UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

CARRERA DE PSICOLOGÍA

II PAC 2022

EXAMEN DEL II PARCIAL DE TÉCNICAS TERAPÉUTICAS I

Nombre completo: ____________________________

Mario Roberto Cortés Gaekel 15/08/202
Fecha: __________
Glenis Samary Álvarez Campos 2
Nombre completo: _____________________________
Maryury Odalys Salgado Salgado
Nombre completo: _____________________________
Alexssa Larissa Morales Ramírez
Nombre completo: _____________________________
Ligia Mariela Hernández Orellana
Nombre completo: _____________________________
Stephany Ariela Melgar Martínez
Nombre completo: _____________________________

ESTUDIO DE CASO 60%

Instrucciones: Basado según la información del siguiente audio de caso escribir como
desarrollaría usted cuatro sesiones con este paciente, todos los miembros de cada grupo deberán
de subirlo al campus virtual. Transcribir el caso del audio para el desarrollo del examen.

I. DATOS GENERALES

Nombre y apellidos: Carlos Alberto Rodríguez Valladares

Fecha de nacimiento: 19 de febrero del 2009

Edad cronológica: 13 años, 5 meses y 23 días

Página 1 de 37
 Sexo: Masculino

Lugar de nacimiento: -----

Lugar de residencia actual: -----

Centro Educativo: Macris School

Escolaridad: Estudiante de Secundaria

Lugar en la progenie: Primogénito

II. HISTORIA CLÍNICA

Carlos Alberto Rodríguez Valladares, nació el 19 de febrero del 2009, está en octavo año de la
escuela Macris School, vive con sus dos padres y ambos son periodistas, tienen una niña que
adoptaron desde que tenía dos meses de edad llamada Karla Patricia Rodríguez Valladares, que
se encuentra en cuarto grado en la misma escuela que el paciente, los padres refieren que nunca le
han dicho a Carlos que ella es una hija adoptada, sino que le han hecho ver que son hermanos
biológicos. Ambos padres llevan de motivo de consulta a Carlos porque dicen que desde pequeño
fue a terapia debido a que es un niño muy introvertido, tímido y a veces presentaba pequeñas
dificultades para dormir, tiene problemas de sinusitis, sin embargo, come bien, sin dificultades en
la parte de obediencia, suele comerse las uñas hasta el punto en que se muerde los dedos y se saca
sangre, posee el síndrome de piernas inquietas y actualmente las vitaminas que toma son B12.

Estuvo con ayuda psicológica desde los 6 años, debido a que presentaba problemas de timidez
durante 6 meses, se caracteriza por ser un muchacho gentil, suele enojarse, pero no es impulsivo
simplemente no expresa ni lo que siente ni lo que piensa. Por otro lado, en el centro educativo
tiene pocos amigos, juega sin dificultad, no le gusta interactuar, se ilusiona, ama mucho a los gatos
y actualmente cuida tres, además, al momento de hacerle la entrevista a Carlos el niño manifiesta
que le gusta bastante el color verde, le gusta jugar, ser rápido y veloz, le gusta comer pizza y las
clases que no les gustan son Estudios Sociales y Religión, y las que le gustan son Matemáticas y
Computación.

En cuanto a lo que recuerda cuando tenía de 0 a 6 años es que él jugaba en el patio y le gustaba
jugar solo en los columpios, en la primaria le gustaba ir a jugar pero que no le gustaba hacer tareas,

Página 2 de 37
 siempre tenía poco amigos y lo que ha sabido es escucharles más que dar su propia opinión porque
muchas veces cree que lo que está opinando no es lo correcto, también hace referencia que a él si
le gustaría socializar, sin embargo, menciona que simplemente cuando quiere hablar se pone muy
nervioso, con mucho miedo y eso es lo que provoca que él suela mantenerse mejor callado.
Aunque ha tenido muchachas que le han gustado, él nunca ha podido establecer una relación de
confianza con ellas pues lo que le genera es bastante pena y timidez y que incluso una vez llego a
enamorarse de una chica que siempre lo quedaba viendo, pero que él por ningún momento vino y
le hablo, ya que, le dio pena declarársele, también manifiesta que el artista preferido es Duki Tlar.

Casi no tiene buena comunicación con sus padres, no le inspiran confianza, también comenta que
siente que la vida es muy pesada e injusta y siente que la muerte es caridad, descanso, pero
sufrimiento para el resto de la familia que ya no van a estar con él.

En varias ocasiones se le han venido pensamientos de suicidio como lanzarse del segundo piso o
de un edificio o cortarse las venas con un cuchillo, Carlos manifiesta también que se relaciona
bien con su hermana, no tienen dificultades y cuando su hermana llega triste, él trata de apoyarle.
Se le hacen preguntas sobre si piensa realmente establecer una buena comunicación con él y él
dice que sí, que no hay ningún problema y que él busca relacionarse con chicos de su edad, pero
simplemente quedándose callado. En ese aspecto Carlos percibe que es un muchacho que necesita
un poco de comunicación, quiere ser entendido, siente que en el hogar no lo entienden, ya que le
están exigiendo que saque buenas notas y eso lo hace sentir un poco incomodo al momento en que
le dicen que los padres le exigen demasiado y siente a veces deseo de ir al colegio y no regresar a
clase e incluso muchas veces no quisiera regresar a su casa, sino que irse a otro lugar.

Emocionalmente no se considera una persona feliz, se siente siempre triste y solo, por lo que le
gustaría hablar en público, poder exponer sin nerviosismo, pero eso se hace muy difícil.

I. LISTA DE PROBLEMAS 5%

Entre los principales problemas que manifiesta Carlos Rodríguez se encuentran:

Onicofagia, al punto de herirse los dedos y sangrar.

Página 3 de 37
 Aislamiento social debido a que el relacionarse con otros representa una dificultad, pues no
sabe cómo comportarse ante los demás.
Dificultades para dormir, en ocasiones le cuesta conciliar el sueño
Sentimientos de enojo no expresados, debido a que no sabe cómo expresar lo que piensa y
siente.
Falta de comunicación con sus padres y familia en general.
Sentimientos de inferioridad al preferir callar ante los demás, por no considerar sus
opiniones válidas.
Sentimientos de inseguridad y bajo autoconcepto, el joven ha dejado pasar oportunidades
de relaciones sociales y amorosas debido a su timidez.
Pensamientos suicidas, al manifestar que ha pensado en tirarse de un edificio o cortarse las
venas con un cuchillo.
Estado anímico melancólico, Carlos manifiesta sentirse infeliz por no poder superar su
temor a hablar en público.
Sentimientos de huida, al tener pensamientos de no querer volver al colegio o a su casa.
SIGNOS SINTOMAS

Insomnio Pensamientos suicidas

Comerse las uñas Introversión
Sinusitis Timidez
Síndrome de piernas inquietas Nerviosismo
Irritabilidad (enojo) Baja autoestima
Miedo Incomprensión
Incapacidad para comunicar sus Tristeza /infelicidad
pensamientos y sentimientos

II. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO 5%

Tomando en cuenta la historia clínica y familiar del paciente, se pudo evidenciar que presenta
dificultades para conciliar el sueño, además de padecer de sinusitis, del mismo modo presenta,
tristeza, melancolía, nerviosismo al intentar hablar con otros, baja autoestima, onicofagia, y el
síndrome de piernas inquietas. Del mismo modo se pudo reflejar que el paciente tiene problemas

Página 4 de 37
 para comunicarse con sus padres y transmitirle la incomodidad que siente al sentirse presionado
por ellos, lo que le ha generado tener pensamientos autodestructivos, como el querer huir de su
casa y colegio e incluso manifestar pensamientos suicidas, al querer quitarse la vida cortándose
las venas o tirándose de un edificio. Por todo lo anterior, Carlos, podría estar en cuadro de
depresión, y padecer fobia social, por el aislamiento en el que se mantiene por el temor de
enfrentar a los demás, además de una aparente ansiedad, reflejada en la forma en que se muerde
las uñas al punto de sangrar y el síndrome de piernas inquietas que padece.

