CURSO:

ESPECIALIDAD DE ENFERMERO EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES I
 SEMANA N° 01
MODELOS Y TEORIAS DE
ENFERMERIA

Mg. LUIS PALOMINO TATAJE

ESP EMERGENCIAS Y DESASTRES
 MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA
• Los modelos y teorías de Enfermería pretenden
describir, establecer y examinar los fenómenos
que conforman la práctica de la Enfermería.
• Se asume por la disciplina que para poder
determinar que existe una teoría enfermera ésta
debe contener los elementos del metaparadigma
de Enfermería.
• Cada disciplina hace suyos los términos
relacionados con la teoría y su desarrollo con el
fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que
le permitan orientar el ejercicio de la disciplina.
 ENFERMERÍA SE CONTEMPLAN LOS SIGUIENTES
TÉRMINOS
• Filosofía.
• Ciencia: Es tanto cuerpo de conocimientos propios de una disciplina como las habilidades y
metodología que hacen progresar dicha disciplina.
• Conocimiento: Es la percepción de la realidad que adquirimos por el aprendizaje y la investigación.
• Teoría: Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que nos permiten una
visión sistemática de los fenómenos, estableciendo para ello las relaciones específicas entre los
conceptos a fin de escribir, explicar, predecir y/o controlar dichos fenómenos. La utilidad de la
teoría para la Enfermería radica en que le permite aumentar los conocimientos sobre su propia
disciplina, al utilizar de manera sistemática un método de trabajo.
• Modelo: Se trata de la representación simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan
usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. El modelo sirve como
eslabón en el desarrollo de una teoría. Los modelos de Enfermería son, pues, representaciones de
la realidad de la práctica de Enfermería. Representan los factores implicados y la relación que
guardan entre sí.
CIENCIA ENFERMERIA

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TEORIAS DE ENFERMERIA

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 TEORIA DE ENFERMERIA
• Se compone de: un sistema lógico-deductivo constituido por un
conjunto de hipótesis comprobadas, un campo de aplicación (de lo
que trata la teoría, el conjunto de cosas que explica) y algunas reglas
que permitan extraer consecuencias de las hipótesis.
• Proporciona autonomía en el ejercicio profesional, en la
formación, así como en la investigación de la profesión.
• Favorece el desarrollo de la capacidad analítica, estimula el
razonamiento, clarifica los valores y los supuestos.
• Determina los propósitos del ejercicio profesional, educación e
investigación de la Enfermería.
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Se pueden hacer tres tipos de planteamientos para desarrollar
la teoría de Enfermería:
• Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a
la Enfermería. Pero hay teorías difícilmente aplicables a la
Enfermería.
• Usar un planteamiento inductivo, es decir, a través de la
observación llegar a teorías que expliquen los temas
importantes de la Enfermería.
• Usar un planteamiento deductivo. Buscar la compatibilidad
de una teoría general de Enfermería con varios aspectos de
ella.
 DESARROLLO DE LA
TEORIA

INDUCCION DEDUCCION RETROINDUCCION

Forma de razonamiento de lo
Forma de razonamiento de lo general
a lo específico. Implica una
Combina la
específico a lo general. Serie de
detalles que se combinan para
secuencia de enunciados teóricos inducción y
formulados a partir de varios
formar un conjunto mayor de
cosas.
enunciados o axiomas generales. deducción.

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 CRITERIOS PARA EVALUAR UNA TEORÍA

El desarrollo lógico debe ser claro y los supuestos acordes con los fines de la teoría. Debe
CLARIDAD: existir un acuerdo unánime acerca de las definiciones de conceptos y la relación de estos
dentro de la teoría.

Guía el trabajo de Enfermería. Debe ser comprensible y concreta.

SENCILLEZ:

Se debe examinar la extensión de los conceptos y los objetivos. Entre más limitada la
extensión de la teoría, menos generales. Son necesarias tanto las metas extensas como las
GENERALIDAD: reducidas y su complejidad o simplicidad está determinada por la complejidad del tema.

Está ligada a la verificabilidad y a la utilidad final de una teoría, así como al grado de
PRECISIÓN conexión de los conceptos definidos con la realidad visible. La evidencia apoya la teoría,
EMPÍRICA: otros científicos pueden evaluar y verificar los resultados por sí mismos.

