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MASAJE CERVICAL

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A tener en cuenta
Antes de aplicar el masaje en la columna cervical, podemos tener en cuenta la zona refleja
del dolor con la finalidad de identificar el segmento que causa los síntomas.
La sensibilidad va a variar respecto a los espacios intervertebrales afectados:
C1- Dolor en la zona alta, en la zona del vertex y los laterales de la cabeza.

C2- Dolor en la zona cervico-occipital, cogiendo las cervicales altas.

C3- Podrá haber dolor en la parte lateral del cuello, pudiendo coger también parte del
occipital y parte de la zona facial.

C4- Puede haber dolor en la zona del trapecio con irradiación hacia el deltoides,
incluyendo este músculo.

C5- El dolor, hormigueo y/o parestesias puede aparecer en la zona bicipital tanto interna
como externa del brazo.

C6- El dolor puede aparecer en la zona radial del brazo. Cogiendo el primer y segundo
dedo (dedo pulgar, dedo índice).

C7- El dolor o pérdida de sensibilidad puede llegar hasta la parte media de la mano y el
dedo medio.

C8- Es decir en el espacio comprendido entre la C7 y la D1 el dolor cogerá el dedo cuarto

y quinto de la mano y la zona cubital del antebrazo.

SINDROMES CERVICALES MAS TÍPICOS

 NEURALGIA DE ARNOLD
Segundo nervio occipital, o llamado nervio de Arnold, se va a caracterizar por un dolor
agudo y punzante que abarcará toda la zona occipital e incluso la zona del mastoides hasta
el vertex.

 SÍNDROME DE LA ARTERIA VERTEBRAL

Se va a producir por procesos de compresión en esta arteria o bien por procesos de
degeneración de la misma, lo que produce una isquemia a nivel de la zona del cerebro.
Como consecuencia de la alteración de esta arteria se pueden producir:

Cefaleas occipito-cervicales: el paciente notará un dolor pulsátil, unilateral en la

zona donde esté comprimida.

Vértigos posturales: aparecerán sensación de vértigo y mareo al levantarse y sentarse

el paciente o al realizar la extensión o bien rotación o movimiento de lateralización de
la cabeza.

Trastornos visuales: producirán disminución de la agudeza visual

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Acúfenos: la isquemia producirá la sensación de zumbidos o pitidos en la zona del

oído.

Trastornos cerebelosos: se producirán cuadros de inseguridad, angustia del paciente.

Desmayo o pérdida de consciencia: se producirá por la isquemia o la falta de sangre

en la zona encefálica.

 SINDROME OCCCIPITOSUPRAORBITARIO
Este síndrome se acompaña de sensación violenta de nauseas, se caracteriza por un dolor
muy fuerte en intensidad y frecuencia en la zona occipital y en la zona supraorbital. Suele
aparecer al levantarse y al acostarse. Suele mejorar con la actividad y suele empeorar al
descansar.

 MIGRAÑAS CERVICALES
Su causa se basa en el factor degenerativo de los segmentos cervicales y de los músculos
que forman la columna cervical. Este complejo patológico produce una alteración de
nervios y del paquete vascular, lo que suele aparecer son dolores de cabeza acompañados
de nauseas, alteraciones de memoria, pérdida de audición, vértigos, alteraciones psíquicas,
alteraciones depresivas, etc. El dolor puede ser unilateral o bilateral. El dolor puede abarcar
desde la zona occipital, temporoparietal, frontal, supraorbital, etc. Suele ser un dolor
continuo (sordo), duele más cuando la cabeza está erguida y cuando se realizan
movimientos.

 SÍNDROME DE BARRE-LIEU
Está causado por la alteración del nervio simpático cervical, lo cual va a producir un dolor
en la zona cervical y en la zona occipital, incluso algunas veces también en la zona
temporoparietal. Se suele acompañar de sintomatología de los órganos de los sentidos tales
como acúfenos, hipoacusia, fatiga visual o visión borrosa, irritación ocular, moscas
volantes, afonías, rinorreas, trastornos del olfato, etc. El dolor se suele eliminar cuando el
paciente está en un lugar tranquilo sin ruidos y sin luz.

