Manual Nutrición y Dietetica en El Adulto Agosto 2020

Universidad Veracruzana
Facultad de Nutrición – Xalapa
Manual de Prácticas de la EE de:

Nutrición y Dietética en el Adulto
28 horas prácticas.
(adecuado para la modalidad virtual-Mixta)
Elaborado por:
Mtra. María del Carmen Acosta Cervantes
Mtra. Luz del Carmen Romero Valdés
Xalapa, Veracruz septiembre 2020
1
INDICE
Introducción....................................................................................................................2
Justificación....................................................................................................................4
Práctica No. 1: Cuidado nutricio en el Adulto Sano.......................................................5
Práctica No. 2: Cuidado nutricio en el adulto joven…..................................................11
Práctica No. 3: Cuidado Nutricio en la edad reproductiva............................................17
Práctica No. 4: Cuidado nutricio en el adulto medio.....................................................19
Práctica No. 5: Cuidado nutricio en el embarazo...........................................................22
Práctica No. 6: Cuidado nutricio en la lactancia.............................................................31
Práctica No. 7: Cuidado nutricio en el adulto mayor......................................................35
Práctica No. 8: Tamizaje para detectar problemas de apetito….....................................37
Bibliografía......................................................................................................................40
Anexos (formatos)............................................................................................................41
2
INTRODUCCIÓN
La adultez es una etapa de la vida con diferentes condiciones en sus tres periodos, el adulto
joven, medio y mayor, éste último, requiere de atención especial por ser un grupo de alta
vulnerabilidad y que de acuerdo al perfil demográfico actual va en aumento.
La evidencia actual destaca que los problemas de salud en México están principalmente en
los extremos etarios de la vida, asimismo señala el incremento en la prevalencia de las
enfermedades no trasmisibles. Es por esto que la experiencia educativa tiene como objetivo
la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, que repercute en la calidad de
vida. A través del curso: El estudiante analiza los procesos fisiológicos, así como los
aspectos psicosociales del adulto en relación a la nutrición para promover la salud y el
estilo de vida, a través de la atención nutriológica congruente y pertinente apegada a las
normas éticas e institucionales, en un ambiente de colaboración, diálogo, creatividad y
responsabilidad.
La experiencia educativa contribuye al logro de competencias del perfil de egreso ya que

sustenta su razón de ser como profesional de la salud, toda vez que constituye un espacio
para conocer el proceso de la nutrición, los factores protectores, los de riesgo y valorar su
impacto en la composición y función corporal, el rendimiento, la productividad y calidad de
vida. Asimismo, a su formación integral en la articulación de los referentes teóricos, su
aplicación práctica y principios éticos.
La alimentación y nutrición son elementos determinantes del estado nutricio y de salud de

un individuo, desde el inicio de su formación hasta el envejecimiento. Aunque la influencia
de una nutrición adecuada en la morbilidad y mortalidad no suele manifestarse hasta la
edad adulta, las prácticas alimentarias destinadas a prevenir las enfermedades degenerativas
que se desarrollan en la adultez deben instituirse desde la infancia.
Al inicio de la edad adulta se producen muchos cambios que conducen al desarrollo de

enfermedades propias del envejecimiento. Muchos de estos cambios se pueden acelerar o
frenar a lo largo de los años, dependiendo de la calidad de la ingesta nutricional, de la salud
del intestino y de la función del sistema inmunitario del individuo.
En este contexto se diseña el Manual de Prácticas de la experiencia educativa “Nutrición y

Dietética en el Adulto” aplicando el modelo de competencias profesionales en congruencia
al MEIF el que opera en la Facultad de Nutrición, campus Xalapa de la Universidad
Veracruzana en su segunda modificación del mapa curricular.
Una de las tendencias actuales es el manejo del plan de cuidado nutricio, que permite la
integración de cuatro pasos fundamentales que sustentan el trabajo del nutriólogo, esta
metodología es propuesta por la Asociación Americana de Dietética, que desarrolla un
verdadero diagnóstico del proceso alimentario-nutricio como parte de un paso crítico en el
3
plan de cuidado nutricio de cualquier individuo y que permite la integración de saberes
teóricos, metodológicos y formativos en la práctica (Hunot 2007), sin embargo, debido al
diseño del mapa curricular de la Licenciatura en Nutrición de la Universidad Veracruzana,
los estudiantes que cursan la EE de Nutrición y Dietética en el Adulto”, aun no cuentan con
todos los elementos básicos para aplicar las cuatro etapas, siendo ésta la razón por la que
algunas prácticas se ubicarán en el primer paso, donde pueden aplicar sus conocimientos
adquiridos en las experiencias educativas de Nutrimentos y Energía y Taller de Dietética.
La estructura del manual comprende 8 prácticas que permite que el estudiante investigue,
analice y diagnostique planes dietéticos integrando el ámbito biológico de la nutrición con
las condiciones socioeconómicas de la población adulta, tomando como referentes las
Leyes de la Alimentación y el Plato del Bien Comer para la Orientación Alimentaria. Los
campos de aplicación serán en entornos virtuales y/o con los integrantes del grupo y del
núcleo familiar. En el marco de las estrategias emitidas por la rectora ante la pandemia por
SARS-CoV-2, y en las Disposiciones Generales para el Trabajo Académico durante el
período escolar septiembre 2020-febrero 2021, en el cual se propone la educación mixta,
existe la posibilidad de realizar algunas prácticas en el laboratorio de dietética de la facultad
de nutrición, Universidad veracruzana.
JUSTIFICACION
Dentro del plan de estudio de la Licenciatura en Nutrición se imparte la experiencia

educativa de Nutrición y dietética en el adulto, la cual contribuye al logro de importantes
competencias del perfil de egreso. La experiencia educativa se ubica en el área de estudio
de Nutrición Esencial de la formación disciplinar, comprende la articulación de saberes
teóricos, heurísticos y axiológicos, a través de las estrategias de aprendizaje, se establece
una relación equilibrada entre los ejes, razón por la cual se propone este manual de
prácticas, a fin de que los estudiantes puedan lograr las competencias y apliquen sus
conocimientos sobre el aspecto biológico, psicológico, social y dietética en cada etapa del
individuo sano y en procesos fisiológicos como el embarazo y mujer lactante. Estas
prácticas fortalecen su formación disciplinar al aplicar criterios y diseñar las estrategias de
atención nutriológica en cada caso promoviendo los valores identificados para la
Licenciatura en Nutrición.
Esta experiencia educativa contribuye al logro del siguiente rasgo del perfil de egreso:
Otorga atención nutriológica a poblaciones e individuos sanos, enfermos y en riesgo, según

su ciclo de vida y condiciones sociales sustentada en una pertinente evaluación, diagnóstico,
intervención y monitoreo del estado de nutrición, así como el fomento de la educación para la
salud y la generación del conocimiento en un marco de honestidad, confidencialidad, respecto
y responsabilidad.
4
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Nutrición-Xalapa
Practica No. 1: Cuidado Nutricio en el adulto sano
Área académica: Ciencias de Fecha de la Academia: Horas de
la Salud última revisión: Nutrición prácticas: 2
Agosto 2020 esencial horas
Introducción
Esta etapa es la más larga en la vida humana, aparentemente se deja de crecer, sin embargo,
sigue presentándose ciertos cambios en el desarrollo tanto psicosociales como físicos y el
mantener una nutrición adecuada nos evitará que se desarrolle en el cuerpo enfermedades
crónicas no transmisibles con la adquisición de estilos de vida saludables.
Fundamento Teórico
Esta etapa es el período más largo de la vida, en términos generales podría decirse que
abarca poco más de cuatro décadas, de los 20 a los 65 años, los cuales se dividen en dos
etapas: adultez temprana (20-40) y adultez media (40-65). Se ha dejado de crecer, pero es
una etapa de muchos cambios que determinarán el estado de salud del adulto mayor. El
aspecto más importante es lograr un estilo de vida saludable que pueda prevenir
enfermedades crónico-degenerativas, por ello es necesario mantener en óptimo
funcionamiento los órganos y sistemas para tener un equilibrio que se refleje en salud y
calidad de vida y evitar excesos o carencias que propicien un estado de obesidad o
desnutrición.
Energía
En esta etapa el balance energético es estable, se recomienda se sitúe en un intervalo de

índice de masa corporal (IMC) de entre 20 y 25. Los requerimientos de energía son
mayores en los hombres que en las mujeres debido a que en estas últimas hay un mayor
depósito de grasa corporal y menor masa magra. El metabolismo basal disminuye de 2.9 y
2.0 % por década para ambos con pesos normales (IMC de 18.5 a 25) y esta disminución se
acelera a los 40 años en hombres y a los 50 en mujeres.
Hidratos de carbono
Contribuyen con un rango de 50 a 65 %, no más de 10 % de sacarosa o fructuosa añadida a
los alimentos.
Fibra
5
Las recomendaciones promedio diarias de fibra dietética son de 38 g en hombres y 25 g. en
mujeres o 14 g. por cada 1,000 calorías. Otro criterio es 0.015 a 0.02 g/kcal
Grasa
En la dieta del adulto sano, contribuyen con un rango de 25 a 30% del valor energético
total, preferir aceites vegetales como el de cártamo, maíz, girasol o canola.
8% de ácidos grasos saturados

10 a 12% ácidos grasos monoinsaturados
7% ácidos grasos poliinsaturados
0 g. ácidos grasos trans
Colesterol
< 300 mg./día
Proteína
Para la población mexicana se establece un consumo de 0.83 g/kg/día para adultos de 20 a

61 años y de 1g/kg/día para adultos de 61 años o mayores.
Agua
Se sugiere 1 a 1.5 ml/Kcal para las personas con una actividad moderada y si realizan algún
ejercicio o viven en climas muy cálidos se debe incrementar el consumo de agua
Calcio
Se recomienda 1000-1200 mg/día, algunos alimentos ricos son: lácteos, tortillas de maíz,
charales, sardinas, berros, verdolagas.
B6
La ingestión diaria recomendada para la población mexicana tanto para hombres y mujeres
es de 1.1 mg/día, su importancia radica en que participa en la formación de anticuerpos y
hemoglobina, síntesis de ADN y ARN, metabolismo de grasas y proteínas, balance corporal
de electrólitos, funcionamiento de la neurona y conversión del triptófano en niacina. Los
alimentos en que se encuentra son hígado, carnes, aves y pescados, leguminosas,
oleaginosas, plátano, aguacate, col, coliflor, brócoli, trigo, arroz y las papas.
Ácido fólico
La recomendación es de 400 mg. Su cuidado se circunscribe a la maduración de glóbulos

