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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION


UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
SAN JUAN DE LOS MORROS- GUARICO
ODONTOPEDIATRIA

3ER AÑO SECCION ‘’12’’

OCTUBRE 2019
ANESTESIA EN ODONTOPEDIATRIA

 No existen contraindicaciones para anestesiar a los niños. Sin


embargo, siempre se debe realizar una anamnesis completa y
exhautiva para la detección de una posible hipersensibilidad contra
las sustancias anestésicas o los materiales del instrumental utilizados
para tal fin, examen clínico y exámenes complementarios (cuando sea
necesario).

 En odontopediatria la anestesia local es muy utilizada debido a que es


indicada en todos los procedimientos clínicos que puedan causar
dolor.
Anestesia tópica

 Es utilizada para disminuir en parte el


dolor que pueda ser provocado antes la
introducción de la aguja, también se
puede emplear para realizar exodoncias
de dientes temporarios, con raíces
reabsorbidas por completa.

 Este tipo de anestesia no se deben


utilizar en regiones inflamadas o con
ulceraciones, debido a que en estas
áreas la adsorción es mayor y los
anestésicos locales son muchos mas
toxicos que los inyectables.
Clasificación.
 Según su estructura química: se pueden
 Según su forma de aplicación:
clasificar es esteres y amida.
 Topica.
 Infiltrativa: terminal y troncular.
 Los tipo esteres forman soluciones menos
estables. En este grupo se encuentran los
derivados paraminobenzoico (procaina y
tetracaina)

 Los de tipo amida presentan una mejor


estabilidad y una menor reacción de
hipersensibilidad que los de tipo esteres.
Las representaciones mas conocidas son la
lidocaína, prilocaina y mepibacaina.
Dosis.
Una las reglas indicadas es la de Clarck y para que
pueda ser utilizada es necesario conocer la dosis
máxima para adultos, que son:

 Citanest al 3% 5.5 tubos


 Citocaina al 3% 5.5 tubos
 Carbocaina al 2% 5.5 tubos
 Lidocaina al 2% 5.5 tubos
 Nobocol al 100 5.5 tubos
 Xylocaina al 2% 8.3 tubos
 Carticaina al 4% 6 tubos Dosis máxima para un niño:

Peso del niño (kg) x dosis máxima para el adulto


70
Numeros de tubos máximos Contraindicaciones de los
según el tratamiento anestesicos

 Tratamientos de operatoria 2 • Pacientes hipertensos no controlados.


 Tratamiento populares 2
• Pacientes con cardiopatía isquémica.
 Tratamientos de exodoncia 2
• Pacientes que reciben betabloqueantes y
antidepresivos tricíclicos (porque se bloquea
la recaptecion de la adrenalina.)
Tecnica anestasica del sector anterior del maxilar superior y
Tecnica anestésica del sector anterior del maxilar inferior:
técnica infiltrativa terminal.
 Realizar historia clínica completa del paciente
 Diagnistico clínico y radiográfico
 Emotivacion para la anestesia.
 Organización del equipo y materiales
 Buscar la posición de trabajo adecuada teniendo en cuenta la orientación a 45 grados de la aguja,
también la posición del operador frente al niño y la altura correcta del paciente para una buena visión.
 Aplicar anestésico local con rollo de algodón o torunda, previa secado de la mucosa durante dos
minutos.
 Prepara el carpuler, con la aguja extra corta y geringa con aspiración. Previamente colocar el tubo
anestesia, calentarlo con las manos. Llevar el carpuler lo mas discretamente a la zona de trabajo.
 Aplicamos la inyección.
 Retirar la aguja y dar nuevamente la explicación de las sensaciones que produce la anestesia.
Anestesia local en madibula.
La técnica mas indicada para los molares inferiores es la troncular del nervio dentarior, siendo la anestesia
infiltrativa menos confiable. Es necesario estabilizar la mandibula del niño durante la inyección. Ubicando el
pulgar sobre las caras oclusales y los otros dedos en el cuerpo mandubular. Los siguientes factores deben
considerarse al abministrar la anestesia:
 En niños, el agujero para el nervio dentario inferior esta próximo al borde posterior de la rama. En un
niño de 3 años esta aproximadamente a 5mm del borde posterior y a 15mm del anterior. A los niños de 5
años 8 y 17mm, respectivamente.
 El foramen esta invariablemente en una línea que pasa por el punto mas cóncavo del borde anterior de la
rama, a un nivel o ligeramente por debajo del plano oclusal, mas inferior mientras menor sea el niño.
 El punto de puncion es una depresion mucosa, a esa altura, formado por el musculo pterigodeo interno.
 El nervio maseterino, bucal largo se anestesia por infiltración en el borde anterior de la rama,
lateralmente al trígono retromolar, en el surco vestibular.
Tecnica directa: Técnica indirecta:
La aguja se dirigirá al borde posterior de la rama
 La jeringa se coloca a la altura de los
ascendente, en seguida se retira la aguja del
premolares residuos del lado opuesto a hacer
periosto, sin retirarla totalmente y se avanza 5-
la anestesia y deberá antenerse en una única
6mm. Durante todo el transcurso de introducción de
dirección. A media que la aguja se introduce
la aguja el anestésico debe ser colocado literalmente
el anestésico también es inyectado
para bloquear los nervios bucal inicialmente y el
simultáneamente al nervio lingual. Debemos
lingual porteriormente. Para alcanzar el nervio
inclinar ligeramente la jeringa para que la
dentario inferior es necesario cambiar la posición de
aguja llegue lo mas próximo posible al orificio
la aguja, se lleva hacia el lado opuesto sin retirarla
mandibular. Para llegar a la región citada se
de la mucosa hasta la altura de los molares o
debe atravesar al musculo buccinador, se
premolares vecinos y enseguida la aguja se
profundiza con la aguja hasta llegar al hueso,
profundiza hasta tocar reposo óseo. Después de
debiendo entonces retroceder ligeramente.
retroceder unos mm y se inclina ligeramente hacia
Posteriormente se inyecta la mayor parte del
arriba para llegar al orificio mandibular.
tubo anestésico.
GRACIASS