DENGUE  Salas El dengue severo es cuando hay choque

 Pucala por escape severo de líquidos, hemorragia

El dengue se establece en la década de
 Illimo severa y daño significativo de órganos.
1940.
 Chiclayo
Signos de alarma de dengue:
Desde la segunda guerra mundial y la  JLO
expansión geográfica ha continuado la  Saña  Dolor abdominal
transmisión  Jayanca  Vomitos persistentes
 Chochope  Sangrado de mucosas
Anual se estima 390 millones de
 La victoria  Alteración de la conciencia
infecciones en el mundo.
 Hepatomegalia
El dengue es
En Lambayeque los casos de de
Dengue severo:
 Familia: flavivirus
 2017 (1579)
 4 serotipos: DENV 1 a 4  Choque por extravasación de
 2018(4)
 Todos estos son patógenos plasma o acumulación de líquidos
 2019(770)
humanos transmitidos por con disnea.
 2020(568)
mosquitos  Sangrado profuso
 2021(843)
 Envoltura lipídica  Afectación de órganos.
 2022(2382)
 ARN+
 2023(31092) Problemas clínicos según las fases del
 Tiene cadena simple
dengue
Distritos endémicos a dengue en el Perú:
La fragilidad microvascular puede
 Febril: deshidratación. La fiebre
En Lambayeque: comprobarse a través del torniquete,
puede desencadenar problemas
inflamos el manguito de presión a la mitad
 Motupe neurológicos y convulsiones en
entre la presión sistólica y diastólica por al
 Patapo niños.
menos 5 minutos, soltamos un minuto y
 Olmos  Crítico: Extravasación de plasma,
vemos por debajo del manguito, si es que
 Pomalca hemorragia severa, afectación de
hay más de 10 petequias decimos que es
 Cayalti órganos.
positivo.
 Tuman  Recuperación: Hipervolemia,
 Pitipo exceso de líquidos.
Es frecuente las alteraciones en los
recuentos sanguíneos y en las pruebas
de función hepática.
El hematocrito elevado puede
manifestar fuga de plasma y
requerimiento de reposición de
líquidos.
III: Grado I o II más disminución de la
presión del pulso o hipotensión
Grado IV: Grado III más shock
profundo con presión arterial y pulso
indetectable

La trombocitopenia menor o igual a

cien mil es un criterio de fiebre
hemorrágica.

Cuándo hay dengue planteamos las

siguientes preguntas:

Es dengue?

En qué fase está?

Hay signos de alarma?

Cuál es el estado hemodinámico?

Hay shock?

Según la gravedad del dengue USO DE ANTIBIOTICOS: EDA

hemorrágico: (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA) ITU
(INFECCION TRACTO URINARIO)
I: Fiebre, sangrado de mucosas, prueba
de torniquete positiva, evidencia de  INFECCIONES GASTROINTESTINALES:
fuga de plasma DIARREA:
Diarrea aguda, más de tres
II: Grado I, más sangrado espontáneo deposiciones al día y persistente dura
por lo menos 14 días.
Se debe evaluar la severidad del cuadro y
el grado de deshidratación.