III. ASPECTOS COGNITIVO 2%

Presenta los siguientes aspectos:

Experimenta sentimientos de tristeza a pesar de que vive en un hogar constituido.

No maneja una buena relación con sus padres, menciona que no confía en ellos.
Evita sentir presión, no es competitivo, presenta dificultades en el colegio.
Reprime sus sentimientos y emociones.
Presenta frustración, menciona que se siente incomprendido.
Menciona que se le dificulta hablar en público, que experimenta mucho nerviosismo.
Muestra inseguridad al momento de intentar entablar relaciones interpersonales.
Ideaciones de la vida y la muerte.
Denota culpabilidad al momento de mencionar que tiene ideas suicidas.
Denota ansiedad, a través de la onicofagia.
No logra canalizar sus emociones.
Solicita atención, lo que indica que tiene una necesidad de estimulación para poder darle
un mejor sentido a su vida.

IV. CONSECUENCIAS 3%

Las consecuencias de todas estás vivencias en la vida de Carlos A. Rodríguez, han sido evidente,
ya que, denota problemas de timidez, no expresa sus sentimientos, pensamientos y emociones; no
logra concretar relaciones interpersonales, por lo que tiene pocos amigos, no gusta de interactuar
con los demás y siente miedo o se pone nervioso cada vez que tiene que hablar con las personas,
incluso de su edad. Manifiesta una compulsión al padecer onicofagia, posee el síndrome de las

Página 5 de 37
piernas inquietas y presenta problemas para dormir e ideaciones suicidas, todos estos aspectos son
indicadoras de una posible depresión y ansiedad social.

V. FACTORES DE VULNERABILIDAD 2%

Entre estos factores están:

Vive en un hogar que, pese a que no es conflictivo, no le prestan la debida atención ni

entendimiento que un adolescente necesita en estás etapas.
Sus padres no le inspiran confianza, esto ha creado una incomodidad, llegando a pensar en
quedarse en el colegio para no llegar a su casa, o irse a otro lugar para no verlos.
Exigencia de sus padres en su rendimiento académico, pese a que es un niño con buena
disposición a esforzarse en el colegio, esto ha provocado un deterioro de su deseo de realizar
tareas, por lo que creemos que está presión ha hecho que le genere onicofagia como miedo
al fallo, todo por querer encajar en los estándares de sus padres.
El no poder socializar, el hecho de no tener muchos amigos o hablar con otras personas le
ha generado miedo a los entornos sociales.
El no querer hablar, porque piensan que lo tratarán mal o sus aportes al tema serán erróneos
generando nerviosos al momento de entablar una conversación, guardar silencio y solo
escuchando lo que los demás dicen.

VI. FACTORES DESENCADENANTES 1%

Entre estos factores están:

Ausencia del afecto de sus padres, por lo que se aísla dentro de su hogar.
Falta de interacciones sociales, con el hecho de intentar hablar con los demás niños de su
edad le genera pena y timidez.
Hablar en público, ha hecho que esto le genere miedo.
Baja autoestima, ya que, el no confiar en sus opiniones le ha generado una deficiencia en
sus relaciones interpersonales, al no poder entablar una conversación normal y no lograr
expresar como se siente.

Página 6 de 37
 Sus pensamientos negativos hacia la vida en donde piensa que es pesada y necesita de
mucho esfuerzo para sobrellevarla, por lo que ha empezó a sentir que la muerte es caridad
y descanso.
El no sentirse entendido por sus padres ha hecho que tenga pensamiento de escaparse de
ellos, lo que hace que se le dificulte más la comunicación con otros.
La constante búsqueda de aprobación académica de sus padres ha generado estrés e
incomodidad.
La ansiedad ha creado que empiece a morder en los dedos mutilándose hasta sangrar, se
autolesiona.
Problemas neurológicos han generado el síndrome del pie inquieto, lo que le provoca
sentimientos de inseguridad.
La soledad en la que se ha encapsulado, ha hecho que tenga ideaciones suicidas, aunque no
ha cometido atentados hasta la fecha.

VII. FACTORES DE MANTENIMIENTO, FORTALEZAS Y DESVENTAJAS 1%

POSITIVO NEGATIVO

No tiene problemas con su Suele enojarse con facilidad.

alimentación, es obediente, es No sabe cómo comunicarse con sus padres, ni con los
gentil, no es impulsivo y es capaz demás.
de jugar sin dificultad. Es un niño muy introvertido y tímido
Mantiene una buena relación con Presenta pequeñas dificultades para dormir.
su hermana, siempre intenta Padece de onicofagia, se come las uñas hasta que se
apoyar a su hermana cuando ella muerde los dedos y se saca sangre.
está triste y lo necesita, por lo que Está muy consciente de que posee el síndrome de
puede desenvolverse bien con piernas inquietas.
ella. No expresa lo que siente ni lo que piensa, le causa
Tiene poco amigos, pero si juega angustia hablar y que los demás piensen que sus
con ellos y es capaz de pensamientos son equivocados y prefiere mantenerse
escucharlos con atención. mejor callado.

Página 7 de 37
 Tiene deseo de mejor sus Es emocionalmente inestable, tiene pensamientos
habilidades sociales y le gustaría suicidas y no considera una persona feliz, se siente
hablar en público, para poder siempre triste.
exponer sin nerviosismo. Autoestima baja e inseguridad.

Fortalezas: Entre estás están:

Respetuoso y obediente
Listo, muestra buen rendimiento.
Reconoce sus problemas para socializar con niños y niñas de su edad.
Muestra motivación por socializar y poder entablar conversaciones con otros sin pena de
por medio
Amoroso con su hermana y mantiene una buena relación con ella.
Ventajas: Entre estás están:

Tiene el apoyo y los recursos necesarios por parte de sus padres para llevar la terapia.
Sabe que necesita ayuda.
Es responsable, lo que ayudara a que sea mayor el compromiso para mejorar.
Debilidades: Entre estás están:

Es muy tímido, nervioso y ansioso.

Clara inseguridad y pobre autoconcepto hacia su manera de pensar.
Pensamientos suicidas y constante deseo por alejarse de los demás.
Perspectiva negativa de la vida y positiva de la muerte.
Pocas habilidades sociales y fobia social.
Incomprensión por parte de sus padres.
Pocos amigos, con quienes no se comunica como se debe.

VIII. HIPOTESIS DE TRABAJO 3%

Según los datos recabados del paciente Carlos Rodríguez Valladares, presenta rasgos marcados
de un 300.4 (F34.1) Trastorno depresivo persistente (distimia), Con ansiedad, Inicio temprano,
Con episodio de depresión mayor persistente, Moderado. y con una comorbilidad en 300.23
(F40.10) Trastorno de ansiedad social (fobia social). En vista de que el joven actualmente sufre

Página 8 de 37
de un estado de ánimo de constante tristeza y soledad, tiene pensamientos suicidas recurrentes y
piensa mucho en las maneras en las que acabaría su vida, como autolesionarse o tirarse de un
edificio, así mismo, actualmente siente que la vida es pesada y complicada, considerando a la
muerte como un escape esperanzador que da paz y descanso de las dificultades de la vida. Así
mismo, presente clara ansiedad por su entorno y denota ganas de huir de su casa, dado que las
exigencias de sus padres hacen que no logre controlar sus cuadros recurrentes de onicofagia y
nerviosismo. Además, es un adolescente que muestra un deterioro claro en su ámbito social,
debido a que le causa miedo, timidez y pena el intentar hablar con los demás, le suele gustar estar
sólo así permanece callado, ya que no le gusta expresar lo que piensa o siente, es debido a esto
que consideramos la comorbilidad antes descrita. Todos estos indicadores los ha ido desarrollando
a causa de la falta comunicación y desconfianza que le dan sus padres, la baja autoestima que
presenta ha hecho que no quiera relacionarse con los demás, lo que lo ha conducido a sufrir de
está depresión y fobia social, por sus dinámicas familiares e interpersonales.

