LA ENTREVISTA CLÍNICA

ARTURO ALEJOS G., M. A.

La Naturaleza de la Relación
Profesional

 La mayoría de los clientes acuden a un

profesional de la salud mental por las
siguientes razones:
 Están experimentando alguna dificultad,
descontento o problema personal social.
 Se sienten desmoralizados o incapaces de lidiar
con su dificultad.
 Tienen la esperanza de que un profesional les
pueda ayudar a reducir o a eliminar su dificultad.
 Los padres llevan a sus hijos por recomendación
del centro de estudios.
La Naturaleza de la Relación
Profesional

 Hay algunas diferencias entre una relación

terapéutica y una amistad, ya que la
relación terapéutica envuelve la prestación
de unos servicios y el cobro por los
mismos; unos estándares éticos y de
cuidado que no conllevan una amistad.

 El balancear la relación social y terapéutica

requiere de una práctica consciente,
observación sensitiva y una buena
retroalimentación.
La Entrevista Clínica
 La meta principal es obtener información
relevante, confiable y válida acerca de los
entrevistados y sus problemas.
 Las fuentes de esta información son:
 El contenido de la entrevista (lo que dice el
entrevistado)
 El estilo del entrevistado (la manera en que
habla, se comporta y se relaciona con el
entrevistador).
La Naturaleza de la Relación
Profesional

 Los entrevistadores necesitan obtener claro

conocimiento de sus pacientes.
 Problema principal
 Expectativas de la terapia
 Esfuerzos previos para resolver el problema
 Estilo general de personalidad
 Otra información utilizada antes de buscar la
intervención
Entrevista de Evaluación Clínica
Evaluación clínica Conversación común
 Por medio de cita
 Se aceptan peticiones
del cliente y asisten
clientes que no
quieren estar allí.
 Tiene un propósito
definido
 Existe una relación
profesional
 El entrevistador
planea y organiza su
conducta.
 Espontánea
 No es obligatoria
 No tiene propósito
definido, si lo tiene se
abarca de forma
aleatoria.
 Relación personal
 No es necesario la
planeación conductual.
 Entrevista de Evaluación Clínica
Evaluación clínica Conversación
 Se dirige y elige el
contenido de la  No tiene dirección
entrevista  No hay atención ante
 Se debe enfocar en la la interacción.
interacción.  Hay reacciones
 No hay reacciones emocionales en ambas
abiertas de sentimientos partes.
y emociones por parte
del evaluador.  Hay malos entendidos
y supuestos.
 Se aclaran las preguntas
y no se supone la  No necesariamente
comprensión. hay confidencialidad.
 Se maneja la
confidencialidad.
Entrevista de Evaluación Clínica

 Evaluación clínica  Psicoterapia

 Obtener  Aliviar la angustia
información. emocional del
relevante para cliente, fomentar
tomar decisiones. insight y facilitar
 Dirección y los cambios en
estructura bien conducta y
definidas. situaciones de vida.
 Tiempo de contacto  Dirección y
definido. estructura flexibles.
 Tiempo de contacto
indefinido.
Entrevista Clínica y Psicoterapéutica

 Principales Semejanzas
 Rapport: se debe establecer una atmósfera de
aceptación para que se sientan cómodos
hablando sobre sí mismos.
 Habilidades: se debe tener un conocimiento
sólido sobre el desarrollo y psicopatología infantil,
así como habilidades para escuchar.
 Metas: se debe de reunir información y evaluar
continuamente el pensamiento, afecto,
percepciones y atribuciones de los entrevistados
y clientes.
Entrevistas Clínicas y
Entrevistas de Encuesta

 Las entrevistas de  En la entrevista clínica

encuesta por lo los entrevistaos o sus
general se enfocan en familias incian las
opiniones o entrevistas.
preferencias de los  Se está motivado a
entrevistados atender problemas,
 Se alienta a dar aliviar síntomas o
respuestas breves buscar cambios.
 Lo que respondan no  Se alienta a dar
tiene consecuencia a respuestas profundas
nivel personal sobre experiencias
personales y conducta
Fortalezas de la Entrevista de
Evaluación

 Comunicar y aclarar el proceso de

evaluación.
 Comprender las expectativas con respecto a
la evaluación.
 Obtener información sobre los sucesos de
vida pasados y presentes de la familia.
 Documentar el contexto, gravedad y
cronicidad de los comportamientos
problemáticos del niño.
 Fortalezas de la Entrevista de
Evaluación

