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GASTROENTEROLOGIA

1. Con respecto a la Esteatohepatitis no alcoholica, una afirmación es verdadera:

a) Puede presentar titulos bajos de AMA
b) Puede presentar titulos bajos de ANA
c) La fosfatasa alcalina y GGT se encuentran muy elevadas.
d) A la ultrasonografia la ecogenicidad hepatica esta disminuida.
e) La esteatosis se caracteriza por inflamacion y fibrosis.

2. Un inciso es verdadero en relacion a la esteatohepatitis no alcoholica:

a) La esteatosis simple tiene mal pronostico de acuerdo al grado
b) Los AMA son positivos en titulos elevados.
c) El primer impacto se da por sensibilización del hígado por la esteatosis.
d) Presencia de gran elevación de bilirrubinas.
e) Ninguno es verdadero

3. CON RESPECTO A ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA UNA AFIRMACION ES FALSA

a) Progresa a cirrosis hepatica en un 25%
b) Uno de los factores etiologicos es la dislipidemia.
c) Existe disminucion de la secrecion de lipoproteinas.
d) En la ultrasonografia existe mala visualizacion del diafragma y vasos hepaticos.
e) Ninguno es falso.

4. ESTEATOHEPATITIS; ENFERMEDAD HEPATICA CARACTERIZADA POR ELEVACION DE

LA ACTIVIDAD ENZIMATICA Y ALTERACIONES HISTOLOGICAS CON CAMBIOS DE TIPO
NECROINFLAMATORIOS. NO ASOCIADA A INGESTA MODERADA DE ALCOHOL.
FALSO
VERDADERO

5. La hepatitis fulminante puede manifestarse por leucocitosis, fiebre, signos hemorragiparos y

encefalopatia hepatica.
FALSO
VERDADERO

6. LA HEPATITIS VIRAL B TIENE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS, UNA ES

INCORRECTA:
a) La superinfeccion es infeccion por virus D en portador de virus B.
b) La hepatitis B-D tiene mayor riesgo de desarrollar cirrosis hepatica y hepatocarcinoma.
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c) EL AgHBs indica recuerdo inmunologico.

d) El AgHBs indica infeccion activa
e) Ninguna es falsa

7. UNA AFIRMACION ES FALSA EN RELACION A LA HEPATITIS VIRAL

a) La hepatitis colestasica cursa con ictericia, coluria, acolia y prurito.
b) La elevacion fluctuante de las transaminasas indica hepatitis recidivante.
c) La fase preicterica presenta sintomas inespecificos, con fiebre, sin ictericia.
d) La desaparicion del AgHBs y del AgHBe significa curacion.
e) Ninguno es falso.

8. Una afirmación es falsa en relación a Hepatitis viral A:

a) Su carga genetica es RNA,
b) Se replica en el citoplasma.
c) Las particulas infecciosas pueden sobrevivir en el agua hasta 12 meses
d) Puede provocar hepatitis anicterica.
e) Provoca hepatitis cronica en un 20% de los pacientes.

9. Con respecto a la hepatitis viral una afirmacion es falsa:

a) En la forma clasica el periodo de convalescencia se caracteriza por
normalizacion de transaminasas.
b) La hipoalbuminemia, hipoprotrombinemia, hipoglicemia indican insuficiencia
hepatica aguda.
c) Para el diagnostico debe existir hipertransaminasemia mayor a 10 veces del
valor de referencia.
d) El virus de la hepatitis E tiene DNA en su material genético.
e) La determinacion de la particula viral por PCR indica infección activa.

10. Con relacion al diagnostico de hepatitis virales, una afirmacion es falsa:

a) El virus Epstein Barr, CMV, virus coxakie y otros pueden ser cuasantes de hepatitis aguda,
b) El HBV-DNA esta presente en las hepatitis agudas y crónicas.
c) Para el diagnostico de hepatitis aguda B se solicita: AgsHBV, anticoreHBV y PCR-DNA.
d) La biopsia se realiza en forma rutinaria.
e) Ninguno es falso.
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11. Con relacion a la Pancreatitis aguda una afirmacion es verdadera.

a) La causa mas frecuente es la hipertrigliceridemia.
b) La ascaridiasis es causa poco frecuente de Pancreatitis aguda.
c) Según Petrov PA moderada es: Cualquier tipo de necrosis y falla organica persistente.
d) La activacion del tripsinogeno provoca daño vascular edematoso.
e) Según Atlanta la PA moderada cursa con falla organica y necrosis infectada.

