MEDIDAS Y

ACCIONES
PREVENTIVAS
CONTRA EL DENGUE
EN EL MARCO DEL
PROGRAMA SALUD
ESCOLAR.

SARELA NEYRA HERRERA

LIC.ENF.ESPEC PEDIATRÍA
 ATENCIÓN
DE CASOS DE
DENGUE

El Ministerio de Salud tiene como primer lineamiento de política sectorial la promoción de la salud y prevención de
la enfermedad, protegiendo la dignidad de las personas y garantizando la atención integral de salud de todos los
habitantes del país, con la finalidad de desarrollar una cultura de salud a través del fomento de entornos y estilos de
vida saludables y la reorientación de los servicios de salud.
 Clasificación revisada del Dengue
DENGUE ± signos de alarma DENGUE GRAVE
DENGUE
SEVERO

Dengue Probable Signos de alarma* 1. Escape severo de plasma que

Viven / viajó a áreas • Dolor espontáneo o lleva al:
endémicas de dengue. • Choque(SCD)
provocado de abdomen
Fiebre y 2 de los
• Vómitos persistentes • Acumulación de fluidos y Distrés
siguientes criterios:
– Nausea, vómitos • Acumulación clínica de respiratorio
– Exantema fluidos 2. Sangrado severo
– Cefalea • Sangrado de mucosas Según evaluación del clínico
– Mialgias y artralgias • Letargia; irritabilidad 3. Daño severo de órgano/s
– Test del torniquete + • Hepatomegalia >2cm • Hígado: AST o ALT>=1000
Leucopenia • Laboratorio: Aumento del • SNC: Alteración del sensorio
– Cualquier signo de Hto. junto con rápida caída • Corazón y otros órganos
alarma de las plaquetas
Confirmado por Laboratorio
(importante si no hay escape de llíquido) * Requiere observación estricta e intervención médica
CURSO CLINICO DE LA
ENFERMEDAD
EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Días de enfermedad 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Temperatura 40

Reabsorción
Deshidratación Choque Sobrecarga
Manifestaciones Hemorragias de líquidos
clínicas potenciales
Alteración de órganos

Plaquetas
Laboratorio
clínico Hematocrito

Viremia

Serología y Ac IgM
virología

Etapas de la enfermedad Febril Crítica Recuperación

Extravasación
de Plasma
 Signos de Alarma

Marcan el inicio de la fase crítica:

Son el resultado de el
aumento de la
 Dolor abdominal intenso y sostenido (
permeabilidad  Sangrado de mucosas
vascular
 Somnolencia o irritabilidad
 Vómitos persistentes
 Acumulo de líquidos
 Laboratorio
 Descenso plaquetas
 Aumento del HTO
Preguntas y conducta

¿Es dengue?
 Historia clínica y examen
físico completo.
 Signos Vitales.
¿En qué fase está?  PAM – FC – Peso.
 Conocer la epidemiología
del lugar.
 Febril  Entender la fisiopatología.
 Crítica  Disponer y manejar
soluciones parenterales.
 Recuperación  Monitoreo estricto.

¿Presenta signos de alarma?

¿Cual es el estado hemodinámico?

 Estable (PAM rango normal)
 Hipovolemia (PAM < 70 mm Hg)
 Choque
¿ Es dengue grave?
 TRIAJE: Diagnóstico, evaluación de la
fase y severidad de la enfermedad

Dengue
Dengue DENGUE
sin Signos
con Signos
de GRAVE
de Alarma
Alarma

 Unidad de Dengue
 CASA  Monitoreo continuo de la UCI
 Hidratación Oral: SRO PAM, diuresis, etc.:
Manejo de paciente
TTO ENZIMATICO
 Paracetamol  Cristaloides crítico
 Educación sanitaria  Evitar que vayan a
OBLIGATORIO
 Vigilar si aparece los SHOCK
SIGNOS DE ALARMA muestra para Dengue
 Vigilancia comunitaria Evitar IIH
 ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
(Sin Hospitalización)
rma
a
Al • Dengue sin signos de Alarma

plej on
e
sd • Plan “A”

c
a
no

ad rma y
g • Laboratorio: Hemograma,
s i
Hto, Plaquetas • Dengue con signos de Alarma
sin

com
e • Muestra Dengue con llenado y con comorbilidad compleja

a
gu

orb e Al
n de Ficha Epidemiológica • Plan “B” (Tto: Enzimático)
De • Educar en Signos de alarma • Laboratorio: Hemograma,

Com nos d
ilid
Hto, Plaquetas, TGO,TGP
otros

sig
• Ecografía
• Muestra Dengue con llenado

con
de Ficha Epidemiológica
Dengue

Gr
ESTABLECIMIENTO

av
CONSULTORIO DE SALUD

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DE FEBRILES
(Con Hospitalización)
De
ng • Dengue con signos de
ue Alarma y sin Comorbilidad
Co con compleja
mo sig
rb no • Plan “B” (Tto: Enzimático) • Dengue Grave
ilid s d • Laboratorio: Hemograma, • Plan “C”
ad e A • Laboratorio: Varios exámenes
co l a Hto, Plaquetas incluyendo Hemograma, Hto, Plaquetas.
mp rm • Muestra Dengue con • Ecografía
lej a y llenado de Ficha • Muestra obligatoria Dengue con llenado
a sin de Ficha Epidemiológica
Epidemiológica
GRACIAS