía del Cráneo

Principales síntomas

Entre los síntomas más característicos que pueden indicar que la persona está sufriendo un ACV
se incluyen los siguientes:

• Dificultad para hablar o sonreír;


• Boca torcida y rostro asimétrico;
• Pérdida de fuerza en uno de los lados del cuerpo;
• Dificultad para levantar los brazos;
• Dificultad para caminar.

Asimismo, pueden surgir otros síntomas como hormigueo, alteraciones de la visión, desmayo,
dolor de cabeza y hasta vómitos, dependiendo de la región afectada del cerebro.

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Accidente isquémico transitorio

Los síntomas de ACV son persistentes y se mantienen hasta que la persona inicie el tratamiento en
el hospital; sin embargo, también existen situaciones en que los síntomas pueden desaparecer
después de algunas horas, sin ningún tipo de tratamiento.

Estas situaciones son conocidas como "Accidente Isquémico Transitorio", o AIT, y ocurren cuando
el ACV fue causado por un coágulo muy pequeño que luego fue empujado por la circulación
sanguínea y dejó de obstruir el vaso. En estos episodios, además de la mejoría de los síntomas, es
común que los exámenes realizados en el hospital no muestren ningún tipo de alteración en el
cerebro.

Cómo confirmar el diagnóstico


Siempre que exista sospecha de ACV es muy importante acudir al hospital para confirmar el
diagnóstico. Generalmente, el médico utiliza técnicas de imagen, como tomografía computarizada
o resonancia magnética nuclear, para identificar el bloqueo que está causando el ACV y así iniciar
el tratamiento más adecuado.

Qué causa el ACV isquémico


El ACV isquémico surge cuando uno de los vasos del cerebro se obstruye y, por esta razón, la
sangre no puede pasar y alimentar con oxígeno y nutrientes a las células cerebrales. Esta
obstrucción puede ocurrir de dos formas diferentes:

• Bloqueo por un coágulo: es más común en ancianos o en personas con problemas cardíacos,

especialmente fibrilación auricular;

• Estrechamiento del vaso: generalmente ocurre en personas con presión alta no controlada o

aterosclerosis, ya que los vasos se vuelven menos flexibles y más estrechos, disminuyendo o

impidiendo el paso de la sangre.

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Asimismo, existen otras situaciones que aumentan el riesgo de desarrollar un coágulo y sufrir un

ACV isquémico, como tener antecedentes familiares de ACV, fumar, tener exceso de peso, no

practicar ejercicio físico o tomar pastillas anticonceptivas, por ejemplo.

Tratamiento
El tratamiento para ACV isquémico se realiza en el hospital y suele iniciarse con la administración
intravenosa de medicamentos trombolíticos, que son fármacos que diluyen la sangre y ayudan a
disolver el coágulo que está causando el bloqueo en el vaso.

No obstante, cuando el coágulo es muy grande y no se elimina solo con el uso de trombolíticos,
puede ser necesario realizar una trombectomía mecánica, que consiste en insertar un catéter, que
es un tubo delgado y flexible, en una de las arterias de la ingle o del cuello y guiarlo hasta el vaso
del cerebro donde se encuentra el coágulo. Luego, con la ayuda de este catéter, el médico extrae o
elimina el coágulo.

En los casos en que el ACV no es causado por un coágulo, sino por el estrechamiento del vaso, el
médico también puede usar un catéter para colocar un stent en el sitio, que es una pequeña malla
de metal que ayuda a mantener el vaso abierto, permitiendo el paso de la sangre.

Después del tratamiento, la persona siempre debe quedar bajo observación en el hospital, por lo
que es necesario permanecer hospitalizado por algunos días. Durante la hospitalización, el médico
evaluará la presencia de secuelas y podrá indicar el uso de medicamentos para disminuirlas, así
como sesiones de fisioterapia y fonoaudiología.

Diferencia entre ACV isquémico y hemorrágico


A diferencia del ACV isquémico, el ACV hemorrágico es más raro y ocurre cuando un vaso en el
cerebro se rompe y, por esto, la sangre no logra pasar correctamente. El ACV hemorrágico es más
común en personas con presión alta no controlada, que toman anticoagulantes o tienen algún
aneurisma.

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Figura2. Ruptura detallada de los vasos sanguíneos.

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Capítulo 3. Método

Tipo de Investigación
Investigación de revisión bibliográfica de tipo cualitativo-descriptivo hecha por las normas APA,
con el objetivo de revisar conocimientos científicos a respecto de enfermedad vascular cerebral
isquémico. Para mayor conocimiento y valoración del trabajo hecho, varios autores fueran
consultados, además de la fuente de consulta prevista. La investigación se base en el método
cualitativo y cuantitativo, donde se empleó técnicas de exclusión y de elaboración de contenido.
Se buscó la mayor cantidad de fuentes originales e idóneas para que el trabajo de investigación se
presente de manera sucinta pero conexa y verdaderamente pesquisada.
La revisión bibliográfica o estado del arte corresponde a la descripción detallada de cierto
tema o tecnología, pero no incluye la identificación de tendencias que puedan plantear diferentes
escenarios sobre el desarrollo de la tecnología en cuestión y que permitan tomar decisiones
estratégicas.(Betancourt & Fernando - 2014) Para este tipo de investigación se emplean técnicas
de búsqueda bibliográfica la cual debe hacerse desde una perspectiva estructurada y profesional.
Leer documentación que no tenga fundamentos es aburrido y termina por ser una pérdida de
tiempo. Por supuesto, cuando se inicia un proceso de búsqueda bibliográfica no se sabe qué
material es el más pertinente o relevante, sin embargo, a medida que se avanza la perspectiva
mejora y se empiezan a definir los temas que realmente interesan. Por tanto, se hace necesario
delimitar la búsqueda y saber cuándo parar, aunque exista un sin número de preguntas por
responder antes de abordar el tema principal del proyecto.(Betancourt & Fernando – 2014)

