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SEMANA 6
Salud y nutrición en párvulos.
Parte 1
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APRENDIZAJES ESPERADOS
El estudiante será capaz de:
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INTRODUCCIÓN
Los cambios en el estilo de vida en Chile han primer año de vida, lo que conlleva una
originado alteraciones en la alimentación de disminución del apetito, que hay que explicar
la población infantojuvenil. a los padres para evitar conflictos entre
padres e hijos. En la adolescencia, aumentan
La evidencia científica ha demostrado que las necesidades nutricionales. A consecuencia
seguir unas adecuadas recomendaciones del importante crecimiento y desarrollo, se
nutricionales, junto con ejercicio físico, puede adoptan hábitos alimentarios especiales y
ayudar a la población a mantener un peso pueden aparecer situaciones de riesgo
saludable, reducir el riesgo de enfermedades nutricional.
crónicas y promover una buena salud.
En esta semana se revisarán las generalidades
Durante la etapa preescolar y escolar, se va del estado actual de salud en niños y niñas de
desarrollando el gusto alimentario y el educación parvularia, la valoración del estado
autocontrol de la ingesta, hay una reducción nutricional y algunas pautas alimentarias
de las necesidades nutricionales respecto al recomendadas según la edad.
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RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un estado de completo bienestar
fisico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades” (OMS, 1948, p. 100).
Tal definición encierra objetivos ideales, que en cierta forma la hacen inalcanzable. Constituye
entonces una declaración de intenciones a la que hay que sumar el hecho de que este ideal no tiene
un valor absoluto y único, sino que depende de múltiples factores, variando de una persona a otra
y entre las diferentes comunidades.
La promoción de la salud aborda el aspecto positivo de la salud, es decir, pretende determinar qué
hacer para mantener la salud, bajo un enfoque integrador, intersectorial y comunitario, volcando la
responsabilidad de la salud al ámbito colectivo.
La población infantil que asiste al Sistema Nacional de Jardines Infantiles, a través de la Junta
Nacional de Jardines Infantiles (Junji), en su mayoría se controla en el sistema público de salud, la
que es monitoreada al interior de los establecimientos de la JUNJI, a través de distintos reportes.
Uno de ellos es el Mapa nutricional de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (Junaeb, 2019).
Según el Mapa nutricional (Junaeb, 2019), la obesidad y el sobrepeso han aumentado notoriamente.
Con respecto a los resultados de malnutrición por exceso, para prekínder arrojó un 50,2 % y para
Kínder 51,3 %. Con respecto a la obesidad total, en prekínder arrojó un 24,0% y para kínder un
24,8%.
PALABRAS CLAVES
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PREGUNTAS GATILLANTES
• ¿Cómo podemos valorar el estado nutricional de niños y niñas en educación parvularia?
• ¿Es importante conocer el estado de salud de los niños en educación parvularia?
• ¿Qué acciones debemos realizar para fomentar los hábitos de vida saludable en niños y
niñas de educación parvularia?
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En este sentido, uno de los aspectos primordiales en la primera infancia es cuidar la salud de los
párvulos que como se menciona en el resumen de esta semana, la Organización Mundial de la Salud
(OMS), es enfático en señalar que el término de salud es estar en un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solo es ausencia de una enfermedad (OMS, 1948).
La prevención de la salud empieza con una amenaza a esta, una enfermedad o un peligro ambiental
y busca proteger a tantas personas como sea posible de las consecuencias dañinas de dicha
amenaza.
A continuación, se revisarán algunos aspectos de la salud que afecta a niños y niñas de la primera
infancia y que atañe de forma negativa su desarrollo integral.
La conducta y el ambiente juegan un rol importante en el sobrepeso y obesidad. Estas son las áreas
de mayor relevancia para acciones de prevención y control.
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que emanan de la naturaleza humana. Es deber de los órganos del Estado respetar y
promover tales derechos, garantizados por esta Constitución, así como por los tratados
internacionales ratificados por Chile y que se encuentren vigentes (Ley 21257, 2020).
Por lo que en la Declaración Universal de los Derechos Humanos se establece que “Toda persona
tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el
bienestar, y en especial la alimentación” (Declaración de los derechos humano, 2009, Art. 25).
Junto con lo anterior, también existe un documento que es central en las políticas de la nutrición
infantil y es el “Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, PIDESC (ONU,
1966), que establece el derecho a la salud, a la vida digna y la alimentación.
