Lactante es todo niño(a) cuya edad está comprendida desde 29 días de nacido

hasta los 24 Meses de edad.

Lo podemos dividir en 2periodos:

−Lactante Menor: Niño(a) cuya edad está comprendida desde los 29 días de
nacido hasta11 meses y 29 días.
−Lactante Mayor: Niño(a) cuya edad está comprendida desde los 12 meses
hasta los 23 meses y 29 días.

DIFERENCIASENTRECRECIMIENTOYDESARROLLO

CRECIMIENTO: Es un fenómeno biológico y dinámico que se expresa por un aumento en el

número de las células y el tamaño de estas.

Desarrollo: es un proceso fisiológico que indica la diferenciación progresiva de órganos y tejidos

con adquisición y perfeccionamiento de sus funciones.

PARÁMETROSDECRECIMIENTO

Se realizan mediciones seriadas, objetivas y estandarizadas de peso, talla y

circunferencia craneana que permiten realizar una evaluación puntual al momento
de la consulta, pero además hacer seguimiento para comparar y evaluar en el
tiempo.
* Perímetro cefálico
* Peso
* Talla
* Perímetrotorácico
* Persistenciadefontanelas
Peso
Se utiliza una balanza, calibrada en cero. El niño se pesa sin ropa y sin pañal en
una balanza para lactantes, de preferencia análoga (hasta 16 kilos), que suele ser
más exacta que las digitales. Siempre asistido por su madre o padre, el recién
nacido o lactante menor se pesa en decúbito supino y el lactante mayor en
posición sentada. Los niños mayores se pesan en una balanza vertical con los
pies en el centro de la plataforma y con ropa interior.

Elpesoincrementacomosedescribeacontinuación:
* 1ºtrimestre30gr/día
* 2ºtrimestre20-25gr/día
* 3ºtrimestre15-20gr/día
* 4ºtrimestre10-15gr/día
1-3años:8gr/día.
Fórmulasparaelcálculoaproximadodelpesopromedioenlactantesyniñosnormales:
* 3a12meses: Edad(meses)+9
2
* 1a6años: Edad(año)x2+8
* 7a12años Edad(años)x3+3
2
Duplicaelpesoconelquenace:entrelos5y6meses.
Triplicaelpesoconelquenace:alaño.
Cuadruplicaelpesoconelquenace:alos2años.
Talla:
Talla (Longitud y estatura)
En los lactantes se mide la longitud con el niño en decúbito supino mediante un
infantómetro. El vértice de la cabeza del niño debe estar apoyado en un extremo,
el tronco y extremidades inferiores extendidas y ambos pies en flexión de 90°
apoyados en el extremo inferior del infantómetro
Enelmomentodelnacimientolatallamediaesde50cm ±2.
Duplicalatallaconlaquenace:alos4años.
Triplica:enlaadolescencia.

Comoreglageneralseestablecequeduranteelprimerañoelaumentodelatallaesdeunos
25cm yenelsegundo12cm;asíunniñoquenacecon50cm vaamedir74o75ensu1er
cumpleañosyenelsegundo85o86cm.

Perímetrocefálico:
Circunferencia craneana
Se mide hasta los 3 años con una huincha idealmente inextensible que se apoya en la protuberancia
occipital y pasa por encima del reborde ciliar. Si su valor sobrepasa 2 desviaciones estándar, se denomina
macrocefalia, mientras que si se encuentra en menos de – 2 desviaciones estándar, se denomina
microcefalia.
Elperímetrocefálico:
* Alnacer35cm ±2cm.
* 1ºtrimestre:2cm/mes(6cm entotal)
* 2ºtrimestre:1cm/mes(3cm entotal)
* Enelúltimotrimestre:0.5cm/meshastalos3años;
4-6años:1cm/año

Estoindicaqueaproximadamentealos12meseselperímetrocefálicoes47cm.
Tambiénse calculamediantelaaplicacióndelafórmulasiguiente:

PC=talla+10
2
Estafórmulaseutilizahastaelprimerañodevida,luegoelaumentoesde1cm poraño
hastalos6añosaproximadamente.
 Persistenciadefontanelas:
−Cierredelafontanelaposteriorolambdoidea:puedeestarcerradaalnacerocerrarseent
re los 2y3mesesaproximadamente.
− Cierredelafontanelaanteriorobregmática:12-18mesesaproximadamente.

Perímetro torácico:
semide a niveldelospezones,para su medición seencuentran
recomendacionesdehacerloalfinaldelainspiraciónoentreunainspiraciónyunaespiraci
ón;
elperímetrocraneanoes2cm mayorqueeltorácicoenelreciénnacido,seigualanalos12
mesesydeallíenadelanteserámayorelperímetrotorácico
Eltóraxescilíndrico,lascostillasestánhorizontales,larespiraciónesabdominal;más
lentayrelativamenteestable;conunpromediode40-50rpm enelLactanteMenoryde30
rpm enelLactanteMayor.Elsistemarespiratorionoestácompletamentemaduro,sus
característicasanatómicassonespeciales:conductosnasalescortos,pocavasculariza
cióny
escaso desarrollo delepitelio ciliar,trompa de Eustaquio corta y recta comunicada
directamenteconlanasofaringe,latráqueacercanaalosbronquiosquesoncortosyde
diámetropequeño.
Elcorazónaestaedadrepresentael0.9%delpesocorporal.Sufrecuenciasehacemás
lentaqueenlaetapadereciénnacido,alcanzandoenelprimerañounpromediode130lpm
y enelsegundoaño115lpm.
Paralapresiónarterialesnecesariounbrazaleteadecuadoparaobtenerunvalorexacto;
estedebecubrirlos2/3mediosdelbrazo.Losvaloresdelapresiónarterialpromedioson
90/60mmHg.Entodoelperíodo.
Desarrollodentario:
losdientessedesarrollanenlasencíasdelfetoapartirdelasexta
semanadegestación.Alnacerlascoronasdelosdientesprimariosydereemplazoyaestá
n formadas.Elperiododeerupcióndentariavadesdelos6meseshastalos18años

