Anestesia

Odontopediatría I Curso 2019-2020

— Conocimiento de la neuroanatomia de
cabeza y cuello; minimiza complicaciones
y anestesia eficaz

— Dosis adecuadas (según el peso); menor

toxicidad y adecuada duración del efecto
— Neuroanatomía
 Anestesia infiltrativa

El procedimiento consiste en atravesar la mucosa bucal

del fondo de vestíbulo con la aguja hasta llegara la
profundidad de los ápices de las raíces, lentamente
( 1ml por min)

Odontopediatría I Curso 2019-2020

 Anestesia Troncular

El dedo se coloca en la escotadura coronoidea del borde anterior

de la rama mandibular. Se introduce la aguja entre el reborde
oblicuo interno y el rafe pterigo- mandibular.
La orientación de la jeringa debe situarse apoyada en el primer
Molar temporal o en el primer premolar contralateral.

Odontopediatría I Curso 2019-2020

— Dosis máxima
— Niño de 10 kgr. De peso:

Lidocaina 2% 1;100.000 epinefrina.

Dosis maxima; 4,4 mgr/kgr.

10kgx4,4= 44 mg
1 carpule de 1,8 ml, tiene 36 mgr de Lidocaina 2%
(1,8; 18mgr; 18x2%= 36mgr)
Podríamos aplicar 1 carpule

Considerar también la absorción sistémica de la

anestesia tópica aplicada en la cantidad total de
anestésico aplicado
— Jeringas y Agujas

Jeringas que permitan la aspiración y cumplan

las normas de calidad

Agujas;
Longitud ;32 mm, 20 mm 10 mm
Calibre; 23 a 30

NO DOBLAR
— Complicaciones

Toxicidad (sobredosis); inyección

intravascular
Alergia
Parestesia; concentración del
anestésico(4% 1:500.000, 2%
1:1.200.000)
Lesión tejidos blandos postanestésica
— Recomendaciones

v Siempre tener identificado el tipo de

anestésico utilizado y conoce sus
características
v Aspiración e inyección lenta
v No doblar agujas
v Vigilar al paciente una vez aplicada la
anestesia
v Recomendaciones postoperatorias y
colocación de un rollito de algodón
Respecto a la anestesia local:

— Se aplicará mediante inyección en la cavidad oral de las sustancias que

provocan el bloqueo reversible de la conducción nerviosa.
— El paciente notará una sensación de insensibilidad en la zona anestesiada que
desaparecerá espontáneamente en dos o tres horas, y tendrá especial cuidado
de no morderse la zona que tiene dormida. Evitará masticar hasta notar
la sensibilidad normal, para evitar lesiones en la mucosa oral.
— Alguna vez, la aplicación de anestesia local puede provocar la aparición de
úlceras en la mucosa oral localizadas en la zona anestesiada, dolor en la zona
de inyección de la anestesia, limitación de la apertura oral por contractura
muscular y menos frecuente, alteraciones de parestesia (no sensibilidad)
transitorias que pueden requerir un tratamiento posterior.
— Puede provocar alteraciones en la presión sanguínea y muy raros síncope o
fibrilación ventricular.
— Puede provocar urticaria o reacciones alérgicas imprevisibles que pueden
requerir un tratamiento urgente.
— El componente vasoconstrictor de la anestesia puede provocar, rara vez,
complicaciones cardiacas en pacientes con alteraciones de corazón, que
pueden requerir un tratamiento urgente.
 Objetivos de la práctica
◦ Revisar los diferentes tipos de anestésicos locales.
◦ Calcular las dosis de cada anestésico.
◦ Practicar mediante simulación las técnicas más
utilizadas en la administración de anestésicos locales en
odontopediatría.
◦ Practicar como realizar la aspiración con la jeringa
◦ Practicar la posición del paciente
◦ Practicar entrega de la jeringa por parte del auxiliar
◦ Explicar las recomendaciones y cuidados postanestesia