 Utilizar procedimientos flexibles para hacer

preguntas al paciente o encargados.
 Resolver preguntas ambiguas.
 Aclarar malos entendidos que puedan tener
los pacientes
 Comparar las conductas verbales y no
verbales del paciente.
 Verificar la información obtenida con
anterioridad acerca del paciente.
Fortalezas de la Entrevista de
Evaluación

 Formular hipótesis sobre el paciente, que

puedan ponerse a prueba, utilizando otros
procedimientos de evaluación.
 Conocer la percepción y comprensión del
paciente acerca de sus problemas.
 Conocer las creencias, valores y
expectativas del paciente o tutores.
 Evaluar la receptividad del paciente a
diversas estrategias de intervención y su
disposición a seguir las recomendaciones
Debilidades

 Puede ser difícil establecer su confiabilidad

y validez
 Es difícil poder establecer comparación de
entrevistas
 La información obtenida puede variar de la
obtenida por otro entrevistador
 Se puede no obtener datos importantes
 Se pueden no interpretar los datos con
precisión
 Se puede proporcionar información imprecisa
 Se puede tener dificultad para describir los hechos o
pensamientos y sentimientos
 Los entrevistados pueden sentirse amenazados,
inadecuados o apresurados y no responder de
manera adecuada y precisa
 Los entrevistados pueden ser susceptibles a
sugerencias sutiles, no intencionales, por parte del
entrevistador que influya sus respuestas
 Se pueden tener prejuicios personales que resultan
en atención y recuerdos selectivos, asociaciones
imprecisas y conclusiones erróneas
 Propósito de las Entrevistas de
Evaluación Clínica

 Entrevista Inicial:
 Informar al entrevistado acerca del proceso de
evaluación.
 Obtener información pertinente para el diagnóstico,
tratamiento y regulación o asignación de
programas especiales.
 Desarrollar hipótesis

 Selección y aplicar pruebas apropiadas

 Llegar a una evaluación válida

 Diseñar intervenciones eficaces

 Puede incluir pruebas psicológicas estandarizadas.

 Se formarán impresiones acerca de la actitud
general del entrevistado.
Propósito de las Entrevistas de
Evaluación Clínica

 Entrevista posterior a la evaluación:

 Entrevista de salida
 Analizar los hallazgos y recomendaciones de la
evaluación con el paciente o encargados.
 Entrevista de seguimiento:
 Evaluar los resultados del tratamiento o de las
intervenciones.
 Estimar la idoneidad de los hallazgos y
recomendaciones.
Grados de Estructura de las
Entrevistas de Evaluación

 Entrevista no estructurada:
 Guía mínima de obtención de información.
 Se siguen los indicios según se necesiten.
 Se identifican áreas de problema generales.
 Entrevista semi estructurada:
 Permiten amplitud en el fraseo de las
preguntas.
 Seguimientos de líneas alternativas.
 Interpretación de respuestas.
 Grados de Estructura de la Entrevistas
de Evaluación

 Entrevista Estructurada:
 Aumentar confiabilidad y validez de los
procedimientos tradicionales.
 Producen información acerca de la presencia,
ausencia, gravedad, brote y duración de los
síntomas.
 Puntuaciones cuantitativas en áreas de síntomas o
índices globales de psicopatológica. Ejemplos:
Pautas para la Entrevista

 Según el libro:
 Evaluación Infantil: aplicaciones conductuales y
clínicas. Jerome M. Sattler. Cuarta edición. Pág. 9
 (Gratus, 1988, adaptado de las pp.91-93)
Pautas para la Entrevista
Pautas para la Entrevista
Pautas para la Entrevista
Pautas para la Entrevista
El Comienzo de la Entrevista
 El modo en que se comienza la entrevista
produce una primera impresión poderosa
en el paciente.
 Se debe establecer con rapidez una buena
comunicación.
 Hacer sentir cómodo al paciente.
 El terapeuta debe asegurarse de saber el
nombre del paciente y viceversa.
 Finalización de la Entrevista

 El paciente debe sentirse comprendido y

respetado.
 Irse con la sensación de haber trasmitido
toda la información pertinente e importante a
un oyente competente y comprensivo.
 Se da la oportunidad de hacer preguntas e
informar los planes futuros.
 Se debe agradecer por su participación.