6
rojos y blancos, a la formación de ADN y ARN. La evidencia de que el ácido fólico
previene los defectos del tubo neural, fue una de las razones por la que se fortifican las
harinas, además existen evidencias que disminuye el riesgo de cardiopatía.
Consumo de alcohol
El alcohol tiene mayor densidad energética que los hidratos de carbono, es de 7 kcal, su
consumo y su metabolismo se vinculan con una capacidad limitada del organismo para
absorber, digerir y utilizar los nutrimentos, aún más las dos vías que utiliza el hígado para
metabolizar el etanol generan productos muy tóxicos, como el acetaldehído e infinidad de
radicales libres, lo que va influir en la utilización de los nutrientes, en especial de aquellos
que funcionan como antioxidantes. (Casanueva 2008)
Se ha considerado benéfico y dañino el consumo del alcohol, pero depende de la cantidad

ingerida, se recomienda menos de dos copas al día en mujeres y menos de tres copas al día
para hombres.
Cafeína
Es un alcaloide de la familia de las metilxantinas que se encuentran en las semillas del

cafeto, el cacao, la cola y las hojas de té. Esta actúa como estimulante del sistema nervioso
central, provoca estados de alerta y vigilia mediante la inhibición de la acción de la
adenosina. También se ha asociado con un incremento en el riesgo de desarrollar
osteoporosis. Se recomienda el consumo de no más de dos tazas de café al día.
Objetivos de aprendizaje
Al término del tema el estudiante aplicará el cuestionario de frecuencia de consumo de

alimentos, a fin de sensibilizarse sobre sus prácticas alimentarias con responsabilidad,
tolerancia y honestidad
Descripción de la práctica
Se aplica la siguiente tabla a través de medios electrónicos o elaboración de formularios

electrónicos como Microsoft Forms, mismos que deberán ser elaborados por cada uno de
los estudiantes, y se analizan sus hábitos de alimentación, según los resultados se diseña
una propuesta para mejorar la calidad de alimentación en el adulto sano.
Producto esperado: Propuesta de mejora de calidad en la alimentación, la entrega se
realiza por equipo, extensión: 3-5 cuartillas, tipografía Times New Roman 12, títulos 14
negritas, subtítulos 12 negritas, interlineado 1.5 espacios, márgenes superiores, inferior,
izquierdo, derecha 2.5
7
CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
NOMBRE:
MEDIO DE APLICACIÓN
(MARQUE CON UNA X LA OPCION QUE CORRESPONDA)
VECES A LA SEMA
VECES A LA SEMA
MEN OS DE 1 VEZ
1 VEZ A LA SEMA
VEC ES AL MES
VEC ES AL DIA
VEC ES AL DIA
VEC ES AL DIA
VE Z AL DI A
AL MES
NUNCA
ALIMENTO
4-5
1-3
2-3
NA
NA
NA
5-6
2-4
6
(PORCION
ESTANDAR)
LACTEOS
Leche
Yogurt
Queso
CARNES
Res
Aves
Pescado
Mariscos
Huevo
CEREALES
Maíz (tortilla,
gorditas,
tacos)
Arroz
Avena
Trigo (pan de
caja, bolillo,
pambazo, pan
8
dulce)
Cereales en caja
(corn flakes,
zucaritas)
LEGUMINOSAS
Frijol
Soya
Habas
Lentejas
FRUTAS
Naranja
Mandarina
Toronja
Plátano
Sandía
Melón
Papaya
Manzana
Pera
Otras: (especificar)
VERDURAS
Papa
Zanahoria
Chayote
Calabacita
Ejote
9
Chícharo
10
Brócoli,
coliflor
Lechuga
Espinacas
Acelgas
Otras:
(especificar)
OTROS
PRODUCTOS
Refrescos
Frituras en
bolsa
Pastelillos
Dulces
Chocolates
Bebidas
alcohólicas
Otros:
(especificar)
FUENTE: Adaptado de cuestionario sugerido por Suverza y Haua (2010), El ABC de la evaluación del estado de
nutrición, México, Editorial McGraw-Hill
DIAGNOSTICO: Análisis cualitativo de la dieta.
Para realizarlo tome en consideración los siguientes aspectos: si es completa (cuando diariamente
están presentes todos los grupos de alimentos; variada (cuando diariamente hay diversidad de
consumo de alimentos de cada grupo); mencione si observa consumo frecuente de alimentos con
calorías vacías, indique los riesgos para la salud en su caso y finalmente clasifique la dieta de
acuerdo a la tabla 1
TABLA 1. CLASIFICACION DE DIETA:
La dieta es completa, variada y sin consumo frecuente de alimentos con calorías vacías = 1
La dieta es completa, variada, con consumo frecuente de alimentos con calorías vacías = 2
La dieta es completa, no variada, sin consumo frecuente de alimentos con calorías vacías =
3
La dieta es completa, no variada, con consumo frecuente de alimentos con calorías vacías =
4
La dieta no es completa, no variada, con consumo frecuente de alimentos con calorías
vacías = 5
11
Materiales a emplear
Cuestionario, Lápiz, hojas, computadora, formularios electrónicos o Microsoft Forms
Bibliografía
Marván L. y Casas I. (2012) Alimentación del adulto Sano, En Pérez A. y García M. Dietas
Normales y Terapéuticas, México, La Prensa Médica Mexicana, S.A. de C.V. 6º Edición; p
227
Pfeffer F. (2008) Nutrición del adulto, En Casanueva E. y otros, Nutriología Médica,
México, Fundación Mexicana para la salud, Médica Panamericana, 4º Edición, p. 369-393
Suverza y Haua (2010), El ABC de la evaluación del estado de nutrición, México, Editorial
McGraw-Hill, p. 225-2
Practica No. 2: Cuidado Nutricio en el adulto joven
Área académica: Ciencias de Agosto 2020 Academia: Horas
la Salud Nutrición prácticas: 2
esencial horas.
Introducción
En esta práctica los estudiantes de la Licenciatura en Nutrición aplican sus conocimientos

teóricos relacionados con el período del adulto joven, dado que es la etapa donde, por
diversas circunstancias laborales o de otra índole se descuida la alimentación, situación que
favorece la presencia de las enfermedades crónico degenerativas o el envejecimiento
prematuro. Por tal efecto, el fortalecer los hábitos para realizar un estilo de vida saludable
como la alimentación y nutrición debe ser muy bien cuidadas para garantizar un estado de
salud óptimo.
Fundamento Teórico
Las consideraciones en relación a los macro nutrimentos y algunos micronutrimentos de

especial relevancia, se mencionan en la práctica anterior. Es importante dejar claro que
todos los micro nutrimentos tienen diversas funciones que permiten un estado homeostático
en el organismo.
Lo que se debe considerar de inicio es el peso de cada individuo y para ello existen diversas
fórmulas para conocerlo, así mismo para determinar el gasto energético, y a continuación se
mencionan:
12
Peso teórico mediante talla (Metropolitan life Insurance Company, 1983)
PTen kg = 50+(0.75 x (talla en cm – 150) Peso teórico mediante talla y sexo ( Robinson,
1983)
Hombres PT en kg = 51.65 + (1.85 x (talla en cm – 60))

2.54
Mujeres PT en kg = 48.67 + (1.65 x (talla en cm – 60))
2.54
Peso teórico mediante talla, sexo y factor de complexión corporal(FCC) (Hanwi, 1964)
Hombre: Pt en kg = ((106 + (6 x (talla en cm – 60))) x 0.45359) x Fcc
2.54
Mujer: Pt en kg = ((100 + (5 x (talla en cm – 60))) x 0.45359) x Fcc
2.54
Complexión mediante talla y perímetro de muñera (Grant, 1980)
Complexión = talla en cm
Perímetro de muñeca en cm
HOMBRES COMPLEXION MUJERES
>10.4 Pequeña >11.0
9.6-10.4 Mediana 10.1 -11.0
< 9.6 Grande < 10.1
Complexión mediante talla y perímetro de muñeca (vorvick y

Zieve) Hombres
TALLA INTERPRETACIÓN
Pequeña 14.0 – 16.4 cm
>1.65 m. Mediana 16.5 a 19.0 cm
Grande >19.0
Mujeres
TALLA INTERPRETACIÓN
Pequeña < 14.0 cm
< 1.55 M Mediana 14.0 a 14.6 cm
Grande >14.6 cm
13
Pequeña <15.2 cm
1.55 a 1.65 m Mediana 15.2 a 15.9 cm
Grande >15.9 cm
Pequeña <15.9 cm
>1.65 m Mediana 15.9 a 16.5 cm
Grande >16.5 cm
Complexión mediante talla y anchura de codo (Frisancho, 1990)
Complexión = anchura de codo en mm x 100

Talla en cm
Hombres:
Edad (años) Pequeña Mediana Grande
18 a 24.9 < 38.4 38.4 a 41.6 >41.6
25 a 29.9 < 38.6 38.6 a 41.8 >41.8
30 a 34.9 < 38.6 38.6 a 42.1 >42.1
35 a 39.9 < 39.1 39.1 a 42.4 >42.4
40 a 44.9 < 39.3 39.3 a 42.5 >42.5
45 a 49.9 < 39.6 39.6 a 43.0 >43.0
50 a 54.9 < 39.9 39.9 a 43.3 >43.3
55 a 59.9 < 40.2 40.2 a 43.8 >43.8
Mujeres:
Edad (años) Pequeña Mediana Grande
18 a 24.9 <35.2 35.2 a 38.6 >38.6
25 a 29.9 <35.7 35.7 a 38.7 >38.7
30 a 34.9 <35.7 35.7 a 39.0 >39.0
35 a 39.9 <36.7 36.2 a 39.8 >39.8
40 a 44.9 <36.7 36.7 a 40.2 >40.2
45 a 49.9 <36.7 37.2 a 40.7 >40.7
14
50 a 54.9 <37.2 37.2 a 41.6 >41.6
55 a 59.9 <37.8 37.8 a 41.9 >41.9
Complexión mediante anchura de codo (Frisancho, 1990)
Hombres:
Años Pequeña Mediana Grande
18-24 < 6.7 6.7 a 7.6 > 7.6
25-34 < 6.8 6.8 a 7.6 > 7.6
35-44 < 6.7 6.7 a 7.7 > 7.7
45-54 < 6.9 6.9 a 7.9 > 7.9
55-64 < 6.9 6.9 a 7.9 > 7.9
65-74 < 6.9 6.9 a 7.8 > 7.8
Mujeres:
Años Pequeña Mediana Grande
18 – 24 < 5.8 5.8 a6.6 > 6.6
25 -34 < 5.8 5.8 a 6.7 > 6.7
35 – 44 < 6.0 6.0 a 7.0 > 7.0
45 -54 < 6.0 6.0 a7.1 > 7.1
55 -64 < 6.1 6.1 a 7.2 > 7.2
65 -74 < 6.1 6.1 a 7.0 > 7.0
FÓRMULAS PARA DETERMINAR GASTO ENERGÉTICO
Gasto Energético en Reposo (GER) (Valencia y colaboradores, 2008)

