ANESTESIOLOGÍA EN

ODONTOPEDIATRÍA
Mg. Esp. Patricia Escalante Medina
rescalante@usat.edu.pe
Odontopediatría II
ANESTESIA LOCAL

Es la pérdida temporal
de la sensación de dolor por un
agente aplicado tópicamente o
inyectado, sin alterar el nivel de
consciencia.
 CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS

ESTERES :
Procaína,Tetracaína,benzocaína

AMIDAS:
Lidocaína,articaína,mepivacaína

castillo
 ANESTÉSICOS USADOS EN ODONTOPEDIATRÍA

Lidocaína Articaína
2% 4%

Mepivacaína
3% svc
Boj
 ANESTÉSICOS DURACIÓN EN MINUTOS

INFILTRATIVA (MAXILAR) BLOQUEO MANDIBULAR

ANESTÉSICO PULPA TEJIDO BLANDO PULPA TEJIDO
BLANDO
LIDOCAINA
2%Sin 5 60 10 a 20 120
vasocontricción
2% Epinefrina 60 170 85 190
MEPIVACAINA
3%Sin 25 90 40 165
Vasoconstrictor
2% Epinefrina 60 170 85 190
 TIPOS DE AGUJAS

Amarillo Aguja larga 23 mm

Naranja Aguja corta gruesa

23 a 25 mmm

Azul Aguja corta delgada

Violeta y verde Aguja extra corta 8 a 9,5mm

Código Internacional de colores que indica tamaño de agujas

 DOSIS DE ANESTESIA MAXIMA

Para calcular la dosis de anestesia se tiene que conocer :

- Capacidad en mililitros del envase

- Concentración del anestésico
- Recomendación del fabricante
- Peso del paciente.
 MÁXIMOS PERMITIDOS

ANESTESICO CON VASO SIN VASO

CONSTRICTOR CONSTRICTOR
(MÁXIMO (MÁXIMO
PERMITIDO) PERMITIDO)
LIDOCAÍNA 6mg/kg 4mg/kg
PRILOCAÍNA 8mg/kg 6mg/kg

MEPIVACAÍNA 6mg/kg 4mg/kg

 ¿ Cómo calculamos los tubos de anestesia? COOOO

FÓRMULA:
• Lidocaína con vaso constrictor
es 6mg/kg y sin vaso
constrictor es 4mg/kg Cantidad de tubos:
Peso x máximo permitido
• 1 tubo de lidocaína es: 1,8mm
Miligramos por cartucho
• 1 cartucho:36mg
• 1ml: 1000mg
 ¿ Cómo calculamos los tubos de anestesia?

• Ejemplo
• Peso niño ………….. 22kg
• Anestésico : lidocaína al 2% con vaso
constrictor
• Máximo permitido 6mg/kg de peso
• Operación 22x6=132/36= 3,66
• Se aplicarán máximo 3 cartuchos y medio de
anestesia.
 ¿ Cómo calculamos los tubos de anestesia?

Niño: Peso 28kg

• Anestésico lidocaína al 2% con vaso constrictor
Máximo tolerado 6mg/kg de peso
6x28=168/36= 4,6

Niña: Peso 38kg

• Anestesia lidocaina sin vaso constrictor
Máximo tolerado 4mg/kg de peso
4x33= 132/36= 3,66
 TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN

• Administración lenta para reducir el dolor

Mayor dolor
• Mientras más rápido se inyecta
Mayor probabilidad de
hematoma y toxicidad

TENER EN CUENTA SIEMPRE EL SISTEMA DE ASPIRACIÓN

• Administrar 1 ml por minuto ~ 2min por tubo anestésico de

1.8ml
 TIPOS DE ANESTESIA LOCAL

Anestesia de conducción

Anestesia de infiltración

Anestesia superficial
 ANESTESIA TÓPICA

Este tipo de anestesia

reduce la sensación de
dolor al introducir la
aguja

Encontramos distintas presentaciones

Benzocaína al 20%: Generalmente en gel
Lidocaína en : - Gel 25%
- Aerosol al 10%
 ANESTESIA
ANESTESIATÓPICA
TÓPICA

