HISTORIA CLÍNICA CON ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

1. IDENTIFICACIÓN

- FECHA DE NACIMIENTO: 12 de enero de 1982

- EDAD: 38 AÑOS

- ESTADO CIVIL: CASADO

- SEXO: MASCULINO

- ESCOLARIDAD: SECUNDARIA

- PROFESION: EMPLEADO DE OFICIOS VARIOS

- RELIGION: CATÓLICA

- FECHA: 24/08/20

- ELABORADA POR: NADIN EDUARDO MARIN BARROS

2. ENFERMEDAD ACTUAL: hace más o menos año y medio presento problemas de dinero debido a
que en accidentes previos quedo incapacitado para trabajar, desde ese momento cuando estaba
en momentos de soledad sentía ansiedad y desesperación, llegando al caso de pensar en el
suicidio. Empezó a sentirse deprimido e inútil, a medida que pasaba el tiempo sentía mayor
desesperación y ganas de suicidarse. Todo esto era motivado porque el accidente que presento lo
dejo incapacitado por una fractura que tuvo en una vértebra torácica (T12) y porque el primero lo
afectó psicológicamente. Ha tenido algunas de las exacerbaciones en las cifras tensionales y todas
coinciden con la llegada de los pagos los cuales no se depositan, que el medico no le realiza una
excusa para poder incapacitarse, el proceso que lleva para obtener su pensión no toma un rumbo
inesperado. Es decir que las situaciones en que la presión se descontrolan se relacionan porque
tienen un origen económico.

3. CONDUCTA ANTE LA ENFERMEDAD

Para esta persona su enfermedad significa una amenaza, es una persona que por ende esta mal
humorada, con emociones de ansiedad y miedo por lo tanto esta irritable, dispuesto a la lucha y
en ocasiones culpa a otras personas de du problema o por lo menos de no sentir su apoyo.

4.HISTORIA FAMILIAR

Se siente irritado con todos y su relación se a deteriorado por este motivo. Además, algunas veces
puede comunicarse con ellos, pero en otros momentos no quiere ni verlos, aunque si estos no le
hablan se siente aún más solo. Se siente un poco abandonados por sus hermanos cuando no lo
llaman

5. HISTORIA PERSONAL
En la infancia manifiesta que un momento fue buena, pero tiene un recuerdo traumático por la
separación de los padres a la edad de 6 años.

Empezó la escuela a una edad de entre 3-4 años de edad, dice que no era muy bueno pero que
siempre pasó sus años con satisfacción. Era una persona amiguera, pero era muy agresivo desde
esta etapa y no permitía que alguien que no fueran de su familia lo regañara, mirase mal o tratara
de ejercer algún poder sobre él. Solo llego su formación académica hasta graduarse de bachiller.

en lo que es la etapa de la adolescencia siente que no fue apoyado de la forma que quiso por
ejemplo cuando quiso avanzar en el futbol y eso lo coloca triste al momento de recordarlo pues no
cumplió.

En la adultez tuvo buena adaptación con amistades y buenas relaciones con sus jefes. Vive con su
pareja desde muy joven pues alrededor de los 20 años su novia quedo embarazada, debido a lo
que padece la relación se ha afectado pues siempre esta irritables, la mayoría de veces que su
esposa quiere tener relaciones este no accede.