15
RANGO HOMBRES MUJERES
18 A 30 años GER (kcal/d) = (13.37 x peso en GER (kcal/d) = (11.02 x peso en

kg) + 747 kg) + 679
30 a 60 años GER (kcal/d) = (13.08 x peso en GER (kcal/d) = (10.92 x peso en

kg) + 693 kg) + 677
Gasto Energético en Reposo (GER) mediante peso (Schofield, 1985)
18 a 30 años GER (kcal/d) = (15.057 x peso GER (kcal/d) = (14.818 x peso

en kg) + 692.2 en kg) + 486.6
30 a 60 años GER (kcal/d) = (11.472 x peso GER (kcal/d) = (8.126 x peso

en kg) + 873.1 en kg) + 845.6
Gasto Energético en reposo, mediante peso y talla (GER) (Schofield, 1985)
18 a 30 años GER (kcal/d) =(15.057 x peso en GER (kcal/d) =(13.623 x peso en

kg) – (0.1 x talla en cm) +705.8 kg) + (2.83 x talla en cm) +98.2
30 a 60 años GER (kcal/d) =(11.47 x peso en GER (kcal/d) =(8.126 x peso en

kg) – (0.026 x talla en cm) +877.2 kg) + (0.014 x talla en cm) +843.7
Gasto Energético en Reposo (GER) (Roza-Shizgal, 1984)
Hombres GER (kcal/d) = 88.362 + (13.397 x peso en kg) + (4.799 x talla en cm) – (5.677 x edad en años)
Mujeres GER (kcal/d) = 447.593 +(9.247 x peso en kg) + (3.098 x talla en cm) – (4.33 x edad en años)
Gasto Energético Basal (GEB) (Harris-Benedict, 1919
Hombres 66.5+13.75(peso en kg)+5.0(estatura en cm)-6.79(edad en años)
Mujeres 655+9.56(peso en kg)+1.85(estatura en cm)-4.68(edad en años)
Gasto Energético (FAO/OMS/UNU)
16
Intervalo de edad Hombres Mujeres
18-30 15.3P+679 14.7P+496
30-60 11.6P+879 12.7P+829
>60 13.5P+487 10.5P+596
Nota: P=peso en kg
Objetivos de Aprendizaje
Al término del tema el estudiante realizara el cálculo correspondiente a sus propios datos,
con la finalidad de conocer su requerimiento energético, con actitud reflexiva y profesional
Organizar al grupo en equipos para realizar el cálculo correspondiente, utilizando las
siguientes fórmulas de estimación de energía: Harris –Benedict (GEB), Valencia y
colaboradores (GER), Jeor, Schofield, (GER), Roza- Shizgal, (GER), FAO/OMS/UNU
Elaborar el reporte del cálculo y el plan de alimentación para posteriormente elaborar las
preparaciones culinarias en el laboratorio de dietética. Como segunda opción, en caso de que
las condiciones sanitarias no permitan la realización de la práctica en el laboratorio, el equipo
podrá realizar una demostración de las preparaciones por cada uno de los integrantes del
equipo a través del salón interactivo. (Anexo: Formato 1)
Material a emplear en la práctica
Fotocopias de los formatos, lápiz, hojas blancas, calculadora, SMAE (Sistema mexicano de
alimentos equivalentes), computadora.
Producto esperado: cálculo dietético y fotografías de las preparaciones culinarias, o

grabación de la elaboración del plan de alimentación, mínimo de un tiempo. (desayuno,
comida, cena, o en su caso colaciones).
FORMATOS PLAN DE ALIMENTACIÓN PARA CADA MIEMBRO DEL EQUIPO

Bibliografía
Marván L. y Casas I. (2012) Alimentación del adulto Sano, En Pérez A. y García M. Dietas
Normales y Terapéuticas, México, La Prensa Médica Mexicana, S.A. de C.V. 6º Edición; p
227
Pérez Lizaur , A., Palacios González, B., Castro Becerra, A., & Flores Galicia, I. (2014). Sistema
Mexicano de alimentos equivalentes. México: Fomento de Nutrición y Salud, A.,C.
17
Practica No. 3: Cuidado Nutricio en la edad Reproductiva
Área académica: Ciencias de Agosto 2020 Academia: Horas
esencial horas.
Introducción

teóricos relacionados con el período del adulto joven en la edad reproductiva, donde se
pueden presentar problemas de infertilidad por cuestiones nutricionales entre muchos
problemas más que pueden causar infertilidad. Por tal efecto, el fortalecer los hábitos de
una dieta equilibrada y balanceada es primordial para lograr embarazarse y tener un curso
del mismo sin problemas de salud como pudiera ser la preclamsia por mencionar uno.
Fundamento Teórico
La edad Reproductiva es el período donde los seres humanos poseen características

fisiológicas orientadas a la maduración sexual, en dicho periodo son muchas los
indicadores de riesgo que se deben detectar oportunamente para valorar cual sería la
estrategia más adecuada para intervenir.
El interés de garantizar un estado de nutrición adecuado a la edad en que pretende

embarazarse una mujer, está asociado con la magnitud de las reservas de nutrimentos y su
disponibilidad durante la organogénesis, la implantación, así como la funcionalidad de la
placenta y la respuesta endocrina y metabólica que propician una programación fetal, y de
no tener esos nutrientes de reserva el recién nacido nace con mayor probabilidad de
desarrollar enfermedades crónico degenerativas a futuro
Así mismo es importante cuidar la nutrición del hombre para que no se presente problemas
con la calidad en su esperma.
Tabla 2. Factores relacionados con las alteraciones en la fertilidad en mujeres y hombres
18
Fuente: Brown J.E., 2014 “Nutrición en las diferentes etapas de la vida. 5ª Ed McGrawHill Education P.56
Mujeres y hombres Mujeres Hombres
 Pérdida de peso >10 a  Uso reciente de  Reservas inadecuadas de

15% del peso normal anticonceptivos orales (2 cinc
meses)
 Reservas inadecuadas de  Exposición a metales
antioxidantes (selenio,  Anorexia nerviosa, pesados (plomo,
vitaminas C y E) bulimia nerviosa mercurio, cadmio,
manganeso)
 Contenido inadecuado de  Dietas veganas
grasa corporal  Exposición de halógeno y
 Edad > 35 años glicol
 Grasa corporal excesiva,
especialmente grasa  Síndrome metabólico  Exposición a estrógenos
central (en DDT, PCB)
 Enfermedad pélvica
 Niveles extremos de inflamatoria  Defectos espermáticos
ejercicio (calidad, motilidad)
 Elevada ingesta de  Endometriosis
alcohol  Exposición de los
 Trastornos endocrinos  Síndrome de ovario testículos a calor
(hipertiroidismo, poliquístico excesivo
enfermedad de Cushing)
 Anormalidades  Reservas insuficientes de  Abuso de esteroides
estructurales del aparato hierro
reproductor  Ingesta alta de alimentos
 Anormalidades  Dieta alta en fibra de soya
Cromosómicas en
Espermatozoides y
óvulos
 Enfermedad celiaca
 Estrés oxidativo
 Estrés psicológico grave
 Infección (enfermedades
de transmisión sexual)
 Diabetes, cáncer
Los nutrimentos que deben cuidarse principalmente es el ácido fólico, vitamina D, calcio,
hierro, yodo, zinc, ácidos grasos indispensables.
Algunos estudios han demostrado que dietas deficientes en vitamina D, es un factor de

riesgo de infertilidad ovulatoria, consumo alto de ácidos grasos trans aumentan el riesgo de
infertilidad ovulatoria. Cuando se recurre a la fertilización en vitro, las dietas ricas en
ácidos grasos omega 3 elevan las concentraciones de estradiol.
Al término del tema el estudiante realizara el cálculo dietético, correspondiente a los datos
proporcionados por la maestra titular. Utilizando el formato que viene al final (formato 1),
19
con actitud reflexiva y profesional
Al término del tema el estudiante identificará los hábitos de alimentación en mujeres y
hombres en el periodo del adulto joven en edad reproductiva
Organizar al grupo en equipos para realizar el cálculo correspondiente, (con los datos que
proporcione la maestra) utilizando las siguientes fórmulas de estimación de energía:
Harris –Benedict (GEB), Valencia y colaboradores (GER), Jeor Schofield, (GER), Roza-
Shizgal, (GER), FAO/OMS/UNU
Elaborar el reporte del cálculo dietético y el plan de alimentación para realizarlo las
preparaciones culinarias en el laboratorio de dietética.
Producto esperado: reporte del cálculo dietético y su plan de alimentación con las fotos
correspondientes a lo que se preparó en el laboratorio de dietética. Como segunda opción, en
caso de que las condiciones sanitarias no permitan la realización de la práctica en el
laboratorio, el equipo podrá realizar una demostración de las preparaciones por cada uno de
los integrantes del equipo a través del salón interactivo.
alimentos equivalentes), computadora
Bibliografía
Brown J. E (2014), Nutrición previa a la concepción, en Nutrición en las diferentes etapas

de la vida, Mc GrawHill Education, 5ª Edición p.50-67
Practica No. 4: Cuidado Nutricio en el Adulto Medio
Área académica: Ciencias de agosto 2020 Academia: Horas
esencial horas.
Introducción

teóricos relacionados con el período del adulto medio, en estado de salud y con ciertas
20
patologías, las cuales se ven incrementadas sino está presente una intervención nutricional
adecuada a sus condiciones socioeconómicas
Fundamento Teórico
Esta etapa que corresponde de los 40 a los 60 años en México y a los 65 en países europeos,
tienen diversas implicaciones de índole sociales, laborales y familiares que, si no se tiene
cuidado en la alimentación, se desarrollan y reconocen las enfermedades crónicas, como la
principal preocupación de salud. México siendo uno de los países con mayor cantidad de
obesos en esta etapa, las enfermedades se desarrollan de manera parcial o total provenientes
de un consumo excesivo de energía, por grasas saturadas y trans, carentes de vegetales y
frutas.
Entre las principales causas de muerte en la etapa de 45 a 65 años es el cáncer, cardiopatías,

accidentes, enfermedad respiratoria crónica, enfermedades hepáticas, diabetes, accidente
vascular cerebral, suicidios, enfermedad renal, septicemias, estos datos según National
Center for Health Statistics, Deaths: Preliminarary Data for 2010 National Vital Statistics
Reports Vol, 60, No. 4, 11 de enero de 2012.
Si bien cierto es que la obesidad es una enfermedad multicausal, también es la antesala de

