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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título DESCRIBIR EL USO DE CELECOXIB EN TRATAMIENTO DE


ARTRITIS REUMATOIDE, OSTEOARTRITIS Y ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE, REALIZADO POR ESTUDIANTES DE LA
FACULTAD DE MEDICINA EN EL PERIODO DE SEPTIEMBRE
A NOVIEMBRE DEL 2023

Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Bazan Espindola Francisco 70416

Bernal Torrez Vanessa Vannia 81008

Calderon Alda 72848

De Macedo Lopez Vanessa Eduarda 68772

Diniz Lopes Bruna Ayane 73541

Jauregui Mendez Victor Diego 77936

Medrano Barron Jhoselin Anahi 74042

Rodrigues De Lima Luisa 50195

Sanchez Flores Angel Daniel 83676

Vidal Burgos Vanessa 81863

Dias Cambero Oscar Marcelo 83862

Rodriguez Galvez Joselin 9734056

Fecha 21/11/2023
Carrera Medicina

Asignatura Farmacología

Grupo K

Docente Dra. Rosario Basma Perez

Periodo Académico II -2023

Subsede Santa Cruz

Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,


osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
medicina en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa Rodriguez Galvez Joselin .

Copyright © (2023) por (Francisco, Vanessa Vannia, Alda, Venessa Eduarda, Bruna Ayane, Victor Diego, Jhoselin Anahi, Luisa,
Angel Daniel, Vanessa.). Todos los derechos reservados.

RESUMEN:

Celecoxib es un inhibidor de Ciclooxigenasa-2 (COX2), antiinflamatorio no esteroideo


(AINES) que inhibe selectivamente a dicha enzima minimizando los efectos mediados por los
inhibidores de COX-1 (reacciones adversas gastrointestinales). Celecoxib posee actividades
antipiréticas, antiinflamatorias y analgésicas atribuidas a la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.
El fármaco Fue patentado en 1993 y se aprobó para su uso médico en 1999. Su casa matriz
fue Pfizer que obtuvo ventas por más de 2,5 billones de dólares hasta el 2012. Actualmente se
consiguen en el mercado versiones de marca y genéricas y se comercializa con prescripción
médica.
Por tal motivo este trabajo pretende determinar ¿Cuál es el mecanismo de acción del
celecoxib y para que indicaciones terapéuticas es utilizado?, para poder respondemos al
problema pretendemos abarcar los siguientes objetivos:
-Explicar el componente y su presentación del Celecoxib
-Describir el mecanismo de acción del Celecoxib
-Mostrar la farmacocinética del Celecoxib
-Presentar las indicaciones terapéuticas del Celecoxib
-Determinar las contraindicaciones y efectos secundarios del Celecoxib
-Mencionar las precauciones del uso del Celecoxib
Este trabajo de investigación nos servirá para poder elaborar un buen manejo del fármaco
en el tratamiento de las distintas patologías.
Palabras clave: celecoxib, ciclooxigenasa-2, antiinflamatorio, analgésico.

Asignatura: Farmacología
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Carrera: Medicina
Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
medicina en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa.
ABSTRACT:

Celecoxib is a Cyclooxygenase-2 (COX2) inhibitor, non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)


that selectively inhibits said enzyme, minimizing the effects mediated by COX-1 inhibitors
(gastrointestinal adverse reactions). Celecoxib has antipyretic, anti-inflammatory and analgesic
activities attributed to the inhibition of prostaglandin synthesis.

The drug was patented in 1993 and approved for medical use in 1999. Its parent company was
Pfizer, which had sales of more than 2.5 billion dollars until 2012. Currently, branded and generic
versions are available on the market and are sold with medical prescription.
For this reason, this work aims to determine what is the mechanism of action of celecoxib and for
what therapeutic indications it is used? In order to respond to the problem, we intend to cover the
following objectives:
-Explain the component and its presentation of Celecoxib
-Describe the mechanism of action of Celecoxib
-Show the pharmacokinetics of Celecoxib
-Present the therapeutic indications for Celecoxib
-Determine the contraindications and side effects of Celecoxib.
-Mention the precautions for the use of Celecoxib
This research work will help us to develop good management of the drug in the treatment of the
different pathologies.