 NEURALGIA CERVICO-OCCIPITAL
Es la neuralgia que se presenta en el dominio de las cuatro primeras raíces cervicales.
Causas:
• Enfermedades óseas tipo artrosis, artritis. Siendo esta la causa principal, es decir, las
neuralgias en este nivel son neuralgias secundarias consecutivas a enfermedades de las
primeras vértebras cervicales, sobre todo la cervicoartrosis alta.

• Infecciones o tumores con afectación del estado general.

• Enfriamientos o causas mecánicas.

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Destacan en el deporte:
• Traumatismos
• Enfriamientos.
• Contracturas.

Sintomatología:
• La neuralgia occipital suele ser bilateral, pero en general, predomina más en un lado que
en otro.

• Casi siempre se acompaña de mialgias (dolores musculares) de los pequeños músculos

de la nuca.

• El dolor cervical debido a artrosis suele ser de poca intensidad, pero de gran persistencia,
a veces, de años. En su evolución, las mialgias aumentan, apareciendo contracturas y
puntos dolorosos. Los puntos dolorosos se hallan en la zona paravertebral (entre la
apófisis mastoide y las apófisis espinosas cervicales altas).

• La movilidad del cuello que en un principio está conservada, empieza a estar limitada, y
los movimientos extremos (del cuello) provocan gran dolor.

• Se asocian a síntomas vasomotores, vértigos, cefaleas, etc...

• Merece especial atención la neuralgia del occipital mayor o gran nervio de Arnold que
corresponde a la 2ª rama cervical, por ser la neuralgia más frecuente dentro de las
cervicales altas. En esta el punto doloroso a la presión es el equidistante entre la apófisis
mastoides y la 1ª vértebra cervical.

 NEURALGIA BRAQUIAL O CERVICOBRAQUIAL

Neuralgias que se presenta en el dominio de las raíces cervicales bajas, incluso primera
dorsal. Pueden estar afectadas las raíces cervicales bajas como C5, C6, C7 o D1.

Causas:
• Contracciones musculares acortamiento muscular

• Enfermedades óseas, sobre todo la cervicoartrosis baja. También enfermedades de las

vértebras tipo artritis.

• Hernia de disco. La región cervical C6-D1 es la zona raquídea (junto con la lumbar baja)
más afectada en este tipo de patología, en virtud de su mayor movilidad.

• Heridas, contusiones o traumatismo de esa zona que afecten a los nervios.

• Infecciones, tumores con afectación del estado general.

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Sintomatología:
• Aparecen dolores cervicales asociados a dolores irradiados a hombro, región escapular,
interclavicular y extremidad superior.

• Hay mayor limitación en la movilidad del cuello por las contracturas musculares.

• Debilidad muscular de la zona afectada.

• Aparecen parestesias, que no siempre coinciden con la zona del dolor, su aparición en
los dedos nos indicará las raíces afectadas.

• Disminución de la sensibilidad y reflejos disminuidos o abolidos.

• El recorrido del dolor según la raíz afectada es:

C5 parte externa y superior del brazo.
C6 parte externa de la extremidad superior y llega hasta el dedo pulgar el índice.
C7 parte posterior del brazo llegando al dedo corazón
D1 parte interna de la extremidad superior y llega hasta el dedo anular y meñique.
D2 parte superior e interna del brazo.
• De ordinario el radial y cubital son los más afectados (C6 y D1).

 HERNIA DE DISCO
La zona más afectada asienta sobre las raíces o región cervical baja desde la C6 a D1. La
braquialgia por hernia discal cervical suele ser de comienzo agudo precedido de un
movimiento flexo-extensor notando el paciente un dolor vivo que se irradia desde el cuello
al hombro, brazo y mano.
Dolor intenso, unilateral y monorradicular, es decir, afecta a una sola raíz.
Se suele dar en adultos jóvenes.

 TORTÍCOLIS
Se instaura con rapidez, a veces, bruscamente y se acompaña de una notable limitación de
los movimientos de la cabeza, sobre todo hacia un lado. Dura pocos días y remite hacia la
curación.

 BLOQUEO ARTICULAR OSTEOPÁTICO

Aquí se da imposibilidad de movimiento a nivel del cuello, pero no presenta
sintomatología de dolor importante.