En este sentido, dentro de las políticas públicas orientadas a la nutrición infantil, se establecen dos
principios orientadores y fundamentales:
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En este sentido, se realizó un mapa nutricional el año 2019, a la población escolar de Chile, en la que
participaron establecimientos educacionales de enseñanza regular, de los niveles de Pre-kinder,
primero básico, quinto básico y primero medio.
De la población evaluada, se observa que 23% corresponde a la población que está en niveles de
obesidad. De ellos el 17% corresponde a obesidad y el 6% a obesidad severa.
Los resultados que proporciona este manual de nutrición, entrega, además, información por niveles
de educación y los resultados revelan la preocupante situación que sufre la población escolar por
obesidad.
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Llama la atención lo que ocurre en los niveles de educación inicial, cuya información arroja que los
niveles de sobre peso y obesidad son altos para la edad en la que se encuentran, por lo que el trabajo
y preocupación en este sentido se hacen vitales desde el rol como agente educativo. Ya que se sabe
que el estado nutricional afecta en varias áreas del desarrollo entre ellas, en las funciones cognitivas
(rendimiento escolar) y social (autoestima) de los estudiantes (Junaeb, 2019).
En este sentido, la información muestra como la evolución del estado nutricional ha variado en
entre los años 2018-2019. En la siguiente imagen se muestra este incremento.
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Fuente: https://www.junaeb.cl/wp-content/uploads/2013/03/Mapa-Nutricional-2019-1.pdf
Existe amplia información que documenta el rol de la obesidad como un determinante importante
de diabetes mellitus, y como un factor de riesgo significativo de las enfermedades cardiovasculares
y de algunas formas de cáncer (colon y mama), que son enfermedades crónicas con alta prevalencia
en nuestro país. También se ha demostrado que su prevención debe efectuarse a edades
tempranas, ya que existe una vinculación estrecha entre la obesidad en la niñez con la que ocurre
en la etapa adulta.
El tratamiento preventivo en los niños es más efectivo que el tratamiento en etapas más avanzadas
de la vida. Es importante diagnosticar la obesidad durante la etapa infantil y preescolar, edades en
las que se produce un aumento sustantivo de esta enfermedad, así como los factores que están
asociados a ese incremento, con el fin de diseñar intervenciones que efectivamente prevengan la
obesidad (Ebbeling, Pawlak y Ludwig, 2002).
En investigaciones recientes se ha hecho publicaciones sobre los resultados que han tenido
investigaciones sobre el bajo peso al nacer y la obesidad en las etapas posteriores (Singhal, Wells,
Cole, Fewtrell y Lucas, 2003). Estos hechos son significativamente importantes en poblaciones de
India y de otros países de Asia, donde la incidencia de bajo peso al nacer es alta. En Chile, la situación
es diferente ya que solo 5,3%, de niños al nacer tiene bajo peso, por lo tanto, es más probable que
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los factores hereditarios, sean la razón de que los niños y niñas presenten obesidad en los años
posteriores a su nacimiento (INE, s. f.).
Cuando nos referimos a las políticas de promoción de salud en los niveles de educación inicial y en
la etapa escolar, se propone crear entornos propicios a la salud e impulsar estilos de vida saludables,
estimulando los factores protectores, con participación de toda la comunidad educativa.
El centro educativo o jardín infantil tiene la posibilidad de agregar sentido y motivación al proceso
de enseñanza y aprendizaje, fortaleciendo su vínculo con las familias y la comunidad, orientando su
quehacer hacia el desarrollo de habilidades y la construcción de proyectos de vida. Considerando
estos antecedentes, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), propuso “fortalecer los
programas de promoción de salud escolar, con tres componentes: educación para la salud, servicios
de salud y ambientes saludables” (Salinas y Vio del R., 2011, p.1).
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Fuente: https://www.previenesalud.cl/assets/PDF/normas/2016-norma-evaluacion-nutricional.pdf
PERÍMETRO DE CINTURA
La importancia del perímetro de cintura en niños radica en que estudios nacionales e internacionales
muestran que el exceso de grasa corporal se relaciona con un mayor riesgo biológico.
Particularmente, la obesidad abdominal se asocia a dislipidemia, hipertensión arterial (HTA) y
diabetes mellitus tipo 2, conformando el síndrome metabólico. La obesidad abdominal es el
componente más prevalente del síndrome metabólico, y hoy en día es más frecuente en los niños
en edad preescolar.
Fuente: https://www.previenesalud.cl/assets/PDF/normas/2016-norma-evaluacion-nutricional.pdf
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Es importante reconocer que una dieta variada y equilibrada proporcionará un adecuado aporte
nutricional. Los profesionales de la salud, en colaboración con la familia, el jardín infantil, la escuela
y los medios de comunicación deben educar, sembrando las bases de la futura alimentación,
fomentando hábitos nutricionales adecuados, así como actividad física, para prevenir problemas
presentes y futuros.