Key words: celecoxib, cyclooxygenase-2, anti-inflammatory, analgesic

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Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
medicina en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
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Tabla De Contenidos

Lista De Figuras .........................................................................................................................


5 Introducción
............................................................................................................................... 6 Capítulo 1.
Planteamiento del Problema .................................................................................... 7
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 7
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 7
1.3. Justificación .............................................................................................................. 7
Capítulo 2. Marco Teórico .........................................................................................................
9 2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 9
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 9
2.3. Componente y su presentación de celecoxib..................................................................9 2.4.
Mecanismo de acción de celecoxib…………………………………………………...10 2.5.
Farmacocinética de celecoxib…………………………………………………………10 2.6.
Indicaciones terapéuticas……………………………………………………………...12 2.7.
Contraindicaciones y efectos secundarios………………………………………….….15 2.8.
Precauciones del uso de celecoxib…………………………………………………….16
Capítulo 3. Método ...................................................................................................................
17
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 17
3.2 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 17
3.3 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 17
Capítulo 4. Conclusiones ......................................................................................................... 18
Referencias ...............................................................................................................................
19 Apéndice ..................................................................................................................................
21 Lista De Figuras

Figura 1: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en capsulas de 200mg………….21


Figura 2: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en comprimidos de 100mg…….21
Figura 3: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en capsulas de 100 mg…………22
Figura 4: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en capsulas de 400mg………….22
Figura 5: radiografia superior que presenta artritis reumatoide en ambas manos, con
presencia de nodulos reumatoides…………………………………………………………….23
Figura 6: espondilitis anquilosante, con presencia de artritis en la columna vertebral……….23

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Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de medicina
en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
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Introducción

Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa (COX), los coxibs, tuvieron su origen a


principios de la década del 90, cuando se identificaron dos isoenzimas de la COX con diferentes
patrones de expresión, la COX1 y la COX2.
El primero en comercializarse fue el celecoxib de Pfizer, en 1999, con récord de ventas. En su
primera semana en el mercado norteamericano se prescribieron 322 mil recetas, y sus ventas
aumentaron de 2.623 millones de dólares en el año 2000 a 3.114 en el 2001, sólo en EE.UU1. El
éxito en las ventas se debió a una fuerte campaña de comercialización, en gran parte dirigida
directamente al consumidor (siendo un medicamento de prescripción médica) que atribuía al
fármaco menores riesgos de efectos adversos GI.
El segundo coxib en ser aprobado por la Food and Drugs Administration (FDA) fue el
rofecoxib el 21 de mayo de 1999, y hasta el momento de su retiro, el 30 de septiembre de 2004,
más de 80 millones de personas en más de 80 países lo habían consumido; sólo en Estados
Unidos las ventas anuales fueron de 2.500 millones de dólares.

Celecoxib es un inhibidor de Ciclooxigenasa-2 (COX2), antiinflamatorio no esteroideo


(AINES) que inhibe selectivamente a dicha enzima minimizando los efectos mediados por los
inhibidores de COX-1 (reacciones adversas gastrointestinales). Celecoxib posee actividades
antipiréticas, antiinflamatorias y analgésicas atribuidas a la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.

El celecoxib se usa para aliviar el dolor, la sensibilidad, la inflamación y la rigidez


ocasionados por la osteoartritis (artritis causada por el desgaste del revestimiento de las
articulaciones), la artritis reumatoide (artritis causada por la inflamación del revestimiento de las
articulaciones) y la espondilitis anquilosante (artritis que afecta, principalmente, la columna
vertebral). El celecoxib también se usa para tratar la artritis reumatoide juvenil (un tipo de artritis
que afecta a los niños) en niños de 2 años o más. El celecoxib también se usa para tratar los
periodos menstruales dolorosos y aliviar otros tipos de dolor a corto plazo, incluyendo el dolor
provocado por lesiones, cirugías y otros procedimientos médicos o dentales, o afecciones
médicas que duran un tiempo limitado. El celecoxib pertenece a una clase de AINE llamados
inhibidores de COX-2. Actúa deteniendo la producción del cuerpo de una sustancia que causa
dolor e inflamación.