12. Paciente masculino de 16 años, sin antecedentes previos, consulta con evolucion de 10 dias
con malestar general, mialgias, artralgias, fiebre, que cedieron con paracetamol,
posteriormente ictericia ascendente, coluria y leve dolor opresivo en hipocondrio derecho, sin
irradiacion. EF: Ictericia ++, hidratado, hemodinamicamente estable, abdomen sin
alteraciones.DX probable: SINDROME COLESTASICO INTRAHEPATICO/SOSPECHA DE
HEPATITIS AGUDA VIRAL.

FALSO
VERDADERO

13. Paciente con colestasia secundaria a coledocolitiasis + Pancreatitis aguda. SE INDICA CPRE
TARDIA:
VERDADERO
FALSO

14.En relacion a pancreatitis aguda un inciso es falso:

a) La Clasificacion de Balthazar Grado E, corresponde a dos o mas colecciones.
b) La reposicion de la volemia tiene grado de recomendación fuerte, con nivel de evidencia C.
c) La evidencia demuestra que el ayuno prolongado se asocia a mayor indice de necrosis
infectada y fallo organico.
d) En Pancreatitis moderada se inicia antibioticoterapia.
e) Ninguno es falso.

15. En Pancreatitis aguda se debe solicitar TAC contrastada a las 24 hrs posterior al inicio del
proceso inflamatorio.
VERDADERO
FALSO
16. Un inciso es falso. En pacientes con Pancreatitis aguda el diagnostico y tratamiento se basa
en:
a) En Pancreatitis severa se debe utilizar escalas pronosticas multifactoriales.
b) Los antibioticos profilacticos disminuyen la tasa de infeccion.
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c) La reposicion de volemia se realiza con cristaloides.

d) En presencia de necrosis infectada se utiliza imipenem.
e) En presencia de colecciones liquidas o pseudoquiste se realiza colecistectomia tardia.

17. LA HEPATITIS VIRAL AGUDA EN SU FORMA SUBCLINICA SE CARACTERIZA POR

PRESENTAR NIVELES BAJOS DE TRANSAMINASAS Y BILIRRUBINAS.
FALSO
VERDADERO
18. Paciente femenina de 45 años, con cuadro de HDA, ansiosa, con melenas y hematemesis
cuantificadas en aproximadamente 1400 mL, pulso de 112 x!, FR 24 x!, PA 110/60 mmHg y
diuresis horaria de 23 ml. Corresponde a HDA moderada.
VERDADERO
FALSO

19.Con relacion al tratamiento de Pancreatitis cronica un inciso es verdadero:

a) La insuficiencia pancreatica endocrina se trata con preparados enzimaticos.
b) La insuficiencia exocrina se trata con IBPs a dosis convencionales.
c) En la diabetes secundaria a PC se utiliza insulina y generalmente cursa con periodos de
hipoglicemia.
d) El dolor secundario a infiltracion inflamatoria se trata con somatostatina.
e) Es importante realizar tratamiento preventivo con CPRE.

20. Paciente de 59 años con Dx de Cirrosis hepatica. Con bilirrubina de 2.6 mg/dL. Tp con
actividad de 50%, INR de 2.4, albumina 3.4 mg/dL, sin ascitis y con encefalopatia hepatica
grado I, tiene insuficiencia hepatocelular: IHC Child Pugh B.
VERDADERO
FALSO

21. En el tratamiento de Hipertension portal se indica medicamentos vasoactivos como la

lisinoprina en dosis de mantenimiento.

FALSO
VERDADERO

22. Un inciso es falso en relacion a la Cirrosis hepatica:

a) La forma descompensada manifiesta signos de insuficiencia hepatica.
b) La disminucion de los niveles de mercaptanos y amoniaco inducen encefalopatia hepatica.
c) Son descompensacion de CH la ascitis, encefalopatia hepatica, sindrome hepatorenal.
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d) El hiperestrogenismo ocasiona infertilidad.

e) En el tratamiento de mantenimiento de PBE se indica norfloxacina.

