REPORTE DE CASO CLÍNICO DE RECUPERACIÓN POS CB

CASO CLÍNICO 4
Paciente masculino de 35 años de edad, presenta un IMC de 45, obesidad mórbida,
acompañado de DM2, con tratamiento farmacológico metformina de 850 mg, educación
nutricional fallida, se sometió a cirugía bariátrica metabólica, by pass gástrico en “y” de
Roux, a cabos de un año continuó con su nutricionista para apego al tratamiento, refiere no
tener molestias al consumir alimento solo presenta inflamación intestinal al consumo de
lácteos.

Dieta progresiva: Etapa 3 “Blanda común”

✓ Hipocalórica: 1000 kcal – 1200 kcal / día
✓ Hiperproteica: 80 – 120 g proteína / día

Ejemplo de menú 1200 Kcal

Distribución de macronutrimentos:
Porcentaje Kilocalorías Gramos
Hidratos de Carbono 45 % 540 Kcal 135.0 g
Lípidos 25 % 300 Kcal 33.3 g
Proteínas 30 % 360 Kcal 90.0 g

Distribución de equivalentes
Alimento Eq Kcal Proteínas Lípidos HCO
Verduras 4 100 8 0 16
Frutas 3 180 0 0 45
Cereales sin Grasa 5 350 10 0 75
AOA Muy Bajo Aporte de
8.5 340 59.5 8.5 0
Grasa
AOA Moderado Aporte de
2 150 14 10 0
Grasa
Aceites sin Proteína 3 135 0 15 0
Suma 1210 Kcal 91.5 g 33.5 g 136 g
Meta 1200 Kcal 90.0 g 33.3 g 135.0 g
Adecuación 100.8 % 101.7 % 100.6 % 100.7 %

Distribución por tiempos de comida

Categoría Desayuno Colación 1 Comida Colación 2 Cena
Verduras 1 1.50 1.50
Frutas 2 1
Cereales sin Grasa 1 2 2
AOA MBAG 4.50 4
AOA MAG 2
Aceites sin Proteína 1 2
 MENÚ
Desayuno
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Pan con aguacate y huevo cocido
Huevo cocido 2 pieza 100
Pan de caja 1 rebanada 27
Aguacate hass 1/3 pieza 58
acompañar con
Pepino rebanado 1 taza 104

Colación 1
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Fruta
Plátano 1 pieza 160

Comida
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Bistec con arroz
Bistec de res 135 g 135
Ejotes cocidos picados 1/2 taza 63
Cebolla blanca rebanada 1/4 taza 29
Aceite 1 cucharadita 5
Arroz cocido 1/2 taza 94
Aguacate hass 1/3 pieza 58

Colación 2
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Fruta
Melón picado 1 taza 160

Cena
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Pasta con pollo
Pasta cocida 1 taza 120
Pechuga de pollo sin piel 120 g 120
cocida
Zanahoria picada cruda 1/2 taza 64
Calabacita alargada cruda 1/2 pieza 55.5
 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES POS CB
✓ Comer lentamente (durar de 20-30 min), masticar muy bien los alimentos, dejar
de beber líquidos una hora antes de las comidas o no ingerir una cantidad
superior a la capacidad del reservorio gástrico.
✓ Beber líquidos (preferentemente agua natural) prácticamente de manera
continua, con sorbos pequeños, asegurando el aporte de 2 L al día.
✓ Evitar lácteos enteros, preferir los deslactosados, a tolerancia debido a que
refiere inflamación abdominal por consumo de productos lácteos. Si tampoco se
toleran deslactosados, debe referirse a su medico de cabecera y ofrecer posible
suplementación de Calcio y vitamina D, si es el caso.
✓ Realizar los 5 tiempos de comida para evitar deficiencias nutricionales y en caso
de referir síntomas como (nauseas, cansancio, mareos, piel pálida, debilidad
muscular, etc.) acudir a atención medica ya que puede deberse a un déficit de
proteínas, vitaminas o minerales y se deberá aumentar la cantidad de
suplementación, según el caso.
✓ No acostarse hasta después de dos horas de haber comido.
✓ Mantener una alimentación balanceada, equilibrada y completa. Evitar alimentos
altos en grasa, ultra procesados y fritos.
✓ Realizar actividad física, mínimo 4 días a la semana, 1-2 horas diarias. Como
salir a correr o caminar ligeramente, según se tolere la actividad física, saltar la
cuerda o ingresar a practicar algún deporte como natación, voleibol u otros.

INTEGRANTES DE EQUIPO:
Angela Gaxiola
Janeth Juárez
Asly Sánchez
Karla Avendaño
Jazive Luna