1. Desarrollo psicomotor y examen neurológico:

Durante el examen físico en la supervisión de salud, nos enfocamos principalmente a los logros que ha
alcanzado el niño respecto a los hitos del desarrollo psicomotor esperados para su rango de edad. El desarrollo
psicomotor se refiere a la adquisición de habilidades funcionales desde el nacimiento hasta los 5 años de vida.
Es un período de rápido progreso en movilidad, lenguaje y comunicación e independencia, y durante la
atención de salud se deben evaluar las 4 grandes áreas de desarrollo: motor grueso, motor fino, cognitivo y
sociabilidad. En los recién nacidos, el examen físico contempla la evaluación de los reflejos arcaicos, que
deben estar presentes durante los primeros meses de vida y van desapareciendo a medida que el sistema
nervioso central va madurando, dando paso a la aparición de reflejos de protección. El examen neurológico
valora la integridad del sistema nervioso central y periférico.

A los 2 años, tu hija o hijo habla, camina, trepa, salta, corre y tiene
mucha energía. Ella o él tiene un vocabulario cada vez más amplio y
 adquiere nuevas palabras con regularidad. Sabe clasificar las
formas y los colores e incluso puede mostrar interés en aprender a ir
al baño. A medida que tu niña o niño se vuelve más independiente,
puede mostrar señales de rebeldía mientras que comienza a ampliar
sus fronteras y explorar el mundo a su alrededor.
Los aspectos sociales y emocionales

El lenguaje y la comunicación

El desarrollo cerebral

Los movimientos y el desarrollo físico

Alimentación y nutrición

Aspectos que debes tener en cuenta

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Los hitos sociales y emocionales a

los 2 años
Estas son algunas de las formas como verás que tu hija o hijo
aprende a relacionarse con las personas de su entorno cuando tiene
2 años:

 Le gusta imitar a los adultos y a otros niños y niñas.

 Se emociona cuando está con otros niños y niñas.
 Es más independiente, incluso más desafiante.
 Algunos consejos para padres, madres y
cuidadores
 Busca oportunidades para participar en juegos y conversaciones
con tu niño o niña. El juego puede ser tan sencillo como hacer rodar
una pelota de un lado a otro, entregarle sus juguetes o ayudarlo con
actividades seguras como doblar la ropa, bajo tu supervisión. Este
tipo de actividades pueden ayudar a desarrollar comportamientos
prosociales ya que fomentan un sentido de pertenencia y
colaboración con los demás.

Los hitos del lenguaje y la

comunicación a los 2 años
Así es como tu hijo o hija participa y expresa sus necesidades:

 Dice frases cortas de dos a cuatro palabras.

 Señala las cosas cuando se las nombran.
 Conoce las partes del cuerpo que le son familiares.
 Reconoce a personas conocidas.
 Repite palabras que ha escuchado y sigue instrucciones sencillas.

Algunos consejos para padres, madres y

cuidadores
 Cuando estén caminando juntos, dile los nombres de las cosas que
ves.
 Los hitos del desarrollo cerebral a
los 2 años
¡El cerebro de tu hijo o hija está creciendo! Esto lo puedes notar
porque:

 Empieza a clasificar formas y colores.

 Puede encontrar cosas escondidas bajo varias capas.
 Completa frases de libros conocidos.
 Participa en juegos imaginarios sencillos.
 Construye torres con cuatro o más bloques.
 Puede seguir instrucciones de dos pasos.
 Puede comenzar a desarrollar una mano dominante.

Algunos consejos para padres, madres y

cuidadores
 Anima a tu niña o niño para que busque en la habitación los objetos
que has escondido y dale pistas para que los encuentre.

UNICEF

Los hitos del movimiento y el

desarrollo físico a los 2 años
Así es como se desplazará tu hijo o hija en su entorno:

 Puede correr, patear una pelota y lanzarla por encima de su cabeza.

 Está comenzando a correr.
 Se sube y se baja de los muebles sin ayuda.
 Dibuja o copia líneas rectas y círculos. 

Algunos consejos para padres, madres y

cuidadores
 Dale a tu niña o niño pequeños desafíos de motricidad fina, como
pedirle que pase la página de un libro.

UNICEF

Los hitos de la alimentación y la

nutrición a los 2 años
Así es la alimentación de tu niña o niño a los 2 años.

 Mastica con movimientos completos de la mandíbula.

 Utiliza cubiertos y derrama un poco del contenido. 

Algunos consejos para padres, madres y

cuidadores
 Mantén la calma y muéstrate comprensivo(a). Presta atención
positiva a tu hijo o hija cuando come, pero no conviertas en un
problema el hecho de que no coma. Simplemente, retira la comida,
cúbrela y ofrécesela nuevamente un poco más tarde.

UNICEF

Aspectos que se deben tener en cuenta

 Si bien todos los niños y niñas se desarrollan de una manera
diferente, debes hablar con tu pediatra si tu hijo o hija de 2 años:

 No sabe cómo usar objetos comunes.

 No utiliza frases de dos palabras.
 No imita acciones ni repite palabras.
 No sigue instrucciones básicas.
 No puede caminar con firmeza.
 Pierde habilidades que antes tenía.