23. En diverticulosis colonica se debe realizar tratamiento endoscopico preventivo para evitar
sangrado digestivo bajo.
FALSO
VERDADERO

24. La colitis isquemica requiere tratamiento quirurgico en caso de necrosis evidenciada mediante
colonoscopia.
FALSO
VERDADERO

25.En relación a Hemorragia Digestiva alta una afirmación es verdadera:

a) Forrest Ib es sangrado digestivo a chorro, con riesgo de resangrado alto.
b) Forrest IIa es presencia de vaso visible no sangrante.
c) En hemorragia masiva la pérdida de sangre es de 1000 a 2000 cc.
d) En pacientes sin riesgo de resangrado se debe realizar terapéutica endoscópica +
IBP.
e) Ninguno es verdadero.

26. Con relación a la Pancreatitis aguda una afirmación es falsa:

a) Atlanta clasifica a PA leve: Disfunción orgánica mínima con buena respuesta al
tratamiento y recuperación sin complicaciones.
b) La falla orgánica puede ser manifiesta por hemorragia digestiva en más de 500 cc en
24 hrs.
c) La necrosis peri pancreática es una complicación sistémica.
d) La distensión abdominal e ileo se presenta en un 70 a 80% de los pacientes.
e) La hipocalcemia menor a 8 mg/dL, se asocia a mal pronóstico.

27.Las hepatitis virales tienes las siguientes características, una es falsa:

a) La concentración de VHB es alta en sangre, suero, exudados.
b) La via principal de transmisión de la hepatitis C es la parenteral.
c) La fase de convalescencia se caracteriza por recuperación y normalización de las
transaminasas.
d) La hepatitis aguda puede durar hasta 16 sem, en VHB y VHC
e) Coinfección es la infección por VHD en portador de HVB sin lesión hepática.

28. Con relación a la cirrosis hepática, son signos de hipertensión portal: Excepto
uno:
a) Ascitis. d) Hepatomegalia
b) Dilatación de la vena esplacnica y colaterales. e) Esplenomegalia
c) Edema.

29. Son manifestaciones de insuficiencia hepática los siguientes, excepto uno:

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a) Alteraciones hemáticas. d) Alteraiones endocrinas

b) Alteraciones de las transaminasas. e) Deficit vitaminico
c) Metabolismo lipídico alterado.

30. Con relación a ERGE son verdaderas las siguientes aseveraciones, excepto
una:
a) El reflujo gastroesofágico se presenta en todas las edades, con mayor incidencia en
la infancia y senectud.
b) La presión normal de EEI es de 10-45 mmHg.
c) La barrera antireflujo está compuesta fundamentalmente por el EEI.
d) La gastrina aumenta la presión del EEI.
e) La gastrina disminuye la presión del EEI.

31. En relación al esófago de Barret una afirmación es correcta:

a) Se presenta con mayor frecuencia en pacientes con gastritis atrófica.
b) Es la displasia del epitelio normal del esófago.
c) Es más frecuente en la infancia
d) Es un proceso neoplásico secundario a reflujo gastroesofágico crónico.
e) Ninguna es correcta.

32. En las lesiones digestivas producidas por caústicos, un inciso es verdadero:

a) El tipo de estenosis se clasifica en: Anular, tubular y total.
b) En la fase aguda es importante el manejo del dolor y la ansiedad.
c) La fase subaguda inicia en la tercera a cuarta semana pos ingesta de la sustancia.
d) En la fase aguda se debe evaluar el grado de estenosis.
e) Se indica antibioticoterapia en el grado I de esofagitis.

33. Un inciso es falso en relación al tratamiento inicial de Hemorragia digestiva alta

no variceal.
a) NPO.
b) Canalizar vía: Reposición de la volemia y reposicion hidroelectrolitica.
c) Realizar embolizacion arterial de urgencia.
d) Valorar utilidad de SNG
e) Iniciar Inhibidores de bomba de protones.

34. Definición de Barret verdadero.