IX. CASIC: Conductual, Afectivo, Somático, Interpersonal, Cognoscitivo 3%

INTERPRETACIÓN DEL CASIC

CONDUCTUAL: Muestra conductas de un joven introvertido, tímido y sin problemas para

obedecer, por lo que no suele causarles molestias a las personas de su alrededor, respetando la
autoridad, se caracteriza por ser gentil, pero puede llegar a enojarse sin ser impulsivo. Suele
tener comportamientos de niños y adolescente que padecen onicofagia, su madre relata que por
lo general se come o muerde las uñas a tal grado que llega a sacarse la sangre de los dedos,
demostrando una fuerte ansiedad o bajo control de estrés. Así mismo, ha recibido terapia desde
los 6 años a causa de presentar una conducta muy tímida y retraída, además, es alguien que
muestra poco interés por el colegio causado por la exigencia constante de sus padres para que
él mejore sus notas.

AFECTIVO: Es un niño que se le dificulta expresar lo que siente o lo que piensa, no se

considera una persona feliz, se siente siempre triste, solo y cree que la vida es injusta y pesada,
pero pese a esto es alguien muy amable que demuestra su amor con los animales,
principalmente a los gatos, ya que cuida a 3. Así mismo, presenta emociones de
enamoramiento, por lo que han existido muchachas que le han gustado, pero a causa de su

Página 9 de 37
desconfianza y bajo autoconcepto no ha podido entablar una relación con ninguna, ya que esto
le provoca pena, por lo que usualmente no les habla o no expresa como se siente, lo que puede
deberse a que ha crecido en un entorno familiar distante, por lo que siente que en su hogar no
lo entienden, no le prestan atención y desea que lo escuchen o valoren.

SOMATIZACIÓN: No presenta variedad de malestares, suele comer bien y se puede decir

que en ocasiones llega a tener dificultades para conciliar el sueño, muestra problemas de
sinusitis, y tiende a sufrir de nerviosismo cuando expone o habla en público, debido a que esto
para él es muy difícil de sobrellevar.

INTERPERSONAL: Desde pequeño Carlos ha sido un niño que tiene dificultades para
relacionarse con los demás, no le gusta interactuar con otros, y en su infancia le gustaba jugar
sólo. Manifiesta que tiene pocos amigos y que por lo general su interacción con ellos es bastante
pasiva llegando a sólo escuchar lo que dicen sin que él exprese lo que piensa, ya que considera
que su propia opinión no es la correcta. Además, pese a que tiene una buena relación con su
hermana siendo la principal persona que la apoya, no puede comunicarse como se debe con sus
padres, ya que considera que son personas que no le inspiran confianza, y que le ponen peso
encima de sus hombros constantemente, por lo que a veces tiene el deseo de escapar de su
colegio o no volver a su casa e irse a otro lugar. Sin embargo, es un joven que quiere poder
aprender a socializar con los demás, pero cuando habla en público tiene miedo de ser juzgado,
lo que provoca que se quede callado, demostrando que tiene dificultades para el manejo de su
ámbito social.

COGNITIVO: Es un joven que se ilusiona con facilidad, lo que quiere decir, que suele pensar
con frecuencia en lograr lo que anhela o desea que suceda, así mismo, tiene recuerdos bastante
vividos de su infancia y actualmente está diagnosticado con el síndrome de las piernas
inquietas, la cual es una afección que puede deberse a un desequilibrio de la dopamina, siendo
está una sustancia química del cerebro que envía mensajes para controlar el movimiento de los
músculos. Muestra tendencias a pensamientos suicidas y expresa las maneras en como lo haría,
suele pensar en la muerte como como una caridad hacia a los demás y descanso para la vida,
sin embargo, está consciente de que realizar estas acciones pueden provocar sufrimiento en su
familia. Pese a que no es un niño que no le gusta realizar tareas, muestra un buen desempeño y
le interesa sacar buenas calificaciones, de hecho, lo hace sentir incomodo no lograrlas a causa

Página 10 de 37
 de la insistencia de sus padres, tiene muy claro en las materias que se destaca como las
matemáticas u computación y en las que no le agradan o que necesita un esfuerzo extra entre
las que están religión y estudios sociales.

X. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA A NIVEL DE EJES 5%

Se pueden desglosar de la siguiente manera:

EJE I: TRASTORNO CLÍNICO/ PROBLEMA ATENCIÓN MÉDICA

✓ 300.4 (F34.1) Trastorno depresivo persistente (distimia), Con ansiedad, Inicio

temprano, Con episodio de depresión mayor persistente, Moderado.
✓ 300.23 (F40.10) Trastorno de ansiedad social (fobia social).
EJE II: TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD/ DEFICITI COGNITIVO

✓ 301.82 (F60.6) Trastorno de la personalidad evitativa.

✓ Cognitivamente no se observa ninguna deficiencia o déficit con la historia transcrita.
EJE III: ENFERMEDADES MÉDICAS

✓ Síndrome de las piernas inquietas.

✓ Sinusitis e Insomnio.
✓ Onicofagia severa (compulsión por comerse las uñas al punto de sangrar).
EJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES

✓ Su familia no es conflictiva, pero es exigente y no le dan el afecto ni la atención

necesaria para que él pueda expresar como se siente o que aprenda a como
desenvolverse con los demás.
✓ Problemas de inestabilidad emocional.
✓ Aislamiento social debido a su miedo y timidez para hablar con otras personas.
EJE V: EVALUACIÓN ACTIVIDAD GLOBAL

✓ No se cuentan con los datos necesarios para realizar la estimación de la valoración global del
funcionamiento (GAF).

Página 11 de 37
Plan De Intervención

Página 12 de 37
Página 13 de 37
En sus relaciones emocionales primarias sus lazos afectivos son débiles, porque no tiene buena
comunicación con sus padres, sólo con su hermana; explica que sus padres no le inspiran confianza,
no se siente comprendido por ellos y menos por su entorno, debido a que exigen mucho de él, lo
que puede deducirse en un tipo de familia sin cohesión de grupo. Además, como punto principal
se define que Carlos a causa de estos factores ha empezado a experimentar una fuerte inestabilidad
emocional, ha tenido pensamientos suicidas claros y peligrosos, suele pensar en la muerte como un
escape a la vida y desea no volver a llegar a su casa, por lo que se ha empezado a sentir como una
persona que no es feliz, es inseguro, se siente sólo y está triste todo el tiempo , presentas cuadros
de ansiedad y depresión recurrente, lo que ha afectado significativamentesu estado estado anímico,
debido a que esto ha hecho que se sienta sin energías y sin ganas de seguir esforzándose, incluso
en el colegio.

Considerando el criterio diagnóstico del DSM -V, concluimos que la paciente presenta un 300.4
(F34.1) Trastorno depres ivo persistente (distimia), Con ansiedad, Inicio temprano, Con episodio
de depresión mayor persistente, Moderado. y con una comorbilidad en 300.23 (F40.10) Trastorno
de ansiedad social (fobia social).

IV. GENOGRAMA FAMILIAR

Conclusión: El paciente Carlos Rodríguez forma parte de una familia nuclear pequeña,conformada
por su padre, su madre, su hermana adopt iva y él. Con sus padres tiene una relación distante , ya
que no siente confianza de comunicarles aspectos importante s acerca de su vida , porque se suele

Página 14 de 37
sentir más bien incomprendido y con mucha carga, porque son muy exigentes con él; por otro lado,
con su hermana mantiene una buena relación, debido a que cuando se siente mal él trata de
reconfortar y ayudarla a que se sien ta mejor. En la familia de Carlos no hay variedad de
enfermedades congénitas, no obstante, el paciente ha sido diagnosticado con sinusitis y el síndrome
de piernas locas.

