Andrea Chaparro Meza

Practica en Química Clínica

Hemoblobi
na
Proteína que
encuentra se
en
(glóbulos
eritrocito
rojos) de la los
sangre,
s
cuya función es
transportar oxígeno
a las células del
organismo.
Hemoglobina
Glicosilada
La glucosa que circula por
el torrente sanguíneo se
une a esta proteína.

El porcentaje de proteína
unida a glucosa se
denomina hemoglobina
glicosilada
 La hemoglobina glicosilada
tiene varias fracciones y, de
ellas, la más estable, la que tiene
una unión con la glucosa más
específica es la fracción HbA1C
¿Por qué es importante conocer su
valor?
La HbA1c permite determinar el promedio del nivel
de glucosa en un período de tres meses.
¿De qué depende?…
 Concentración de glucosa en el periodo de tiempo

 Vida media de los glóbulos rojos en el

organismo.
 ¿Cómo conocer su
valor?
Extracción muestra de sangre
La muestra se puede extraer en cualquier momento

No se altera por cambios agudos o

recientes de las glicemias

Ni por ingesta de alimentos, ejercicio o

estrés de corto plazo.
El resultado se expresa en un porcentaje (%)
que indica el nivel promedio de
glicemias durante el trimestre anterior%a la
prueba.
• Criterios para el diagnóstico de diabetes:

1. HbA1c o >6,5% . Certificado por NGSP/DCCT.

2. La incorporación de la HbA1c como criterio de diagnóstico de la

diabetes no excluye el uso de criterios convencionales (basados en
glicemia, clínica)

3. La HbA1c puede ser utilizada como criterio de diagnóstico

 tanto para DM1 y DM2.

 4. La HbA1c no se acepta como prueba de diagnóstico de la diabetes

gestacional, la ADA recomienda mantener las pruebas convencionales.
Errores de resultado
Resultados bajos
Por alteraciones que varíen
el natural recambio de los
glóbulos rojos, tales como:
hemorragias anemi
, hemolítica, a
embarazo. transfusiones
,
Resultados altos
Ingestión de dosis elevadas
de ácido acetil salicílico
(Aspirina), alcohol, altas
cifras de lípidos en sangre.
Rangos

HbA1c
En general, en cada 1% de
aumento de HbA1c evidencia un
incremento en los promedios
de glicemia de 30 mg/dl

Es deseable que personas con

diabetes mantengan rangos
inferiores al 7%
 ¿Cómo mejorar la
Hb1Ac?
 Mejorando el control metabólico
 Alimentación
 Automonitoreo
 Ejercicio
 Insulina
¿Qué complicaciones
tiene?
HbA1 Complicacione
C s

Esto sucede especialmente si el

nivel de HbA1c permanece
elevado en más de una
ocasión.
 CONCLUSIONES
• Suena atractivo usar esta prueba dianóstica por lo indicado;
hay que tener cuidado en el uso exagerado y no
racionalizado de la medición de la A1c en el diagnóstico de
DM2.

• ADA no está sugiriendo que la medición de la A1c sustituya

a las otras dos pruebas, solamente está sumando al
arsenal diagnótico.

• La prueba es costosa y no del todo disponible,

necesita estandarización.

• Saber en qué situaciones no debe realizarse.

Bibliografía
 http://www.abbottdiabetescare.com

 http://www.slideshare.net/guest266a17/hem
oglobina- glucosilada-hb1-ac
 http://www.estudiabetes.org

 http://www.medicinapreventiva.com.ve/labora
torio/ A1c.htm
 http://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFq
ue-es- la-hemoglobina-glicosilada/