UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO

ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ASMA
Docente: Lic. Yuli Serrano Makerhua
Asignatura: Medico quirurgico I
Integrantes:
Huahuasoncco Paucar , Yurema Adely 211226
Huaman Flores,Norma 215622
Huaman Hancco Maryori 215119
Huaman Huaman Melissa 212242
 CONTENIDO
Definición Manifestaciones clínicas
Epidemiología Examanes de apoyo diagnóstico
Etiología Tratamiento farmacológico
Fisiopatología Complicaciones
Clasificación Medidas preventivas
Factores de riesgo
DEFINICIÓN
Enfermedad crónica (Niños y adultos)
No transmisible (ENT)

las vías respiratorias de los pulmones se hinchan

y se estrechan debido a la inflamacion y
compresion de los musculos que rodean las vias
respiratorias finas. Esto hace que se presente
dificultad para respirar como sibilancias, falta de
aliento, opresión en el pecho y tos.

Ello causa los síntomas del asma: tos, sibilancias,

disnea y opresión torácica.
Estos síntomas son intermitentes.

El asma se puede controlar con medicación;

evitando sus desencadenantes también puede
reducir su gravedad.
contribuir a reducir sus síntomas.
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad común que llega afectar del 1 al 18% de la
población a nivel mundial

Actualmente cerca de 1122 de personas tienen asma en el Perú, vemos

que lo casos se van elevando a comparación del año anterior.

En el Perú, cerca de uno de cada 5 niños peruanos sufre de asma, con

lo cual es el país latinoamericano con incidencia regular.

La mayoría de casos de asma se encuentran en las ciudades ubicadas

en la costa, principalmente en Lima. El característico clima húmedo y la
contaminación ambiental de la capital hacen que los casos de asma
aumenten. La gran concentración de personas en estas zonas influye
en la frecuencia del asma.

Los pacientes con asma tienen mayor riesgo de desarrollar depresión, lo

que afecta su calidad de vida, al sufrir de alteraciones del sueño, estrés,
ansiedad, ataques de sibilancias (silbidos en el pecho al respirar),
dificultades para hablar y restricciones en la vida social.

Con frecuencia el asma no se diagnostica correctamente y muchas

muertes están relacionadas a la falta de un tratamiento adecuado.
 ETIOLOGÍA
La probabilidad de padecer asma es mayor si otros miembros de la familia también
son asmáticos, en particular los familiares más cercanos, como los padres o
hermanos.

El asma es más frecuente en personas que sufren otras alergias, como eccemas o
rinitis (fiebre del heno).

La urbanización se ha asociado a un aumento de la prevalencia del asma,

probablemente debido a varios factores que guardan relación con el estilo de vida.

Los niños y adultos con sobrepeso u obesos corren un mayor riesgo de padecer asma.

Determinados acontecimientos ocurridos en etapas tempranas de la vida pueden afectar a los

pulmones en desarrollo y aumentar el riesgo de padecer asma. Entre estos factores cabe
mencionar la insuficiencia ponderal del recién nacido, la prematuridad, la exposición al humo de
tabaco y otras fuentes de contaminación del aire, así como las infecciones respiratorias víricas.

También se cree que la exposición a una serie de alérgenos y sustancias irritantes del medio
ambiente puede aumentar el riesgo de padecer asma, como la contaminación del aire en espacios
cerrados y en el exterior, los ácaros del polvo doméstico, los mohos y la exposición en el trabajo a
sustancias químicas, humos o polvo.
 FISIOPATOLOGÍA
Células
EPITELIO RESPIRATORIO
Virus cilindricas
epitelio cilindrico simple
alergeno pseudoestratificado
ciliada
Estres
Aire frio
Tabaco
Estímulo desconocido

Células
Genera respuesta Dendritica
inflamatori Vía
aérea
POLEN

Células
Alergeno
Caliciformes
Respuesta exagerada de TH2
frente a antígenos
ambientales liberabdo
Citocinas:IL4 Y IL5
 FISIOPATOLOGÍA Células
IgE:Inmunoglobulina E.Y
Virus TH2: t helper 2 (linfocitos
cilindricas
alergeno ciliada
T).
Estres Interleuciona:glucoprote
Aire frio EPITELIO RESPIRATORIO ínas de grupo citocina
Tabaco
epitelio cilindrico simple
pseudoestratificado
IL4:Interleucina 4
Estímulo desconocido IL5:Interleucina 4
B:linfocitos B.