la diabetes, y está mal cuidada propicia enfermedad renal. Los cuidados nutricios deben
atender a los requerimientos según estado de salud y a la propuesta de estrategias para
consumir una dieta saludable.
Al término del tema el estudiante analizará el siguiente caso, a fin de proporcionar

propuestas de mejora del estado de salud del paciente, con creatividad y responsabilidad
Utilizando los formatos de cálculo dietético y el diseño del plan de alimentación.
Al término del tema el estudiante analizará casos de mujer en climaterio y hombres en
andropausia con los datos que proporcione la maestra titular, con creatividad y
responsabilidad, utilizando los formatos de cálculo dietético y el diseño del plan de
alimentación.
Posterior a leer cuidadosamente el siguiente caso, se forman equipos a fin de analizar y

proporcionar propuestas o estrategias para la intervención nutricional.
“Daniel es un hombre de 1.80 m de estatura que pesa 86kg y tiene 52 años. Es padre soltero
de dos hijos varones adolescentes. El viaje hacia y desde su empleo en una empresa de
desarrollo de software le lleva cerca de 90 minutos; se lleva bien con sus compañeros de
trabajo y está feliz de que su empresa le proporcione el servicio de cafetería, ya que no
tiene que llevar un almuerzo a la oficina. Cree que es importante que la familia tenga una
comida caliente todas las noches, pero utiliza más platillos congelados o comidas para
llevar. Con frecuencia, la cena proviene de comida para llevar o de un restaurante de
21
comida rápida que compra de camino a los eventos deportivos de sus hijos. Daniel es un
fanático ávido del fútbol americano y del baloncesto, y ocupa muchas horas viendo juegos
televisados. En su tiempo libre, se dedica a restaurar un viejo automóvil junto con sus
hijos”.
Preguntas:
Evaluación
1. Calcule el IMC
2. ¿Cuál consideraría que es un IMC sano y un “peso sano” para Daniel?
3. ¿Cuáles factores alimentarios y de estilo de vida se relacionan con el peso de Daniel?
Diagnóstico:
1. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional de Daniel, ¿Qué factores modificables causan o

contribuyen a este problema, Qué evidencia hay del problema?
Intervención:
1. ¿Qué prescripción dietética le daría a Daniel, ¿cuál meta recomendaría?
2. ¿Cuáles intervenciones utilizaría para ayudar a Daniel a alcanzar la meta? ¿Qué

temas y sugerencias discutiría con él?
Vigilancia y valoración:
1. ¿Qué mediría después para determinar si Daniel ha logrado progreso
 Fuente: Brown J.E. 2014 “Nutrición en las diferentes etapas de la vida”, 5ª Ed. Mc Graw Hill
Education.
Producto esperado: reporte del caso, respondiendo las preguntas guías y el cálculo
dietético con su plan de alimentación y las estrategias de intervención nutricional.
Nota: se plantean algunas de las preguntas en un Foro a través de la plataforma de
EMINUS 4 para fomentar el análisis del caso y la participación de los estudiantes por
equipo se asignan las preguntas, revisan las intervenciones de sus compañeros de otros
equipos y retroalimentan la participación de por lo menos 3 de sus compañeros
Fotocopias de los formatos de cálculo, lápiz, hojas blancas, calculadora, SMAE (Sistema
mexicano de alimentos equivalentes), computadora
22
Bibliografía

Casanueva E. (2012), Alimentación de la mujer en edad reproductiva y climatérica, en

Dietas normales y terapéuticas, México, la Prensa Médica Mexicana, S.A. de C.V. 6ª
Edición, p. 239-257
23
Practica No. 5: Cuidado Nutricio en el Embarazo
esencial horas.
Introducción

teóricos relacionados con el período de embarazo, dado que los nueve meses de gestación
representan la etapa más intensa de crecimiento y desarrollo humano y por tal motivo la
alimentación y nutrición debe ser muy bien cuidadas para garantizar dicho crecimiento y la
salud materna.
Fundamento Teórico
Un factor a evaluar en la mujer embarazada es la ganancia de peso que de manera indirecta

nos indica el crecimiento del producto, esta ganancia de peso debe estar en función del peso
pregestacional, desafortunadamente en México muchos de los embarazos no son planeados
y por tal motivo se desconoce el peso pregestacional; en ese caso se calcula el peso
esperado para la estatura y edad gestacional (P/E y EG).
Tabla 3. Incremento de peso según índice de masa corporal
IMC Peso Final (Kg) Aumento 1er Aumento semanal Aumento semanal
Pregestacional trimestre 2ª trimestre gr. 3er trimestre gr.
Bajo <19.8 12.5-18 2.3 490 490
Normal 19.8-24.9 11.5-16 1.6 440 440
Sobrepeso 25-29.9 7.-11.5 0.9 250-300 200
Obesidad > 30 5-9 Nd 250-300 200
Gemelos (cualquier 15.8-20.4 Nd 680 680

IMC)
Trillizos 20.7-25.3 Nd 790-907 790-907
Las adolescentes deben subir el rango superior

Las mujeres de menos de 1.50 m de estatura deben subir el rango inferior
Evitar ganar menos de 6 kg. Ocasiona nacimientos de niños pequeños para la edad gestacional.
Nd: no determinado
 Fuente: American Dietetic Association, 1996; American Dietetic Association, 2002. En: Hunot C. Manual de
prácticas del plan de cuidado nutricio en el ciclo de vida p.35
24
Tabla 4 Peso esperado en la gestación según estatura, índice de masa corporal
pregestacional y edad gestacional.
25
Peso esperado para la estatura, IMC pregestacional y edad gestacional=A+B.
 Fuente: Casanueva et al (2008), Nutriología Médica p.189
Para mujeres con IMC normal o con sobrepeso al aumento de energía es un poco menos de
300 kcal por día, especialmente en mujeres sedentarias. Es importante mencionar que el
mejor indicador es el apetito y el peso adecuado en cada semana de gestación.
En relación al metabolismo de los carbohidratos, en el embarazo se presentan muchos

ajustes, la disponibilidad continua de un aporte fetal de glucosa se logra primordialmente a
través de cambios metabólicos que promueven la resistencia materna a la insulina. Estos
cambios, hacen que en condiciones normales la embarazada presente una ligera intolerancia
a los carbohidratos en el tercer trimestre del embarazo. La primera mitad del embarazo se
caracteriza por aumento en la producción de insulina y conversión de glucosa en glucógeno
y grasa estimuladas por estrógenos y progesterona. En la segunda mitad, la elevación de la
somatomamotropina coriónica humana y prolactina inhiben la conversión de glucosa a
glucógeno y grasa. Las cifras de glucosa materna en ayuno disminuyen en el tercer
trimestre debido al aumento en la utilización de glucosa por el feto. Sin embargo, las
concentraciones de glucosa sanguínea posprandial están elevadas y permanecen altas por
más tiempo que antes del embarazo (Brown J.2008).
En el metabolismo de grasas hay varios cambios, entre ellos es la acumulación de depósitos

de grasa maternos en la primera mitad del embarazo y mejora la movilización de grasa en la
segunda mitad. Los niveles de lipoproteínas aumentan en forma drástica.
Tabla 5. Cambios en los niveles de colesterol y triglicéridos durante el embarazo
Trimestre Colesterol mmol/L Triglicéridos mmol/L
1 5.78 1.19
2 6.88 1.32
3 8.14 2.58
Sin embarazo 5.11 0.80
 Fuente: Brown J. (2010) Nutrición en las diferentes etapas de la vida p. 91
Es importante considerar que la ingesta inadecuada de ácido linoleico y ácido alfa-

linolénico y sus derivados alteran el crecimiento y desarrollo fetales. Específicamente, el
ácido docosahexaenoico (ADH) en el desarrollo de la visión fetal y la aptitud de
aprendizaje. El ácido eicosapentaenoico (AEP), otro derivado del ácido alfa-linolénico,
reducen la inflamación, dilatan los vasos sanguíneos y disminuyen la formación de
coágulos.
En el tercer trimestre del embarazo se presenta un perfil de lípidos que se puede considerar
como de riesgo aterogénico, pero es normal.
En lo concerniente al metabolismo de proteínas es bien reconocido que se incrementan la
26
cantidad de nitrógeno y por lo tanto las proteínas son necesarias en cantidades mayores
durante el embarazo para la síntesis de nuevos tejidos maternos y fetales. Se calcula que
925 gramos de proteína se acumulan durante este periodo, el mayor requerimiento se cubre
con la reducción de los niveles de excreción de nitrógeno y la conservación de aminoácidos
para la síntesis de proteínas tisular.
El agua corporal total en el embarazo aumenta de 7 a 10 litros, cerca de dos terceras partes
del incremento es intracelular (sangre y líquidos tisulares) y una tercera parte es
extracelular (líquido en el espacio entre las células), el volumen de plasma comienza a
aumentar a las pocas semanas después de la concepción. Es importante reconocer que el
peso al nacer se relaciona en gran medida con el volumen del plasma, en cuanto mayor sea
la elevación, mayor será el tamaño del recién nacido.
La absorción del calcio, proveniente de los alimentos aumenta, al igual que la excreción
urinaria y el recambio mineral óseo se lleva a cabo en un índice mayor. El requerimiento
adicional de calcio en el último trimestre del embarazo es de alrededor de 300 mg por día y
es posible obtenerlo por aumento de la absorción y liberación de calcio proveniente del
hueso de la madre.
Hierro
En México la cuarta parte de las mujeres embarazada presentan anemia y más de la mitad
cursan con deficiencias de hierro (ENN 1998), la anemia se asocia a retardo en el
crecimiento intrauterino como a prematurez y en casos de deficiencia grave, mortalidad
materna y perinatal. La suplementación preventiva se utilizará en toda mujer sin anemia y
corresponde a 120 mg de hierro elemental una vez por semana acompañado de ácido fólico
y vitamina B12. Las mujeres con anemia deben recibir 60 mg de hierro elemental
diariamente acompañado de ácido fólico y vitamina B12 (Pérez y García, 2012)
Tabla 6, Concentración de hemoglobina según edad gestacional a diferentes altitudes
Semanas de embarazo Hemoglobina g/L
Altitud m sobre el nivel del mar
0 900 1220 1520 1820
12 105 107 108 110 112
16 101 103 104 106 108
20 105 107 108 110 112
24 105 107 108 110 112
28 107 109 110 122 114
32 110 112 113 115 117
27
36 114 116 117 119 121
Posparto 120 122 123 125 127
 Fuente: Pérez A. y García (2012), Dietas normales y terapéuticas, p. 248
28
Ácido fólico
Es un donador del grupo metil (CH3) y cofactor enzimático en las reacciones metabólicas
implicadas en la síntesis de DNA, expresión genética y regulación de genes, la deficiencia
de folatos altera estos procesos, lo que conduce a división celular y formación de tejidos
anormales.
El ácido fólico es casi 100% biodisponible si se ingiere en un suplemento con el estómago

