Hemoglobina Glicada HBa1c. FPG Prueba de glucosa en ayunas.

(Ayuno de 8 horas)
Diabetes mellitus. ≥126 mg/dL Diabetes.
Enfermedad que se caracteriza por el <126 mg/dL ó ≥ 100 mg/dL Prediabetes.
aumento de los niveles de glucosa en sangre >100 mg/dL Normal.
y se presenta cuando el organismo no es
capaz de generar insulina o utilizarla PG prueba de tolerancia a la glucosa.
correctamente. (la prueba se realiza después de usar una
carga de glucosa de 75 g)
Receptores de glucosa. ≥200 mg/dL Diabetes.
< 200 mg/dL ó ≥ 140 mg/dL Prediabetes.
< 140 mg/dL Normal.
Transportador Localización

GLUT 1 Universal. Prueba de Hemoglobina A1C.

≥ 6.5% Diabetes.
GLUT 2 Hígado, Células beta, < 6.5% ó ≥ 5.7% Prediabetes.
Hipotálamo. <5.7% Normal.
GLUT 3 Neuronas, placenta,
testículos. Paciente con síntomas clásicos de
hiperglucemia y una glucosa plasmática
GLUT 4 Músculo esquelético y aleatoria ≥200 mg/dL.
cardiaco, grasa.

GLUT 5 Mucosa intestino Utilidad de HbA1c.

delgado, esperma. Es una prueba de sangre para el
diagnóstico y control de Diabetes mellitus
tipo II y prediabetes, esta mide el
Clasificación de diabetes.
promedio de glucosa en sangre durante
Tipo 1: por destrucción autoinmune de las
los últimos 3 meses.
células beta, produciendo una deficiencia
Cuando la glucosa se encuentra presente
absoluta de insulina.
en el torrente sanguíneo se adhiere a la
Tipo 2: Pérdida progresiva no autoinmune
hemoglobina, las personas que presentan
de secreción adecuada de insulina por las
niveles altos de glucosa en sangre tienen
células beta (resistencia a la insulina y
más glucosa unida a la hemoglobina, esta
síndrome metabólico)
prueba mide el porcentaje de glucosa
Otras causas: Diabetes monogénicas
unida a la hemoglobina.
(diabetes neonatal y diabetes juvenil),
Enfermedades en el páncreas (Fibrosis
Diagnóstico de diabetes y prediabetes.
quística y pancreatitis) y enfermedades
causadas por fármacos o sustancias
químicas, diabetes inducidas (uso de Normal > 5.7 %
glucocorticoides en pacientes con VIH
Prediabetes De 5.7% a 6.4%
después de transplante).
Diabetes Gestacional: diagnosticada en Diabetes 6.5% o mayor.
el 2do o 3er trimestre de embarazo.

La prueba de HbA1c está diseñada para

la determinación cuantitativa de
Diagnóstico de diabetes.
hemoglobina A1c en sangre por el método
Criterios para el diagnóstico de diabetes.
de HPLC (cromatografía líquida de alta - - El área de HbA1c se calcula, se
resolución) genera un informe y un
cromatograma
Muestra.
Tipo de muestra: Sangre. TIPOS DE Hb GLICADAS:
Tubos: K2-EDTA, K3-EDTA, Oxalato - HbA: Constituye el 97% de Hb
potásico o fluoruro sódico, Heparina adulto
sódica o de litio. - HbA0: Sinónimo con HbA
- HbA1a1:Hb con G1,6P unida a la
Limitaciones del procedimiento. parte N-terminal de la cadena beta
- La prueba no fue diseñada para - HbA1a2: Hb con G6P unida a la
realizarse en neonatos. parte N-terminal de la cadena beta
- No se utiliza para diagnosticar - HbA1a: Son las HbA1a1 y la 1a2
diabetes durante el embarazo. - HbA1b: HbA unido a ácido pirúvico
No debe utilizarse en pacientes que unido a la parte N-terminal de la
tengan afecciones como: cadena beta
- Tiempo de vida de eritrocitos. - HbA1C: HbA con glucosa unida a
- Hemorragia reciente. la parte N-terminal de la cadena
- Transfusión. beta
- Ferropenia. - Pre-HbA1c: base de shiff
- Anemia hemolítica. inestable: un componente
intermediario lábil en la formación
INTERFERENTES: de HbA1c
No hay interferencias significativas - HbA1: HbA1a, HbA1b, HbA1c y
siempre y cuando las siguientes otros
endógenas no superen las
concentraciones: VARIANTES DE LA HEMOGLOBINA:
- Lipemia: 600mg/dL - Las variantes heterocigotas de la
- Bilirrubina conjugada y no Hb no interfieren con la prueba
conjugada: 60mg/dL - En las formas homocigotas y doble
- glucosa: 2000 mg/dL heterocigotas de las variantes de
- factor reumatoide: 750 IU/mL Hb NO HAY hbA presente por lo
- Proteína total: 21g/dL que NO SE PUEDE
DETERMINAR el valor de HbA1c

Principio del procedimiento HbA1c HLPC

intercambio iónico: <<<Finaliza con que hay genes de anemia
- Se diluye que pueden dar de forma hereditaria la
- Se genera un gradiente de buffer anemia con genes autosómicos recesivos
programado de fuerza iónica con el gen de hemoglobina S de
creciente en el cartucho. Se drepanocitos, en cambio células normales
separan las hemoglobinas en >>>
hemoglobinas en función de sus
interacciones iónicas.
- Las hb separadas atraviesan la
célula de flujo, donde se miden los
cambios de absorbancia a una
longitud de onda de 415nm