Células
Genera respuesta Dendritica
inflamatori Vía
aérea
POLEN

Células
Alergeno
Caliciformes
Respuesta exagerada de TH2
frente a antígenos
ambientales liberabdo
Citocinas:IL4 Y IL5
 FISIOPATOLOGÍACélulas

Y cilindricas
ciliada
IgE
IL4 TH2
Y
YY

Y Y
B

IL5
Células
Dendritica
POLEN

Células
Caliciformes
 FISIOPATOLOGÍA Células

Y cilindricas
ciliada
IgE
IL4 TH2
Y
YY

Y Y
B

IL5
Células
Dendritica
POLEN
Receptor
Y

es Fc de
IgE
IL5
Células
Caliciformes

Reclutamiento
MASTOCITO de eosinofilos
Respuesta de TH2,IgE e
inflamación

Broncoconstricción.
Aumento de produción.
Fase inmediata Vasodilatación y aumento de
permeabilidad vascular .

Reclutamiento de leucositos
Fase tardia Neutrófilos
Eosinófilos
Linfocitos T
TH2 , TH7 .
 Asma atópica
Tpos mas frecuentes
sensibilidad a un alergeno
CLASIFICACIÓN
Alergenos ambientales
polvo
polen
cucarachas Asma Ocupacional
epitelio de animales
Frecuente en antecendentes Puede activarse por
familiares :Humo de resinas epoxi
o plasticos .
Polvo orgánico y
Asma NO atópica químicos (Madeera
Sin signos de sensibilación a ,algodon o platino .
alergenos Gases (tolueno).
Prueba scutaneas negativas Asma medicamentosas Liberación de sustancias
Antecedentes familiares menos broncoestridores .
frecuentes Varios farmacos pueden Respuestas de
Infecciones respiratorias virídicas probocar asma . hipersencibilidad .
desencadenantes frecuentes Ácido acetilsalicilico.
Humo de tabaco Urticaria
Dioxido de azufre Descenso de la
El ozono prostaglandina E2 .
Dioxido de nitrogeno
FACTORES DE RIESGO
1. Familiares con asma
2. Padecer de afecciones alergicas
3. Ser fumador o tener eposicion pasiva al
humo
4. Exposicion a productos quimicos
industriales.
5. eXposion a gases o contaminantes
6. tener sobrepeso.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS DEL
ASMA
FALTA DE AIRE
DOLOR U OPRESIÓN DEL PECHO
SIBILANCIAS AL EXHALAR, QUE ES UN SIGNO COMÚN DE ASMA EN LOS NIÑOS
PROBLEMAS PARA DORMIR CAUSADOS POR FALTA DE ALIENTO, TOS O SIBILANCIA AL RESPIRAR
TOS O SIBILANCIA AL RESPIRAR QUE EMPEORA CON UN VIRUS RESPIRATORIO, COMO UN
RESFRIADO O GRIPE
 EXAMENES DE APOYO DIAGNÓSTICO
ESPIROMETRÍA
REGISTRA TANTO LA CANTIDAD (VOLUMEN) DE AIRE QUE PRUEBA DE
EXHALAS COMO LA RAPIDEZ CON QUE LO HACES. SI
CIERTAS MEDIDAS ESTÁN POR DEBAJO DE LO NORMAL ESTIMULACIÓN
PARA UNA PERSONA DE TU EDAD, PUEDE INDICAR QUE EL
ASMA HA ESTRECHADO TUS VÍAS RESPIRATORIAS. SI LOS RESULTADOS DE TU
ESPIRÓMETRO SON NORMALES
O CASI NORMALES, SE PUEDE
INTENTAR DESENCADENAR LOS
SÍNTOMAS DEL ASMA
HACIENDO QUE INHALES UNA
SUSTANCIA QUE HACE QUE LAS
VÍAS RESPIRATORIAS SE
ESTRECHEN EN LAS PERSONAS
CON ASMA, COMO LA
METACOLINA.
 EXAMENES DE APOYO DIAGNÓSTICO
SE RESPIRA EN UN TUBO CONECTADO A UNA
MÁQUINA QUE MIDE LA CANTIDAD DE GAS DE
ÓXIDO NÍTRICO EN TU RESPIRACIÓN. EL
CUERPO PRODUCE NORMALMENTE EL GAS DE
ÓXIDO NÍTRICO, PERO LOS ALTOS NIVELES EN
TU RESPIRACIÓN PUEDEN SIGNIFICAR QUE
TUS VÍAS RESPIRATORIAS ESTÁN
INFLAMADAS, UN SIGNO DE ASMA.
ANTE LA SOSPECHA DE QUE UN
PRUEBAS NIÑO TIENE ASMA, PUEDE
RECETARLE UN
ANÁLISIS
PULMONARES
BRONCODILATADOR, SI LOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL
DE ÓXIDO
EN NIÑOS
MENOR MEJORAN DESPUÉS DE
USAR EL BRONCODILATADOR, ES
NÍTRICO
POSIBLE QUE ESTE TENGA ASMA EXHALADO
TRATAMIENTO
Agonistas B2-adrenergicos.
• Fármaco de elección para aliviar los
síntomas.
• Activan receptores Beta-2 con
aumento de AMP cíclico intracelular y
relajación de musculo liso.
• Salbutamol: Inicio de acción 5
minutos, duración 3-6 horas.
TRATAMIENTO
Corticoesteroides.
• Piedra angular del tratamiento,
potentes antinflamatorios.
• Reduce número y activacion de
celulas inflamatorias.
• Disminuye eosinofilos, Linfocitos
T activados, mastocitos y aumenta
expresión de receptores B2
TRATAMIENTO
Anticolinérgicos.
• Antagonistas de receptores
muscarinicos, relajan músculo liso.
• Inhiben vasoconstricción vagal por
nervios colinérgicos y secreción de
moco.
• Solo como terapia adicional a
beta-2-agonistas.
TRATAMIENTO
Antileucotrenios.
• Inhiben la enzima 5-lipoxigenasa y
antagoniza con los receptores tipo 1
de la cistenil-leucotrenio
• Disminuye bronconstricción de
músculo liso, micro extravasación e
inflamación eosinofilica.
• Disminuye expresión de
mastocitos.
 Complicaciones
Varias complicaciones pueden presentarse., algunas durante la crisis asmática,
modificando su cuadro y su pronóstico. Otras aparecen tardíamente como resultado de
los cambios anatómicos que se establecen en el pulmón y sus consecuencias
hemodinámicae
Neumotorax: raramente se presenta como
complicación de la misma, debido a que el aumento de
presión alveolar es uniforme en ambos pulmones. Sin
embargo, el estudio radiológico de tórax, aún en
asmáticos que no presentan síntomas ni signos
evidentes de neumotorax, lo revela ocasionalmente.