vacío y 85% biodisponible si se consume en la comida o alimentos fortificados. Los folatos
que se encuentran en forma natural son en promedio 50% biodisponibles.
El consumo de alcohol por la embarazada es una causa principal de defectos del

nacimiento, retraso mental y trastornos de desarrollo. El consumo de cuatro o más bebidas
al día, o los episodios ocasionales de cinco o más bebidas de manera consecutiva,
representa una ingesta elevada de alcohol durante esta etapa.
El alcohol atraviesa con facilidad la placenta hacia el feto, debido a que este no ha
desarrollado todavía enzimas para degradarlo, permanece en la circulación fetal, al
permanecer en períodos críticos del crecimiento y desarrollo altere de manera permanente
la formación de órganos y tejidos, el crecimiento, la salud y el desarrollo mental
Cafeína
La ingestión de cafeína incrementa el riesgo de abortos espontáneos en el primer trimestre,

el riesgo comienza con una ingesta mayor de 350 miligramos diarios. Una taza de café
proporciona 100 mg. y un vaso de bebidas de cola aporta de 35 a 40 mg.
Edulcorantes artificiales
La sacarina no se clasifica como teratógeno, pero es débilmente carcinógena en ratas con

dosis muy bajas. El consumo de acesulfamo K se clasifica como seguro. Tanto la sacarina
como el acesulfamo K atraviesan la placenta y aparecen en la leche materna. Sin embargo
las bebidas de dieta son fuentes pobres de nutrientes. ( Mahan L. K. 2009)
Ayuno
El metabolismo materno se conduce con rapidez a la utilización de aminoácidos

glucogénicos, oxidación de grasa y aumento en la producción de cetonas a partir de grasas
que dura más de 12 horas, el metabolismo en ayuno en la embarazada utiliza de manera
primordial grasa almacenada para obtener energía en tanto que ahorra glucosa y
aminoácidos para el uso del feto. Aunque estas adaptaciones metabólicas ayudan a asegurar
un aporte fetal constante de glucosa, el ayuno aumenta la dependencia del feto a los cuerpos
cetónicos para obtener energía. La utilización prolongada de cuerpos cetónicos por parte
del feto está relacionada con reducción del crecimiento y trastornos en el desarrollo
29
intelectual del producto. (Bronw J 2010).
Tabla 7. Recomendaciones generales para la práctica saludable de ejercicio durante el

embarazo.
 Después de la semana 20, evitar ejercicios que involucren estar recostados sobre la espalda. Esta
posición puede impedir un adecuado flujo sanguíneo.
 Evitar ejercitarse en ambientes cálidos y húmedos.
 Evitar ejercitarse si la temperatura corporal esta elevada
 Usar zapatos y ropa cómoda, incluyendo un sostén que dé buen soporte
 Beber suficiente agua para evitar deshidratación y sobrecalentamiento.
 Siempre comenzar con 5 a 10 minutos de calentamiento y terminar con un período de enfriamiento
 Mantener las pulsaciones entre el 60 y el 80% del máximo (220-edad=máximo gasto cardiaco).
 Detener inmediatamente el ejercicio si se detecta cualquiera de los siguientes síntomas: salida de

líquido amniótico, dolor en el pecho, sangrado vaginal, dolor de cabeza, edema, dolor en la espalda,
somnolencia, náuseas, dolor abdominal o contracciones uterinas.
 Fuente: American Dietetic Association, 2002 En: Hunot C Manual de Prácticas del plan de cuidado nutricio en el
ciclo de vida p.16
30
Tabla 8. Requerimientos en el embarazo
Requerimientos de energía, macro y micronutrimentos durante el embarazo normal, DMG (diabetes
mellitus gestacional) y embarazo en adolescentes, de acuerdo a varios autores.
Componente Normal DMG ADOLESCENTE FUNDAMENTO
Energía *Promedio de 2,500- 2,700/dia *peso 2,200 kcal/día Tiene

*Aumentar en el 2º y 3er pregestacional: Aumentar en el 2º y incrementado el
trimestre 300 kcal/día menor al 80% 3er trimestre 500 gasto energético
*30 kcal/kg/día del peso
kcal/día basal
*Primer trimestre aumentar 150 esperado: 40
kcal/día segundo y tercer kcal/kg
trimestre aumentar 300-350 * En rango
kcal/día normal de peso:
*con base en el peso pregestacional 30 kcal/kg
*30 kcal/kg de peso corporal *< del 120% del
si tiene un peso deseado (100 peso: 24 kcal/kg
a 12% del peso ideal)
*24 kcal/kg de peso corporal si
eatá por encima del peso ideal
(<120 del peso ideal)
* 36 a 40 kcal/kg de peso
corporal si se encuentra por
debajo del peso ideal (<90%
del peso ideal)
Proteínas *10-15% (60gr./día) *20% de las *60 g/día Rápido crecimiento
*restante después de haber calorías del feto, líquido
ajustado HC y lípidos *(Aumentar 10 amniótico,
*71 g. pero algunas mujeres g. al
crecimiento y
necesitan mayor cantidad, las requerimiento
proteínas deberán ajustarse normal 0.8 g/kg) desarrollo de la
para asegurar porcentajes placenta,
apropiados de grasa, hidratos de incremento del
carbono y proteínas (por ej: 45 volumen sanguíneo
a 65% de materno,
HC, 20 a 35% de grasa, incremento en la
10 a 35% de proteína
hemoglobina,
incremento en las
proteínas
plasmáticas
Hidratos de de*55-65% 40-45% de las - -

carbono *60-65% calorías
*no más de 30 g.
*fibra: 28 gr./día de HC en el
desayuno
31
Lípidos *15-20% *35% de las - -
*no más de 25% calorías
Líquidos *2-2.5 lts/día - - -
*2 litros/día
Ácido Fólico *750 mg/día - - Incremento en la
síntesis de
eritrocitos,
formación del feto.
Hierro *30mg/día - - Incremento en e l

*28-30mg/día volumen sanguíneo
de la madre,
aumento de
hemoglobina,
reserva hepática de
hierro en el feto,
aumento en su
requerimiento
durante el
embarazo.
Calcio 800 mg./día (<24años) - 1200 mg/día(<24 Formación del

años) esqueleto,
formación de los
dientes del feto,
incremento en el
metabolismo del
calcio en la madre.
Sodio *No menos de 2- _ *no menos de 2- Mantiene el

3gr/día 3gr/día volumen normal de
sangre
Recomendaciones *si sube bien de peso, *Comidas - -

no es necesario pequeñas y
aumentar las calorías frecuentes (con
colaciones)
*Una colación
después de la
cena para evitar
hipoglucemia
 Fuentes: American Dietetic Association, 2002:1479-1490. Casanueva, 2005b: 127-142. Fajen, 2001:181-212. American Dietetic
Association, 1996ª: 67-85, Casanueva, 2001:122-150, McGanity, Dawson y Van Hook, 2002: 933-964. Pérez de Gallo y Marván
Laborde, 1999b: 41-51. Hillhouse y Neiger, 2001:302-319. Trumbo, Schlicker, Yates y Poos, 2002:1621- 1630. Biastre, 2001.
Trumbo, Schlicker, Yates y Poos, 2002: 1621-1630. American Dietetic Association, 2002: 1479- 1490. En Hunot (2004), Manual
de Prácticas del plan de cuidado nutricio en el ciclo de vida p. 3
32
Al término del tema el estudiante aplicará la cédula del cuidado nutricio en el embarazo con
actitud reflexiva y profesional
Al término del tema el estudiante identificará los hábitos de alimentación en mujeres
embarazadas con honestidad y responsabilidad.
Aplicar la siguiente cédula en una mujer embarazada, a través de medios electrónicos o

elaboración de formularios electrónicos como Microsoft Forms, y elaborar un reporte sobre
la interpretación de la ingesta actual con la ingesta ideal de los macro y micronutrientes así
como de sus hábitos alimentarios. Deberán ser elaborados por cada uno de los estudiantes.
Producto esperado: reporte de la interpretación de la cédula de ingesta de nutrimentos en

la mujer embarazada y la detección de hábitos alimentarios
Componentes Ingesta Actual Ingesta Ideal Interpretación

Energía(Kcal) 1900 kcal
% de hidratos de carbono 65%
% de hidratos de carbono simples 5%
Fibra (g) 20 gr.
% grasa 25%
Grasa saturada (g) 15%
Colesterol (mg) 400 mg
% proteína 10 %
Agua (ml) 2 L.
Calcio alimentos (mg) 800
Calcio suplemento no
Hierro alimentos (mg) 12 mg.
Hierro suplementos no
Ácido fólico alimentos no
Consumo de alcohol No consume
Consumo de cafeína 3 tazas de café y una
de the negro
Consumo de edulcorantes si
Núm. de tiempos de comida 3
Períodos de ayuno mayores a 4 hrs. si
Consumo de lácteos 1 ración
Consumo de frutas 6 raciones
Consumo de verduras 1 ración
Consumo de alimentos de origen Si, sobre todo de
animal puerco
Consumo de leguminosas pocas
Consumo de cereales integrales no
Consumo de azúcares poca
33
Distracciones durante los tiempos de Ve TV,
comida comiendo
Prácticas de higiene adecuadas
Selección de alimentos Preferentemente
industrializadas,
en super
mercados
 Fuente: Hunot C. (2004), Manual de Prácticas del plan de cuidado nutricio en el ciclo de vida
p. 17
Materiales a emplear en la práctica
Formatos electrónicos: lápiz, hojas blancas, calculadora, SMAE (Sistema mexicano de

Bibliografía
Casanueva E. (2012), Alimentación de la mujer en edad reproductiva y climatérica, en