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A-Posición prono: Tenemos varias opciones dentro de las distintas posibilidades de la

camilla, una de las más aceptables es decúbito prono con un rodillo por debajo del pecho
y una toalla en la frente, con los brazos flexionados por encima de la cabeza.
El tiempo de todas las técnicas será aproximadamente de 2 minutos o hasta conseguir el
efecto que se persigue con cada técnica

1- AMASAMIENTO PALMODIGITAL

El masajista en un lado de la camilla aplica masaje en la zona contralateral, moviéndose

desde el acrómium hasta el occipital.

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2- AMASAMIENTO DIGITAL

El masajista se sitúa a la cabecera de la camilla y realiza un amasamiento con los dedos en

la zona del occipucio y de las cervicales altas, esta zona suele mantener una gran carga
muscular. Se trabaja de forma lenta y muy profunda, durante 2 minutos o bien hasta que se
relaje la zona.
Posteriormente seguimos masajeando la zona cervical baja, hasta la 7ª cervical, tratando
en profundidad todo el entorno de la nuca.

3- FRICCIÓN CON LA BASE DE LA MANO

Desde la cabecera de la camilla se aplica fricción siguiendo el trayecto del acrómium hasta
el occipital y desde éste al acrómium. Una mano a cada lado.

4- AMASAMIENTO PULPONUDILLAR CIRCUNFLEJO

El masajista desde la misma posición que en la técnica anterior realiza el amasamiento de

forma gradual, lento y muy profundo subiendo y bajando desde la base del occipital hasta
la D2. Al llegar al hombro se insiste en la unión entre cuello y tronco así como en
cualquier zona de carga o dolor.

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5- FRICCIÓN PALMAR

El masajista se sitúa a la cabeza de la camilla.

Con una sola mano realiza la fricción por el centro de la columna desde el occipital hasta la
décima dorsal, cuando nota suficiente calor, sigue con las dos manos a cada lado y pegadas
a la columna repite la fricción abarcando cuello y musculatura paravertebral de la zona
dorsal.
Esta fricción puede combinarse con la técnica número 3 (fricción con la base de la mano)
repitiéndola de nuevo, se hace muy muy lento y profundo, se realiza alterno o bien
combinándola con la técnica de dos manos a la vez.

Variante. Una variante a esta técnica podría ser una fricción palmar en cada uno de los
laterales del cuello, bien al unísono o de forma alterna. Posteriormente se realiza la fricción
palmar en la zona del hombro.

6- AMASAMIENTO CON LA BASE DE LA MANO

El masajista desde la posición anterior, realiza un amasamiento en los hombros al lado del
cuello y en toda la zona dorsal hasta la D7.

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7- EMPUJE CORTO CON EL PULGAR

La zona a tratar será desde el occipital hasta la D7, muy lento y profundo. Trabajar primero
el centro de la columna y después con los dos dedos por un lado y a continuación por el
otro.

8- MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO CON EL PULGAR

Con el pulgar en la zona del occipucio se realiza un masaje transverso profundo desde la
apófisis mastoides (detrás del lóbulo de la oreja) hasta el centro del occipital, se está 15
segundos en cada punto.
Se abarca toda la línea mencionada anteriormente en distintos puntos. Se repite tres o más
veces. (No es técnica de Cyriax). Después se sigue realizando por la musculatura
paravertebral hasta la D7.

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9- RODILLO EMPUJANDO

El masajista se coloca en la cabeza del paciente.

Se realiza con ambas manos desde la C7 hasta la D7 a ambos lados de la columna,
posteriormente el masajista se coloca a un lado y pide al paciente que mire hacia él para
realizar la técnica sobre el hombro contra-lateral empujando desde la columna hacia el
acrómium. Cambiando de posición se realiza la misma técnica al otro lado.

10- AMASAMIENTO EN PINZA

El masajista situado a un lado de la camilla, coloca el dedo pulgar a un lado de la columna

cervical y los otros dos dedos al lado opuesto, se realiza presión con esta pinza y masaje
circular dejando la columna en el medio, abarcando estrictamente 3 cm a cada lado de la
línea media. El masaje comprende la zona desde el occipital hasta la D2; se sube y se baja.

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11- FRICCIÓN NUDILLAR

Apoyando el puño y haciendo contacto con los nudillos hacemos una presión firme y
friccionamos en la zona comprendida entre el occipital y el acrómium, después de
conseguir el efecto deseado se realiza en la zona para-vertebral entre el occipital y la D7.
La técnica es muy lenta y profunda.