El presente trabajo tiene como objetivo principal:

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Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
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Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
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Investigar y analiza datos bibliográficos actualizados del fármaco Celecoxib también conocido
como Celebrex, también como ver su mecanismo de acción, indicaciones, efectos secundarios y
para que patologías se utiliza este fármaco.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

Celecoxib es un inhibidor de Ciclooxigenasa-2 (COX2), antiinflamatorio no esteroideo (AINEs)


que inhibe selectivamente a dicha enzima minimizando los efectos mediados por los inhibidores
de COX-1 (reacciones adversas gastrointestinales). Celecoxib posee actividades antipiréticas,
antiinflamatorias y analgésicas atribuidas a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
Por lo cual nos llegamos a cuestionar:

¿Cuál es el mecanismo de acción del celecoxib y para que indicaciones terapéuticas es


utilizado?

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo General

El presente trabajo tiene como objetivo principal:

Investigar y analizar datos bibliográficos actualizados del fármaco Celecoxib también


conocido como Celebrex, también como ver su mecanismo de acción, indicaciones, efectos
secundarios y para que patología se utiliza este fármaco.

1.2.2. Objetivo Especifico

➢ Explicar el componente y su presentación de Celecoxib


➢ Describir el mecanismo de acción de Celecoxib
➢ Mostrar la farmacocinética de Celecoxib
➢ Presentar las indicaciones terapéuticas de Celecoxib
➢ Determinar las contraindicaciones y efectos secundarios de Celecoxib ➢ Mencionar las
precauciones del uso de Celecoxib
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1.3. Justificación

El presente trabajo se escogió para investigar y analizar la información sobre el tema, con el
fin de dar a conocer el mecanismo de acción y las indicaciones terapéuticas que ejerce el
Celecoxib sobre ciertos tipos de patologías, para poder dar un buen tratamiento con este
medicamento frente a estas patologías que se presenten, beneficiando al estudiante para su
correcta formación académica y lograr consolidar buenos profesionales en nuestra sociedad.

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo de investigación es realizado por estudiantes de la facultad de medicina de la


universidad UDABOL, realizado a través de revisiones bibliográficas mediante diversas fuentes
como ser: libros, artículos, revistas y páginas web.

2.2 Desarrollo del marco teórico

El celecoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), con propiedades


antiinflamatorias similares a las de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos (AINES)
como el naproxen o el diclofenac. El celecoxib se utiliza en el tratamiento de la artritis
reumatoide y la osteoartritis. Debido a su especificidad hacia la ciclooxigenasa-2, el riesgo de
producir efectos adversos a nivel gastrointestinal es menor que con los AINES convencionales.
Sin embargo, el celecoxib puede producir hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones,
desconociéndose además los efectos a largo plazo sobre el tracto digestivo.

2.3. COMPONENTE Y SU PRESENTACIÓN DE CELECOXIB


2.3.1. Composición
Cada cápsula contiene:
Celecoxib 200,00 mg
Lactosa monohidrato 49,80 mg
Lauril sulfato de Sodio 8,10 mg
Polividona K30 6,70 mg
Croscarmelosa sódica 2,70 mg
Estearato de magnesio 2,70 mg
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2.3.2. Presentación Farmacéutica


Cápsula dura.
Celecoxib TecniGen 100 mg cápsulas: son cápsulas duras de cuerpo color blanco y cubierta azul
Celecoxib TecniGen 200 mg cápsulas: son cápsulas duras de color blanco.