Edición, p. 239-257
Erick M. (2009), Nutrición durante la gestación y la lactancia materna, en: Mahan y
Escott, Krause Dietoterapia, España. Elsevier Masson, 12ª Edición, p. 160-193
Pérez Lizaur , A., Palacios González, B., Castro Becerra, A., & Flores Galicia, I. (2014).
Sistema Mexicano de alimentos equivalentes. México: Fomento de Nutrición y Salud, A.,C.
Practica No. 6: Cuidado Nutricio en la lactancia
Área académica: Ciencias de agosto 2020 Academia: Horas de
la Salud Nutrición práctica:
esencial 4 horas
Introducción
Para tener éxito en la lactancia, la mujer debe ser muy cuidadosa de tres aspectos: el
fisiológico, el anatómico-funcional y el cognitivo. Sin embargo, el estudiante debe conocer
los macros y micronutrimentos que se incrementan, siendo consciente que para la madre el
amamantamiento representa un desgaste mayor que el que conlleva el embarazo, además la
cantidad y calidad de la leche depende de la nutrición de la madre.
Fundamento Teórico.
34
Las necesidades nutrimentales en la mujer que proporciona el seno materno incrementan
considerablemente para cubrir la demanda de producción de leche materna. La composición
de la leche materna depende del estado nutricional de la madre, la nutrición proteínico-
calórica inadecuada produce déficit energético que reduce el volumen de la producción de
leche, aunque por lo general no afecta su composición (Brown J 2008).
Energía.
La mujer lactante necesita 500 kcal adicionales en los primeros seis meses y 400 kcal
cuando ha comenzado la ablactación, El gasto energético basal (GEB) en mujeres con una
nutrición adecuada no se modifica o se eleva ligeramente, sin embargo, en mujeres
desnutridas su GEB disminuye para hacer más eficiente la producción de leche.
La grasa acumulada durante el embarazo puede movilizarse para cubrir parte del costo
energético de la lactancia. Esto depende del estado de nutrición de la mujer, de la ganancia
de peso que tuvo durante el embarazo, de su grado de actividad física, del patrón de
lactancia que utilice y de la disponibilidad y consumo de alimentos. En promedio las
mujeres pierden 0.8 kilogramos al mes durante los primeros seis días.
Proteína
La IDR indica la adición de 25 gr. de proteínas al día o 71 gramos, se debe valorar

clínicamente porque para una mujer pequeña pudiera ser demasiado alto. (Mahan L.K.
2009)
Hidratos de carbono
Se debe considerar el porcentaje de una dieta normal que significara 50 a 65%,

preferentemente provenientes de cereales integrales, tubérculos y leguminosas y el 10% de
esta totalidad que provengan de azúcares simples.
Lípidos
Se debe tener especial cuidado en la selección de lípidos considerando que la leche materna
proporciona cantidades generosas de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales, ácidos
grasos saturados, triglicéridos de cadena media y colesterol. También contiene ácidos
grasos poliinsaturados de cadena larga, en especial ácido docosahexaenoico (DHA). Por tal
efecto cuantitativamente se debe considerar del 25 a 30% del valor energético total, pero
cualitativamente serán lípidos provenientes de semillas, de pescados de agua fría y en
menor proporción los que se obtienen de productos de origen animal.
Calcio.
La mujer debe compensar el calcio que pierde a través de la leche, pero se ha comprobado
que este incremento no alcanza a influir de manera significativa en las necesidades de
calcio, siempre y cuando la mujer haya consumido una cantidad adecuada del nutrimento a
35
lo largo de su vida reproductiva. Las mujeres que evitan por completo los productos lácteos
deben usar complementos de calcio (1,200 mg) y vitamina D (10 mg).
Hierro
La cantidad que se requiere es mayor a la de cualquier otro momento de su vida

reproductiva. Sin embargo, es importante considerar que las condiciones sanitarias en
México propician una elevada prevalencia de anemias, por tal efecto es importante
favorecer un consumo suficiente.
Ácido fólico
Es importante la suplementación en la alimentación materna por lo menos durante los

primeros seis meses, porque la producción de leche requiere esta vitamina.
Otros Nutrimentos
Requieren especial atención las Vitaminas B6, B12 y el zinc a las mujeres que no
consumen suficientes productos de origen animal. También se ha demostrado que la
tiamina y vitamina A no cubren los niveles recomendados en la alimentación de la mujer
lactante.
Agua
En este periodo las mujeres sienten más sed que habitualmente, por ello no es tan
importante establecer un régimen con una cantidad específica de agua
Alcohol, cafeína y tabaco
En el caso del alcohol se ha demostrado que un consumo superior de 0.5 g/kg. de peso
materno al día es capaz de inhibir el reflejo de eyección.
El consumo de cafeína y tabaco pueden disminuir la producción de leche, además causa

irritabilidad en el bebé.
Objetivo de Aprendizaje
Al término del tema el estudiante analizará y resolverá el siguiente caso, en el cuidado

nutricio en la lactancia, con responsabilidad y confidencialidad
Posterior al análisis de los casos abajo redactados, el estudiante realizará el cálculo dietético
y su plan de alimentación para posteriormente realizar las preparaciones culinarias en el
laboratorio de dietética
36
Mujer Lactante durante el primer semestre: Femenino de 32 años de edad, en este
momento está lactando exclusivamente sin suplementar con leche maternizada a su bebé de
un mes. Acude a consulta de nutrición para orientación alimentaria, acostumbra tres
tiempos de comida y una colación a media tarde que generalmente consiste en galletas o
pan dulce con atole. Su dieta no es buena ni en cantidad, ni calidad. Su actividad física es
moderada o poco activa, ya que procura realizar caminatas unos 20 minutos 2 o 3 veces por
semana. Sus datos antropométricos son los siguientes:
Talla: 150 cm
Peso actual: 63.5 kg
Peso mínimo: 52.5 kg (a los 19 años)
Peso habitual: 58 kg
Peso máximo: 70 kg (al final del segundo embarazo)
Circunferencia de cintura: 89 cm
Circunferencia de muñeca: 15.8 cm
Mujer lactante durante el segundo semestre: Femenino de 33 años de edad, en este
momento está lactando a un bebé de ocho meses. Acude a consulta nutricional para
seguimiento y control, acostumbra tres tiempos de comida y una colación a media tarde. Su
actividad física es moderada o poco activa, realiza caminatas eventualmente, sus datos
antropométricos son los siguientes:
Talla= 150 cm.
Peso actual: 59 kg.
Peso mínimo: 52.5 kg (a los 19 años)
Peso habitual: 58 kg
Peso máximo: 70 kg (al final del segundo embarazo)
Circunferencia de muñeca: 15.8 cm
Producto Reportado: Calculo dietético, plan de alimentación, fotos de las preparaciones

realizadas en el taller de dietética. Como segunda opción, en caso de que las condiciones
sanitarias no permitan la realización de la práctica en el laboratorio, el equipo podrá
realizar una demostración de las preparaciones por cada uno de los integrantes del equipo
a través del salón interactivo.
Bibliografía
37
Erick M. (2009), Nutrición durante la gestación y la lactancia materna, en: Mahan y
Escott, Krause Dietoterapia, España. Elsevier Masson, 12ª Edición, p. 160-193
Sistema Mexicano de alimentos equivalentes. México: Fomento de Nutrición y Salud, A.,C.
Practica No. 7: Cuidado Nutricio en el Adulto Mayor
Área académica: Ciencias de agosto 2020 Academia: Horas de
esencial horas
Introducción
En esta etapa del ciclo de vida, se debe reconocer que, si bien es cierto que el proceso de
envejecimiento se ve determinado por diversos factores genéticos como ambientales, y
consecuencia de ello, se manifiestan cambios fisiológicos en todos los sistemas, y afectan la
nutrición de este grupo etario. Es por ello que se debe reconocer a las diferentes personas que
lograron llegar a estas edades sanos o aquellos que cursan con alguna o varias enfermedades
crónicas no transmisibles, el síndrome geriátrico, la pérdida de la independencia, todas estas
condiciones de vida favorecen la presencia de diversos trastornos nutricios
Fundamento Teórico.
Las necesidades nutrimentales se ven modificadas, por el deterioro en la fisiología de este

grupo de personas, en estadios de mucho deterioro se puede considerar un decremento hasta
del 60% en todas sus funciones fisiológicas, esta circunstancia se vuelve de mayor cuidado
para determinar su aporte calórico y el porcentaje adecuado en los macro nutrimentos, en la
consistencia y texturas en sus alimentos.
Objetivo de Aprendizaje
Al término del tema el estudiante analizará y resolverá los siguientes casos, en el cuidado
nutricio del Adulto Mayor, con responsabilidad y confidencialidad
Posterior al análisis de los casos abajo redactados, el estudiante realizará el cálculo dietético
y su plan de alimentación para posteriormente realizar las preparaciones culinarias en el
laboratorio de dietética. Como segunda opción, en caso de que las condiciones sanitarias no
permitan la realización de la práctica en el laboratorio, el equipo podrá realizar una
demostración de las preparaciones por cada uno de los integrantes del equipo a través del
salón interactivo.
38
Adulto mayor masculino: Paciente de 75 años de edad, sano solo con algunas molestias
propias de la edad, adoncia parcial, con dentadura postiza superior, la cual no siempre
utiliza debido a que refiere que no le ajusta bien y le dificulta la masticación, presenta
algunos trastornos digestivos tras la ingesta de alimentos fritos, lactosa o exceso de fibra. El
paciente realiza sus actividades dentro de casa e incluso realiza algunas salidas cerca de
casa, casi todos los días realiza caminatas con algún familiar durante 15 a 20 minutos
aproximadamente, no tiene problemas en sus extremidades, con actividad moderada.
Requiere orientación alimentaria, para mejorar la tolerancia y aceptación de su dieta. Su
ingesta habitual de alimentos es regular en calidad, pero no en cantidad. Realiza de 4 a 5
comidas de pequeño volumen al día. Toma aproximadamente 1 litro de agua al día. Sus
datos antropométricos son los siguientes:
Talla: 166 cm,