V. OBJETIVOS

a. Objetivo General: Trabajar en el menor el manejo de sus emociones con el propósito de

eliminar los pensamientos suicidas manifestados y el que pueda trabajar en sus relaciones
intrapersonales e interpersonales.

b. Objetivo Específico:
Ayudar al paciente a mejorar la relación de comunicación que tiene con sus padres.
Aumentar e n el menor su autoconfianza, para de esta forma se sienta seguro de sí
mismo.
Estimular de manera positiva la percepción que tiene de la vida, ayudándole a ver un
panorama más amplio del que sus pensamientos le permiten ver, para de esta forma
alejar las ideas suicidas que está manifestando.
Dar al paciente herramientas que le ayuden a mejorar la interacción que tiene en su
ambiente social, para que pueda verse más involucrado con los que considera amigos.

PLAN DE MANEJO DEL CASO:

Psicoterapia Individual

• Terapia Cognitivo-Conductual (SESIÓN NO.1)

Técnica de Entrenamiento en Relajación Autógena de Schultz
Técnica de Entrenamiento en Auto-instrucciones Positivas

• Terapia Sistémica Breve (SESIÓN NO. 2 y NO. 3)

Técnica de estilos de confrontación
Técnica de Bola Mágica
Técnica de los momentos felices

Página 15 de 37
 Técnica de Respiración Diafragmática

• Terapia Interpersonal (SESIÓN NO.5)

Técnica Practicando la Escucha Activa
Técnica Visualización de una Conversación

Terapia Familiar (SESIÓN NO.4)

Técnica Ejercicios de Caramelos de Colores
Técnica del Regalo Familiar

IV. PROCESO Y TIEMPOS DE INTERVENCIÓN

Para el desarrollo del plan terapéutico se requiere de sesiones que orienten al paciente a su
mejoramiento. Este plan se desarrollará en 3 módulos, los cuales consistirán de una reunión
introductorias y en 5 sesiones de terapia, cada sesión tendrá una duración entre 45 y 50 minutos.

Modulo I: Identificar los pensamientos, sentimientos y comportamientos negativos (sesión 1)

Módulo II: Enfrentemos tus miedos (sesiones 2-3)
Módulo III: Mejorar tus relaciones familiares e interpersonales (sesiones 4-5)

REUNIÓN INTRODUCTORIA
TERAPEUTA-PACIENTE

ENCUADRE
Con los padres.

Presentación del terapeuta con el cliente

Dar a conocer a los padres de manera general el plan terapéutico que se llevara con el menor.
Hablar sobre la confidencialidad del proceso y las excepciones que hay para romper este
principio ético.
Establecer los horarios de atención que habrá con el paciente.
Las sesiones se realizan los días miércoles a las 3:00 pm.
Se realizarán de manera semanal.

Página 16 de 37
 La duración de cada sesión será de entre 45-50 minutos.
Ser comprometidos y puntuales en el proceso, para que haya más probabilidades de
éxito.
Avisar con antelación de un día, si no podrá venir a la reunión, aunque lo
recomendable es no faltar a las citas.
Si desea cambiar el día u hora de la sesión, tendrán que avisas con tiempo suficiente
para verificar en qué momento se le puede reagendar.
Durante cada sesión, se practicará con el menor, técnicas que le ayuden a confrontar
su problema, al igual que se le asignaran tareas, es importante que monitoreen dich as
tareas, para verificar el compromiso y seriedad con el que se está tomando el proceso,
pero es necesario que lo hagan de forma indirecta para que su hijo no se sienta
supervisado.
Definir el pago de honorarios
Proporcionar las vías de comunicación que habrá entre el terapeuta y los padres.
Brindar número telefónico de la clínica
Brindar número telefónico personal.
Explicar bajo qué condiciones podría el terapeuta hacer una aparición en un juzgado y el costo
adicional que tendría.
Manejo de emergencias
Solicitar contacto de una persona que esté relacionado con el menor, pero que no sean sus
padres, en caso de que los padres no estés disponibles.
Firma de consentimiento informado.
Responder a cualquier duda o consulta.

Con el menor:

Es fundamental que antes de pasar a evaluar el motivo de consulta, conocer al menor, mostrar
interés en él aprovechando la información que se ha obtenido en la primera sesión con los padres.
El principal objetivo es establecer un buen rapport con el menor.

Los puntos que se abordan en una primera reunión son los siguientes:

Presentación del terapeuta con el menor.

Aclarar para qué está aquí. Hablando libremente del síntoma.

Página 17 de 37
 Dar a conocer en qué consiste el secreto ético.

“La relación es de confidencialidad ente tú y el psicólogo, además existe el secreto profesional

que no podemos vulnerar. Sin embargo, al ser menor de edad y si tu conducta te pone en peligro,
entonces el psicólogo tiene el DEBER de informar a tus padres para que puedan ayudarte”.

Establecer las “reglas” que se desea seguir dentro del cuarto de terapia, y ver si el menor
está de acuerdo con ellas.
Establecer de qué manera se trabaja, dando libertad al paciente para jugar libremente,
abriendo la posibilidad para que nosotros propongamos juegos y actividades de acuerdo a la
edad e intereses del paciente.
Juegos de Rubik
Ajedrez
Damas chinas, etc.
Utilizar esta primera sesión para conocer al niño en forma general

Nota: Existen menores que se expresan mejor cuando están manipulando objetos o c uando las
sesiones toman un sentido informal, se cohíben menos a la hora de externalizar sus problemas.

- Tarea asignada
Agenda psicológica : Se le pedirá al menor que desde la sesión 1 vaya escribiendo todos
aquellos puntos que le hayan provocado un sentimiento, describiendo cual fue y que
pensamientos tuvo en ese momento. Esto lo hará durante toda la duración del proceso.
Objetivo: que el men or vaya canalizando de forma escrita, todos aquellos sentimientos y
pensamientos que no haya podido externalizar durante la sesión.
Recursos: Se le dará una libreta al paciente para que inicie con el proceso.
o Juegos lúdicos: Podemos hacer una caminata al aire libre para interactuar más.

Página 18 de 37
MÓDULO I: IDENTIFICA LOS PENSAMIENTOS, SENTIMIENTOS Y
COMPORTAMIENTOS NEGATIVOS

SESIÓN NO. 1
Ψ Establecimiento de rapport: Es importante establecer una relación de confianza en todas las
sesiones con el adolescente , es una etapa en donde experimentan muchos cambios y la
interacción con otras personas puede ser complicada, más en el caso de Carlos que presenta
una clara ansiedad social. Es debido a esto que se iniciara con una comunicación verbal fluida
de cómo se siente y que el comprenda que entendemos que pasa y como piensa actualmente.

Ψ Explorar en el motivo de consulta y los pensamientos irracionales que presenta:

Objetivo: Explorar con mayor profundidad en la problemática actual del paciente e
identificar las maneras en las que podremos ayudar a que mejore su estado anímico e
interpersonal.
Tiempo: 15 minutos
Preguntas que se realizarán: Es necesario identificar los siguientes aspectos de sus
pensamientos y comportamientos:
- Define ¿qué te gustaría cambiar de ti en estas terapias?
- ¿Sabes en qué momento inicio tu actual problemática?
- ¿En qué momento sientes que empiezas a sentirte deprimido? ¿con qué frecuencia?
- Describe ¿qué pensamientos se te vienen a la cabeza cuando estás triste o sólo?
- ¿Qué quieres hacer cuando estás deprimido?
- ¿Cómo te sientes al estar rodeado de muchas personas? ¿qué piensas cuándo intentas hablar
con jóvenes de tu edad?
- ¿En qué situaciones empiezas a morder tus uñas?

Con esto iremos ahondando en las principales situaciones que le provocan ansiedad y sentimientos
o pensamientos depresivos. Posterior a esto empezaremos a realizar técnicas , que ayudaran a que
el paciente tome mayor conciencia de que lo que piensa no es como el lo percibe.

