UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

OPTATIVA IV

TRABAJO AUTÒNOMO

TEMA:

ROL DE ENFERMERÍA EN EL MANEJO DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS

ESTUDIANTE:

SANDRA MICAELA SALAZAR FLORES

DOCENTE:

LCDA. CARMEN PACCHA

SEMESTRE:

NOVENO “C”

MACHALA – EL ORO

2022-2023
 ROL DE ENFERMERÍA EN EL MANEJO DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS

Las disarritmias, clásicamente denominadas arritmias, son alteraciones de la

frecuencia o del ritmo cardíaco normal que obedecen a un trastorno en la
formación del impulso cardiaco. A menos que la frecuencia caiga por debajo de
40 latidos por minutos (lpm) o exceda los 160, el sujeto con un corazón por lo
demás normal, no sufre consecuencias hemodinámicas. Para identificar y
atender correctamente a los pacientes con arritmias, se debe determinar el
estado cardiaco, electrolítico, y clínico global del paciente, advirtiendo el efecto
sobre el gasto cardiaco y si la arritmia puede ser letal. (1)

Esto se logra con una valoración de enfermería cuidadosa atendiendo a un

interrogatorio detallado del enfermo, realizando una exploración física
adecuada, buscando consecuencias hemodinámicas y por último emitiendo un
diagnóstico de enfermería. A través de una presentación de un caso clínico, de
un paciente ingresado en UCI, se pretende revisar la actuación de enfermería
ante la presencia de alteraciones electrocardiográficas, valorando y evaluando
el rol específico que debe cumplir este profesional ante una situación de este
tipo. (2)

Recordemos que la electrocardiografía es el registro gráfico de las variaciones

del potencial eléctrico originados por la actividad eléctrica del músculo cardíaco
y que se trata de un método que nos permite estudiar la acción del músculo
cardíaco. Normalmente el nodo sinusal gobierna le ritmo cardiaco emitiendo
impulsos de modo regular o casi regular a una frecuencia de 60-100 lpm. Si la
regularidad o la frecuencia del ritmo sinusal se desvían de los límites normales,
podemos encontrarnos ante una arritmia, taquicardia o bradicardia sinusal. (3)

Arritmia sinusal.

Es la variación de la frecuencia cardiaca producida durante la inspiración y

espiración del individuo. El intervalo PR no se altera. Hay un aumento de la
frecuencia del ritmo sinusal superior los 100 lpm. Se presenta generalmente
con un complejo QRS estrecho. La frecuencia del ritmo sinusal esta por debajo
de 60 lpm.
Arritmias de origen supraventricular

No son mas que cuando el estímulo cardiaco se origina fuera del nodo sinusal,
si se localiza en la misma aurícula o incluso en el nodo auriculoventricular, da
lugar a las denominadas arritmias supraventriculares o ritmos extra sistólicos
supraventricular. (3)

Arritmias de origen ventricular.

Se originan por debajo del nodo auriculoventricular y el fascículo principal de

His. Así como en las arritmias supraventriculares el peligro estriba en que son
muy taquicardizantes y originan alteraciones hemodinámicas, el gran peligro de
las ventriculares se encuentra en que pueden determinar el paro cardiaco. (4)

Rol de enfermería:

 Debemos corregir la causa desencadenante si existe ocho

hipocalcemias, intoxicación digitálica, hipoxia, acidosis metabólica, etc.
 Si es potencialmente peligrosa informar al médico y posiblemente
iniciemos el tratamiento antiarritmico.
 Preparar el carro de paro (por si es necesario).
 El paciente comienza a presentar extrasístoles ventriculares
potencialmente peligrosas. Se toman las medidas pertinentes
monitorizando el enfermo al desfibrilador, por si es necesario. Pasado
ocho minutos se registra en el monitor una taquicardia ventricular mal
tolerada el paciente sufre pérdida de la conciencia y caída de la TA. Ante
esta situación la actuación se orientará hacia avisar al médico y mientras
llega, se transporta el carro de paro al lado del paciente.
 Si el paciente no lleva colocada una venoclisis, se canaliza una vena de
urgencia y si es posible, se realiza ECG completo antes de la llegada del
médico, además de prepararse para iniciar las maniobras de RCP lado
del paciente. Si el paciente no lleva colocada una venoclisis, se canaliza
una vena de urgencia y si es posible, se realiza ECG completo antes de
la llegada del médico, además de prepararse para iniciar las maniobras
de RCP.
 Prevenir la aparición de tromboembolismo pulmonar pues hay estasis
sanguínea en la aurícula.
  En estas arritmias auriculares no hay peligro urgente salvo que la
frecuencia ventricular sea anómala y estén mal toleradas.
 Corregir los factores desencadenantes. Fiebre, hipoxia, hipertiroidismo.
 Cardioversión eléctrica, preparando el fibrilador como en la fibrilación
ventricular.
 Preparar antiarrítmicos para disminuir frecuencia ventricular si está
rápida y prevenir recurrencias. (1)

Bibliografía
x

1 Magda Lucía Flórez Flórez CHGDMMG. Cuidados de Enfermería a

. Pacientes con Arritmias Cardíacas. [Online].; 2017.. Disponible en:
https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-73/
enfermeria7304-cuidados/.

2 Juana Dolores Gámez Simarro RAPAJCJMJCG. ACTUACIÓN DE

. ENFERMERÍA EN ATENCIÓN URGENTE AL PACIENTE CON
FIBRILACIÓN AURICULAR. [Online].; 2007.. Disponible en:
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2007/mayo/
cardioversionfarmacologica.htm.

3 El Actuar de Enfermería ante un Paciente con Alteraciones

. Electrocardiográficas. [Online].; 2016.. Disponible en: http://www.index-
f.com/dce/19pdf/19-030.pdf.

4 Sonia López Meca MATLIMGGEMLSLPDGDRMSMLTAAPAS. Actuación de

. Enfermería ante un paciente con taquicardia supraventricular en una URPA.
[Online].; 2015.. Disponible en:
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/taquicardia-
supraventricular-enfermeria/.
x