2.4. MECANISMO DE ACCIÓN DE CELECOXIB

El celecoxib es un inhibidor no competitivo de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) a diferencia


de los AINES convencionales que son inhibidores de la COX-1 y COX-2. Estas enzimas catalizan
la conversión del ácido araquidónico a prostaglandina H2 y a tromboxanos. La COX-2 es
importante en la síntesis de sustancias que participan como mediadoras en la inflamación y el
dolor, mientras que la COX-1 produce prostaglandinas que son beneficiosas para las funciones
gástrica y renal. Sin embargo, como la COX-2 se expresa en los riñones y los inhibidores
selectivos de esta enzima muestran los mismos efectos renales que los AINES convencionales,
cabe preguntarse si los efectos renales de los anti-inflamatorios no esteroídicos convencionales
son debidos a la inhibición de la COX-1 o, por el contrario, se deben a un mecanismo
desconocido en el que participarían tanto la COX-1 como la COX-2. Los AINES no selectivos
como el ibuprofen o el diclofenac inhiben los dos tipos de ciclooxigenasa siendo el celecoxib
unas 100 veces más activo frente a la COX-2 que frente a la COX-1.

A las concentraciones que se alcanzan en el plasma y en los órganos diana, el celecoxib no inhibe
la COX-1 de forma significativa. Tampoco tiene ningún efecto sobre la agregación plaquetaria.
La expresión de la COX-2 es inducida por varias citokinas y factores de crecimiento en los
tejidos inflamados y también aparece muy aumentada en el cáncer colorectal. Además, se ha
observado una correlación entre la expresión de esta enzima y la malignidad de este tipo de
cáncer. Estudios in vitro han puesto de manifiesto que los inhibidores de la COX-2, sean
selectivos o no, tienen una actividad preventiva sobre el cáncer de colon.

2.5. FARMACOCINÉTICA DE CELECOXIB


2.5.1. Absorción
Luego de su administración por vía oral celecoxib se absorbe eficientemente en el
tracto gastrointestinal, generando concentraciones plasmáticas pico en 2 - 3 horas y un
efecto analgésico apreciable en aproximadamente 60 minutos. La presencia de
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alimentos ricos en grasas retrasa de 1 - 2 horas la absorción e incrementa su


biodisponibilidad en un 10 - 20%.

2.5.2. Distribución.

Se une a proteínas plasmáticas en un 97% y exhibe un volumen de distribución en el


estado estable de 400 L. En modelos animales se excreta en la leche materna y
atraviesa la barrera placentaria, pero se desconoce si ocurre lo mismo en humanos.

2.5.3. Biotransformación / Eliminación

Se metaboliza extensamente en el hígado vía citocromo P-450 (mediante CYP2C9,


principalmente) dando lugar a productos inactivos que se excretan, junto a menos de
un 3% de celecoxib inalterado, en un 27% por la orina y 57% con las heces. Su vida
media de eliminación terminal es de 11 horas.

2.5.4. Insuficiencia renal

En pacientes con insuficiencia renal crónica (tasa de filtración glomerular: 35 - 60


mL/min) el área bajo la curva de celecoxib fue 40% menor a la reportada en los sujetos
sin disfunción. Sin embargo, no se encontró relación entre la tasa de filtración
glomerular y la depuración del fármaco. No se ha estudiado en pacientes con
insuficiencia renal grave.

2.5.5. Insuficiencia hepática

En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada se evidenciaron incrementos


de 40 y 180%, respectivamente, en los valores de área bajo la curva de celecoxib frente
a los registrados en sujetos con función normal. No se ha estudiado la farmacocinética
en pacientes con insuficiencia severa.

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2.5.6. Edad avanzada (≥ 65 años)

En mayores de 65 años las concentraciones séricas máximas del celecoxib resultaron 40%
superiores a las observadas en sujetos jóvenes.

2.6. INDICACIONES TERAPÉUTICAS


2.6.1. Osteoartritis (OA)

La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa con componente


inflamatorio caracterizada por degeneración y pérdida progresiva del cartílago hialino y hueso
subcondral y daño del tejido sinovial, asociados con engrosamiento y esclerosis de la lámina
subcondral, formación de osteofitos en el borde articular, distensión de la cápsula articular y
cambios en los tejidos blandos periarticulares.