Ψ TÉCNICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL:

Página 19 de 37
Técnica de Entrenamiento en Relajación Autógena de Schultz

Objetivo: Reducir la ansiedad en momentos puntuales y que logre practicar está técnica día con
día.
Tiempo: 20 minutos
Definición: Autógeno quiere decir que viene del interior de uno mismo. En esta técnica de
relajación, se usan tanto la visualización dirigida como la consciencia corporal para reducir el
estrés y la ansiedad. Se trata de repetir palabras o sugestiones en tu mente que te ayuden a
relajarte y reducir la tensión muscular. Por ejemplo, puedes imaginar un ambiente tranquilo.
Luego puedes centrarte en relajar tu respiración, desacelerar el ritmo cardíaco, o sentir las
diferentes sensaciones físicas, como relajar de a uno cada brazo o pierna.
Importancia: El propósito de utilizar está técnica como inicio del tratamiento de Carlos es
debido a que con esto el joven podrá calmar la ansiedad en momentos puntuales, el hecho de
que alguien desconocido quiera indagar en su vida personal puede causarle estrés e
incomodidad, es debido a esto que se aplicará esto como punto inicial, de esta manera veremos
la disposición del paciente con el tratamiento, además, puede practicarla cada día para obtener
mejores resultados, es útil para que se sienta menos deprimido, mejorare su autocontrol,
desarrollar confianza para resolver problemas y generar pensamientos positivos.
Instrucciones:
1. Vamos a empezar, primero con revisar que no tenga ropa u objetos que aprieten ninguna
parte del cuerpo, tales como cinturones, pulseras, etcétera o que distraigan o incomoden.
2. La postura recomendada por el propio Schulz consiste en permanecer con los ojos cerrados,
sentado cómodamente en una silla o sillón cómodo, con la espalda apoyada y los antebrazos
apoyados sobre los muslos. No obstante, también se puede practicar estando tumbado,
cuidando de no caer en el sueño.
3. Las primeras frases son para que tome conciencia de cómo siente su cuerpo en el sillón:
“nota como todo tu cuerpo se adapta al sillón, nota los puntos de contacto entre tu cuerpo
y el sillón, los puntos de contacto de la cabeza, la espalda, los brazos y las piernas. Tu
cuerpo se adapta totalmente y esto te crea una agradable sensación de reposo…”
4. Hay que dejar pausas en silencio de unos 10 segundos entre instrucciones. Seguidamente
podemos introducir ejercicios de respiración: “ahora quiero que te concentres en tu
respiración, vamos a respirar dejando que se nos "infle" el abdomen, es decir, no por

Página 20 de 37
 arriba en el pecho sino dejando que se llene de aire el fondo de abajo de nuestros pulmones,
como cuando se les mueve la barriguita a los bebés cuando duermen. Tomamos aire por la
nariz ... lento ...bien profundo...dejando que se llenen por abajo los pulmones (marcamos
el ritmo con nuestra respiración) y lo soltamos también lentamente. a medida que inspiras
tu abdomen se eleva, y cuando expiras, el abdomen baja suavemente (repetimos esto 3
veces), dejemos este tipo de respiración en automático y siempre profunda.
5. La siguiente instrucción será decirle: “ahora concéntrate en tu mano y brazo derecho y así
como en tus piernas y comienza a decirte interiormente: siento mi mano derecha pesada (se
repite cinco veces), siento una agradable sensación de calor que recorre mi mano y brazo
derecho (dejar un tiempo para que el sujeto trate de sentir estas sensaciones)».
6. Continúa repitiendo la frase y respirando tranquila y pausadamente. Cuando sientas la
pesadez en el brazo, repite mentalmente “estoy completamente en calma“.
7. Después: visualiza tu mano y brazo derecho en un sitio cálido, dándoles el sol, nota esa
agradable sensación. Imagínate que estás tumbado sobre la arena caliente, en la playa, siente
cómo tu brazo toca la arena cálida. Repite tú mismo interiormente: “mi mano y brazo
derecho se vuelven muy calientes y pesados, así como mi cuerpo” (pausa) y seguimos: una
agradable sensación los invade y los notas cada vez más relajados. Respira profunda y
lentamente, tus brazos están ya relajados. Cuando sientas una sensación agradable de calor
en el brazo, repite mentalmente “estoy completamente en calma“.
8. Este tipo de instrucciones se van dando sucesivamente para la mano y brazo izquierdo, pie
y pierna derecha e izquierda, volviendo después sobre todas las extremidades antes de pasar
al abdomen. Mis manos y brazos están cálidos y pesados (15 segundos repitiéndolo). Mis
pies y piernas están cálidas y pesadas (15 segundos repitiéndolo).
9. Se van introduciendo nuevos ejercicios progresivamente. Estos evocan diferentes
sensaciones: Centrar la atención en los latidos del corazón en cada extremidad, utilizando
una frase similar a “mi corazón late tranquilo”.
10. Aquí, según cómo vaya la sesión, podemos volver a trabajar la respiración: Mi respiración
es lenta y regular. Mi corazón late relajadamente… “Mi mente está tranquila…”
11. Fijarse en el abdomen y repetir: “mi abdomen irradia calor y Mi abdomen está ahora
también cálido y puedo notar una agradable sensación de tranquilidad por todo mi cuerpo.

Página 21 de 37
12. Por último, hay que concentrarse en la mente (localizándola en la frente) y con la frase “mi
mente está fresca”. Siempre que ya se pueda sentir la sensación de cada una de las partes
de dirá “estoy completamente en calma“, respirando.
13. En este punto es muy probable que el sujeto se halle totalmente relajado y, a partir de aquí,
podamos introducir instrucciones más concretas dependiendo de lo que queramos trabajar.
Por ejemplo, el sujeto deberá repetir interiormente por 3 veces: “Me siento seg uro y capaz
de vencer mis problemas”, “Cada vez que espiro relajadamente mis preocupaciones se
alejan…”, “Soy capaz de controlar mi mente y mi cuerpo…”, etc. “Ahora soy más capaz
de mantenerme más relajado a lo largo del día”.
14. Dado que el sujeto puede lleg ar a un estado de relajación profundo, resulta imprescindible
terminar la sesión con instrucciones para que paulatinamente vaya recuperando el estado
de activación normal manteniendo los ojos cerrados. Para ello podemos irle dando
instrucciones del tipo: “gradualmente voy volviendo a mi estado normal siendo consciente
de los sonidos externos…”, “voy sintiendo mi cuerpo sobre el sillón (u otro) …, cuando lo
desees, puedes empezar a mover tus dedos , a estirarme como cuando me levanto en las
mañanas y poco a poco voy abriendo los ojos”.

Listado de fortalezas: Se le pedirá al paciente que empiece a pensar que es una persona que
ha sabido como usar todas sus habilidades en cada aspecto de su vida y que empiece a recordar
todas las cosas o palabras buenas que le dijeron en algún momento:

Realice la lista:
- Una vez el joven va abriendo los ojos, se le preguntará si considera que le ayudo.
- Después se le pide que explique como se sintió y que recordó.
- Por último, pedirle al paciente que escriba en el cuaderno antes dado los aspectos positivos
que ve en él.

Recursos:
- Espacio agradable
- Música relajante: https://www.yo utube.com/watch?v=B7lTHTZ4_IY

Página 22 de 37
Seguimos con la técnica 2:

Técnica de Entrenamiento en Auto-instrucciones Positivas

Objetivo: Mejorar sus pensamientos ante situaciones depresivas o de ansiedad social.

