Línea de tiempo

Clínica 3 semanas de
evolución

Signos de dificultad respiratoria

1
asociados a picos febriles no
cuantificada, multiples episodios
eméticos y tos seca ocasional

Es llevada al jaibaná

2 Enterrada y brindan bebedizos

**no mejora**

Consulta al servicio de
urgencias- pueblo rico

Deposiciones líquidas, en
3
abundante cantidad, alrededor
de 5 por día
Emesis en proyectil
Fiebre hasta 39° Progresa clínica
respiratoria

Taquipnea
Tirajes intercostales leves
4 Roncus generalizado
Sat02 85%

Manejo

Oxigeno suplementario por

5
cánula nasal a 2 litros/min
Salbutamol, beclometasona,
prednisolona sin mejoría
Ampicilina
Deterioro cuadro
respiratorio

6 Remitido como urgencia vital a un

tercer nivel de complejidad

Toma de paraclínicos e
imágenes
7

Paraclinicos de ingreso:
Leucocitos: 20.960 Rx de tórax:
Neutrófilos: 16.010 Consolidación apical parahiliar
Plaquetas: 148.000 del lado derecho
Hb: 5,9 y VCM: 75 fl Infiltrados intersticiales para
PCR: 28 hiliares bilaterales
Albúmina: 2,1 Elevación de la hemidiafragma
Na: 125. derecho
K: 2,3

Hemocultivo: bacilos
gramnegativos
Ecografía de tórax:
Ecocardiograma:
Pericarditis con derrame
pericárdico grande con
inminencia de taponamiento
cardíaco
Derrame pleural
Diámetro interpleural Der
16mm
Mínima atelectasia postero
basal del lado derecho
Motilidad diafragmática
disminuida en el lado derecho