APLICACIÓN

❖ Secar la mucosa.
❖ Aplicar el anestésico con un
algodón o hisopo de algodón.
❖ Permanecer de 2 a 3 minutos para
obtener un efecto máximo.
TÉCNICAS DE APLICACIÓN DE LA ANESTESIA LOCAL

Anestesia infiltrativa

Anestesia interpapilar

Anestesia del tejido palatino

Anestesia mentoniana

Anestesia troncular
TÉCNICAS DE ANESTESIA EN EL MAXILAR SUPERIOR

Anestesia infiltrativa

Anestesia interpapilar

Anestesia del tejido papilar

 ANESTESIA INFILTRATIVA
Técnica más usada para
anestesiar los dientes
maxilares.

Técnica eficaz, segura y

sencilla.

El procediemiento
consiste en atravesar la
mucosa bucal del fondo
La aguja debe tener
de vestíbulo hasta llegar una angulación de 45° Bisel hacia el hueso
a los ápices
 ANESTESIA INTERPAPILAR

Se inserta la aguja perpendicular a la papila vestibular, después de

dos minutos se refuerza la anestesia inyectando en el propio tejido
palatino
 MAXILAR SUPERIOR
DIENTE NERVIOS A ANESTESIAR

Nervio alveolar o dentario

Molares
superior ( posterior)
Permanentes
Nervio palatino mayor o
anterior
Nervio alveolar o dentario
Molares primarios superior ( medio o posterior)
Nervio palatino mayor o
anterior

Nervio alveolar o dentario

Canino superior(rama anterior)
Nervio Nasopalatino

Nervio alveolar o dentario

Incisivo Central y superior(rama anterior)
Lateral Nervio Nasopalatino
TÉCNICAS DE ANESTESIA EN EL MAXILAR INFERIOR

Anestesia infiltrativa

Anestesia interpapilar

Anestesia troncular
ANESTESIA INFILTRATIVA E INTERPAPILAR

En niños puede utilizarse

en el sector anterior
mandibular ya que el
hueso cortical vestibular
en esta zona es más
permeable que en los
adultos.

Permitiendo la correcta
difusión del anestésico.
A.Ramificaciones terminacionales del nervio mentoniano
B.Dirección de la aguja para efectuar una punción correcta
ANESTESIA TRONCULAR
Consiste en aplicar el anestésico en el
tronco nerviosos central o cerca de este.

Regional o de Conducción.

El nervio dentario inferior inerva los

dientes inferiores primarios y permanentes.

La ubicación del orificio cambia por

remodelación, más superior al plano oclusal
conforme el niño va creciendo.

Se localiza a nivel del plano oclusal o un

poco por debajo de él durante la dentición
primaria.

En adultos se encuentra en promedio a

7mm por arriba del plano oclusal.
 MAXILAR INFERIOR
DIENTE NERVIOS A ANESTESIAR

Nervio alveolar o dentario

Molares inferior
Permanentes Nervio bucal
Nervio lingual

Nervio alveolar o dentario

Molares primarios inferior
Nervio mentoniano
Nervio lingual

Nervio incisivo
Canino
Nervio lingual

Incisivo Central y Nervio incisivo

Lateral Nervio lingual
 TÉCNICAS ALTERNATIVAS

Anestesia Anestesia local

Audio-analgesia
electrónica computarizada
 COMPLICACIONES
TOXICIDAD

FRACTURA REACCIONES
DE AGUJAS ALERGICAS

INYECCIÓN
INTRA PARESTESIA
VASCULAR
COMPLICACIONES

LESIÓN POR MORDEDURA

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Bezerra LA. Tratamiento de Odontopediatría. Colombia: Amolca; 2008

Boj JR Odontopediatría la evolución del niño al adulto joven. Madrid: Ripano; 2011

Castillo R, Perona G y col. Estomatología Pediátrica. Madrid: Ripano; 2011

Figún ME, Garino RR. Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Buenos Aires: El
Ateneo; 1995