La teoría de Enfermería debe: Guiar la investigación y el ejercicio profesional. Generar

CONSECUENCIAS: nuevas ideas. Diferenciar el campo de la Enfermería de otros profesionales. Para que la
teoría se considere útil es esencial que desarrolle y oriente el ejercicio profesional.
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 LOS MODELOS DE
ENFERMERÍA
• El marco teórico o conceptual de la enfermería es el ARMAZÓN que encuadra y
delimita la existencia de una determinada forma de actuar. 8
• Trata de guiar la acción profesional en la función asistencial, docente, administrativa
e investigadora.
• Constituido por:
• Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina.
• Ideas y conceptos seleccionados entre otras áreas o disciplinas de la ciencia.
• Los elementos que configuran el marco conceptual de la enfermería y que están
presentes en todas las teorías o modelos son: El concepto de Hombre, de Salud, de
Entorno, rol profesional o de enfermería.
 ¿QUÉ SON LOS MODELOS DE ENFERMERÍA?
• Se denominan modelos de enfermería a
las distintas teorías de enfermería que
describen, organizan y establecen en la
práctica el modo de encarar, organizar,
actuar y ejercer el trabajo de enfermería.
• Son distintas filosofías o diferentes
formas de entender la profesión y
ejercer el trabajo de
enfermería llevando estas teorías y
modelos de enfermería a la enfermería
practica.

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 MODELOS DE ENFERMERÍA CONCEPTUALES

• Existen distintos TIPOS de modelos de enfermería

CONCEPTUALES.
• En cada uno de ellos el trabajo del enfermero/a se lleva a cabo partiendo
de distintos planteamientos que varían según su centro de interés
principal.
• En general, los modelos de enfermería conceptuales comparten una
serie de cuestiones.
• Por ejemplo, la organización lógica de la información, los fundamentos
fiables y veraces para la recogida de datos sobre el estado de salud del
paciente o el desarrollo de una manera organizada de estudiar
enfermería.

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 MODELOS DE ENFERMERÍA CONCEPTUALES
• Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica.
• Organiza la información en sistemas lógicos.
• Descubre lagunas de conocimientos en el campo específico del estudio.
• Descubre el fundamento para la recogida de datos, fiable y veraz, sobre el
estado de salud de los clientes, los cuales son esenciales para que la
decisión y su cumplimiento sean efectivos.
• Aporta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados de
Enfermería.
• Desarrolla una manera organizada de estudiar la Enfermería.
• Guía la investigación en la Enfermería para ampliar los conocimientos de
la misma.
 VENTAJA DEL USO DE LOS MODELOS
• La valoración se hace basándose en
respuestas humanas y no sobre la
base de signos y síntomas.
• La atención prestada es integral.
• Se clarifica nuestro campo de
asistencia, pudiendo llevar
acabo actividades independientes.
• Permite llevar a cabotodoel
proceso de atención de enfermería.

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 PRINCIPALES MODELOS DE ENFERMERÍA
MODELO FLORENCE MODELO VIRGINIA HENDERSON
NIGHTINGALE
• La llamada madre de la enfermería moderna fue la creadora • Según el modelo de Virginia Henderson el trabajo de
del primer modelo de enfermería conceptual tal y como lo enfermería consiste principalmente en atender a la
entendemos en la actualidad. persona sana o enferma a ejecutar aquellas actividades
• Creía en un MODELO NATURALISTA que que contribuyan a su adecuado estado de salud.
proporcionaba cuidados a los pacientes.
También • También al restablecimiento de la misma para su plena
tomaba nota de los datos obtenidos para comprobar qué independencia.
métodos eran los más efectivos. • También contribuye a evitar que sufra en el momento
• Según este modelo las enfermeras son vigilantes del de la muerte. Y hacerlo tal y como el
paciente y de su entorno. mismo paciente haría si dispusiera de la fuerza y el
• Los modelos de enfermería actuales que se basan en las conocimiento precisos para ello.
enseñanzas de Florence Nightingale abogan por • Su plan de cuidado se basa en un proceso de
la atención individualizada al paciente para su mayor resolución de problemas. Su teoría de las 14 necesidades
satisfacción y más rápida recuperación. fundamentales señala las que son, a su entender,
precisas para ser una persona sana o enferma.
 PRINCIPALES MODELOS DE ENFERMERÍA

