ANESTESIA LOCAL EN PACIENTES

NIOS
Dra. Ana Luca Arvalo Donis
Departamento de Odontopediatra

Mtodo de Control del Dolor
Lenguaje verbal y no verbal para fomentar la
conducta positiva del nio
Respeto
Demuestre inters por el nio como persona
Compartir libremente la informacin
De instrucciones claras
Comunquese al nivel del nio
Sea positivo
Sensibilidad, tnica, cultural y de gnero

Induccin del Nio
Explicar
Mostrar
Hacer

Muestre seguridad

No mencione la palabra dolor, aguja, pinchazo
Saber s ha sido anestesiado con anterioridad

Explique las sensaciones

Permita que se vea al espejo

Actitud positiva, firme pero agradable

No muestre contrariedad en su expresin facial

Continuar el procedimiento aunque el nio se altere
Mantener el instrumental fuera del campo visual del nio
INERVACIN
Maxilar superior
N. Dentario superior posterior
N. Dentario superior medio
N. Dentario superior anterior
Maxilar Inferior
N. Dentario inferior
N. Lingual
N. Bucal largo

Estructura qumica del anestsico local
Como acta el anestsico en la fibra nerviosa
Instrumental, Materiales y Medicamentos
Anestsico: Lidocana al 2% + epinefrina al 1:100,000 ,
1.8cc, con una duracin de 60 minutos a nivel pulpar
aproximadamente.
Aguja descartable, CORTA #27
Jeringa aspiradora
Anestsico Tpico
Abre-bocas
Hisopos, rollos de algodn


Se ha generalizado recientemente el uso de
articana con adrenalina, sin embargo su
seguridad y eficacia en nios no se ha
determinado.

Infiltrativa o supraperiorstica
Bloquear la conduccin nerviosa tan cerca del
pice como sea posible
Troncular o de bloqueo
bloquear la conduccin nerviosa desde la salida
del nervio
Bloqueo en el foramen mandibular, ms usado en nios.
Anestesia Tpica
Lidocana al 5% o 20%
Benzocana al 20%

Secar el tejido
Colocar
Deje actuar 2 minutos
Tcnica Infiltrativa
Indicaciones
Bloquear la inervacin de todos los dientes superiores
primarios y permanentes
Dientes anteroinferiores
Procedimiento
a un centmetro del margen libre de la enca
el bisel de la aguja hacia el periostio, aspirar
aguja corta
no utilizar ms de dos cartuchos por
procedimiento
Tcnica Troncular
Indicaciones
Bloquear la inervacin de molares primarias y permanentes as
como premolares
Procedimiento
Tomar la rama ascendente del maxilar inferior entre los
dedos, ingresar la aguja en la parte media anteroposterior de
la rama.
El foramen se stua donde la rama es ms estrecha.


El cuerpo de la jeringa descansa sobre las molares primarias del
lado opuesto.

En los nios pequeos el hueso ser alcanzado despus de
penetrar 15mm con una aguja corta.

En los mayores ser necesario profundidad de penetracin de
incluso 25mm.

Aspirar
Tcnica de tres pasos
Despus de la penetracin depositar una cantidad de anestsico,
luego mover el cuerpo de la jeringa a nivel de canino del lado
opuesto, depositar otra cantidad de anestsico y por ltimo
alinear el cuerpo de la jeringa con el plano oclusal del mismo
lado anestesiado.

Tcnica directa
Exclusiva para uso en nios, evita el inconveniente de mover
el cuerpo de la jeringa durante la inyeccin.
Buen resultado.
Bloqueo del nervio dentario inferior,
lingual y bucal largo
Bloqueo del agujero mentoneano
Depender de la edad
del paciente la ubicacin
del foramen madibular.
4-6 aos por debajo del plano
Oclusin

6-10 a nivel del plano

10-12 5mm por encima de este
En los adultos el foramen mandibular se encuentra por encima del plano de oclusin
Un centmetro aproximadamente.
Complicaciones de la anestesia loca
Fracaso de la anestesia
Inyeccin intravascular
Mordeduras del labio o lengua
Parlisis facial pasajera
Hematoma
Reacciones alrgicas y roturas de aguja son
infrecuentes en pacientes nios.
Complicaciones






Ulcera traumtica por mordedura
Parlisis facial pasajera
Bibliografa
Cameron, A. (2010). Manual de Odontologa
Pediatrica, 3ra edicin. Ed. Elsevier, Espaa.



GRACIAS