Peso actual: 70 kg
Peso habitual: 71.5 kg
Peso mínimo: 63 kg en la juventud
Peso máximo: 78 kg hace 20 años
Circunferencia de muñeca: 17.5 cm.
Adulto mayor femenino: Paciente de 76 años de edad sana solo con algunas molestias
propias de la edad adoncia parcial, con dentadura postiza superior, la cual siempre utiliza
debido a que refiere que no le ajusta bien y le dificulta la masticación, presenta algunos
trastornos digestivos tras la ingesta de alimentos fritos, lactosa o exceso de fibra. La
paciente realiza sus actividades dentro de casa e incluso sale cerca de casa, casi todos los
días realiza caminatas con algún familiar durante 15 a 20 minutos aproximadamente, no
tiene problemas en sus extremidades, con actividad moderada. Requiere orientación
alimentaria, para mejorar la tolerancia y aceptación de su dieta. Su ingesta habitual de
alimentos es regular en calidad, pero no en cantidad. Realiza de 4 a 5 comidas de pequeño
volumen al día. Toma aproximadamente 1 litro de agua al día. Sus datos antropométricos
son los siguientes:
Talla 163 cm
Peso actual: 66.5 kg
Peso habitual 67.5 kg
Peso mínimo 52.5 kg en la juventud
Peso máximo 79 kg, hace aproximadamente 40 años, en su último embarazo
Circunferencia de cintura 80 cm
Circunferencia de muñeca 16.5 cm
39
Practica No. 8: Valoración cualitativa de minutas servidas en
asilos
la Salud Nutrición prácticas:
esencial 4horas
Introducción
El adulto mayor en México no prevé sus condiciones socioeconómicas y en consecuencia

su alimentación se convierte es un aspecto muy vulnerable para mantener su salud, algunos
están solos y tienen la necesidad de asistencia pública.
Fundamento Teórico
A medida que avanza la edad se produce una reducción progresiva del metabolismo basal y
de la actividad física y laboral, por lo que disminuye proporcionalmente el gasto energético.
Entre los 65-74 años se reduce este gasto en -20% y a partir de los 75 años en - 25%.
Además, todos los órganos, sistemas y aparatos disminuyen su funcionalidad, por tal efecto
la dieta debe ser bien adecuada a esas condiciones siempre y cuando estemos tratando a un
adulto mayor sano, pero en esta etapa encontramos que la mayoría presenta alguna
enfermedad crónica generativa, o en el peor de los casos desnutrición por sus condiciones
socioeconómicas, familiares y psicológicas.
Tabla 9. Principales problemas acontecidos durante la etapa de adulto mayor y

sugerencias de solución.
Problema Sugerencia
Disminución del Iluminación adecuada y un ambiente agradable. Servir los alimentos de una forma
olfato, gusto y atractiva, colorida, de buen sabor. Asegurar que mastiquen bien, higiene bucal, dejar
vista; disminuye el de fumar para mejorar la percepción de los sabores. Utilizar chiches para estimular la
apetito y/o la salivación. Considerar la saliva artificial si la sequedad es severa
habilidad para
comer, boca seca
Digestión Comidas pequeñas y frecuentes. Permitir un buen tiempo para terminar los alimentos.
ineficiente Monitorear las reacciones de los alimentos para detectar intolerancias.
Problemas bucales, Proporcionar la textura adecuada, Higiene oral regular y chequeos continuos. Revisar
falta de piezas que la dentadura encaje bien
dentales y/o falta
40
de dentadura
postiza
Estreñimiento Suficiente fibra y líquidos. Consumo de frutas, verduras, cereales, panes y granos
integrales. Actividad física, descanso y relajación adecuados y regular los tiempos de
comida. Evitar usar aceites minerales, para evitar pérdida de vitaminas liposolubles.
Disminución de la Puede ocasionar estreñimiento, desarrollo de úlceras, ganancia de peso, disminución
actividad física de la posibilidad de comprar y preparar los alimentos. Puede empeorar la osteoporosis
inmovilidad incrementando la pérdida de calcio
Deshidratación, Puede deberse a que la persona pierda la habilidad de reconocer cuándo necesita tomar
retención de agua, que hay limitaciones para conseguir agua o no querer beber para no ir al baño.
líquidos El uso de laxantes y la diarrea también pueden producir deshidratación. La retención
de agua o edema puede deberse a la pérdida de habilidad de los riñones de manejar el
agua por la edad
Pérdida de la Puede ser un problema cuando se le dan las recomendaciones de la dieta. Se
audición y la recomienda sesiones cortas y frecuentes. Desarrollar habilidades buenas para
visión, pérdida de comunicarse, incluyendo claridad de las palabras y un buen volumen de voz. Entregar
la memoria y falta materiales simples y escritos son más apropiados, en especial si se trata de instruir al
de atención cuidador
Intolerancia a la La intolerancia puede ocurrir, pero en la mayoría es bien tolerada cuando es en
lactosa, osteoporosis cantidades pequeñas con otros alimentos (si se disminuye del 20-30% de la cantidad
de lactosa mejoran los síntomas). Los productos fermentados o cocinados se toleran
mejor, los alimentos con hidrolizados de lactosa o tabletas de enzimas pueden ayudar
a mejorar el problema. Insistir en el consumo de alimentos ricos en calcio, Realizar
actividad física para evitar la pérdida de calcio
Disminución de la Usar los alimentos grasos o la adición de grasa con modelación. Elegir carnes magras,
tolerancia a las lácteos bajos en grasas o desgrasados. Evitar los alimentos fritos
grasas
Deficiencias de Puede ser consecuencia de una dieta con pocas calorías y/o de mala calidad, y baja
hierro ingesta de productos de origen animal. Promover una dieta balanceada que incluya
fuentes de proteínas. Los alimentos ricos en hierro deben tomarse con buenas fuentes de
vitamina C.
Pensar en consumir alimentos que traigan a la casa cuando no se pueden preparar por
ellos mismos. Evitar la suplementación indiscriminada de hierro, ya que puede causar
problemas gastrointestinales y/o un exceso de hierro.
Poca ingesta de Balancear las comidas, considerar comidas a domicilio. Promover alimentos densos en
vitaminas y nutrimentos. Modificar la consistencia de los alimentos para asegurarse que los
minerales consuma, así mismo asegurarse que los suplementos, si los toma, no interfieran con el
apetito.
Dietas modificadas Los aspectos son iguales que para personas más jóvenes. Considerar la etnia, religión,
aspectos sociales y económicos.
Artritis Guardar los alimentos en recipientes sin tapadera o fáciles de abrir. Alimentos que
puedan comerse con las manos, utilizar utensilios especiales. Proveer una buena
alimentación para tener un buen peso corporal.
Limitaciones Está ligado a una mala alimentación, enfatizar en la compra de alimentos baratos
económicas (alimentos de temporada, ofertas), incorporarlo a programas de ayuda.
Limitaciones en la Contactar organizaciones que lo apoyen para transporte, quehacer, comida a domicilio,
adquisición, terapias ocupacionales, cuidados de salud. Proveer de utensilios y/o equipos que le
preparación y/o facilite funcionar por sí mismo
consumo de una
dieta adecuada
Necesidad de Encontrar lugares donde coman varios adultos mayores. Si se socializa, el apetito mejora,
socializar organizar comidas con más personas.
 Fuente: American Dietetic Association, 1996. En: Hunot C. Manual de prácticas del plan de cuidado nutricio en el
ciclo de la vida p 173
Objetivos de aprendizaje
41
Al término del tema el estudiante identificará cualitativamente y cuantitativamente la
alimentación que le proporcionan algún familiar o amigo, para realizar la entrevista al adulto
mayo se realiza a través de video llamada, si por alguna circunstancia no puede contestar,
algún familiar cercano o cuidador pudiera proporcionar los datos de las encuestas.
A fin de valorar cualitativamente y cuantitativamente la dieta que le proporcionan al adulto

mayor, y analizar la coherencia entre sus condiciones fisiológicas y sus demandas
nutricionales, se aplica primero la encuesta de “tamizaje para detectar problemas de
apetito” y posteriormente se calcula un plan de alimentación según sus requerimientos
tomando en consideración algunos de los problemas detectados y poder diseñar estrategias
para mejorar la calidad de su dieta, si fuera el caso.
Producto esperado: Son tres los productos esperados, primero el resultado del tamizaje para
detectar problemas de apetito, segundo el plan de alimentación y tercero una propuesta de
estrategias para mejorar su calidad de vida, utilizando letra times New Roman 12.
Encuesta de tamizaje para detectar problemas de apetito
A. Mi apetito es. B. Cuando como, me siento lleno después de

1. muy pobre 1. comer solo un bocado
2. pobre 2. comer una tercera parte del platillo
3. normal 3. comer la mitad del platillo
4. bueno 4. comer mayor cantidad del platillo
5. muy bueno 5. nunca
C Siento Hambre D. La comida me sabe
1. nunca 1. muy mal
2. ocasionalmente 2. mal
3. algunas veces 3. normal
4. la mayoría de las veces 4. Bien
5. todo el tiempo 5. muy bien
E. Comparando de cuando tenía 50 años la F. Normalmente como
comida me sabe. 1. menos de una comida regular al día
1. mucho peor 2. una comida al día
2. peor 3. dos comidas al día
3. igual 4 tres comidas al día
4. mejor 5. más de 3 comidas al día (incluyendo colaciones)
5. mucho mejor
G. Me siento enfermo o con náuseas cuando como H. la mayoría de las veces mi estado de ánimo es
1. la mayoría de las veces 1. muy triste
2. seguido 2. triste
3. algunas veces 3. ni triste ni feliz
4. rara vez 4. feliz
5. nunca 5. muy feliz
Puntuación
El total se registra sumando los puntos de las respuestas de los pacientes. Una puntuación
por debajo de 28 es causa de preocupación.
42
8-16 el paciente tiene riesgo de anorexia y necesita orientación nutricia
17-28 el paciente necesita evaluaciones continuas
>28 el paciente no tiene riesgo en este momento
Bibliografía
Gutiérrez L. y otros (2015) Nutrición del anciano, En Kaufer-Horwitz. y otros,
Nutriología Médica, México, Fundación Mexicana para la salud, Médica Panamericana, 4ª
Edición, p 398-432
Beate K. (2010), La Nutrición y adultos mayores, En: Brown J., Nutrición en las
diferentes etapas de la vida, México, McGraw-Hill Interamericana, 5ª. Edición, p 454-484
Sistema Mexicano de alimentos equivalentes. México: Fomento de Nutrición y Salud,
A.,C.
BIBLIOGRAFÍA
 Beate K. (2010), La Nutrición y adultos mayores, En: Brown J., Nutrición en las
diferentes etapas de la vida, México, McGraw-Hill Interamericana, 5ª. Edición,
 Brown J. E (2014), Nutrición previa a la concepción, en Nutrición en las diferentes
etapas de la vida, Mc GrawHill Education, 5ª Edición
 Casanueva E. (2012), Alimentación de la mujer en edad reproductiva y climatérica, en
Edición,
 Erick M. (2009), Nutrición durante la gestación y la lactancia materna, en: Mahan y
Escott, Krause Dietoterapia, España. Elsevier Masson, 12ª Edición,
 Marván L. y Casas I. (2012) Alimentación del adulto Sano, En Pérez A. y García M.
Dietas Normales y Terapéuticas, México, La Prensa Médica Mexicana, S.A. de C.V.
6º Edición.
 Pérez Lizaur , A., Palacios González, B., Castro Becerra, A., & Flores Galicia, I. (2014).
Sistema Mexicano de alimentos equivalentes. México: Fomento de Nutrición y Salud,
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 Pfeffer F. (2008) Nutrición del adulto, En Casanueva E. y otros, Nutriología Médica,
México, Fundación Mexicana para la salud, Médica Panamericana, 4º Edición.
 Suverza y Haua (2010), El ABC de la evaluación del estado de nutrición, México,
Editorial McGraw-Hill,
43
44
PROCEDIMIENTO PARA UTILIZAR LOS FORMATOS
1. Los formatos se utilizan para todas las practicas solicitadas por la maestra titular de la experiencia educativa.
2. Únicamente que el primer cuadro de identificación y en segundo cuadro de datos antropométricos se modifican en el caso de embarazo
y lactancia.
ANEXOS (Elaborados por María Graciela Sánchez Montiel NC, Elizabeth Montano Tapia y Luz del Carmen Romero Valdés NC.
Maestras de tiempo completo de la facultad de Nutrición- Xalapa
Nutrición y Dietética en el adulto Formato 1-A. Análisis para la estimación de energía en el adulto.
Tema: Adulto Sano Calculo No.
Nombre del estudiante:
Nombre del profesor:
Fecha de entrega: Entregado: Puntual ( ) Retardo ( )
OBSERVACIONES:
CALIFICACIÓN:
Ponderación: 0.5 punto