MODELO DE DOROTHEA OREM MODELO DE HILDEGARD PLEPAU

 Aboga por un modelo de ayuda los
AUTOCUIDADOS o CUIDADOS que cada persona
debería proporcionarse a sí misma. Sobre todo,
para el mantenimiento o restablecimiento de su
buen estado de salud.
 El objetivo principal de este modelo de enfermería
es ayudar a la persona a ejecutar y mantener por
sí misma acciones de autocuidado.
• El fin es que sea capaz de conservar la salud y,
por tanto, la vida. Así contribuirá a recuperarse de
la enfermedad y si fuera necesario a afrontar las
consecuencias de la enfermedad.
 Se basa en teorías psicoanalíticas y de
interrelaciones, así como en los
conceptos de motivación y desarrollo
personal.
• El trabajo de enfermería según este
modelo ayuda al paciente o individuo a
madurar personalmente facilitando que
disfrute de una vida creativa,
constructiva y productiva que mantenga
o mejore su salud.
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 CLASIFICACION DE MODELOS
 Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio
criterio.
 Suele basarseen el ROL QUE LA ENFERMERÍA
DESEMPEÑA a la hora de prestar cuidados.
 Así, podemos dividirlos en:

 MODELOS NATURALISTAS.
 MODELOS DE SUPLENCIA O AYUDA.
 MODELOS DE INTERRELACIÓN.
 MODELOS NATURALISTAS

Trata de definir la naturaleza de los cuidados de enfermería 2

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 MODELOS NATURALISTAS
• Enfermería - Paciente: Utilizo el racionamiento inductivo para
establecer las leyes de la salud, la enfermedad y la enfermería a partir
de sus observaciones y experiencias.
• Entorno - Paciente: Objetivo de la enfermería evitar que aparecieran
enfermedades entorno contaminados, mediante los controles.
Conjunto de reacciones de la naturaleza contra las condiciones que
vivimos. Principal causante de la enfermedad, física, económica,
tecnológica, cultural, política y ética.
• Pertenece a la tendencia naturalista, que es enfocar los cuidados de
enfermería como facilitadores de la acción que la naturaleza ejerce
sobre los individuos enfermos.
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MODELOS DE SUPLENCIA O AYUDA
Las dos representantes más importantes de esta tendencia son:
VIRGINIA HENDERSON Y DOROTHEA
OREM.

El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar 2

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 MODELOS DE SUPLENCIA O AYUDA
• El rol de enfermería consiste en
SUPLIR O AYUDAR A REALIZAR LAS
ACCIONES que la persona no puede
llevar a cabo en un momento de su
vida.
• ACCIONES QUE PRESERVAN LA
VIDA, fomentando ambas el
AUTOCUIDADO por partede la
persona.
• Los modelos representativos de esta
tendencia son los de Virginia
Henderson y Dorotea Orem.
• Estas autoras conciben el papel de
la enfermera como la realización
de las acciones que el paciente no
puede llevar a cabo en un
determinado momento de un ciclo
vital (enfermedad, niñez,
ancianidad), fomentado ambas, en
mayor o menor grado, el
autocuidado por parte del paciente.
 MODELOS DE INTERRELACIÓN

Los modelos más representativos

son los de:
• HILDEGARDE PEPLAU,
• CALLISTA ROY,
• MARTHA E. ROGERS,
• MYRA LEVINE y
• MARJORY GORDON

El rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un entorno cambiante. 2

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 MODELOS DE INTERRELACIÓN

• En estos modelos el ROL DEL ENFERMERO consiste en

FOMENTAR la ADAPTACIÓN DE LA PERSONA en un entorno
cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal
(enfermero-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente (entorno. paciente).
• En este grupo se incluyen los modelos de Hildegarde Peplau,
Callista Roy, Martha Rogers y Levine.
• Todas estas enfermeras usan como base fundamental para la
actuación de Enfermería, el concepto de relación, bien sean
las relaciones interpersonales (enfermera-paciente)o las
relaciones del paciente con su ambiente.
 EXPOSICION GRUPAL:

IMPORTANCIA DEL CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LAS

TEORIAS DE ENFERMERIA

1. BIOGRAFIA DE LA TEORICA
2. MODELO O TEORIA QUE ESTA FORMULANDO
3. EJEMPLO EN LA PRACTICA DIARIA DE COMO SE PONE EN
PRACTICA EL MODELO O TEORIA
 TRABAJO EN GRUPO:

GRUPO 1: VIRGINIA HENDERSON

GRUPO 2: FLORENCE NIGHTINGALE
GRUPO 3: DOROTHEA E. OREM
GRUPO 4: MARTHA ROGERS
GRUPO 5: FAYEN GLENN ABDELLAH
GRUPO 6: JEAN WATSON

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Por que Conocer estas teorías y aplicarlas:

 SE DEBE DE HACER Y NOS AYUDA MUCHO, puesto

que en la mayoría de los hospitales y servicios de
salud no se les trata con dignidad ni respeto a las
personas que van a recibir este servicio de
enfermería,
 Si cada uno de nosotros cuando vayamos a las
practicas APORTAMOS algo de las teorías que se
estudiaron, la atención mejoraría mucho, teniendo
el respeto que el personal de salud se merece y
brindándole un bienestar al paciente.
 IMOGENE
KING