Atelectasia: Durante las crisis se observan con alguna

frecuencia zonas atelectásieas de pequeña extensión
diseminadas en los campos pulmonares, en
relación con la obstrucción de bronquios de
pequeño calibre por el mucus viscoso y
adherente.
 Complicaciones
Estado de mal asmático.—Representa
una complicación alarmante, con la que
el médico debe enfrentarse no raras
veces. La prolongación de la crisis
asmática durante días o semanas, sin
alivio a ninguna hora, crea una situación
en extremo penosa para el enfermo..

Otras complicaciones poco frecuentes Bronquitis

observadas en este estado, son la fractura Bronquiectasias
costal y la ruptura del esófago, de la cual
Enfisema Pulmonar
se
Corazón pulmonar crónico
han descrito dos casos.
 PREVENCION
Evitar contacto con humo de cigarrillo
Minimizar la aparición de ácaros en casa
Liberarse de todas las mascotas con pelo y elegir
hipoalergénicas
Eliminar cucarachas de casa
Limpiar cada rincón de la casa de forma regular
Se pueden usar insecticidas, pero asegúrate que el
asmático no esté en casa cuando se use
Evitar contacto con polen y moho
Reducir humedad en casa
 REFERENCIAS
Martínez L., Ivan D.y Alvarado D . (2023). Uso y resultados del astegolimab en el manejo del asma severa:
¿qué se conoce?. Horizonte Médico (Lima), 23(1), e1948. Epub 03 de marzo de
2023.https://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n1.13

Organización Mundial de la Salud. (2023). Asma.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/asthma

Jave, O. (2018). Asma en el Perú. AmericasTBcualition

https://actbistas.org/asma-en-peru-doctor-oswaldo-jave/