Celebrex ha demostrado reducir el dolor articular de manera significativa en comparación con el


placebo. Se evaluó el uso de Celebrex para el tratamiento de los signos y síntomas de la OA de
rodilla y cadera en alrededor de 4.200 pacientes en ensayos clínicos controlados contra placebo y
con control activo de hasta 12 semanas de duración. En los pacientes con OA, el tratamiento con
Celebrex 100 mg dos veces al día o 200 mg en una toma diaria ayudó a mejorar el índice
WOMAC (Universidades de Western Ontario y McMaster) de la osteoartritis, el cual es un
conjunto de mediciones del dolor, la rigidez y la funcionalidad de la OA. En tres estudios de 12
semanas de duración realizados sobre el dolor que acompaña a la OA, Celebrex a dosis de 100
mg dos veces al día o 200 mg 2 veces al día ayudó a obtener una significativa reducción del
dolor dentro de las 24-48 horas de haber iniciado el tratamiento. A dosis de 100 mg dos veces al
día o de 200 mg dos veces al día, Celebrex demostró ser similar a naproxeno 500 mg dos veces al
día en cuanto a su eficacia. Dosis de 200 mg dos veces al día no aportaron mayores beneficios
que los que se observaron con dosis de 100 mg dos veces al día. Una dosis diaria total de 200 mg
ha demostrado ser igualmente efectiva, ya sea administrada en forma de dos dosis diarias de 100
mg o de una única dosis diaria de 200 mg.

Administración oral:

Adultos: 200 mg una vez al día o 100 mg dos veces al día. Dosis superiores a los 200 mg/día no
han mostrado aportar mayores beneficios en la osteoartritis.
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Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa.
Ancianos: iniciar el tratamiento con la dosis mínima recomendada
Adolescentes y niños: la seguridad y eficacia del celecoxib no han sido establecidas.

2.6.2. Artritis reumatoidea (AR)

La artritis reumatoide (AR) es la enfermedad inflamatoria más común en adultos con una alta
prevalencia en la población adulta general. El diagnóstico debe ser evocado en presencia de
ciertos signos clínicos como hinchazón (artritis clínica), rigidez matutina de más de 20 minutos y
exámenes biológicos sistemáticos como la tasa de sedimentación, proteína C reactiva, anticuerpo
de proteína citrulinado (ACPA) y factores reumatoides.
Un tratamiento temprano establecido en el poliartrito da mejores resultados. Celebrex ha
demostrado producir una reducción significativa de la hiperestesia/dolor e hinchazón articular
respecto del placebo. Se evaluó el uso de Celebrex para el tratamiento de los signos y síntomas
de la AR en alrededor de 2.100 pacientes en ensayos clínicos controlados contra placebo y con
control activo de hasta 24 semanas de duración. En estos estudios, Celebrex ha demostrado ser
superior que el placebo según el Índice de Respuestas del American College of Rheumatology
(ACR20), un conjunto de medidas clínicas, de laboratorio y funcionales de la AR. Celebrex, a
dosis de 100 mg dos veces al día y 200 mg dos veces al día, tuvo una eficacia similar y ambas
dosis fueron comparables a naproxeno 500 mg dos veces al día. Si bien Celebrex a dosis de 100
mg dos veces al día y 200 mg dos veces al día resultó tener una eficacia similar, algunos
pacientes refirieron un mayor beneficio con la dosis de 200 mg dos veces al día. Dosis de 400 mg
dos veces al día no brindaron un beneficio mayor que el que se obtuvo con dosis de 100 mg-200
mg dos veces al día.

Administración oral:
Adultos: 100 o 200 mg dos veces al día. La mínima dosis efectiva se debe individualizar para
cada paciente. En los pacientes que pesen menos de 50 kg iniciar el tratamiento con la dosis más
baja Ancianos: iniciar el tratamiento con la dosis mínima recomendada
Adolescentes y niños: la seguridad y eficacia del celecoxib no han sido establecidas.