Tiempo: 15 minutos
Definición: El entrenamiento autoinstruccional positiva es una técnica cognitiva de cambio de
comportamiento en la que se modifican las autoverbalizaciones (verbalizaciones internas o
pensamientos) que un sujeto realiza ante cualquier tarea, situación o problema, sustituyéndolas
por otras que, en general, son más útiles para llevar a cabo dicha tarea. Estas nuevas
instrucciones, que el propio sujeto se da a sí mismo, coinciden en gran parte con la secuencia
de preguntas de la “Técnica de Solución de Problemas”. Se trata de dirigirnos a ese lenguaje
interno, a veces negativo, que da origen y mantiene los trastornos emocionales, ya sean
depresivos, ansiedad o una combinación de ambos.
Importancia: El propósito de utilizar está técnica es para modificar o contrarrestar los efectos
de los «pensamientos negativos» que interfieren con la ejecución correcta de una tarea o el
afrontamiento de una situación, mediante auto instrucciones, que son pensamientos
estructurados en palabras, no imágenes. Es necesario que Carlos empiece a pensar de forma
positiva en situaciones depresivas o en donde tenga que sacar sus habilidades sociales.
Instrucciones y ejecución: Consta de cinco pasos: I. Modelado cognitivo, II. Guía externa
en voz alta, III. Autoinstrucciones en voz alta, IV. Autoinstrucciones enmascaradas y V.
Autoinstrucciones encubiertas. Con Carlos lo abordaremos de la siguiente manera:
1. En la primera fase o etapa del entrenamiento, el terapeuta actúa como modelo. ¿Cómo?
realiza una tarea concreta mientras emite las autoverabalizaciones en voz alta. Es decir, va
diciendo los pasos que realiza en voz alta, a la vez que expone las dudas que puedan surgir
en el niño o el adulto. También comenta las estrategias utilizadas (preferiblemente al
finalizar la tarea). En pocas palabras: el terapeuta actúa mientras “piensa en voz alta”. La
tarea o conducta realizada (concretada al inicio con el paciente), puede ser de cualquier
tipo. Ejemplo en este caso será: Poder hablar en público con otras personas.
2. En la segunda fase del entrenamiento en autoinstrucciones, el terapeuta (o adulto) habla
mientras el niño actúa. Es decir, el adulto va verbalizando las autoinstrucciones de la acción

Página 23 de 37
 mientras el adolescente (o paciente) ejecuta la cond ucta o tarea (aquí se va a usar peluches
para poner en práctica en la terapia al joven).
3. En esta tercera fa se de la técnica el adulto es relegado a un segundo plano, y el paciente
adquiere protagonismo. Así, el niño (o paciente adulto) habla en voz alta ( verbalizando las
autoinstrucciones) mientras actúa/realiza la tarea. Es decir, es aquí cuando el adolescente
ya empieza a ejecutar su propia conducta. ¿Qué pasos o frases (autoinstrucciones)
emitirá el paciente? Las mismas que emitía el terapeuta en las fa ses anteriores (y que
se delimitan al inicio). Se trata de una fase donde es probable que el niño necesite ayuda
(ya que no es fácil que lo recuerde todo de forma exacta y en el mismo orden), por lo que
se le deberá ir instruyendo poco a poco para que adquiera autonomía y seguridad personal.
4. Las autoinstrucciones enmascaradas del entrenamiento en autoinstrucciones, también
denominadas “autoinstrucciones en voz baja”, implican el hecho de hablar en susurros
mientras se actúa (acción que seguirá realizando el paciente).
5. Finalmente, en la última fase del entrenamiento el adolescente pensará las
autoinstrucciones a la vez que ejecuta la conducta . Es decir, se trata de integrar estas
instrucciones y repetirlas solo mentalmente. En esta última fase el niño debe ser capaz de
generar sus propios pensamientos-guía (autoinstrucciones) de forma mental.

Listado de fortalezas: Se le pedirá al paciente que empiece a pensar que es una persona
agradable y gentil, y que las demás personas quieren conocerlo e int eractuar con él, porque su
pensamiento es importante e interesantes para todos. Y se autorefuerzo: «¡Me está saliendo
muy bien!», «¡Ahora, mucho mejor!», «¡Lo he conseguido por mí mismo!», «¡He descubierto
el error y lo he corregido: fantástico!».

Realice la lista de los pasos que seguirás en tu contexto:

- Autointerrogación: ¿Qué tengo que hacer? ¿Qué he entendido? ¿Qué me preguntan? ¿Qué
datos tengo? ¿Y si lo hago de otra forma?
- Análisis de tareas: ¿Cuáles son los pasos a seguir? ¿Cuál es el primer paso? ¿Cuál es el
paso siguiente?

Página 24 de 37
 - Autocomprobación: Repasaré este paso porque no estoy seguro de haberlo hecho bien.
Comprobaré si el resultado es lógico de acuerdo con aquello que me pedían.Repasaré todos
los pasos.

Recursos:
- Espacio agradable
- Peluches para la interacción del paciente y su practica

CIERRE DE SESIÓN Y DISCUSIÓN DEL PROCESO PERSONAL.

TAREA ASIGNADA EN CASA

SIGAMOS PRACTICANDO:

Indicaciones: El paciente debe practicar en su casa la técnica de relajación y de auto

instrucciones con personas . Además, debe de usar las técnicas en momentos de tensión o
tristeza para él, como una manera de cambiar sus pensamientos negativos a positivos.
Meta: Se emplea está tarea para que el cliente pueda observar empezar a accionar sus nuevos
conocimientos.
Tiempo:
Intentar aplicarlo cada vez que se sienta triste o que quiera hablar con alguien.
Medio de verificación
Anotar todo lo que hubiese facilitado o interferido con sus ejercicios, así como las dudas
que tuviera, en el cuaderno dado.

EL ESPÍA

Descripción: Se entrena al paciente para hacer una valoración de cada uno de sus pensamientos
negativos o sesgos cognitivos, no tanto si su contenido es realista, lógico o racional, sino a
valorar cuál es el papel que tiene dicho pensamiento determinado y cuál es su func ión. No es
un debate socrático sino una valoración funcional de dichos pensamientos.
Ejemplo: No valgo para nada.

Página 25 de 37
Página 26 de 37
 Tiempo: 10 minutos

Ψ TÉCNICAS DE LA TERAPIA SISTEMICA-BREVE

Técnica de estilos de confrontación (Cuento de los 3 cerditos)

Objetivo: Vislumbrar la forma en la que el cliente afrontar sus miedos o situaciones incomodas
y que pueda buscar alguna alternativa para solventarla, evitando que repita las mismas acciones,
dando lugar a nuevas posibilidades.
Tiempo: 20 minutos
Instrucciones:
1. Hablar sobre el cuento de los 3 cerditos, preguntarle si lo conoce, en caso de recordarlo
que comente lo que recuerda del mismo.
2. En cualquier caso, contarlo haciendo énfasis en los estilos de afrontamiento que presentan
los cerditos. Recalcando que cada uno de ellos tenía una forma diferente de afrontar las
situaciones.
3. Al terminar el cuento proceder a mostrar los 3 globos que representaran a cada uno de los
cerditos de la historia.
4. Al tener los 3 globos consu ltarle con cuál de los estilos de afrontamiento se identifica y
por qué.
5. Luego preguntarle en cuál de ellos le gustaría estar y que podría hacer para mejorar.
6. Cerrar con una reflexión de que siempre se puede mejorar, aunque no tiene que ser a pasos
agigantados y que lo puede lograr si se lo propone.
Recursos: 3 globos

Técnica de la Bola Mágica:

Objetivo: Que pueda exteriorizar su problemática.

Tiempo: 15 minutos
Instrucciones:
1. Se puede iniciar la técnica con ejercicios de respiración para que el cliente pueda relajarse y
prepararlo para comenzarla.
2. Utilizar la música para ayudar al proceso creativo que será necesario en el siguiente paso, en
donde el cliente pueda estar en armonía con sus pensamientos y sentimientos.

Página 27 de 37
3. Se le pide que imagineque tiene en sus manos una bola mágica, mientras tiene los ojos cerrados
(se procede a colocar el objeto en sus manos para facilitarle el proceso).
4. Luego que lo ha logrado, se le dice que se fije en ella que ahí podrá observar aquella situación
que le genera problemas.
5. Luego que se imagine que todos sus problemas han sido resueltos, que lo trate de visualizar en
la bola mágica, la cual se lo revela.
6. Se le pide que mencione como seria su vida si todos esos problemas se han resuelto y como se
siente.

Recursos:
-Globo blanco, bola de nieve o algún objeto que ayude a visualizar una bola mágica a
creatividad.
-Música: https://www.youtube.com/watch?v=0HIU-au6Zfc

CIERRE DE SESIÓN Y DISCUSIÓN DEL PROCESO PERSONAL.

