Fisiología Renal

Dra. Ylamary rodríguez Cova

Anatomía del Sistema Renal
 Anatomía del Sistema Renal.

 Nefrona: es la unidad estructural del riñón, su estructura difiere según la

localización del glomérulo.Cada riñón contiene más de un millón de
nefronas. Existen dos poblaciones :
 Corticales (o superficiales) 80%.
Salen de los glomérulos de las regiones superior y media de la corteza; sus
asas de Henle son cortas y se extienden sólo a la parte interna de la médula
externa
 Yuxtamedulares 20%:
Están situados a mayor profundidad en la corteza (hacia la unión medular) y
tienen asas de Henle largas que se extienden hasta la parte más profunda de
la médula interna, formando las papilas.
Todas las nefronas tienen las mismas estructuras básicas, pero varían en la
localización y la longitud de los segmentos específicos.
Mulroney, S., Myers, A. 2010 fundamentos de Fisiologia. Netter.
 Flujo sanguíneo Renal

 1 l/min (ó 20% del gasto cardíaco).

Arterias renales → Arterias interlobares →

Arterias arqueadas (en la unión corticomedular)
→ Arterias radiales (interlobares /corticales) →
Arteriola aferente (lugar de regulación) →
Capilares glomerulares → Arteriola eferente →
capilares peritubulares corticales(y vasos rectos
en las neuronas profundas) → Vénulas → Venas.
 Anatomía del Sistema Renal.

 Glomérulo:
 El glomérulo es un sistema capilar en el que el ultrafiltrado del plasma pasa
al espacio de Bowman.
 El capilar glomerular tiene un endotelio fenestrado y una membrana
basal que impiden la filtración de hematíes, proteínas y macromoléculas al
ultrafiltrado glomerular.
 Está rodeado de células epiteliales (podocitos) que forman una sola capa
gruesa y contribuyen a la barrera de filtración. La filtración en el glomérulo
ocurre de acuerdo con el tamaño y la carga; como la membrana basal y los
podocitos tienen carga negativa, la mayoría de las proteínas (también con
carga negativa) no pueden ser filtradas.
 Existen además células mesangiales que le dan soporte al glomérulo y que
pueden contraerse, disminuyendo el área superficial disponible para la
filtración.
 Anatomía del Sistema Renal.

 Aparato yuxtaglomerular:
 Zona donde el túbulo contorneado distal vuelve a su glomérulo «original». En ese
sitio, las células especializadas de la mácula densa están en contacto con el túbulo
contorneado distal y la arteriola aferente para formar el aparato yuxtaglomerular.
 Las células de la mácula densa del aparato yuxtaglomerular son importantes para
detectar el flujo de líquido tubular y el suministro de sodio a la nefrona distal, y
gracias a su proximidad con la arteriola aferente, las células de la mácula densa
pueden regular el flujo plasmático renal y la velocidad de filtración glomerular
(VFG) (autorregulación).
 Las células de la mácula densa participan también en la regulación de la liberación
de la enzima renina desde las células yuxtaglomerulares adyacentes a las arteriolas
aferentes.
 Las células de la mácula densa reciben también información de los nervios
adrenérgicos a través de receptores b1.
 Agua corporal total

Principal via de regulación del líquido

extracelular.
• Absorción y excreción de NaCl y agua.
Homeostasis de electrolitos, Na, Cl, HCO3, H+,
glucosa, aminoácidos, Ca, fosfato.
 GENERALIDADES

 Regulación del equilibrio de líquidos y electrolitos.

Procesos renales Básicos:
• Filtracion de agua y solutos del plasma en las nefronas.
• Reabsorción de líquido y solutos desde los túbulos renales
hacia los capilares peritubulares.
• Secreción de sustancias seleccionadas desde los capilares
peritubulares hacia el líquido tubular, excreción de sustancias
endógenas (p. ej., K+, H+, creatinina, acetilcolina,
noradrenalina) y exógenas (p. ej., paraaminohipurato, ácido
salicílico, penicilina) todas ellas pueden ser secretadas en la
orina.
• Excreción del exceso de líquido, electrolitos y otras sustancias
(p. ej., urea, bilirrubina, ácido
 GENERALIDADES

 Regulación de la osmolaridad del plasma.

• Abertura y cierre de canales específicos para el agua en los
túbulos colectores renales.
• Regulación de la osmolaridad plasmática y del volumen de
líquido extracelular (LEC).
 Excreción de productos metabólicos de desecho:
• Urea (del metabolismo de las proteínas),
• Creatinina (del metabolismo muscular),
• Bilirrubina (del catabolismo de la hemoglobina),
• Acido úrico (del catabolismo de los ácidos nucleicos),
• Ácidos metabólicos y sustancias extrañas como los fármacos.
 GENERALIDADES

 Producción/conversión de hormonas:

• Eritropoyetina: estimula la producción de hematíes en la médula

ósea.
• Renina: enzima proteolítica segregada hacia la sangre, convierte el
angiotensinógeno en angiotensina I (que es convertida después en
angiotensina II por la enzima conversora de angiotensina [ECA] en
los pulmones y en otros tejidos).
• El sistema renina-angiotensina es fundamental para la homeostasis
de los líquidos y los electrolitos y para la regulación a largo plazo de
la presión arterial.
• Los túbulos renales también convierten la 25-hidroxivitamina D en
1,25-dihidroxivitamina D activa, capaz de actuar sobre el riñón, el
intestino y el hueso para regular la homeostasis del calcio.
 GENERALIDADES

 Producción/conversión de hormonas:
Metabolismo:
• Amoniogénesis: homeostasis ácido-básico
• Gluconeogénesis: Producción de glucosa.