En este sentido, las pautas de alimentación son un conglomerado de mensajes educativos que
tienen conocimiento científico sobre la alimentación y la actividad física cuya finalidad es que la
población se informe sobre esto (Minsal, 2013).
https://inta.cl/wp-content/uploads/2018/05/guia_alimentaci%C3%B3n-
pre-escolar.pdf
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Tabla I. Requerimientos de energía estimados (kilocalorías) por día, edad, sexo y actividad
física. Dietary Intakes (DRIs): Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National
academies 2011.
Edad Sexo Sedentario (B) Moderamente Activo (D)
Activo (C)
2-3 años Mujeres/ 1.000-1.400 1.000-1.400 1.000-1.400
varones
4-8 años Mujeres 1.200-1.400 1.400-1.600 1.400-1.800
Varones 1.200-1.400 1.400-1.600 1.600-2.000
Fuente: Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, 2011, citado en Guía de actuación
conjunta Pediatría Primaria – Especializada, 2014.
En este sentido el Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos INTA, ha creado un material
que va dirigido a la alimentación y vida saludable para los niños y niñas que se encuentran en la
etapa preescolar, entre los 2 a 5 años.
En este sentido, proponen una minuta de alimentos que deben consumir los niños a esta edad, esta
se presenta en la imagen 1, la que señala los alimentos que deben consumir, las cantidades por día
y la proporción de estas.
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Imagen 1.
Junto con lo anterior, es muy importante señalar la cantidad de agua que deben beber a esta edad,
la cantidad recomendada es de 1.2 a 1.5 litros, diario de agua, esto equivale a 5 o 6 vasos.
¿Cuánta agua se
debe tomar?
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Fuente: https://inta.cl/wp-content/uploads/2018/05/guia_alimentaci%C3%B3n-pre-escolar.pdf
RECOMENDACIONES
Aporte calórico. El aporte calórico debe ser adecuado a la edad, sexo y actividad física que el niño
realiza a lo largo del día.
Se debe fomentar un desayuno adecuado (25% del ingreso energético diario) para mantener una
buena actividad intelectual y física, evitar una comida copiosa que produce somnolencia
postprandial (30%), recomendar una merienda equilibrada (15-20%), evitando los picoteos y
calorías vacías; y una cena con el 25-30% del ingreso energético diario (Hidalgo y Aranceta, s. f.).
Se deben limitar las comidas rápidas con alto aporte de sal, azúcares, grasas y bajo aporte de
vitaminas y minerales. Se debe fomentar el consumo de alimentos funcionales (productos
potencialmente saludables) prebióticos, probióticos.
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PIRÁMIDE ALIMENTICIA
https://youtu.be/JSp8El3FMjg
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En este sentido, los problemas respiratorios son los principales problemas de salud que se trata en
los servicios de urgencia en menores durante los meses más fríos del año, al punto que su
prevalencia aumenta hasta en un ciento por ciento en relación a otras épocas.
En los meses fríos se presentan las condiciones ambientales que facilitan la propagación de virus
como el respiratorio sincicial, la influenza y el adenovirus que, al complicarse, pueden causar
infecciones respiratorias de origen bacteriano.
Junto a todo lo mencionado, la obesidad es una enfermedad que está afectando fuertemente a los
niños y niñas de educación Parvularia, esta es una enfermedad multifactorial que se describe como
la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Por
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consiguiente, las altas cifras de obesidad infantil en Chile son una alarmante situación que cada año
crece más.
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COMENTARIO FINAL
Durante el contenido de esta semana, se revisaron aspectos que son muy importantes en la salud
de niños y niñas de la etapa inicial, cuyas dificultades se centran en los altos índices de obesidad y
sobre peso en los niveles de prekínder y Kínder, situación que es alarmante por las consecuencias
que esto les puede generar y porque como agentes educativos se deben buscar instancias para
favorecer la salud y un buen estado nutricional.
En este sentido, reconocer que una dieta variada y equilibrada proporcionará un adecuado aporte
nutricional, pero sobre todo, es importante ya que como agentes educativos, en conjunto con los
profesionales de la salud, en colaboración con la familia, el jardín infantil, la escuela y los medios de
comunicación, son los llamados a educar en estos temas, sembrando las bases de la futura
alimentación, fomentando hábitos nutricionales adecuados, así como actividad física, para prevenir
problemas presentes y futuros.
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REFERENCIAS
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