LA TEORÍA DE KING se concentra en las FASES DE

PLANIFICACIÓN y aplicación del PROCESO DE
ENFERMERÍA.
 EL DÚO enfermero/a paciente INTERACCIONA.
 Establece OBJETIVOS DE MUTUO ACUERDO,
estudia la manera de alcanzarlo.
 Realiza transacciones y alcanza los objetivos.
 Se CONCENTRA EN TODOS LAS ACCIONES DEL
PROCESO DE ENFERMERÍA: valoración, diagnostico,
planificación, aplicación, evaluación.
 IMOGENE
KING

• Dentro de su teoría ella afirma que es la única que a

proporcionado una teoría en la que SE INCLUYE las
decisiones, las alternativas, la participación de todos
los individuos en la toma de decisiones y que trata
específicamente sobre los resultados de los CUIDADOS
DE ENFERMERÍA.
• Su teoría se basa en el supuesto general de que el
centro de la enfermería es la INTERACCIÓN entre los
seres humanos con su entorno, lo cual conduce a los
individuos a un estado de salud que les hace capaces
de funcionar dentro de su rol social.
 TEORIA DE NANCY ROPER

 El modelo se basa en EL MODELO DE VIDA, es

decir, EN INTEGRAR la atención de enfermería
en el CONJUNTO DE FENÓMENOS y
SITUACIONES DE LA VIDA de la persona.
 La práctica de valorar, planificar, implantar
y
evaluar cada una de las necesidades del paciente
debe basarse en el CONJUNTO DE
CONOCIMIENTOS ENFERMEROS y esta práctica
podría estructurarse utilizando el marco de las
actividades vitales.
TEORIA DE NANCY ROPER

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 MARTHA ROGERS
• DEFINE ENFERMERÍA COMO CIENCIA
HUMANITARIA Y ARTE.
• Sus actividades se encaminan hacia el:
• Mantenimiento y promoción de la salud,
• Prevención de las enfermedades y
rehabilitación de enfermos e incapacitados.
• Considera al hombre como todo un ser
unificado que posee integridad propia
• Su modelo se basa en la concepción del
hombre como : ser unitario, ser abierto, ser
unidireccional.
 VIRGINIA HENDERSON
• Discute la importancia de la INDEPENDENCIA Y DE
LA INTERDEPENDENCIA DE LA ENFERMERÍA
• Con respecto a las demás ramas de la asistencia
sanitaria.
• Afirma que para que una enfermera ejerza como una
experta por derecho propio y para que utilice el
planteamiento científico para mejorar su ejercicio
profesional, necesita un tipo de
FORMACIÓN ADECUADA
• Destaca su importante teoría de las 14 necesidades del
ser humano.
Las necesidades básicas: HENDERSON
FLORENCE NIGHTINGALE

Su teoría se concentra en el ENTORNO, es capaz de

PREVENIR CONTRIBUIR a la enfermedad, los
accidentes y la muerte. Representa todas las
condiciones e influencias externas que puede
afectar ala vida y desarrollo de un organismo, lo que
le interesaba mucho era la luz, la ventilación, calor,
dieta, limpieza abarcan los componentes del
entorno.
 FLORENCE NIGHTINGALE
• Tiende a dar MÁS IMPORTANCIA AL ENTORNO FÍSICO
que al psicológico o social, esto debe valorarse en el
contexto de su época y de su actividad como
enfermera líder en un entorno destrozado por la
guerra.
• Tiene CINCO FACTORES que son necesarios para una
buena salud en los hospitales como: aire puro, agua
pura, alcantarillado adecuado, limpieza y luz.
• Definió la salud como el estado de bienestar
• en el que se aprovechan al máximo todas nuestras
energías.
DOROTHEA E. OREM
• Es una de las primeras teóricas de la enfermería inició su
carrera en Washington D.C., su experiencia profesional
incluye el ejercicio privado, la enfermería hospitalaria
y la docencia.
• OREM tuvo una intuición acerca de por qué los
individuos necesitan la ayuda de la enfermería y pueden
ser ayudados a través de ella.
• La reflexión sobre este tema le proporciono los
conocimientos necesarios para formular y expresar su
concepto de enfermería.
 DOROTHEA E. OREM
Considera su TEORÍA SOBRE EL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
como una teoría general constituida por tres teorías relacionadas:

• La teoría del AUTOCUIDADO (describe y explica el

cuidado).
• La teoría del DÉFICIT DE AUTOCUIDADO (describe y explica las razones por
las que la enfermería puede ayudar alas personas).
• La teoría de los SISTEMAS DE ENFERMERÍA (describe y explica
las relaciones que es necesario establecer y mantener, para que se dé la
enfermería).
FAYEN GLENN ABDELLAH

• ABDELLAH comprendió que para que la enfermera

tenga un estatus profesional completo y plena
autonomía era indispensable que dispusiese de una
base sólida de conocimientos.
• Escribió 21 CONCEPTOS para que pudiese mejorar los
conceptos que ella formaba
• su trabajo se basa en la RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
que ha tenido un gran impacto del plan de estudios
de enfermería.
 HILDEGARD E. PEPLAU
• Nació en 1909 en Pennsylvania,su teoría
estaba enfocada al psicoanálisis.
• Su TEORÍA DE ENFERMERÍA PSICODINÁMICA dice
que la enfermera es sercapaz de
ENTENDER LA CONDUCTA para ayudar
a otras personas y entender sus dificultades y
aplicar los principios sobre las relaciones
humanas a los problemas que surgen en
cualquier nivel de experiencia.
 HILDEGARD E. PEPLAU

• Describe cuatro experiencias psicobiológicas:

• NECESIDADES,
• FRUSTRACIÓN,
• CONFLICTO Y
• ANSIEDAD.
• Identifica dos supuestos explícitos:
• APRENDIZAJE de cada paciente cuando recibe cuidados
de enfermería será sustancialmente distinto según el
tipo de persona que sea el enfermero/a.
• ESTIMULAR EL DESARROLLO de la personalidad hacia
la madurez es una función de la enfermería y de la
formación de enfermería.
 RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

AUTORA OBRA CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

La Enfermería • Interacción paciente- entorno.

FLORENCE NIGHTINGALE moderna. • Enfermedad=proceso reparador.

El arte de la ayuda de • Enfermería como arte

ERNESTINE WIEDENBACH la enfermería clínica. • Especial atención a las necesidades del paciente.

Definición de • Paciente = persona que necesita ayuda para lograr

VIRGINIA HENDERSON enfermería. la autosuficiencia.
• Señaló 14 necesidades humanas básicas.

21 problemas de • Emplea el método de resolución de problemas.

FAYE GLENN ABDELLAH enfermería. • Formuló 21 problemas de enfermería.
 RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

• Resalta la importancia de los cuidados.

• Enfermería=ciencia humanística. Visión existencial-
Filosofía y ciencia de la fenomenológica.
JEAN WATSON asistencia. • Definió 10 factores creativos que representan
sentimientos y/o acciones de enfermeras y pacientes.

• Describe el cuidado de los enfermos en el contexto de

la práctica.
Del principiante al • Inspirada en el modelo de adquisición de habilidades
experto: Excelencia y de Dreyfus.
PATRICIA BENNER poder de la enfermería • Hace descripciones sistemáticas de las 5 fases de
clínica. desarrollo de las prestaciones enfermeras de las que se
deducen 7 dominios y 31 competencias asociadas.

Teoría del déficit de • Autocuidado = necesidad humana.

DOROTHEA OREM autocuidado. • Evolución continuada de sus ideas en 3 teorías.
 RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS
PRINCIPALES

MYRA E. LEVINE El modelo de • Definió 4 principios de conservación destinados a

conservación. ayudar al paciente a adaptarse al medio.
• Su obra recoge 3 teorías.

• Influenciada por teoría general de los sistemas y

MARTHA ROGERS Seres humanos teoría de los campos.
unitarios. • Nociones centrales: ser humano unitario y entorno.
• Ha servido como base para otras teorías.

• Influencia de la etología y teoría general de

sistemas.
Modelo del sistema • Consideró piedra angular de las
DOROTHY JOHNSON conductual. organizaciones sociales el afecto.
• Su sistema conductual incluye subsistemas como los
de: paternidad, dependencia, éxito…
• Influencias sobre tª de Roy, Neuman y Adam.
RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS
PRINCIPALES
RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
 APLICACIÓN DE LA TEORIA ENFERMERIA DE ORE

SITUACIÓN:
La señora Silvia Vera de 70 años de edad, fue hospitalizada para el
tratamiento de artritis avanzado que no le deja movilizarse. Sufre de miopía
por lo que no puede alimentarse sola ya que no tiene lentes, además de
presentar incontinencia urinaria.
ACTIVIDADES:
Dorotea Orem plantea los sistemas de enfermería.
Enuncie intervenciones de enfermería según los sistemas de enfermería y
defina cada sistema.

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 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
SISTEMAS
DE
ENFERMERIA