2.6.3. Espondilitis anquilosante

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Burgos Vanessa.
Las espondiloartropatías son un grupo de síndromes y enfermedades interrelacionadas y
heterogéneas que afectan primariamente las entesis y la membrana sinovial de las articulaciones
periféricas, las sacroilíacas y las de la columna vertebral. Pueden o no acompañarse de
manifestaciones extraarticulares en ojos, piel, mucosas, aparatos genitourinario, gastrointestinal,
cardiovascular y, menos frecuentemente, en pulmones y riñones. La característica inmunogenética
más relevante es la notable agregación familiar y la asociación con el antígeno de
histocompatibilidad HLA-B27.
Dentro de las espondiloartropatías la más frecuente es la espondilitis anquilosante la cual es una
enfermedad inflamatoria crónica asociada al HLA-B27 y de etiología desconocida. Se presenta,
principalmente, en pacientes jóvenes, fundamentalmente del sexo masculino y afecta las
articulaciones sacro ilíacas y el esqueleto axial; también, aunque menos frecuentemente, se puede
encontrar compromiso articular periférico. La enfermedad puede cursar con manifestaciones extra
esqueléticas como uveítis anterior aguda, insuficiencia aortica, fibrosis de los lóbulos superiores
de los pulmones, y compromiso neurológico o renal (amiloidosis).
Indicaciones terapéuticas con celebrex o celecoxib:
La dosis diaria recomendada es de 200 mg administrados una vez al día o en dos tomas. En
pocos pacientes, con alivio insuficiente de los síntomas, incrementar la dosis a 400 mg
administrada una vez al día o dividida en dos tomas, puede aumentar la eficacia. Si transcurridas
2 semanas, no se observara un incremento del beneficio terapéutico, se deben considerar otras
alternativas terapéuticas.

La dosis diaria máxima recomendada es de 400 mg para todas las indicaciones.

Población de edad avanzada (mayores de 65 años): como en el caso de adultos más jóvenes, se
debe utilizar inicialmente la dosis de 200 mg al día. Si fuera necesario, la dosis puede
incrementarse posteriormente a 200 mg dos veces al día. Se deberá tener especial precaución con
aquellos ancianos con un peso inferior a 50 kg. Insuficiencia hepática: En pacientes con
insuficiencia hepática moderada establecida (albúmina sérica de 25 a 35 g/L), el tratamiento debe
iniciarse con la mitad de la dosis recomendada. En estos pacientes la experiencia está limitada a
cirróticos.

Insuficiencia renal: Se dispone de experiencia limitada en la administración de celecoxib a los


pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Por lo tanto, estos pacientes deben ser tratados
con precaución.

Metabolización lenta por el citocromo CYP2C9: Celecoxib se debe administrar con precaución
en aquellos pacientes que presenten, o se sospeche que puedan presentar una metabolización lenta

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Burgos Vanessa.
por el citocromo CYP2C9 en base a los genotipos o a antecedentes/experiencia previa con otros
sustratos del CYP2C9, dado que aumenta el riesgo de presentar reacciones adversas dosis
dependientes. Se ha de considerar la reducción a la mitad de la dosis mínima recomendada.

2.7. CONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS


2.7.1. Contraindicaciones
✓ Antecedentes de hipersensibilidad al principio activo y a cualquiera de los excipientes.
✓ Hipersensibilidad conocida a sulfamidas.
✓ Ulcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal.
✓ Pacientes que hayan experimentado asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema
angioneurótico, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después de tomar ácido
acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo inhibidores de
la COX-2.
✓ Disfunción hepática grave (albúmina sérica <25 g/l o Child-Pugh ≥10).
✓ Pacientes con aclaramiento de creatinina estimado <30 ml/min.
✓ Enfermedad inflamatoria intestinal.
✓ Insuficiencia cardiaca congestiva (clases funcionales II-IV, según la clasificación de la
NYHA).