12- AMASAMIENTO PALMODIGITAL

Centrado en la columna cervical: El masajista a un lado del paciente, coloca los pulgares al
mismo lado de la columna y los dedos al otro, como si tratara de coger el cuello, con las
dos manos se abarca toda la columna cervical de forma estática, se realiza el amasamiento
agarrando y soltando al tiempo que se realiza un circulo, primero una mano y después la
otra. El masajista cambia de lado y repite la técnica.

13- EMPUJE TRANSVERSO CON EL PULGAR

El masajista desde un lateral coloca ambas manos abrazando la zona cervical, dejando los
dos pulgares al lado homo lateral del paciente.
Realiza un empuje haciendo una pinza de los pulgares a los dedos, yendo de la parte
anterior del cuello hacia la columna, soltamos y se reinicia la técnica varias veces. Se
realiza hasta su término primero en un lado y luego se pasa al otro.

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B-Posición Supina:
Colocaremos al paciente en posición supina con una toalla doblada bajo el apoyo de la
cabeza; la elevación de la cabeza debe de ser muy leve. La posición del terapeuta será
sentado a la cabecera del paciente. En todas estas técnicas se incidirá más en la parte
anterior y lateral que en la posterior que ya ha sido trabajada en prono.

14- AMASAMIENTO DIGITAL

Con este amasamiento tratamos toda el área anterior (a excepción de la tráquea), lateral y
posterior del cuello, de forma lenta, profunda y progresiva. Después de realizarlo con la
cabeza en posición neutra, giramos el cuello hacia un lado y realizamos el masaje.
Después lo repetimos en el otro lado.

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15- AMASAMIENTO PULPO PULGAR O CON EL PRIMER METACARPIANO

Giramos la cabeza del paciente hacia uno de los lados y hacemos un amasamiento bien con
el pulgar o con la cara anterior del primer metacarpiano. En cada zona se ha de mantener
el amasamiento estático, lento y profundo, durante diez segundos e ir ascendiendo y
descendiendo por todo el cuello.

16- AMASAMIENTO CON PULGAR Y DIGITAL

Primero se realiza a ambos lados del cuello, sobre el trapecio, con la cabeza del paciente en
posición neutra. Posteriormente, con la cabeza rotada hacia el hombro izdo, el masajista
realiza la técnica con su mano izda. Se repite al otro lado.

17- TRACCIÓN CERVICAL MANUAL

El masajista coloca ambas palmas, una superpuesta por encima de la otra, bajo el cuello del
paciente. Los pulgares quedan a los laterales, las dos manos comprimen ligeramente el
cuello y realizan una tracción muy suave durante 20 segundos, se repite 4 veces.

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18- ESTIRAMIENTOS

 Estiramiento global de los extensores del cuello.

El masajista fija los hombros y empuja la cabeza del
paciente con su zona esternal.

 Estiramiento lateral y específico de los escalenos.

El masajista fija con una mano el hombro y con la
otra (apoyando el codo en su cadera), empuja la
cabeza del paciente hacia el hombro opuesto,
desplazando la cabeza del paciente sin que esta rote,
realizando una lateralización pura.

 Estiramiento específico del angular de la escápula (también se estiran músculos

extensores)
Se sujeta el hombro del lado a estirar, se empuja hacia
caudal y se fija a la camilla, el masajista con su otro brazo
fija el codo en su pelvis, coloca la cabeza en flexión,
lateralización y rotación contra lateral, desde esta posición
empuja de forma oblicua hacia lateral y caudal la cabeza
del paciente, empleando el masajista la fuerza de su cuerpo
empujando desde la pelvis.

 Estiramiento especifico del trapecio (también otros extensores)

Se apoya y sujeta una mano en el hombro del lado a

estirar, se empuja hacia caudal y se fija a la camilla, el
masajista con su otro brazo fija el codo en su pelvis,
coloca la cabeza en flexión, lateralización y rotación homo
lateral desde esta posición empuja de forma oblicua hacia
lateral y caudal la cabeza del paciente, empleando el
masajista la fuerza de su cuerpo empujando desde la
pelvis.

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19- TRACCIÓN CON TOALLA

Se dobla la toalla con intención de darle forma de bufanda estrecha, se coloca bajo el
cuello del paciente y se cruza por delante de las orejas, para traccionar gradualmente
durante 1 minuto. Se repite 4 veces.

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