TAREA ASIGNADA EN CASA

HAGA ALGO DIFERENTE

Descripción: Pedimos a los consultantes que, las próximas veces en que aparezca el problema,
hagan algo diferente, distinto de lo que han hecho hasta ahora. No les proponemos nada en
concreto, sino que les damos la indicación de que experimenten introduciendo alguna novedad.
Puede servir cualquier cosa, por ilógica que sea, siempre que sea diferente de lo intentado hasta
entonces.
Indicaciones: Esta tarea es una forma de introducir un cambio en la secuencia problema, sin
prejuzgar qué cambio ha de ser. Anima a los consultantes a modificar su forma habitual de
manejar la situación, pero les deja libertad para probar cualquie r cosa. Está especialmente
indicada cuando la secuencia problema es muy rígida y estereotipada (las rabietas del niño son
siempre por la noche; invariablemente es la madre la que acude primero, etcétera).

Página 28 de 37
 Como contrain dicación, cabe señalar que hay consultantes que se lamentan amargamente de
que ya han intentado «de to do» para resolver el problema y de hecho se quejan de que, por lo
tanto, ya no se les ocurre qué más podrían hacer. En estos casos, la tarea será demasiado difícil
y sólo aumentará su frustración.
Meta: Se emplea está tarea para que el cliente pueda observ ar otros escenarios posibles a las
problemáticas que se le presentan, por medio del cambio de acciones en lo más mínimo que
pueda, para darle paso a otros escenarios que pudiesen dar mejores resultados de los ya
esperados.
Tiempo:
Intentar aplicarlo cada día, al final del mismo anotar que se hizo diferente y que resultados
dio.
En caso de no funcionar pensar en otras posibles variantes al problema e intentarlo si se da
la oportunidad.
Medio de verificación
Traer la hoja con las anotaciones de los cambios re alizados, sus resultados y posibles
variantes que se podrían aplicar en futuras situaciones.

Ψ Establecer el rapport: Crear las condiciones adecuadas para que el cliente se pueda
desenvolver con confianza y fluidez.

Ψ Explorar en cómo va su progreso de la semana pasada: Con el objetivo de descubrir cómo

va su progreso. Posterior a esto empezaremos a realizar técnicas, que ayudaran a que el paciente
a que tome conciencia de que en su medio hay cosas positivas.
Tiempo: 10 minutos

Ψ TÉCNICAS DE LA TERAPIA SISTEMICA-BREVE

Técnica de los Momentos Felices

Página 29 de 37
 Objetivo: Focalizar al cliente para que comience a prestar atención a aquellas situaciones,
habilidades o personas positivas con las que cuenta. Es decir, poner el foco en aspectos
positivos de su vida que probablemente está dejando de ver debido a que se está enfocando
únicamente en aquello que va mal.
Tiempo: 20 minutos
Instrucciones: Se le solicita al cliente que dibuje o escriba detalladamente acerca de algo
positivo. Por ejemplo, puede elegir entre:

• Escribir acerca de un día en el que todo le salió bien y se sintió contento. (¿Qué cambió ese
día?).

• Dibujar o escribir acerca de una persona especial en su vida.

• Escribir acerca de algo que hace bien (cocinar, contar chistes, escuchar, etc.).

• Hacer un dibujo acerca de su milagro (dibujar cómo sería su vida si ocurriera un milagro
y sus problemas desaparecieran).

Se sugiere al cliente que dibuje o escriba lo más detallado posible acerca de eso que ha elegido. De
esta manera, cuando lo esté llevando a cabo y centre toda su atención en esa actividad, pueda
experimentar también emociones positivas.

Recursos:
Papel.
Lápiz.
Colores.
Pinturas.

Técnica de respiración diafragmática lenta para el control de la ansiedad

Objetivo: Que el cliente aprenda a respirar en forma diafragmática lenta, esto le ayudara a que
se relaje y a controlar la ansiedad, sobre todo en aquellas situaciones que no sean de su agrado
y le generen malestar, generando una mayor tranquilidad al momento de expresar sus
sentimientos estableciendo dialogo con los demás con fluidez.
Tiempo: 10 minutos
Instrucciones: Durante la sesión se le darán las indicaciones para llevar a cabo la técnica.

Página 30 de 37
 Ponte una mano en el pecho y otra sobre el estómago, para estar seguro de que llevas el aire
a la parte de abajo de los pulmones, sin mover el pecho.
Al tomar el aire, lentamente, lo l levas hacia abajo, hinchando un poco estómago y barriga,
sin mover el pecho.
Retienes un momento el aire en esa posición.
Sueltas el aire, lentamente, hundiendo un poco estómago y barriga; sin mover el pecho.
Procura mantenerte relajado y relajarte un poco más al soltar el aire.
Recursos:
Espacio cómodo
Cliente-terapeuta

CIERRE DE SESIÓN Y DISCUSIÓN DEL PROYECTO PERSONAL.

TAREA ASIGNADA EN CASA

EL COLLAGE DE LOS SUEÑOS

Descripción: El collage de sueños es una forma gráfica de poner, ya sea en imágenes, palabras,
dibujos etc. lo que deseas cumplir en un tiempo determinado, le ayudaran a la motivación y a
conseguir tus metas. Su principal misión es enseñarnos un punto de referencia para que nuestra
mente no se desvié de nuestros objetivos.
Indicaciones: El cliente deberá elaborar un collage que recoja sus sueños, metas y aspiraciones.
En este collage pueden dibujar, pintar, escribir o utilizar fotos, después de terminar lo podrá
colocar lo o colgar lo en algún lugar importante de la casa.
Meta: Su principal misión será ensenarle un punto de referencia para que su mente no se desvié
de sus objetivos, y mantenga una proyección al futuro creativa y emocional.
Tiempo: 30 minutos cada día hasta terminarlo.
Medio de verificación: Traer el collage completado para la próxima sesión de terapia para
discutirlo.

AMULETO PARA TIEMPOS DIFÍCILES

Página 31 de 37
 Descripción: Utilizamos esta propuesta tanto con niños como con adolescentes para que
dispongan de un apoyo más al afrontar situaciones que para ellos sean difíciles. Éstas pueden
ser muy variadas (un examen, oír las peleas de sus padres, sentirse agobiado por las exigencias
de sus padres, incomprendido, al tener miedo y al estar triste etcétera), lo importante es que
para el chico suponga una dificultad que haya que superar
Instrucciones: Se dedica un tiempo en sesión a hablar con el cliente de sus cualidades y
fortalezas, a elaborar una lista de las más importantes y preparar con ellas un «amuleto» que él
pueda llevar consigo para acordarse de las mismas. Luego se trata de buscar un objeto que el
chico pueda llevar siempre consigo como recordatorio de sus fortalezas ( un accesorio, un
muñeco, la propia lista).
Meta: Que el niño se sienta seguro en momentos difíciles y recuerde las fortalezas.
Tiempo: Traer consigo todo el tiempo el amuleto.
Medio de verificación: Mostrar en la próxima sesión el amuleto elegido.

MÓDULO III: MEJORAR TUS RELACIONES FAMILIARES E

INTERPERSONALES

Ψ Establecer Rapport: Crear un ambiente adecuado para que el paciente y sus padres puedan
sentirse cómodos, hablen con confianza y fluidez en la sesión.

Ψ Explorar en cómo va su progreso de la semana pasada: Con el objetivo de descubrir cómo

va su progreso . Posterior a esto empezaremos a realizar técnicas, para que el paciente pueda
entablar una conversación con sus padres, sobre la problemática actuales que está presentando
y se han tratado en las sesiones.
Tiempo: 10 minutos

Ψ TERAPIA SISTÉMICA FAMILIAR:

Técnica Regalo Familiar

Página 32 de 37
 Objetivo: Este ejercicio puede ayudar a entenderse mutuamente al provocar una discusión
reflexiva. Permite observe la dinámica familiar, la capacidad para tomar decisiones y
capacidad para resolver problemas.
Tiempo: 20 minutos
Instrucciones: Se les pedirá a los miembros de la familia que creen un regalo entre todos
que luego meterán en la bolsa que se pondrá en el centro. Cuando ya hayan puesto el regalo
se prosiguiera a realizar unas preguntas:
Me pueden describir su regalo o describe tu regalo.
¿Cómo te sentiste al crearlo?
¿Quién decidió cuál debería ser el regalo?
¿Esta persona suele tomar las decisiones?
¿Todos en su familia pudieron trabajar bien juntos?
¿Hubo algún desafío? ¿Cómo se manejó?
¿Cómo puede ser útil el regalo para su familia?
¿Hay algo más en lo que pueda pensar que pueda ayudar?
Recursos: Bolsa de regalo, papeles de colores, lápices, marcadores, cintas de colores y
cualquier material de arte que pueda servir para crear algo.