2.7.2. Efectos Secundarios

✓ Reacción alérgica: Comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u
hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar ✓
Ampollas, despellejamiento, sarpullido rojo en la piel.
✓ Evacuaciones sangrientas o negras y alquitranadas
✓ Cambios en la cantidad y frecuencia con la que orina, o su orina está turbia y tiene sangre
✓ Dolor en el pecho, falta de aliento o tos con sangre
✓ Ritmo cardíaco rápido o lento
✓ Orina oscura o heces pálidas, náuseas, vómitos, falta de apetito, dolor estomacal,
coloración amarillenta en la piel u ojos
✓ Adormecimiento o debilidad en su brazo o pierna, o en un lado de su cuerpo.
✓ Dolor en la pantorrilla
✓ Falta de aliento, sudor frío y piel azulada
✓ Dolor de cabeza súbito o severo, mareo o problemas con la visión, el habla o para caminar
✓ Inflamación en sus manos, tobillos, o pies, aumento de peso rápido

Asignatura: Farmacología
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Carrera: Medicina
Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
medicina en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa.
✓ Cansancio o debilidad inusuales, piel pálida
✓ Vómito con sangre o con apariencia de café molido

2.8. PRECAUCIONES DEL USO DE CELECOXIB

✓ No se debe utilizar este medicamento durante la última etapa del embarazo, a menos que
su médico se lo indique.
✓ Informe a su médico si usted tiene antecedentes de úlceras u otros problemas estomacales,
enfermedades del riñón o del hígado, anemia, asma sensibilidad a la aspirina, hipertensión,
insuficiencia cardíaca congestiva u otros problemas cardíacos o circulatorios. ✓ Este
medicamento puede causar los siguientes problemas:
✓ Un problema grave del hígado
✓ Sangrado estomacal o intestinal
✓ Mayor riesgo de un ataque al corazón o un derrame cerebral
✓ Riesgo para la coagulación intravascular diseminada (problema de sangrado) en niños
menores de 18 años
✓ Dígale a todo médico o dentista encargado de atenderle que usted está usando este
medicamento.
✓ El médico solicitará exámenes de laboratorio durante las citas de rutina para revisar los
efectos de este medicamento. Asista a todas sus citas.
✓ Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Nunca comparta sus
medicamentos con otras personas.
Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

DESCRIPTIVO. - Porque busca explicar el mecanismo de acción, su farmacocinética,


farmacodinamia, efectos secundarios sobre el fármaco celecoxib.
RETROSPECTIVA. - Porque estamos tomando en cuenta la información basada en libros de
ediciones antiguas, revistas hasta fecha actual.

3.2 Técnicas de Investigación

La técnica que se utilizó en este trabajo fue cualitativa, porque en la investigación se utilizó la
recolección de la información de revisiones bibliográficas mediante libros, revistas y artículos de
carácter médico.

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Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
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Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa.

3.3 Cronograma de actividades por realizar

CRONOGRAMA DE ELABORACIÓN DEL TRABAJO


04/09 12/09 15/10 18/10 10/11 20/11

Elección del tema ✓

Resumen ✓ ✓

Introducción ✓

Capítulo 1

Formulación del problema ✓

Objetivos ✓

Justificación ✓

Capítulo 2
Área de estudio ✓

Marco teórico ✓ ✓ ✓

Capítulo 3

Tipo investigación ✓

Técnicas de investigación ✓

Capítulo 4

Conclusiones ✓

Referencias ✓

Apéndice ✓

Capítulo 4. Conclusiones

Concluyendo con el tema, al realizar este trabajo entendimos que el celecoxib es un es un


inhibidor de ciclooxigenasa-2, perteneciente a la familia de los farmacos antiinflamatorio no
esteroideo (AINES), este farmaco posee actividades, antipireticas, antiinflamatorias, y
analgesicas, que se utiliza como tratamiento para distintas patologias entre las más sonadas, la
osteartritis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, comprobando su eficacia en 17
ensayos clinicos, de los cuales 9 de buena calidad con un total de 15.817 pacienteses que
presentacion mejoria significativa en todas sus medidas de eficacia.

Por tal motivo el presente trabajo de investigacion es de gran importancia, para elaborar
un buen manejo del farmaco en el tratamiendo de diferentes patologias.

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Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
medicina en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa.
Referencias

1.-Vademecum. (2014). Celecoxib. Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La


Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT -
Argentina). Disponible en : https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c110.htm

2.- Pfizer Pharmaceuticals LLC, Puerto Rico, Estados Unidos. (2019) Celebrex. Especialidad
Medicinal autorizada por el Ministerio de Salud. Disponible en:
https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=4290#:~:text=Celecoxib%20es%20un%20pot
ente%20inhibidor,del%20dolor%20en%20modelos%20animales.