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Operacionalización de variables

Para la construcción de la investigación fue realizada la pesquisa de fuentes bibliográficas de


complementación disciplinar sobre el tema expuesto.

Variable dependiente: enfermedad vascular cerebral isquémica

Variable cualitativa: Definición, epidemiologia, clasificación, factores de riesgo,


manifestaciones clínicas, diagnósticos, tratamientos, prevención.
Técnicas de Investigación
Investigación de carácter práctico y documental, donde se hicieron búsquedas en la internet, y
también la recopilación de fuentes bibliográficas de diversos autores fundamentando y
complementando el trabajo, para un abordaje teórico sobre la enfermedad vascular cerebral
isquémico. De forma analítica, los datos fueron sacados de libros y artículos confiables de literatura
médica, para que no haya informaciones dudosas a respecto del tema. Fueron empleadas técnicas
de observación y discriminación de las informaciones disponibles, también se empleó técnicas
descriptivas para desarrollar un trabajo directo y especifico con relación al tema. Además de
emplear técnicas de exclusión y elaboración del contenido propuesto.

Cronograma de actividades por realizar

Actividades 09/06 10/06 11/05 11/05 12/05


Selección del
tema
División del
trabajo
Planteamiento
del problema
Resumen e
introducción
Definición y
epidemiología
Final del
trabajo

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Las cifras que describen el problema del Ataque Cerebro vascular son preocupantes. A nivel
mundial cada año cerca de 17 millones de personas sufren un ACV. La proporción de personas
que sobrevivieron a un ACV se duplicó durante las últimas dos décadas, proyectándose que para
el año 2030 habrá 77 millones de sobrevivientes con esta patología en el mundo. En América
Latina la incidencia y prevalencia del ACV es variable, lo que refleja diferencias socioeconómicas
y demográficas regionales (11). En el caso de Chile, se produjeron 8.437 muertes por ACV el
2016. Se estima que este problema de salud representa el 15% del total de muertes y discapacidad
combinadas.

Con respecto a los altos niveles de carga de enfermedad que se asocian al ACV, expresado en años
de vida saludable perdidos (AVISA), se sabe que existen matices de índole económicos y
socioculturales que influyen en el impacto funcional de esta enfermedad y en su posterior
recuperación. Es importante tener en cuenta que gran parte de esta carga de enfermedad se asocia
directamente a la existencia y falta de control de factores de riesgo modificables.

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Capítulo 5. Conclusiones

El ACV isquémico es una urgencia médica de gran importancia a nivel nacional, que implica no
solo una alta mortalidad, sino también una alta tasa de discapacidad asociada, lo que repercute
directamente en la calidad de vida de las personas.

Es por esto que paciente que todo paciente que se presente con síntomas focales de inicio precoz
y súbito se debe sospecha de forma inmediata un ACV y realizar el estudio indicado. Solo así se
podrá brindar un tratamiento específico para mejorar el pronóstico y funcionalidad de los
pacientes.

Finalmente, se debe considerar que en esta patología los detalles marcan la diferencia, de modo
que se debe tener una visión integral del paciente, con enfoque es su manejo precoz y posterior
hospitalización en centros especializados.

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Referencias

o Introducción a los accidentes cerebrovasculares - Enfermedades cerebrales,


medulares y nerviosas - Manual MSD versión para público general
(msdmanuals.com)

o Accidente Vascular Cerebral - Causas y sintomas - CCM Salud

o Accidente cerebrovascular - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

o AVC isquêmico: sintomas, tratamentos, causas e sequelas (hospitalproncor.com.br)

o CDC. Types of Stroke. Disponível em: <https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm>.


Acceso en 03 jul 2020AMERICAN COLLEGE OF CLINICAL PHARMACY. Acute Ischemic
Stroke. 2020. Disponível
em:<https://www.accp.com/docs/bookstore/psap/p2020b1_sample.pdf>. en 03 jul 2020.. ACV
isquémico: síntomas, causas y tratamiento - Tua Saúde (tuasaude.com)

o Paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada con el HTLV-1 (Tropical Spastic


Paraparesis/HTLV-1–Associated Myelopathy [TSP/HAM]) - Enfermedades
cerebrales, medulares y nerviosas - Manual MSD versión para público general
(msdmanuals.com)

o ACV isquémico: síntomas, causas y tratamiento - Tua Saúde (tuasaude.com)

o http://www.deis.cl/wp-content/2017/gobCL-
sitios
1.0/assets/SerieDefunciones_2000_2015.ht
ml

o Ministerio de Salud. Plan de Acción Ataque Cerebrovascular, 2014


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