Técnica de Caramelo de Colores.

Objetivo: Promover la comunicación abierta y proporcionar una mayor comprensión de las

cosas que les gustan a los miembros de la familia.
Tiempo: 20 minutos.
Instrucciones: Reparta los dulces, siete piezas cada uno, se clasificarán las piezas por color,
los colores significan:
Verde: palabras para describir a su familia.
Morado: cómo se divierte su familia junta.
Naranja: cosas que le gustaría cambiar.
Rojo: cosas que le preocupan.
Amarillo: cosas buenas de su familia.

Página 33 de 37
Después de que la primera persona comparta sus respuestas, puede elegir a la siguiente persona
para compartir. Esa persona debe responder según sus propios colores. Una vez que todos hayan
compartido sus respuestas, pueden comerse los dulces.

Al final, todos pueden discutir lo que aprendieron, lo que los sorprendió y cómo la familia podría
hacer algunos cambios positivos.

Recursos: Dulces de colores (botoneras, M & Ms o Skittles)

CIERRE DE SESIÓN Y DISCUSIÓN DEL PROCESO GRUPAL

TAREA ASIGNADA EN CASA

LINDAS PALABRAS NOCTURNAS

Indicaciones: Todas las noches antes de acostarse cada miembro de la familia le dirá un alago
a cada miembro de la familia o unas palabras de agradecimientos por algo que hizo en el día,
estas palabras también tienen que estar escritas en un papel que debe verse como una lista.
Metas: Ayuda a que cada miembro vea las cualidades que otros los demás miembros ven en
ellos, teniendo también como meta ayudar a la autoestima.
Tiempo: Todas las noches antes de acostarse.
Medio de verificación: La lista que escribirá cada miembro y que será entregada al terapeuta.

Ψ Establecer Rapport: Crear un ambiente agradable con el paciente, hacerle sentir que tiene la
atención y la escucha activa por parte del terapeuta.

Ψ Explorar en cómo va su progreso de la semana pasada: Con el objetivo de descubrir cómo

va su progreso. Posterior a esto empezaremos a realizar técnicas, para que el paciente pu eda
mejorar en sus relaciones interpersonales.

Página 34 de 37
 Tiempo: 10 minutos

Ψ TERAPIA INTERPERSONAL

Técnica Practicando la Escucha Activa

Objetivo: Promover el alivio sintomático y la superación de las dificultades de las relaciones

interpersonales, en un breve período de tiempo que varía dependiendo del paciente y su
contexto.
Tiempo: 20 minutos
Instrucciones:
1. Hacer una pausa en la conversación : Deja de hablar durante 1 o 2 minutos para pensar
en lo que se está diciendo, exhala, abstrae tus pensamientos, sentimientos y sintoniza con
las emociones del otro participante del diálogo.
2. Repetir las últimas palabras del interlocutor con una entonación aclaratoria o
interrogativa. Esto permite centrarse en la conversación, mostrar interés y atención. No
obstante, el uso constante de este método causa irritación y da la impresión de ser una burla.
3. Parafrasear: Narrar brevemente el monólogo de la otra persona facilita la aclaración o
explicación en caso de que no se haya comprendido bien.
4. Expresar los sentimientos : Habla de las emociones del interlo cutor tal y como se
entienden o se perciben de forma no verbal ("Veo que te cuesta recordarlo", "Eso te hace
feliz", etc.), también comenta sus sentimientos durante la conversación ("Resulta difícil
hablar de ello", "noto que es agradable para ti lo que has comentado”).
5. Clarificar y preguntar: Evita las insinuaciones, las conjeturas y las conclusiones erróneas.
6. Dar continuidad a una idea : Una vez captado el mensaje, la persona completa la idea
iniciada por el interlocutor. Con ello, los participantes en el diálogo se sienten
comprendidos.
7. Resumir: Las conclusiones al final de una conversación ayudan a fijar los énfasis, a
identificar las ideas principales.
Recursos:
Espacio cómodo
Cliente-terapeuta

Página 35 de 37
Técnica Visualización de una Conversación

Objetivo: Este ejercicio tiene como objetivo practicar la empatía, aquello que sentirán otras
personas si les hiciéramos lo mismo que nos ha pasado con el segundo escenario, esto para
fomentar la escucha activa y las relaciones interpersonales.
Tiempo: 20 minutos
Instrucciones:
Crear un ambiente ameno , con música relajante para que el paciente logre una mejor
concentración y la técnica sea más efectiva.
Imagínate contarle a otra persona cómo pasaste el día de ayer (piensa en lo que hiciste y
piensa a quién se lo quieres contar). Una vez ya hayas decidido el tema y la persona sigue
adelante.
Ahora, imagínate cómo se lo estás contando, En qué detalles te estás parando más porque
te gustaría incidir en ello, qué aspectos quieres contar en profundidad.
Pongamos que ha estado atento o atenta a lo que le contabas durante este rato, mirándote y
sonriendo te, haciendo gestos de acuerdo a la información que decía como sorpresa ante
detalles inesperados o tristeza ante datos desafortunados. Te ha dejado t odo el tiempo del
mundo para que puedas explicarle con pelos y señales lo que querías expresar.
Ahora nos imaginaremos justo la situación contraria. La persona se muestra de forma muy
diferente, cortando te cada vez que dices tres palabras e interrumpe ano té constantemente.
Te da consejos sin que tú los hayas pedido e incluso cambia de tema y te cuenta su punto
de vista. ¿Cómo te sientes? ¿Qué tipo de comportamiento?
Se cierra la técnica con retroalimentación positiva por parte del terapeuta y del paciente a
manera de reflexión.

Recursos:
Espacio cómodo
Cliente-terapeuta

Página 36 de 37
 TAREA DE AGENDA EN CASA

PARAFRASEA Y RESUME

Indicación: Una vez que la otra persona haya terminado de hablar, parafrasea lo que escuchaste
con tus propias palabras. Parafrasear te ayuda a asegurarte de que entendiste lo que la otra
persona estaba tratando de expresar. Si al parafrasear lo haces de forma incorrecta o te falta
algo que la otra persona intentaba comunicarte, te lo puede aclarar. Luego, puedes profundizar
en la conversación.
Al parafrasear y resumir, en lugar de agregar información adicional, también estás demostrando
que estabas prestando atención. Cuando parafrasees, evita agregar comentarios u opiniones
propias, ya que el propósito de la escucha activa es poner tu atención en la otra persona y
contener tu propio juicio.
Metas: Que el paciente aprenda a escuchar con detenimiento lo que se le transmite para que de
esta manera logre entender de forma correcta lo que expresan los demás.
Tiempo: Aplicarlo cada día, en las conversaciones que considere más importante el paciente.
Hasta que logre identificar un progreso en cuanto a su comunicación con los demás.

AGRADECIMIENTO Y DESPEDIDA

“Agradecemos por su tiempo, disponibilidad, compromiso y confianza durante este proceso de

evaluación. Esperamos que este tiempo haya sido de mucho pro vecho y que los objetivos se
mantengan a mediano y largo plazo; que todas las intervenciones realizadas ayuden a su progreso
personal. Recalcamos el compromiso que debe mostrar para mantener y maximizar sus resultados,
ya que en este punto usted cuenta con las herramientas de afrontación necesarias para sobrellevar
las situaciones difíciles que se le presenten en su vida”.

Página 37 de 37