3.- Tecnimede España Industria Farmacéutica, S.A. Avda. de Bruselas, 13, 3º D. 28108
Alcobendas (Madrid) ESPAÑA. (2013) celecoxib acción farmacéutica. ministerio de sanidad
política social e igualdad. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Disponible
en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/77379/77379_ft.pdf

4.- Rafael Rangel. Instituto nacional de higiene. (2020). Celecoxib. Disponible en:
http://inhrr.gob.ve/fichasfarma/archivos/20221118095216_1040.pdf

5.- Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015.


ISSN 2531-2464. Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/celecoxib

6.- A.D.A.M., Inc. está acreditado por URAC, también conocido como American Accreditation
HealthCare Commission.(2018). Celecoxib. Allina health. Disponible en:
https://account.allinahealth.org/library/content/51/905

7.- Topol EJ: Failing the public healthRofecoxib, Merck and the FDA. N Engl J Med. 2004,
351,17:1707-1709.

8.- Morales Hernandez Paula. Bermudes Ocaña Daisy. Tovilla Zarate Carlos. (2016) vol.22.
celecoxib más alla de su actividad antiinflamatoria, antipirética y analgésica. Imbiomet.
Disponible en:
https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=117479

9.- The American Society of Health-System Pharmacists®, 4500 East-West Highway, Suite 900,
Bethesda, Maryland. Actualizado (2021). Celecoxib. Medlineplus. Disponible en:
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Título: Describir el uso de celecoxib en tratamiento de artritis reumatoide,
osteoartritis y espondilitis anquilosante, realizado por estudiantes de la facultad de
medicina en el periodo de septiembre a noviembre del 2023
Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
Macedo Lopez Venessa Eduarda, Dinis Lopez Bruna Ayane, Jauregui Mendez Victor Diego,
Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
Burgos Vanessa.
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a699022-es.html
10.- Espinosa-Morales R, Alcántar-Ramírez J, Arce-Salinas CA, Chávez-Espina LM y col.
Reunión multidisciplinaria de expertos para el diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis.
Actualización basada en evidencias. Med Int Méx. (2018) mayo-junio;34(3):443-476. Disponible
en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000300013

11.- Armas Rodríguez, Wendy Estefanía, Alarcón Medina, Gema Adriana, Ocampo Dávila,
Fernando Daniel, Arteaga, Claudia Maritza, & Arteaga Paredes, Priscila Alexandra. (2019).
Artritis reumatoide, diagnóstico, evolución y tratamiento. Revista Cubana de Reumatología,
21(3), e114. Epub 01 de diciembre de 2019. Recuperado en 21 de noviembre de 2023.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S181759962019000300013&lng=es&tlng
=es.

12.- Solís Cartas, Urbano, Morejón Gómez, Jorge Alexis, & de Armas Hernández, Arelys.
(2014). Espondilitis anquilosante y enfermedad de Von Recklinhausen. Una asociación rara.
Revista Cubana de Reumatología, 16 (2), 240-244. Recuperado el 21 de noviembre de 2023, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S181759962014000200010&lng=es&tlng
=es.

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Autor/es: Bazan Espindola Francisco, Bernal Torrez Vanessa Vannia, Calderon Alda, De
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Medrano Barron Jhoselin Anahi, Rodrigues De Lima Luisa, Sanchez Flores Angel Daniel, Vidal
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Apéndice

Figura 1: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en capsulas de 200mg.

Figura 2: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en comprimidos de 100mg.


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Figura 3: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en capsulas de 100 mg.


Figura 4: presentación farmacéutica del fármaco celecoxib en capsulas de 400mg.
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Figura 5: radiografia superior que presenta artritis reumatoide en ambas manos, con
presencia de nodulos reumatoides.

Figura 6: espondilitis anquilosante, con presencia de artritis en la columna vertebral.


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