Datos antropométricos:
Género: ADULTO
Edad:
Talla: Talla2 = IMC: kg/m2 Interpretación
Peso actual: Riesgo a la salud de acuerdo a circunferencia de cintura:
Peso ideal: EMBARAZADA:
Circunferencia de muñeca: IMC pregestacional (IMCp): kg/m2 Interpretación:
Complexión: Peso Esperado de acuerdo a Semanas de gestación (SDG):
Circunferencia de cintura: Peso esperado a subir de acuerdo a IMCp:
Peso pregestacional: Peso estimado a subir en lo que resta del embarazo:
Ponderación: 1 punto
Calculo de requerimiento estimado de energía (VET) de AGUA y FIBRA: Anota todas las operaciones que realices: VET: Con las
fórmulas: .
Kcals=
Agua=
Fibra=
Plan alimentario de: _ Kcal, distribuida en tiempos de comida fraccionada en: , con colaciones de_______
Nutrición y Dietética en el Adulto Formato 2-A Guía para la elaboración del plan de alimentación del adulto.
Tabla 2. Cuadro de estimación de energía para 24 horas

Determinación de macronutrimentos:
Grupo de Tipo No. Rac. Energía HC P L
alimentos
Equival. kcal g g g
Proteína:
Cereales
Tabla 1. CUADRO DIETOSINTETICO.
Leche
Nutrimento Porcentaje Kcal Gramos
Leguminosas
HC
Verduras
P
AOA
L
TOTAL
Grasas
Ponderación: 0.5 punto Frutas
TOTAL
% de adecuación:
valor real/valor esperado x 100
Distribución en: ( 3 ) (4) (5) (6) comidas al día
Fraccionada en: ( 1/3 ) ( 1/4 ) ( 1/5 ) ( 1/6 ) ( 1/7 ) ( 1/8 ) ( 1/9 ) ( 1/10 )
Tabla 3. DISTRIBUCION Y FRACCIONAMIENTO
Desayuno Comida Cena Colación (es)

Nutrimento Gramos ( / ) kcal ( / ) kcal ( / ) kcal ( ) (1) (2) kcal
Kcals g Kcals g Kcals g Kcals g
HC
TABLA 4 DISTRIBUCIÓN ENERGÉTICA EN KCAL Y GRAMOS PARA 24 HORAS DEL ADULTO
NO. DESAYUNO COL. MATUTINA COMIDA COL. VESPERTINA CENA COL. NOCTURNA
TIPO RAC. KCAL KCAL KCAL KCAL KCAL KCAL
EQ GRAMOS GRAMOS GRAMOS GRAMOS GRAMOS
RAC HC P L RAC HC P L RAC HC P L RAC HC P L RAC HC P L RAC HC P L
GRUPO DE
ALIMENTOS
CEREALES
LECHE
LEGUMINOSAS
VERDURAS
AOA
GRASAS
FRUTAS
TOTAL
1. Verifica que para cada grupo distribuiste el número correcto de las raciones del cálculo de 24 horas, (tabla 2), sumando las raciones de
cada tiempo de comida para cada grupo de alimentos.
2. Comprueba que las cantidades distribuidas de cada macronutrimento sean correctas, sumando todos los totales para cada uno. El total
esperado es el total que tienes en el cuadro de cálculo para 24 horas (tabla 2)
Nutrición y Dietética en el Adulto Formato de entrega del plan de alimentación del adulto.
Plan alimentario de: _ Kcal, distribuida en tiempos de comida fraccionada en con colaciones de
Características especiales:
TABLA 5. Distribución de raciones para 24 horas

Total Desayuno Colación Comida Colación Cena Colación
matutina vespertina nocturna
Grupo de Tipo Rac
alimentos Rac
Eq Rac Rac Rac Rac Rac
Cereales
Leche
Leguminosas
Verduras
AOA
Grasas
Frutas
MENU SUGERIDO PARA ADULTOS CANTIDAD DE AGUA ml

Vasos de agua_____Recuerda anotar los líquidos a tomar en cada tiempo de
comida
DESAYUNO
EJEMPLO DE MENU Número de Grupo de alimentos y Descripción de alimentos Cantidad en
Horario sugerido equivalentes tipo medida
(SMAE) casera
COLACION MATUTINA
Horario sugerido equivalentes tipo (SMAE) medida
casera
COMIDA
Horario sugerido equivalentes tipo (SMAE) medida
casera
COLACION VESPERTINA
(SMAE) casera
CENA
(SMAE) casera
Ponderación: 0.4 cada tiempo de comida

RECOMENDACIONES PARA ADULTOS:
GRUPO DE
ALIMENTOS RECOMENDADOS: ALIMENTOS POCO RECOMENDADOS
ALIMENTOS
Cereales
Leche
Leguminosas
Verduras
AOA
Grasas A
Grasas B
Frutas

Embarazo:
Género: ADULTO
Edad:
Peso ideal: EMBARAZADA:
Circunferencia de muñeca: IMC pregestacional (IMCp): kg/m2 Interpretación:
Complexión: Peso Esperado de acuerdo a Semanas de gestación (SDG):
Circunferencia de cintura: Peso esperado a subir de acuerdo a IMCp:
Peso pregestacional: Peso estimado a subir en lo que resta del embarazo:
Lactancia:
Género: ADULTO
Edad:
Peso ideal: LACTANCIA:
Circunferencia de muñeca:
Complexión: Primer semestre (calorías adicionales)
Circunferencia de cintura: Segundo semestre (calorías adicionales)
Peso pregestacional:

Manual Nutrición y Dietetica en El Adulto Agosto 2020

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Universidad Veracruzana

Facultad de Nutrición – Xalapa

Manual de Prácticas de la EE de:

Xalapa, Veracruz septiembre 2020

Práctica No. 1: Cuidado nutricio en el Adulto Sano.......................................................5

Práctica No. 2: Cuidado nutricio en el adulto joven…..................................................11

Práctica No. 3: Cuidado Nutricio en la edad reproductiva............................................17

Práctica No. 4: Cuidado nutricio en el adulto medio.....................................................19

Práctica No. 5: Cuidado nutricio en el embarazo...........................................................22

Práctica No. 6: Cuidado nutricio en la lactancia.............................................................31

Práctica No. 7: Cuidado nutricio en el adulto mayor......................................................35

Práctica No. 8: Tamizaje para detectar problemas de apetito….....................................37

La experiencia educativa contribuye al logro de competencias del perfil de egreso ya que

La alimentación y nutrición son elementos determinantes del estado nutricio y de salud de

Al inicio de la edad adulta se producen muchos cambios que conducen al desarrollo de

En este contexto se diseña el Manual de Prácticas de la experiencia educativa “Nutrición y

Dentro del plan de estudio de la Licenciatura en Nutrición se imparte la experiencia

Otorga atención nutriológica a poblaciones e individuos sanos, enfermos y en riesgo, según

En esta etapa el balance energético es estable, se recomienda se sitúe en un intervalo de

8% de ácidos grasos saturados

< 300 mg./día

Para la población mexicana se establece un consumo de 0.83 g/kg/día para adultos de 20 a

La recomendación es de 400 mg. Su cuidado se circunscribe a la maduración de glóbulos

Se ha considerado benéfico y dañino el consumo del alcohol, pero depende de la cantidad

Es un alcaloide de la familia de las metilxantinas que se encuentran en las semillas del

Al término del tema el estudiante aplicará el cuestionario de frecuencia de consumo de

Se aplica la siguiente tabla a través de medios electrónicos o elaboración de formularios

(MARQUE CON UNA X LA OPCION QUE CORRESPONDA)

DIAGNOSTICO: Análisis cualitativo de la dieta.

TABLA 1. CLASIFICACION DE DIETA:

Cuestionario, Lápiz, hojas, computadora, formularios electrónicos o Microsoft Forms

En esta práctica los estudiantes de la Licenciatura en Nutrición aplican sus conocimientos

Las consideraciones en relación a los macro nutrimentos y algunos micronutrimentos de

Hombres PT en kg = 51.65 + (1.85 x (talla en cm – 60))

HOMBRES COMPLEXION MUJERES

>10.4 Pequeña >11.0

9.6-10.4 Mediana 10.1 -11.0

< 9.6 Grande < 10.1

Complexión mediante talla y perímetro de muñeca (vorvick y

Pequeña 14.0 – 16.4 cm

>1.65 m. Mediana 16.5 a 19.0 cm

Pequeña < 14.0 cm

< 1.55 M Mediana 14.0 a 14.6 cm

1.55 a 1.65 m Mediana 15.2 a 15.9 cm

>1.65 m Mediana 15.9 a 16.5 cm

Complexión mediante talla y anchura de codo (Frisancho, 1990)

Complexión = anchura de codo en mm x 100

Edad (años) Pequeña Mediana Grande

18 a 24.9 < 38.4 38.4 a 41.6 >41.6

25 a 29.9 < 38.6 38.6 a 41.8 >41.8

30 a 34.9 < 38.6 38.6 a 42.1 >42.1

35 a 39.9 < 39.1 39.1 a 42.4 >42.4

40 a 44.9 < 39.3 39.3 a 42.5 >42.5

45 a 49.9 < 39.6 39.6 a 43.0 >43.0

50 a 54.9 < 39.9 39.9 a 43.3 >43.3

55 a 59.9 < 40.2 40.2 a 43.8 >43.8

Edad (años) Pequeña Mediana Grande

18 a 24.9 <35.2 35.2 a 38.6 >38.6

25 a 29.9 <35.7 35.7 a 38.7 >38.7

30 a 34.9 <35.7 35.7 a 39.0 >39.0

35 a 39.9 <36.7 36.2 a 39.8 >39.8

40 a 44.9 <36.7 36.7 a 40.2 >40.2

45 a 49.9 <36.7 37.2 a 40.7 >40.7